临床实践是医学人文教育的终极平台 被引量：35

1

作者 张锦英 白延丽 王昊 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第5期75-77,共3页

医学教育转型的实质是医学课程整合,医学人文教育的嵌入是临床课程整合的核心环节,随着现代医学的发展,医学人文已逐渐列入医学院校的课程整合体系,并且收到了初步的成果,但仍存在人文教育的目标不够明确、内容零散、教学效果不明显等缺... 医学教育转型的实质是医学课程整合,医学人文教育的嵌入是临床课程整合的核心环节,随着现代医学的发展,医学人文已逐渐列入医学院校的课程整合体系,并且收到了初步的成果,但仍存在人文教育的目标不够明确、内容零散、教学效果不明显等缺陷,尤其是人文课程未能真正地融入临床实践教学,因此,如何在临床实践教学中实现人文的终极转化是一项最迫切的任务。阐述了人文教育的内容和目标,提出临床实践阶段是医学人文教育的终极平台。 展开更多

关键词 人文教育 医学人文 临床实践 临床医师 医学生

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浅谈医学教育转型与临床课程整合 被引量：34

2

作者 柴文戍 张锦英 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第6期78-80,共3页

面对医学教育落后于医学发展的状况,为适应全球卫生事业的快速发展,迫在眉睫的事情就是促进医学教育转型。为使医学教育与医学发展相互依存、相互协调,医学教育必须从过时的、静态的和零散的课程模式脱颖而出。实现医学教育转型的关键... 面对医学教育落后于医学发展的状况,为适应全球卫生事业的快速发展,迫在眉睫的事情就是促进医学教育转型。为使医学教育与医学发展相互依存、相互协调,医学教育必须从过时的、静态的和零散的课程模式脱颖而出。实现医学教育转型的关键是推进医学课程整合,而以临床医学的课程整合最为重要和迫切。转型是以胜任能力为导向的系统化工程,实现医学思维观念的整合是课程整合的根本目标,而医学人文教育的嵌入是医学教育转型的精髓。 展开更多

关键词 医学教育 课程整合 教育转型 高等教育

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“冰山理论”在医学生素质教育中的应用 被引量：3

3

作者 张锦英 沈途 《医学与哲学（A）》 北大核心 2012年第7期60-61,共2页

在冰山理论中,人的素质或才能被分为"水上部分"和"水下部分",其中水下部分作为水上部分的基础,构成了人的潜在能力和素质。而在新时期,医学生的素质教育越来越重要。因此,以"冰山理论"为基础,从职业化素... 在冰山理论中,人的素质或才能被分为"水上部分"和"水下部分",其中水下部分作为水上部分的基础,构成了人的潜在能力和素质。而在新时期,医学生的素质教育越来越重要。因此,以"冰山理论"为基础,从职业化素质的全面发展、素质教育和临床实践教学等方面,指出了"冰山理论"在医学生的自身发展及成长中的作用。 展开更多

关键词 医学生素质 素质教育 冰山理论

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预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究 被引量：103

4

作者 尚宇 康万军 +4 位作者 李悦 王兵 吕红梅 徐洪刚 顾佩菲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期385-387,共3页

目的 观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究.方法 78例行支撑喉镜下声带手术患者,随机均分为A、B两组,麻醉诱导前10 min分别静注右旋美托咪啶0.6 μg/kg、脂肪乳安慰剂10 ml后,采用丙泊酚2.0 mg/kg、雷米芬太尼0.5μg/kg（... 目的 观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究.方法 78例行支撑喉镜下声带手术患者,随机均分为A、B两组,麻醉诱导前10 min分别静注右旋美托咪啶0.6 μg/kg、脂肪乳安慰剂10 ml后,采用丙泊酚2.0 mg/kg、雷米芬太尼0.5μg/kg（A组）或雷米芬太尼1.0μg/kg（B组）,琥珀胆碱1.5 mg/kg实施全凭静脉麻醉.记录和测定麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、置入支撑喉镜时（T2）、拔管后1 min（T3）、5 min（T4）的MAP、HR、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）的变化和丙泊酚用量、麻醉恢复情况及不良反应.结果 T0、T3和T4时A组与B组比较,MAP明显下降、HR明显减慢（P〈0.05）,同时血浆NE和E浓度也明显下降（P〈0.05）;丙泊酚总用药量A组显著少于B组（P〈0.05）.A组术后咽喉疼痛、呛咳躁动、寒战的发生率也明显低于B组（P〈0.05）.结论 右旋美托咪啶0.6μg/kg可减轻应激反应、减少麻醉约用量,无呼吸抑制. 展开更多

关键词 右旋美托咪啶 应激反应 喉显微手术

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糖原合成激酶3β抑制剂增强异氟醚后处理对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用 被引量：6

5

作者 白延丽 沈途 +1 位作者 刘国利 张锦英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1010-1012,共3页

目的探讨糖原合成激酶(GSK)3β抑制剂SB216763是否增强异氟醚(ISO)后处理对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法雄性新西兰白兔,体重2.5～3.0kg,将模型制备成功的48只白兔随机分为八组(n=6),缺血-再灌注组(A组);ISO0.5MAC组(B组)或1.0... 目的探讨糖原合成激酶(GSK)3β抑制剂SB216763是否增强异氟醚(ISO)后处理对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法雄性新西兰白兔,体重2.5～3.0kg,将模型制备成功的48只白兔随机分为八组(n=6),缺血-再灌注组(A组);ISO0.5MAC组(B组)或1.0MAC组(C组);GSK3β抑制剂SB216763(SB)0.2mg/kg组(D组)或0.6mg/kg(E组);ISO+SB组(F组);SB+苍术苷(Atr)组(G组);ISO+SB+Atr组(H组)。于缺血前(基础值,T0)、缺血30min(T1)、再灌注30min(T2)、60min(T3)和120min(T4)时分别记录HR和MAP;再灌注结束时,TTC法染色心肌切片并计算心肌梗死面积的百分比。结果 T0时各组血液动力学指标差异无统计学意义。与T0时比较,各组T3、T4时HR明显减慢、T2～T4时MAP明显降低(P<0.05)。与A组比较,C组、E组和F组心肌梗死面积明显缩小(P<0.05)。苍术苷废除了E组和F组的保护作用。结论 GSK3β抑制剂能够增强异氟醚后处理对心肌缺血-再灌注损伤的保护作用,并且该过程经由线粒体通透性转化孔调控。 展开更多

关键词 SB216763 异氟醚 后处理 心肌缺血-再灌注 线粒体通透性转化孔

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关节腔注射臭氧对兔膝骨关节炎模型血浆自由基的影响 被引量：21

6

作者 姚旌 韦玲 王林 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期328-330,共3页

目的:通过观察血浆自由基的变化,探讨臭氧对兔膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的治疗作用及其可能机制。方法:将40只成年新西兰兔随机分为5组,即正常组(A组)、OA组(B组)、20μg/ml臭氧治疗组(C组)、40μg/ml臭氧治疗组(D组)、60μg/ml... 目的:通过观察血浆自由基的变化,探讨臭氧对兔膝骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的治疗作用及其可能机制。方法:将40只成年新西兰兔随机分为5组,即正常组(A组)、OA组(B组)、20μg/ml臭氧治疗组(C组)、40μg/ml臭氧治疗组(D组)、60μg/ml臭氧治疗组(E组),每组各8只。采用Vandman法将B-E组兔的左膝关节造模成功后,将不同浓度的臭氧注射入C、D、E组兔左膝关节腔内,剂量为1 ml,每三天一次,共注射二次。检测兔血浆中自由基的代谢变化和左膝关节软骨病理变化。结果:(1)与A组相比,B组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量显著减少(P<0.01)。与B组相比,C、D和E组SOD含量均显著增加(P<0.01)。C、D和E组组间无统计学差异。(2)与A组相比,B组一氧化氮(nitric oxide,NO)含量显著增加(P<0.01)。与B组相比,C、D和E组NO含量均显著减少(P<0.05)。C、D、E组组间无统计学差异。(3)与A组相比,B组丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量显著增加(P<0.01)。与B组相比,C、D和E组MDA含量均显著减少(P<0.01)。D组较C组血浆中MDA含量显著减少(P<0.05)。(4)B组软骨呈典型的骨性关节炎改变,C、D组关节软骨可见不同程度修复,E组未见明显修复。结论:(1)膝关节腔内注射20μg/ml和40μg/ml臭氧可以有效的抑制关节软骨退变,对骨性关节炎具有治疗作用。(2)臭氧治疗OA的机制为抑制自由基大量释放,提高机体清除氧自由基的能力。 展开更多

关键词 骨性关节炎 臭氧 自由基

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七氟醚预处理对大鼠缺血-再灌注肝脏NF-κB及ICAM-1表达的影响 被引量：8

7

作者 沈途 张锦英 陈权 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期182-184,共3页

目的探讨核因子-κB(NF-κB)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在七氟醚保护大鼠肝脏缺血-再灌注损伤机制中的作用。方法将40只SD成年雌性大鼠,随机均分为四组:假手术组(N组),缺血-再灌注组(IR组),七氟醚组(S组),七氟醚缺血-再灌注组(SIR组),... 目的探讨核因子-κB(NF-κB)和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在七氟醚保护大鼠肝脏缺血-再灌注损伤机制中的作用。方法将40只SD成年雌性大鼠,随机均分为四组:假手术组(N组),缺血-再灌注组(IR组),七氟醚组(S组),七氟醚缺血-再灌注组(SIR组),每组10只。肝脏缺血1h、再灌注2h后取循环血和肝脏,N组、S组作为对照;IR组和SIR组阻断支配大鼠肝脏左叶和中叶的门静脉造成约70%肝脏缺血-再灌注模型,缺血1h、再灌注2h后取材。测定大鼠血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)作为肝损害的标志被检测,光镜观察组织学病理改变,电镜下观察肝细胞的超微结构,采用免疫组织化学法检测肝组织NF-κB活性和ICAM-1水平。结果 SIR组肝ALT、AST酶升高受到显著抑制(P<0.05),电镜显示SIR组细胞损伤程度小于IR组,SIR组NF-κB和ICAM-1表达低于IR组(P<0.05)。结论七氟醚能抑制肝缺血-再灌注细胞的NF-κB和ICAM-1表达;NF-κB可能通过调控ICAM-1的表达在缺血-再灌注损伤中发挥作用。 展开更多

关键词 七氟醚 缺血-再灌注 核因子-ΚB 细胞间粘附分子-1

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异氟醚后处理对兔心肌缺血-再灌注损伤的影响 被引量：7

8

作者 刘国利 张锦英 沈途 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1116-1118,共3页

目的观察异氟醚后处理对兔心肌缺血-再灌注损伤的影响及可能的信号机制。方法 60只雄性新西兰白兔,体重2.5～3.0kg,模型制备成功后随机均分为五组:假手术组(A组);缺血-再灌注组(B组);缺血后处理组(C组);异氟醚后处理组(D组);异氟醚后处... 目的观察异氟醚后处理对兔心肌缺血-再灌注损伤的影响及可能的信号机制。方法 60只雄性新西兰白兔,体重2.5～3.0kg,模型制备成功后随机均分为五组:假手术组(A组);缺血-再灌注组(B组);缺血后处理组(C组);异氟醚后处理组(D组);异氟醚后处理+PI3K抑制剂(Wortmannin)组(E组)。于缺血前即刻(T0)、缺血30min(T1)、再灌注30min(T2)、60min(T3)及120min(T4)记录HR、MAP;灌注结束TTC法染色心肌切片计算心肌梗死面积百分比,TUNEL法检测心肌细胞凋亡计算凋亡指数(AI);蛋白印迹检测磷酸化Akt(p-Akt)及总Akt(t-Akt)表达水平。结果 T2～T4时五组HR明显慢于、MAP明显低于T0时(P<0.05)。与B组比较,C、D组心肌梗死面积缩小,AI降低(P<0.05),p-Akt表达升高(P<0.05)。E组p-Akt表达明显低于C、D组(P<0.05)。结论异氟醚后处理通过PI3K/Akt信号通路减轻兔心肌缺血-再灌注损伤。 展开更多

关键词 异氟醚 后处理 心肌缺血-再灌注损伤 PI3K/AKT信号通路

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复方利多卡因乳膏对喉罩插入不良反应的抑制作用 被引量：26

9

作者 张锦英 沈途 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期371-372,共2页

目的观察复方利多卡因乳膏乳癌改良根治术中喉罩插入时不良反应的抑制作用。方法择期行全麻乳癌改良根治术的患者80例，ASAⅠ～Ⅲ级，随机均分为复方利多卡因乳膏喉罩组（A组）和石蜡油喉罩组（B组），将复方利多卡因乳膏和石蜡油涂抹... 目的观察复方利多卡因乳膏乳癌改良根治术中喉罩插入时不良反应的抑制作用。方法择期行全麻乳癌改良根治术的患者80例，ASAⅠ～Ⅲ级，随机均分为复方利多卡因乳膏喉罩组（A组）和石蜡油喉罩组（B组），将复方利多卡因乳膏和石蜡油涂抹于喉罩表面。麻醉诱导后插入喉罩，记录麻醉诱导前、喉罩插入前、喉罩插入即刻及喉罩插入后3min患者SBP、DBP、HR，以及术后咽痛或咽部不适的发生率。结果与喉罩插入前和A组比较，B组喉罩插入即刻和喉罩插入后3min时SBP、DBP明显升高，HR明显增快（P〈0．01）。A组患者术中呛咳和术后咽痛、咽部不适感发生率明显低于B组（P〈0．05）。结论复方利多卡因乳膏能有效抑制全麻乳癌改良根治术中喉罩插入所引起的咽反射和术后咽痛。 展开更多

关键词 复方利多卡因乳膏 喉罩 咽反射

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人性化医疗的困境:法律与伦理的冲突与整合 被引量：11

10

作者 徐忠扬 张锦英 柴文戍 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第9期39-41,66,共4页

随着现代医学的迅猛发展,加强医学人文教育已成为医学界共识。推进医学人文发展的核心是为了实现人性化的医疗,然而,在当今人性化医疗的进程中仍面临着诸多困境,尤其是医学法律与伦理之间的某些矛盾或混沌状态更为突出,因此,实现医学人... 随着现代医学的迅猛发展,加强医学人文教育已成为医学界共识。推进医学人文发展的核心是为了实现人性化的医疗,然而,在当今人性化医疗的进程中仍面临着诸多困境,尤其是医学法律与伦理之间的某些矛盾或混沌状态更为突出,因此,实现医学人文各层面的有机契合是当前医疗改革的一个重要环节,需要医患双方及全社会的共同努力,务必要直面问题和解决问题,在追求和谐的整合原则指导下,努力实现医学法律与伦理之间的无缝契合,推进人性化医疗的系统性整合。 展开更多

关键词 现代医学 医学人文 人性化医疗 医学伦理 医学法律

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异氟醚预处理对缺血再灌注损伤后幼兔心肌TNF-α和iNOS mRNA表达的影响及其机制 被引量：1

11

作者 刘国利 沈途 张锦英 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期622-625,773,共5页

目的:观察异氟醚(ISO)预处理对幼兔缺血再灌注心肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的影响,并阐明其作用机制。方法:取纯种新西兰幼兔36只,随机分为3组:假手术组只穿线不结扎;缺血再灌注(I/R)组,结扎30... 目的:观察异氟醚(ISO)预处理对幼兔缺血再灌注心肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的影响,并阐明其作用机制。方法:取纯种新西兰幼兔36只,随机分为3组:假手术组只穿线不结扎;缺血再灌注(I/R)组,结扎30min,再灌注2h;ISO预处理组,缺血前吸入1.1%异氟醚30min,洗脱15min后处理同I/R组。缺血30min再灌注2h后,用放射免疫法检测心肌组织中TNF-α的含量和原位杂交法检测心肌组织中iNOS mRNA表达。结果:ISO组和I/R组幼兔心肌TNF-α含量升高,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05);而ISO组与I/R组比较,心肌TNF-α含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ISO组和I/R组心肌组织中iNOS mRNA的表达水平明显高于假手术组(P<0.05);ISO组与I/R组比较,iNOS mRNA表达水平明显下降(P<0.05)。结论:异氟醚通过减少TNF-α的生成和iNOS mRNA的表达以减轻I/R损伤而发挥保护作用。 展开更多

关键词 异氟醚 缺血再灌注 肿瘤坏死因子-α 诱导型一氧化氮合酶

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不同浓度臭氧腰椎旁间隙注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察 被引量：6

12

作者 韦玲 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第7期447-448,共2页

我院观察临床上臭氧用于椎旁间隙注射治疗腰椎间盘突出症最佳浓度及临床疗效,现报告如下。资料与方法1.一般资料本观察腰椎间盘突出症患者60例。为L4~L5腰椎间盘突出（膨隆型）.年龄25~55岁,随机分为A、

关键词 腰椎间盘突出症 临床观察 注射治疗 椎旁间隙 最佳浓度 臭氧 临床疗效

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脱细胞骨基质的立体构筑及TritonX-100残留量测定 被引量：2

13

作者 王昊 柏树令 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期487-490,共4页

目的制备骨组织工程的新型天然支架材料。方法取兔双侧胫骨,修整成片状,使用含3%TritonX-100及蛋白酶抑制剂的Tris-HCL的缓冲液洗脱掉骨片中的细胞成份。取脱钙后骨片行HE染色及阿利新蓝染色并用免疫组化方法检测骨片中纤维连接蛋白及... 目的制备骨组织工程的新型天然支架材料。方法取兔双侧胫骨,修整成片状,使用含3%TritonX-100及蛋白酶抑制剂的Tris-HCL的缓冲液洗脱掉骨片中的细胞成份。取脱钙后骨片行HE染色及阿利新蓝染色并用免疫组化方法检测骨片中纤维连接蛋白及层黏连蛋白;Mallory-Heidenhain染色测量骨陷窝形态;对骨片进行扫描电镜及透射电镜观察;使用反相高效液相色谱检测TritonX-100残留量。结果 HE、阿利新蓝染色见脱细胞骨基质胶原纤维排列规则,骨陷窝空虚;骨陷窝形态测量表明脱细胞骨基质的骨陷窝数量与正常骨的骨陷窝数量没有差异;免疫组织化学染色及免疫透射电镜均见纤维连接蛋白与层黏连蛋白存在于脱细胞骨基质和正常骨的骨陷窝周边处;TritonX-100残留量测定表明脱细胞骨基质最低检出极限为0.5μL/mL。结论脱细胞骨基质保持了骨的正常立体构筑,是一种新型的生物衍生材料,具有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 脱细胞骨基质 TRITONX-100 骨组织工程

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集体无意识与护理伦理准则的关系探讨 被引量：1

14

作者 白延丽 齐畅 《中国医学伦理学》 2015年第6期913-915,共3页

分析了集体无意识及其在临床护理中的表现,主要有:技术主体化趋势使护理责任意识模糊、护患关系物化中的护理伦理准则淡漠和复杂社会因素下的护理人文关怀缺乏,提出要从以下几方面践行护理伦理原则,培养正性集体无意识氛围;坚持尊重原则... 分析了集体无意识及其在临床护理中的表现,主要有:技术主体化趋势使护理责任意识模糊、护患关系物化中的护理伦理准则淡漠和复杂社会因素下的护理人文关怀缺乏,提出要从以下几方面践行护理伦理原则,培养正性集体无意识氛围;坚持尊重原则,认清护理道德本质;坚持同情原则,培养临床护理共情;坚持责任原则,强化护理胜任能力。 展开更多

关键词 集体无意识 临床护理 护理伦理准则 人文关怀

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气管插管并发左杓状软骨脱位一例

15

作者 徐洪刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期496-496,共1页

关键词 气管插管 杓状软骨脱位 单腔气管导管 并发 溃疡性结肠炎 全凭静脉麻醉 肿物切除术 盆腔肿物

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瑞芬太尼预处理对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤中NF-κB和ICAM-1表达的影响 被引量：4

16

作者 吴巧玲 沈途 +1 位作者 刘国利 张锦英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期499-502,共4页

目的观察瑞芬太尼预处理对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤中核因子-κB(NF-κB)和细胞间粘附因子-1(ICAM-1)表达的影响。方法用SD大鼠制作肝脏缺血-再灌注模型,随机分为假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)和瑞芬太尼预处理组(R组)。S组经股... 目的观察瑞芬太尼预处理对大鼠肝脏缺血-再灌注损伤中核因子-κB(NF-κB)和细胞间粘附因子-1(ICAM-1)表达的影响。方法用SD大鼠制作肝脏缺血-再灌注模型,随机分为假手术组(S组)、缺血-再灌注组(IR组)和瑞芬太尼预处理组(R组)。S组经股静脉给予与R组相同的速率及容积的生理盐水输注15min,停药10min,然后行剖腹和关腹,但不进行缺血-再灌注;IR组同S组一样给予生理盐水的输注,然后进行缺血45min和再灌注2h;R组股静脉用微量泵给予瑞芬太尼1μg·kg-1·min-1预处理,持续给药15min,停药10min,然后进行缺血-再灌注。光镜下观察三组组织学病理改变,检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平,Western blotting检测NF-κB和ICAM-1相对灰度值。结果光镜显示R组的损伤程度小于IR组。与S组比较,IR组和R组血清ALT、AST水平、肝组织NF-κB和ICAM-1相对灰度值明显升高(P<0.05);与IR组比较,R组血清中ALT、AST水平、肝组织NF-κB和ICAM-1相对灰度值明显降低(P<0.05)。结论瑞芬太尼预处理能够减轻肝脏缺血-再灌注时损伤的程度,可能与抑制NF-κB的活性,从而减少ICAM-1的表达有关。 展开更多

关键词 瑞芬太尼预处理 肝脏缺血-再灌注 核因子-κB 细胞间黏附分子-1

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七氟醚对心肌缺血-再灌注幼兔心肌细胞凋亡及Fas/FasL蛋白表达的影响 被引量：2

17

作者 刘菲菲 沈途 +1 位作者 张锦英 刘国利 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期185-187,共3页

目的探讨七氟醚对幼兔缺血-再灌注心肌细胞凋亡及Fas、FasL蛋白表达的影响。方法取30只日本大耳白幼兔随机均分为三组,缺血-再灌注组(IR组):结扎30min,再灌注120min;七氟醚预处理组(S组):缺血前吸入2.5%七氟醚30min,洗脱15min后处理同IR... 目的探讨七氟醚对幼兔缺血-再灌注心肌细胞凋亡及Fas、FasL蛋白表达的影响。方法取30只日本大耳白幼兔随机均分为三组,缺血-再灌注组(IR组):结扎30min,再灌注120min;七氟醚预处理组(S组):缺血前吸入2.5%七氟醚30min,洗脱15min后处理同IR组;假手术组(C组):只穿线不结扎。观察三组兔心肌细胞凋亡和Fas、FasL蛋白表达情况,电镜观察细胞超微结构。结果心肌细胞凋亡率S组(13.71±6.01)%明显低于IR组(31.33±7.04)%(P<0.05),而C组(3.3±0.5)%明显低于IR组和S组(P<0.05)。S、C组Fas、FasL蛋白表达的平均灰度高于IR组(P<0.05)。电镜显示S组细胞损伤程度小于IR组。结论七氟醚能明显降低幼兔缺血-再灌注心肌细胞的凋亡。 展开更多

关键词 七氟醚 缺血-再灌注 细胞凋亡 FAS蛋白 Fas配体蛋白

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瑞芬太尼预处理对糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注时心肌细胞凋亡的影响 被引量：3

18

作者 吴媛媛 沈途 刘国利 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期703-705,共3页

目的探讨瑞芬太尼预处理对糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法将成功建立的糖尿病大鼠模型36只随机均分为三组:假手术组(Sham组)、缺血-再灌注组(IR组)和瑞芬太尼预处理组(RE组),每组12只。再灌注120min时,计算心肌梗死面积及采... 目的探讨瑞芬太尼预处理对糖尿病大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法将成功建立的糖尿病大鼠模型36只随机均分为三组:假手术组(Sham组)、缺血-再灌注组(IR组)和瑞芬太尼预处理组(RE组),每组12只。再灌注120min时,计算心肌梗死面积及采用Western blot法测定心肌组织Bax和Bcl-2蛋白的表达。结果与Sham组比较,IR组Bax蛋白的表达明显升高,Bcl-2蛋白的表达明显降低(P<0.05);与IR组比较,RE组心肌梗死面积和心肌组织Bax蛋白的表达均明显降低(P<0.05),而Bcl-2的表达明显增加(P<0.05)。结论瑞芬太尼预处理可能通过调节Bax和Bcl-2蛋白的表达,减少细胞凋亡,从而减轻糖尿病大鼠的心肌缺血-再灌注损伤。 展开更多

关键词 糖尿病 缺血-再灌注损伤 瑞芬太尼预处理

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