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腹腔镜胆囊切除术气腹对呼吸力学的影响及其呼吸参数的调整 被引量:24
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作者 张锦 李莉 邵娟 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期22-24,共3页
目的观察腹腔镜下行胆囊切除手术期间的呼吸力学变化,为术中麻醉呼吸管理提供依据。方法选腹腔镜下行胆囊切除术的择期手术病人20例,ASAⅠ-Ⅱ级。全部病例采用全身麻醉,呼吸参数设定:潮气量(VT)=体重×10mL;呼吸频率(RR)=12次/min;... 目的观察腹腔镜下行胆囊切除手术期间的呼吸力学变化,为术中麻醉呼吸管理提供依据。方法选腹腔镜下行胆囊切除术的择期手术病人20例,ASAⅠ-Ⅱ级。全部病例采用全身麻醉,呼吸参数设定:潮气量(VT)=体重×10mL;呼吸频率(RR)=12次/min;调整后的呼吸参数:VT=体重×6、7mL;RR=16 ̄20次/min。维持调整前、后的呼气末二氧化碳分压(PETCO)在35 ̄45mmHg之间。用Datex气体监测仪测定麻醉诱导2后5min、气腹前5min、气腹后5min、调整呼吸参数后5min及放气后5min的Paw、肺顺应性(CL)和PETCO。2用SPSS11.5统计学软件进行分析、处理。结果在分时通气量不变的情况下,气腹5min后Paw明显增加,CL下降;调整呼吸参数后,呼吸力学指标明显改善,放气后恢复至气腹前水平。结论腹腔镜下行胆囊切除手术,气腹影响肺通气,致使Paw增高,CL下降。通过调整呼吸参数,使呼吸力学指标明显改善。因此,腹腔镜下行胆囊切除手术,应注意术中呼吸管理。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 呼吸力学 全身麻醉
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