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题名维持性血液透析患者左心室肥厚相关因素分析
被引量：19
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作者
商惠萍
宋晓萍
李学玲
李德天
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机构
中国医科大学附属盛京医院肾脏内科
辽河油田总医院血液净化科
沈阳经济技术开发区人民医院内三科
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出处
《中国血液净化》
2017年第5期322-325,共4页
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文摘
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的相关影响因素。方法回顾性分析2006年6月~2016年6月于中国医科大学附属盛京医院第一血液净化中心在透析的MHD患者81人(男38例,女43例),年龄23~83岁,规律血液透析每周2~3次,每次4h,平均透析龄(56.0±39.1)月。超声心动图诊断左心室肥厚,比较年龄、血压,液体负荷,透析中超滤量,贫血,营养状态以及继发性甲状旁腺功能亢进对患者左心室肥厚的影响。结果有左心室肥厚和无左心室肥厚的MHD患者比较,在年龄(F=5.697,t=-3.557,P=0.000)、收缩压(F=0.338,t=5.171,P=0.000)、舒张压(F=4.990,t=3.971,P=0.000)、平均动脉压(F=1.110,t=5.119,P=0.000)、脑钠肽(F=35.531,t=0.000,P=0.000)、血红蛋白(F=0.029,t’=-4.696,P=0.000)方面差异有统计学意义,与收缩压、舒张压、平均动脉压、脑钠肽呈正相关,与年龄、血红蛋白呈负相关;相同患者左室重量指数最大时与最小时比较,在收缩压(t=2.528,P=0.015)、超滤量(t=-2.472,P=0.016)、脑钠肽(t=3.059,P=0.006)、血红蛋白(t=-2.889,P=0.006)方面差异有统计学意义,与收缩压、脑钠肽呈正相关,与超滤量、血红蛋白呈负相关;Logistic回归分析显示收缩压[OR 1.033,95%CI 1.011~1.057,P=0.004]和脑钠肽[OR 1.001,95%CI 1.000~1.001,P<0.001]是左心室肥厚的独立危险因素。另外,在MHD患者有无合并左心室肥厚的比较中血清钙(F=0.660,t=0.141,P=0.888),血清磷(F=1.337,t=0.907,P=0.365)、全段甲状旁腺激素(F=0.579,t=-0.149,P=0.881)、血清白蛋白(F=1.419,t=-1.615,P=0.108)以及体质量指数(F=1.806,t=0.043,P=0.966)差异无统计学意义;在左室重量指数最大时与最小时的比较中,血清钙(t=-1.051,P=0.299),血清磷(t=-1.763,P=0.084)、全段甲状旁腺激素(t=-1.381,P=0.174)、血清白蛋白(t=-1.602,P=0.116)以及体质量指数(t=-1.583,P=0.119)同样差异无统计学意义。结论 MHD患者左心室肥厚与血压、液体负荷、贫血关系密切,降低MHD患者血压,尤其是收缩压,减轻液体超负荷,改善贫血有助于改善MHD患者的左心室肥厚。
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关键词
维持性血液透析
左心室肥厚
左室重量指数
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Keywords
Maintenance hemodialysis
Left ventricular hypertrophy
Left ventricular mass index
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分类号
R318.16
[医药卫生—生物医学工程]
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题名血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床疗效分析
被引量：4
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作者
邓湘佐
宋晓萍
杨晓松
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机构
盘锦市辽河油田总医院血液净化科
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出处
《中国实用医药》
2017年第28期56-57,共2页
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文摘
目的探讨血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法 84例慢性肾功能衰竭患者,随机分为研究组和对照组,每组42例。对照组患者采取常规血液透析,研究组患者采取血液透析滤过治疗,对比两组患者治疗前后的尿素氮、甲状旁腺激素、肌酐、β_2微球蛋白水平及不良反应情况。结果治疗前两组患者的尿素氮、甲状旁腺激素、肌酐、β_2微球蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者的尿素氮水平为(17±4)mmol/L,甲状旁腺激素水平为(117±37)ng/L,肌酐水平为(1327±57)μmol/L,β_2微球蛋白水平为(11±3)mg/L;对照组患者的尿素氮水平为(20±7)mmol/L,甲状旁腺激素水平为(597±39)ng/L,肌酐水平为(367±61)μmol/L,β_2微球蛋白水平为(22±5)mg/L;研究组患者的各项生化检验值明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率23.81%(10/42)明显低于对照组的7.14%(3/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭患者采取血液透析滤过治疗,可以使相关症状得到明显改善,患者预后良好,具有临床推广价值。
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关键词
血液透析滤过
慢性肾功能衰竭
临床疗效
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分类号
R692.5
[医药卫生—泌尿科学]
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