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冠状动脉内注射不同剂量替罗非班对老年ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入术后近期预后的影响 被引量：22
1
作者 王环 赵凤琴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第32期3723-3726,共4页
目的探讨不同剂量血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和近期预后。方法入选2011年3月—2012年6月辽宁医学院附属第三医院收治的86例老年STEMI患... 目的探讨不同剂量血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和近期预后。方法入选2011年3月—2012年6月辽宁医学院附属第三医院收治的86例老年STEMI患者,根据PCI冠状动脉内应用替罗非班的剂量分为大剂量组(n=48)和常规组(n=38),观察两组患者术后TIMI血流分级、ST段抬高总和回落百分比、血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化;住院期间和随访1个月时的左室射血分数(LVEF)、主要心血管事件发生率及出血事件发生率。结果大剂量组较常规组有较高的TIMI3级血流获得率(81.25%vs.57.89%),差异有统计学意义(P=0.018);大剂量组术后心电图ST段抬高总和回落百分比>50%率较常规组增高(83.33%vs.63.17%),差异有统计学意义(P=0.033);大剂量组术后第7天NT-proBNP水平较常规组降低〔(994±543)μg/L vs.(1 325±791)μg/L〕,差异有统计学意义(P=0.024);大剂量组术后1个月LVEF较常规组升高〔(57.8±11.9)%vs.(52.1±11.5)%〕,差异有统计学意义(P=0.027);大剂量组住院期间和随访1个月时主要心血管事件发生率较常规组降低,差异有统计学意义(P=0.032)。结论大剂量应用血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对改善STEMI患者急诊PCI术后血流再灌注及近期临床预后具有积极作用,可进一步改善心肌微循环的灌注。 展开更多
关键词 血小板糖蛋白Ⅱb Ⅲa受体拮抗剂 替罗非班 ST段抬高型心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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血清基质金属蛋白酶-9水平对急性非ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者心功能及预后的评估作用研究 被引量：11
2
作者 刘紫东 付伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2233-2235,共3页
目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并糖尿病且成功行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与心功能及预后的相关性。方法连续入选2009年12月—2012年3月在我院CCU住院并成功接受PCI治疗的老年NST... 目的探讨老年急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并糖尿病且成功行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与心功能及预后的相关性。方法连续入选2009年12月—2012年3月在我院CCU住院并成功接受PCI治疗的老年NSTEMI患者108例,分为糖尿病组(44例)和非糖尿病组(64例),于PCI术后即刻检测血清MMP-9水平,4周做心脏超声比较心脏功能,随访6个月记录主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。对照组为同期冠脉造影正常患者(20例)。结果糖尿病组〔(673±153)μg/L〕和非糖尿病组〔(466±138)μg/L〕血清MMP-9水平高于对照组〔(116±42)μg/L〕,差异均有统计学意义(P<0.05),糖尿病组MMP-9高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);心脏超声糖尿病组左室舒张末直径高于非糖尿病组〔(56±5)mm比(50±5)mm〕,左室射血分数低于非糖尿病组〔(0.45±0.07)%比(0.57±0.07)%〕,差异均有统计学意义(P<0.01)。MACE的发生率糖尿病组高于非糖尿病组(糖尿病组心源性死亡2人,急性心力衰竭入院5人,再发心肌梗死2人;非糖尿病组心源性死亡1人,急性心力衰竭入院4人,再发心肌梗死2人),差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-9与左室舒张末期直径呈正相关(r=0.54,P<0.01),与左室射血分数呈负相关(r=-0.63,P<0.01)。结论老年NSTEMI合并糖尿病患者血清MMP-9水平增高,提示心功能不良、预后差。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 糖尿病 基质金属蛋白酶-9 心功能 预后
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冠状动脉多支血管病变合并左心室功能障碍患者临床特征及危险因素研究 被引量：4
3
作者 刘紫东 张志 付伟 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第23期2688-2690,共3页
目的探讨冠状动脉多支血管病变合并左心室功能障碍患者的临床特征及危险因素。方法选择2009年6月—2012年9月384例在我院行冠状动脉造影检查提示存在多支血管病变的患者为研究对象,依据心脏超声结果分为两组:左室射血分数(LVEF)≥50%组(... 目的探讨冠状动脉多支血管病变合并左心室功能障碍患者的临床特征及危险因素。方法选择2009年6月—2012年9月384例在我院行冠状动脉造影检查提示存在多支血管病变的患者为研究对象,依据心脏超声结果分为两组:左室射血分数(LVEF)≥50%组(n=266)和LVEF<50%组(n=118),记录两组患者住院期间的临床资料,对相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果与LVEF≥50%组比较,LVEF<50%组男性比例及心肌梗死病史、糖尿病病史、不稳定性心绞痛的发生率高,高血压和血脂异常发生率低,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示:男性、心肌梗死病史、糖尿病病史、高血压、血脂异常及不稳定性心绞痛进入回归方程〔比值比(OR)及95%可信区间(CI)分别为:1.808(1.070,3.057),3.289(2.094,5.165),1.641(1.028,2.620),0.556(0.359,0.861),0.497(0.292,0.844),1.579(1.005,2.479)〕。多因素Logistic回归分析显示:心肌梗死病史、糖尿病病史、高血压及血脂异常进入回归方程〔OR(95%CI)分别为:3.314(2.048,5.363),2.415(1.346,4.332),0.597(0.366,0.973),0.364(0.197,0.675)〕。结论心肌梗死病史、糖尿病是多支血管病变(严重冠心病)患者合并左心室功能障碍的危险因素;高血压,血脂异常则为保护因素。 展开更多
关键词 冠心病 血管 左室射血分数 心肌梗死 糖尿病 危险因素
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