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床旁空肠营养管徒手置入技术在危重症病人营养治疗中的应用研究 被引量:26
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作者 郑祥德 冯清 +3 位作者 周文来 兰清 吴昌徽 李文彬 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第1期41-43,共3页
目的:探讨床旁空肠营养管徒手置入技术在危重症病人肠内营养(EN)治疗中的安全性、有效性和实用性。方法:鼻空肠管组病人采用美国CORPAK公司CORFLO导管置入行鼻空肠营养29例。鼻胃管组采用普通胃管置入行EN支持30例。观察鼻空肠管组置管... 目的:探讨床旁空肠营养管徒手置入技术在危重症病人肠内营养(EN)治疗中的安全性、有效性和实用性。方法:鼻空肠管组病人采用美国CORPAK公司CORFLO导管置入行鼻空肠营养29例。鼻胃管组采用普通胃管置入行EN支持30例。观察鼻空肠管组置管成功率,置管时间和不良反应。对比观察两组病人血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、APACHEⅡ评分、入住ICU时间、置管费用和ICU总费用等指标的变化,以及反流、腹胀、腹泻、应激性溃疡和吸入性肺炎等并发症的发生率。结果:床旁经鼻空肠营养管徒手置入成功率为93.1%,置管时间为(19.3±6.8)min,无不良反应。鼻空肠管组病人营养指标和APACHEⅡ评分改善明显,且入住ICU时间、ICU总费用和并发症的发生率均低于对照组。结论:床旁空肠营养管徒手置入技术在危重症病人EN支持治疗中,具有操作简单、安全、置管成功率高、并发症低、病人营养状况改善明显的优点。 展开更多
关键词 肠内营养 空肠营养管床旁置入 危重症病人
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绝经后2型糖尿病患者护骨因子基因rs4355801、rs6993813位点多态性及突变与骨代谢的关系 被引量:1
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作者 王丽珍 李军 +3 位作者 李思源 向清淋 任艳霞 王娅宁 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期189-197,共9页
目的探讨绝经后2型糖尿病患者护骨因子(OPG)基因rs4355801、rs6993813位点多态性及突变与骨代谢的关系。方法选取2020年10月至2021年10月就诊于石河子大学第一附属医院的绝经后女性200例,根据病情分为糖耐量及骨量正常组(A组,52例)、糖... 目的探讨绝经后2型糖尿病患者护骨因子(OPG)基因rs4355801、rs6993813位点多态性及突变与骨代谢的关系。方法选取2020年10月至2021年10月就诊于石河子大学第一附属医院的绝经后女性200例,根据病情分为糖耐量及骨量正常组(A组,52例)、糖耐量正常但骨量异常组(B组,43例)、骨量正常的2型糖尿病组(C组,47例)、2型糖尿病合并骨量异常组(D组,58例)。收集患者年龄、身高、体重、绝经年限等基线资料,计算BMI、腰臀比。用罗氏全自动生化分析仪测定甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、空腹血糖(FPG)等生物化学指标,HPLC测量糖化血红蛋白(HbA1c),双能X线测量L1~4椎体及股骨颈骨密度,飞行时间质谱测定OPG基因rs4355801、rs6993813位点多态性及基因型分型。采用多元线性回归分析筛选骨密度的影响因素。使用SHEsis软件进行单核苷酸多态性位点的连锁不平衡分析及单体型分析。结果4组间年龄、BMI、腰臀比存在差异(P<0.05)。与A组、B组相比,C组、D组的FPG、HbA1c水平均升高(均P<0.05);与B组相比,C组HDL-C水平升高、ALP水平降低(均P<0.05);与C组相比,D组ALP水平升高(P<0.05);与A组、C组相比,B组、D组的L_(1~4)椎体骨密度及股骨颈骨密度水平均降低(均P<0.05)。OPG基因rs4355801、rs6993813位点均符合Hardy-Weinberg平衡。rs4355801位点基因型及等位基因频率分布组间差异均无统计学意义(均P>0.05);与A组相比,C组、D组rs6993813位点基因型分布均存在差异(均P<0.05),而等位基因频率分布在各组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。C组rs4355801位点突变型患者FPG、HbA1c水平均低于野生型患者(均P<0.05),D组rs4355801位点突变型患者L_(1~4)椎体骨密度水平高于野生型患者(P<0.05),D组rs6993813位点突变型患者血磷水平低于野生型患者、股骨颈骨密度水平高于野生型患者(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,绝经年限增加及BMI、TG、LDL-C、HDL-C降低是绝经后女性L_(1~4)椎体骨密度降低的危险因素,绝经年限增加、HDL-C降低、血磷降低是股骨颈骨密度降低的危险因素;rs4355801位点AG基因型是绝经后女性L_(1~4)椎体骨密度、股骨颈骨密度增加的保护因素(均P<0.05)。rs4355801、rs6993813位点野生型与突变型绝经后女性骨密度的差异均无统计学意义(均P>0.05)。OPG基因rs4355801、rs6993813位点之间存在明显连锁不平衡关系(D’>0.9,r^(2)>0.3);携带GT单体型的绝经后女性骨量异常风险增高(P<0.05),携带AT单体型的绝经后女性骨量异常风险降低(P<0.05)。OPG基因rs4355801、rs6993813位点的交互作用未对绝经后女性骨密度产生影响(均P>0.05)。结论rs4355801位点突变可能参与了绝经后女性的骨代谢、糖代谢,rs6993813位点突变及多态性参与了绝经后女性的骨代谢。OPG基因rs4355801、rs6993813位点的明显连锁关系可能影响绝经后女性的骨密度。 展开更多
关键词 绝经后女性 2型糖尿病 护骨因子 骨质疏松症 基因多态性 基因突变
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危重患者床旁留置鼻空肠营养管效果评价 被引量:14
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作者 陈珺 潘江霞 +2 位作者 何洪英 郑祥德 周文来 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第14期86-88,共3页
目的观察床旁安置空肠营养管在危重症患者肠内营养治疗的临床疗效。方法对31例危重症患者行鼻胃管营养(鼻胃管组),对59例危重症患者床旁留置鼻空肠管营养(鼻空肠管组)。结果两组置管成功率、置管时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)... 目的观察床旁安置空肠营养管在危重症患者肠内营养治疗的临床疗效。方法对31例危重症患者行鼻胃管营养(鼻胃管组),对59例危重症患者床旁留置鼻空肠管营养(鼻空肠管组)。结果两组置管成功率、置管时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05),干预后两组APACHEⅡ评分、营养指标和腹胀、反流发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论重症患者床旁留置鼻空肠营养管给予营养支持可显著改善患者的营养状况,且并发症发生率低,有助于稳定患者病情,改善预后。 展开更多
关键词 危重患者 鼻空肠营养管 鼻胃管 床旁留置 营养指标 并发症
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HHLA2在恶性肿瘤中的研究进展 被引量:2
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作者 刘春 邓述恺 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期306-309,316,共5页
近年来,随着对肿瘤发病机制的深入研究,免疫治疗已取得突破性进展,以程序性死亡分子1(PD-1)/程序性死亡分子配体1(PD-L1)为代表的Pembrolizumab和Nivolumab等药物已被批准用于临床。而人内源性逆转录病毒-H长末端重复关联蛋白2(HHLA2)与... 近年来,随着对肿瘤发病机制的深入研究,免疫治疗已取得突破性进展,以程序性死亡分子1(PD-1)/程序性死亡分子配体1(PD-L1)为代表的Pembrolizumab和Nivolumab等药物已被批准用于临床。而人内源性逆转录病毒-H长末端重复关联蛋白2(HHLA2)与PD-L1均为B7家族成员,具有同源性,在多种实体恶性肿瘤中均呈高表达,极有可能成为继PDL1后的又一重要免疫检查和治疗靶点。现就HHLA2在恶性肿瘤中的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 HHLA2 恶性肿瘤 研究进展
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