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超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞在危重患者下肢手术中的临床应用 被引量:62
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作者 朱贵芹 朱霞 +3 位作者 郑闽江 刘苏 武勇 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1091-1093,共3页
目的观察超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞用于危重患者下肢手术的麻醉效果。方法拟行单侧下肢手术患者26例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为两组:研究组采用超声联合神经刺激仪定位,对照组采用神经刺激仪定位,两组均行单侧腰丛-坐骨神经... 目的观察超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞用于危重患者下肢手术的麻醉效果。方法拟行单侧下肢手术患者26例,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为两组:研究组采用超声联合神经刺激仪定位,对照组采用神经刺激仪定位,两组均行单侧腰丛-坐骨神经阻滞。记录阻滞前(T0)、阻滞后10min(T1)、30min(T2)、60min(T3)的SBP、DBP、HR;记录神经阻滞完成时间、阻滞起效时间及镇痛维持时间、满意度及不良反应情况。结果研究组神经阻滞完成时间、起效时间明显短于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组镇痛维持时间明显长于对照组(P<0.05)。术后随访,对照组有1例坐骨神经支配区皮肤轻微痛觉异感,持续2d异感消失;研究组无神经损伤并发症。结论超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞,定位快速准确,提高患者满意率,对有严重合并症的下肢手术患者是一种更好的麻醉选择。 展开更多
关键词 超声 神经刺激仪 腰丛-坐骨神经阻滞 危重患者
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胸部微创手术患者术后慢性疼痛的危险因素
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作者 樊纪彩 朱贵芹 +1 位作者 刘岳鹏 岳冬梅 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期940-946,共7页
目的分析胸部微创手术患者术后慢性疼痛发生的独立危险因素。方法本研究为巢式病例-对照研究,纳入胸部微创手术患者158例,男77例,女81例,年龄50~74岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。收集患者一般资料以及围术期可能对术后疼痛产... 目的分析胸部微创手术患者术后慢性疼痛发生的独立危险因素。方法本研究为巢式病例-对照研究,纳入胸部微创手术患者158例,男77例,女81例,年龄50~74岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。收集患者一般资料以及围术期可能对术后疼痛产生影响的资料,尤其是围术期急性疼痛相关资料。采用Boruta算法进行变量筛选,采用多因素Logistic回归分析相关独立危险因素,采用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分析围术期急性疼痛指标预测术后慢性疼痛的效能,采用XGboost+Shapley加性解释(SHAP)分析方法结合限制性立方样条回归具体描述术后动肩疼痛与术后慢性疼痛的相关性。结果Boruta法筛选出与术后慢性疼痛相关的指标为术后动肩疼痛、术后疼痛轨迹、术后咳嗽疼痛、经肋缝合、手术入路、背阔肌保留和瘢痕长度。多因素Logistic回归分析显示,术后动肩疼痛(OR=1.69,95%CI 1.32~2.17)和经肋缝合(OR=0.28,95%CI 0.09~0.91)与术后慢性疼痛相关。术后动肩疼痛与术后慢性疼痛相关且在各种围术期急性疼痛指标中具有最大的AUROC为0.714(95%CI 0.678~0.749)。SHAP分析显示术后动肩疼痛评分3分以上才会导致术后慢性疼痛的发生,且术后动肩疼痛评分3分以上对术后慢性疼痛贡献的线性回归拟合显示β值为0.291(95%CI 0.242~0.341),同时,SHAP交互作用分析显示在导致术后慢性疼痛方面,术后动肩疼痛与瘢痕长度和手术入路之间可能有弱协同作用(0.1<交互值<0.5)。结论各种围术期急性疼痛指标中,动肩疼痛评分3分以上是胸部微创手术后慢性疼痛的良好预测指标。 展开更多
关键词 胸部微创手术 术后慢性疼痛 围术期急性疼痛 独立危险因素 Shapley加性解释分析
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不同浓度七氟醚对幼鼠学习记忆及海马NR2BTyrl472磷酸化表达的影响 被引量:8
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作者 朱霞 朱贵芹 张励才 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1717-1721,共5页
目的评价不同浓度七氟醚麻醉对幼鼠学习记忆及海马NR2BTyrl472磷酸化表达的影响。方法实验用6SD幼鼠,日龄30~35d,体质量100~110g。行水迷宫训练4d后,随机分为对照(C组)、1%七氟醚(S1组)、2%七氟醚(S2组)和3%七氟醚(s3组... 目的评价不同浓度七氟醚麻醉对幼鼠学习记忆及海马NR2BTyrl472磷酸化表达的影响。方法实验用6SD幼鼠,日龄30~35d,体质量100~110g。行水迷宫训练4d后,随机分为对照(C组)、1%七氟醚(S1组)、2%七氟醚(S2组)和3%七氟醚(s3组)4组。其中,C组单纯吸氧3h,氧流量2.0L·min^-1;S1、S2、S3组在与C组相同吸氧条件下分别吸入1%、2%和3%浓度的七氟醚。实验分两部分完成:①以水迷宫法观察不同浓度七氟醚麻醉1、3、5、7d后对幼鼠学习记忆的影响(n=10);②用Westernblot法测定不同浓度七氟醚麻醉后幼鼠海马磷酸化NR2BTyrl472的表达(n=6)。结果1.①不同组各时间点比较显示,七氟醚麻醉d1:S2、S3组与c组比较平台象限停留时间(S)和60S内跨过平台次数(次)明显减少(P〈0.05)。②S2及S3组d3、d5、d7较d1平台象限停留时间(S)和60S内跨过平台次数(次)明显增加(P〈0.05)。2.S2组、S3组与c组比较,海马组织NR2BTyrl472的磷酸化水平均明显增强(P〈0.05);S2、S3组与S1组比较:海马组织NR2BTyrl472的磷酸化水平均明显增强(P〈0.05)。结论吸入低浓度(1%)七氟醚对幼鼠认知功能无影响;吸入高浓度(2%和3%)七氟醚可导致幼鼠认知功能降低,但这种作用是短期的、可逆的;磷酸化NR2BTyrl472的过度表达可能在七氟醚抑制幼年大鼠学习记忆中发挥~定作用。建议临床婴幼儿手术麻醉使用七氟醚尽量选用低浓度,以免造成对婴幼儿认知功能的障碍。 展开更多
关键词 七氟醚 幼鼠 学习记忆 MORRIS水迷宫 海马 NR2B Tyrl472
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滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛 被引量:9
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作者 刘雪洁 朱贵芹 +3 位作者 刘辉 董言斌 刘岳鹏 宋学军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期269-273,共5页
目的:评价滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛的疗效。方法:本研究选取了62例原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛的病人,随机分配成2组,髌尖粗面滑动按压组(按压治疗组)和磁疗组。在治疗前、治疗后2周、3月和6月用疼... 目的:评价滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛的疗效。方法:本研究选取了62例原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛的病人,随机分配成2组,髌尖粗面滑动按压组(按压治疗组)和磁疗组。在治疗前、治疗后2周、3月和6月用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝痛强度,并用VAS加权值法评估总有效率。结果:两组病人在治疗后各时间点VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),且按压治疗组较磁疗组下降显著(P<0.05)。按压治疗组在治疗后2周、3月和6月总有效率分别为93.5%、96.7%和93.5%,磁疗组分别为67.7%、64.5%和58.1%,疗效显著差异(P<0.05)。结论:滑动按压髌尖粗面治疗原发性早期髌下脂肪垫损害性膝前痛具有良好的效果且近远期疗效显著优于磁疗组。 展开更多
关键词 膝前痛 髌下脂肪垫损害 滑动按压髌尖粗面
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