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影响脑梗死后行机械通气患者撤机的危险因素分析
被引量：
12
1
作者
李淑娟
王淑敏
+3 位作者
王艳丽
张凌云
刘岳阳
胡文立
《中国脑血管病杂志》
CAS
2010年第4期182-186,共5页
目的探讨影响脑梗死机械通气患者撤机的危险因素。方法需要机械通气的急性脑梗死患者38例,前瞻性观察机械通气前及撤机前的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、生命体征、血液生化指标、浅快呼吸指数(RSBI)和血气分析等指标及其动态变化(用两...
目的探讨影响脑梗死机械通气患者撤机的危险因素。方法需要机械通气的急性脑梗死患者38例,前瞻性观察机械通气前及撤机前的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、生命体征、血液生化指标、浅快呼吸指数(RSBI)和血气分析等指标及其动态变化(用两者差值表示)。根据撤机后48 h是否需要重新应用呼吸机分为失败组(9例)和成功组(29例)。结果①38例患者中29例成功撤机,9例失败,撤机失败组平均年龄高于成功组,肺部感染和消化道出血的比例亦高于成功组,差异均具有统计学意义,P<0.01。②呼吸相关指标比较中,呼吸频率、RSBI和氧合指数等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P<0.05。两组撤机前与通气前的差值比较中,PaCO_2、氧合指数和RSBI的差值比较具有统计学意义。③血常规和生化相关指标比较中,GCS评分、ALT等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P<0.05。两组撤机前与通气前的差值比较中GCS、体温、血小板等的差值比较具有统计学意义。④多因素分析结果表明,与撤机相关的独立因素为机械通气前后RSBI和GCS的差值,两者联合预测撤机成功的敏感性为93.1%,特异性为66.7%,准确性为86.8%。结论动态监测脑梗死机械通气患者的意识状态和浅快呼吸指数有助于对撤机时机的把握。
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关键词
脑梗死
通气机
机械
格拉斯哥昏迷量表
危险因素
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职称材料
血管内支架置入术治疗症状性椎动脉开口处狭窄临床效果及随访
被引量：
3
2
作者
王淑敏
李小璇
+6 位作者
焦劲松
田朝晖
刘尊敬
唐文雄
刘玮
薛爽
张志勇
《中国脑血管病杂志》
CAS
2014年第9期470-475,共6页
目的：探讨血管内支架置入术治疗症状性椎动脉开口处狭窄的手术疗效及安全性。方法回顾性纳入2010年11月-2013年1月中日友好医院神经内科收治的40例症状性椎动脉开口处狭窄且狭窄率≥70％的患者，所有患者接受血管内支架置入术治疗，其...
目的：探讨血管内支架置入术治疗症状性椎动脉开口处狭窄的手术疗效及安全性。方法回顾性纳入2010年11月-2013年1月中日友好医院神经内科收治的40例症状性椎动脉开口处狭窄且狭窄率≥70％的患者，所有患者接受血管内支架置入术治疗，其中置入金属裸支架15例，置入药物洗脱支架25例。分析患者手术技术成功率、围手术期并发症及症状缓解率，同时，在随访期内（13～36个月），观察支架血管供血区的卒中和死亡事件以及相关缺血症状并记录再狭窄率。结果对40例患者共置入42枚支架，技术成功率100．0％。椎动脉开口处术前狭窄率为75％～99％，平均（85±7）％；术后残余狭窄率为0～20％，平均（6±4）％。围手术期无并发症发生。随访期内19例临床症状完全消失，16例明显改善，症状缓解率87.5％。未发生支架血管供血区相关的卒中和死亡，4例发生后循环短暂性脑缺血发作；13例术后出现再狭窄，其中金属裸支架10例，药物洗脱支架3例，置入金属裸支架再狭窄发生率（10/15）与药物洗脱支架再狭窄发生率（3/25）差异有统计学意义（χ2＝12．771，P＝0.001）。结论血管内支架治疗症状性椎动脉开口处狭窄是一种安全有效的方法，虽然存在较高的再狭窄率，但能够有效改善后循环缺血症状。
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关键词
椎底动脉供血不足
后循环缺血
血管内支架置入术
再狭窄
临床随访
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职称材料
题名
影响脑梗死后行机械通气患者撤机的危险因素分析
被引量：
12
1
作者
李淑娟
王淑敏
王艳丽
张凌云
刘岳阳
胡文立
机构
首都医科大学附属北京朝阳
医院
神经
内科
河北省
迁安市人民医院神经内科
首都医科大学附属北京朝阳
医院
重症监护病房
出处
《中国脑血管病杂志》
CAS
2010年第4期182-186,共5页
文摘
目的探讨影响脑梗死机械通气患者撤机的危险因素。方法需要机械通气的急性脑梗死患者38例,前瞻性观察机械通气前及撤机前的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、生命体征、血液生化指标、浅快呼吸指数(RSBI)和血气分析等指标及其动态变化(用两者差值表示)。根据撤机后48 h是否需要重新应用呼吸机分为失败组(9例)和成功组(29例)。结果①38例患者中29例成功撤机,9例失败,撤机失败组平均年龄高于成功组,肺部感染和消化道出血的比例亦高于成功组,差异均具有统计学意义,P<0.01。②呼吸相关指标比较中,呼吸频率、RSBI和氧合指数等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P<0.05。两组撤机前与通气前的差值比较中,PaCO_2、氧合指数和RSBI的差值比较具有统计学意义。③血常规和生化相关指标比较中,GCS评分、ALT等指标在成功组和失败组之间以及每组通气前和撤机前的比较中,差异均具有统计学意义,P<0.05。两组撤机前与通气前的差值比较中GCS、体温、血小板等的差值比较具有统计学意义。④多因素分析结果表明,与撤机相关的独立因素为机械通气前后RSBI和GCS的差值,两者联合预测撤机成功的敏感性为93.1%,特异性为66.7%,准确性为86.8%。结论动态监测脑梗死机械通气患者的意识状态和浅快呼吸指数有助于对撤机时机的把握。
关键词
脑梗死
通气机
机械
格拉斯哥昏迷量表
危险因素
Keywords
Brain infarction
Ventilators, mechanical
Glasgow Coma Scale
Risk factors
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
血管内支架置入术治疗症状性椎动脉开口处狭窄临床效果及随访
被引量：
3
2
作者
王淑敏
李小璇
焦劲松
田朝晖
刘尊敬
唐文雄
刘玮
薛爽
张志勇
机构
中日友好
医院
神经
内科
迁安市人民医院神经内科
出处
《中国脑血管病杂志》
CAS
2014年第9期470-475,共6页
文摘
目的：探讨血管内支架置入术治疗症状性椎动脉开口处狭窄的手术疗效及安全性。方法回顾性纳入2010年11月-2013年1月中日友好医院神经内科收治的40例症状性椎动脉开口处狭窄且狭窄率≥70％的患者，所有患者接受血管内支架置入术治疗，其中置入金属裸支架15例，置入药物洗脱支架25例。分析患者手术技术成功率、围手术期并发症及症状缓解率，同时，在随访期内（13～36个月），观察支架血管供血区的卒中和死亡事件以及相关缺血症状并记录再狭窄率。结果对40例患者共置入42枚支架，技术成功率100．0％。椎动脉开口处术前狭窄率为75％～99％，平均（85±7）％；术后残余狭窄率为0～20％，平均（6±4）％。围手术期无并发症发生。随访期内19例临床症状完全消失，16例明显改善，症状缓解率87.5％。未发生支架血管供血区相关的卒中和死亡，4例发生后循环短暂性脑缺血发作；13例术后出现再狭窄，其中金属裸支架10例，药物洗脱支架3例，置入金属裸支架再狭窄发生率（10/15）与药物洗脱支架再狭窄发生率（3/25）差异有统计学意义（χ2＝12．771，P＝0.001）。结论血管内支架治疗症状性椎动脉开口处狭窄是一种安全有效的方法，虽然存在较高的再狭窄率，但能够有效改善后循环缺血症状。
关键词
椎底动脉供血不足
后循环缺血
血管内支架置入术
再狭窄
临床随访
Keywords
Vertebrobasilar insufficiency
Posterior circulation ischemia
Endovascular stenting
Restenosis
Clinical follow-up
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
影响脑梗死后行机械通气患者撤机的危险因素分析
李淑娟
王淑敏
王艳丽
张凌云
刘岳阳
胡文立
《中国脑血管病杂志》
CAS
2010
12
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
血管内支架置入术治疗症状性椎动脉开口处狭窄临床效果及随访
王淑敏
李小璇
焦劲松
田朝晖
刘尊敬
唐文雄
刘玮
薛爽
张志勇
《中国脑血管病杂志》
CAS
2014
3
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