早发与晚发医院获得性肺炎病原菌分布特点及耐药性对比分析 被引量：17

1

作者 柴文戍 李强 +1 位作者 张多多 张淑琴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期3671-3674,共4页

目的了解我院医院获得性肺炎(HAP)感染标本的病原菌分布状况及耐药特征,指导临床治疗。方法按1999年我国HAP诊治指南诊断标准,监测我院2008年1月—2010年1月住院的175例HAP患者,收集患者的临床资料(既往抗菌药物使用史,HAP发生时间等)... 目的了解我院医院获得性肺炎(HAP)感染标本的病原菌分布状况及耐药特征,指导临床治疗。方法按1999年我国HAP诊治指南诊断标准,监测我院2008年1月—2010年1月住院的175例HAP患者,收集患者的临床资料(既往抗菌药物使用史,HAP发生时间等)、呼吸道分泌物及晨痰标本送细菌培养,确定HAP患者病原菌分布及耐药情况。结果呼吸道分泌物细菌培养阳性的HAP患者79例,其中早发HAP患者23例;晚发HAP患者56例。发生HAP前应用过广谱抗菌药物的占86.1%(68/79)。79例患者呼吸道分泌物共检出病原菌106株,其中革兰阳性菌38株,革兰阴性菌68株,常见的前5位致病菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌。早发HAP以革兰阳性菌为主,占63.0%(17/27),晚发HAP患者革兰阴性菌比例明显上升达73.4%(58/79)。结论我院HAP患者多为合并多种基础疾病的老年患者,大多数在发生HAP前应用过广谱抗菌药物。早发HAP患者以革兰阳性菌为主,晚发HAP患者革兰阴性菌所占比例明显上升,并且随着住院时间的延长,非发酵菌及耐药菌比例增高。 展开更多

关键词 医院获得性肺炎 革兰阴性菌 细菌分布特点 耐药性

在线阅读 下载PDF 职称材料

灯盏花素对肺纤维化大鼠肺组织中TGF-β1及透明质酸含量的影响 被引量：18

2

作者 柴文戍 李颖 +1 位作者 张海林 马小玉 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1613-1616,共4页

目的研究灯盏花素对博莱霉素A5致肺纤维化大鼠肺组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)及细胞外基质透明质酸(HA)含量的影响。方法将72只健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、灯盏花素对照组和灯盏花素治疗组。除正常组及灯盏花素对照组外,其... 目的研究灯盏花素对博莱霉素A5致肺纤维化大鼠肺组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)及细胞外基质透明质酸(HA)含量的影响。方法将72只健康SD大鼠随机分为正常组、模型组、灯盏花素对照组和灯盏花素治疗组。除正常组及灯盏花素对照组外,其余2组大鼠经气管注入博莱霉素A5复制肺纤维化大鼠模型,各组于造模后d1分组予以给药,于给药7、14、28d分批处死各组大鼠,每次每组6只。应用ELISA法检测肺组织中TGF-β1及HA的含量。结果与模型组比较,灯盏花素治疗组病理改变与模型组表现一致,但较模型组减轻;在不同时段灯盏花素治疗组TGF-β1及HA含量均较模型组明显降低,但仍高于对照组和灯盏花素对照组。结论灯盏花素可能通过降低TGF-β1和HA含量,减轻博莱霉素A5致大鼠肺纤维化作用。 展开更多

关键词 灯盏花素 肺纤维化 博莱霉素A5 肺组织 TGF-Β1 HA

在线阅读 下载PDF 职称材料

锦州市城市人口哮喘患病情况及相关危险因素研究 被引量：7

3

作者 柴文戍 张多多 +1 位作者 潘殿柱 车丽燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期413-414,424,共3页

目的估算锦州市城市人口支气管哮喘现患病率，了解哮喘的危险因素，为哮喘人群防治提供依据。方法使用统一的计划、程序、问卷调查等方法，进行随机整群不等比抽样调查，对锦州市城区年龄4岁及以上的4000人进行问卷调查，通过对问卷内... 目的估算锦州市城市人口支气管哮喘现患病率，了解哮喘的危险因素，为哮喘人群防治提供依据。方法使用统一的计划、程序、问卷调查等方法，进行随机整群不等比抽样调查，对锦州市城区年龄4岁及以上的4000人进行问卷调查，通过对问卷内容进行填写，明确哮喘患者，统计患病率，比较男女患病率差异，单因素分析评价哮喘的危险因素。结果参与本次调查总人数为4000人，确诊哮喘累计患者48例，锦州市哮喘的累积患病率为1．2％，而1999年流行痛调查锦州市城市人口患病率为0．71％，锦州市城市人口支气管哮喘发病率呈上升趋势。本次调查显示男性患病率为1．373％，女性患病率为1．033％，男女患病率之间差异无统计学意义（P〉0．05）。在确诊哮喘的患者中，体质指数（BMI）〉24．0kg／m^2的患者有20例（OR=1．838，P〈0．05），吸烟患者有35例（OR=2．324，P〈0．01）．母乳喂养患者有15例（OR=0．432，P〈0．01），儿童期间惠过与哮喘相关疾病的患者有39例（OR=2．428，P〈0．01），有遗传因素患者有36例（OR=2．592，P〈0．01），养宠物患者有33例（OR=2．386，P〈0．01），现在患有哮喘相关疾病患者有32例（OR：2．104，P〈0．01），存在过敏原患者有25例（OR=2．072，P〈0．01）。结论哮喘患病率男女间无差异，而BMI超重、吸烟、儿童期间患病、遗传因素、养宠物及现在患有疾病为哮喘的危险因素。母乳喂养为哮喘的保护性因素。 展开更多

关键词 哮喘 流行病学 患病率 危险因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

慢性阻塞性肺疾病研究进展 被引量：38

4

作者 叶熊 李永春 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第5期418-420,共3页

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种严重影响患者及其家庭生活质量的高发病,其在遗传学、发病机制、药物治疗等方面仍存在许多争论。本文对有关COPD的研究进展进行综述。

关键词 肺疾病 慢性阻基性 发病机制 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

血必净对LPS诱导血管内皮细胞NO产生和iNOS及核转录因子κB蛋白表达的影响 被引量：11

5

作者 宋丽娟 韩彬 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期997-1001,共5页

目的:探讨血必净对脂多糖(LPS)诱导血管内皮细胞(VEC)损伤的保护作用,研究在血必净干预下一氧化氮(NO)产生、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达及信号转导机制。方法:将体外培养的VEC分为对照组、LPS(1mg·L-1)组、LPS(1mg·L-1)+... 目的:探讨血必净对脂多糖(LPS)诱导血管内皮细胞(VEC)损伤的保护作用,研究在血必净干预下一氧化氮(NO)产生、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达及信号转导机制。方法:将体外培养的VEC分为对照组、LPS(1mg·L-1)组、LPS(1mg·L-1)+血必净(25g·L-1)组、LPS(1mg·L-1)+吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC,20μmol·L-1)组,在给予LPS前预先用血必净和PDTC孵育1h。采用Western blotting法检测iNOS和核转录因子-κB p65(NF-κB p65)蛋白的表达情况,采用Griess法检测上清液中NO的水平。结果:与对照组比较,LPS组VEC中NO水平、iNOS和NF-κB p65蛋白表达水平明显升高(P<0.01)。与LPS组比较,LPS+血必净组VEC中NO水平、iNOS和NF-κB p65蛋白表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01);与LPS组比较,LPS+PDTC组VEC中NO水平和iNOS及NF-κB p65蛋白表达水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。LPS+血必净组与LPS+PDTC组比较,VEC中NO水平和iNOS蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05),LPS+PDTC组VEC中NF-κB p65蛋白表达水平明显低于LPS+血必净组(P<0.05)。结论:血必净能抑制VEC中NO的产生和iNOS蛋白的表达,其机制可能是通过抑制NF-κB而抑制炎症反应。 展开更多

关键词 血必净 核转录因子-ΚB 诱导型一氧化氮合酶 一氧化氮 血管内皮细胞

在线阅读 下载PDF 职称材料

绿脓菌素通过PKC-NF-κB信号传导通路诱导人NCI-H292细胞表达IL-8 被引量：2

6

作者 柴文戍 闫秀丽 +1 位作者 魏风芹 王敏 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期686-689,共4页

目的探讨绿脓菌素（PCN）对人气道上皮细胞株（NCI-H292细胞）表达IL-8的诱导作用及通过蛋白激酶C（PKC）和核因子κB（NF-κB）的调控机制。方法采用ELISA法对PCN诱导NCI-H292细胞分泌IL_8进行分析，应用Western blot检测NF-κB的蛋白... 目的探讨绿脓菌素（PCN）对人气道上皮细胞株（NCI-H292细胞）表达IL-8的诱导作用及通过蛋白激酶C（PKC）和核因子κB（NF-κB）的调控机制。方法采用ELISA法对PCN诱导NCI-H292细胞分泌IL_8进行分析，应用Western blot检测NF-κB的蛋白表达，观察PKC和NF-κB阻断剂对IL-8表达的影响。结果PCN可促进NCI-H292细胞IL-8的分泌，而且具有明显的量效关系。PKC阻断剂钙感光蛋白（Cal C）及NF-κB阻断剂二硫代氨基甲酸吡咯烷（PDTC）均能抑制IL-8的表达（P〈0．01）。PCN能直接诱导并迅速活化NF-κB，60～90min表达明显。结论PCN可能通过PKC信号通路促进NF-κB的活化，从而启动IL-8的高效表达。 展开更多

关键词 绿脓菌素(PCN) 人NCI-H292细胞 蛋白激酶C(PKC) 核因子κB(NF-κB) IL-8

在线阅读 下载PDF 职称材料

铜绿假单胞菌通过MAPK信号传导通路诱导U937细胞表达IL-8 被引量：3

7

作者 柴文戍 王洪梅 张书芹 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1354-1358,共5页

目的探讨铜绿假单胞菌(PA)活菌对不同分化状态的U937细胞表达IL-8的诱导作用及通过MAPK信号传导通路的调控机制。方法应用人单核白血病细胞系-U937细胞,采用ELISA和RT-PCR法对PA诱导不同分化状态的U937细胞IL-8蛋白分泌和其mRNA表达进... 目的探讨铜绿假单胞菌(PA)活菌对不同分化状态的U937细胞表达IL-8的诱导作用及通过MAPK信号传导通路的调控机制。方法应用人单核白血病细胞系-U937细胞,采用ELISA和RT-PCR法对PA诱导不同分化状态的U937细胞IL-8蛋白分泌和其mRNA表达进行研究,并观察MAPKs抑制剂PD98059和SB203580对IL-8表达的影响。结果PA可促进U937细胞及PMA分化的U937细胞IL-8的mRNA及蛋白分泌,而且具有明显的量效和时效关系。分别用SB203580抑制p38MAPK通路、用PD98059抑制ERK通路,均能引起抑制剂浓度依赖的IL-8的表达(P<0.01)。结论PA以浓度和时间依赖的方式感染U937细胞,促进IL-8的分泌和mRNA表达,PA可能通过MAPK信号通路启动IL-8的高效表达和分泌。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 人U937细胞 MAPK IL-8 PD98059 SB203580

在线阅读 下载PDF 职称材料

间歇低氧小鼠胰腺β细胞凋亡及其机制的实验研究 被引量：5

8

作者 李光 柴文戍 康健 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期794-797,共4页

目的:探讨间歇低氧对小鼠胰腺β细胞凋亡的影响及其可能机制。方法:将30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为间歇低氧组、持续低氧组和正常对照组,每组10只。实验结束后测定各组小鼠的胰岛素耐量;采用化学比色法测定胰腺组织丙二醛(MDA)含量和... 目的:探讨间歇低氧对小鼠胰腺β细胞凋亡的影响及其可能机制。方法:将30只雄性C57BL/6J小鼠随机分为间歇低氧组、持续低氧组和正常对照组,每组10只。实验结束后测定各组小鼠的胰岛素耐量;采用化学比色法测定胰腺组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;用real-time PCR检测小鼠胰腺组织中锰超氧化物歧化酶(MnSOD)和谷胱甘肽过氧化酶(GPx1)mRNA的表达水平;并用TUNEL染色检测胰腺β细胞凋亡。结果:间歇低氧组小鼠胰岛素抵抗水平及胰腺组织中MDA水平显著高于正常对照组和持续低氧组(P<0.01);胰腺组织SOD活性显著低于正常对照组和持续低氧组(P<0.01);抗氧化酶MnSOD和GPx1 mRNA的表达水平显著低于正常对照组和持续低氧组(P<0.01);而胰腺β细胞凋亡率显著高于正常对照组和持续低氧组(P<0.01)。持续低氧组与正常对照组上述各种指标的比较均无显著差异(均P>0.05)。结论:间歇低氧可导致胰腺组织氧化应激状态和胰腺β细胞凋亡,这可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗及2型糖尿病的病理生理基础之一。 展开更多

关键词 间歇低氧 胰岛素抵抗 Β细胞 细胞凋亡

在线阅读 下载PDF 职称材料

人性化医疗的困境:法律与伦理的冲突与整合 被引量：11

9

作者 徐忠扬 张锦英 柴文戍 《医学与哲学（A）》 北大核心 2014年第9期39-41,66,共4页

随着现代医学的迅猛发展,加强医学人文教育已成为医学界共识。推进医学人文发展的核心是为了实现人性化的医疗,然而,在当今人性化医疗的进程中仍面临着诸多困境,尤其是医学法律与伦理之间的某些矛盾或混沌状态更为突出,因此,实现医学人... 随着现代医学的迅猛发展,加强医学人文教育已成为医学界共识。推进医学人文发展的核心是为了实现人性化的医疗,然而,在当今人性化医疗的进程中仍面临着诸多困境,尤其是医学法律与伦理之间的某些矛盾或混沌状态更为突出,因此,实现医学人文各层面的有机契合是当前医疗改革的一个重要环节,需要医患双方及全社会的共同努力,务必要直面问题和解决问题,在追求和谐的整合原则指导下,努力实现医学法律与伦理之间的无缝契合,推进人性化医疗的系统性整合。 展开更多

关键词 现代医学 医学人文 人性化医疗 医学伦理 医学法律

在线阅读 下载PDF 职称材料

铜绿假单胞菌诱导不同分化和活化状态的U937细胞分泌TNF-α和IL-8的研究 被引量：1

10

作者 柴文戍 朱晓敏 +2 位作者 李淑华 范锦秀 陈佰义 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1135-1138,共4页

目的探讨铜绿假单胞菌诱导单核吞噬细胞产生细胞因子,以及细胞因子在宿主防御铜绿假单胞菌感染中的调节作用。方法应用佛波酯(PMA)刺激人单核白血病细胞系-U937细胞分化成巨噬细胞样细胞,对铜绿假单胞菌诱导不同分化和活化状态的U937细... 目的探讨铜绿假单胞菌诱导单核吞噬细胞产生细胞因子,以及细胞因子在宿主防御铜绿假单胞菌感染中的调节作用。方法应用佛波酯(PMA)刺激人单核白血病细胞系-U937细胞分化成巨噬细胞样细胞,对铜绿假单胞菌诱导不同分化和活化状态的U937细胞产生TNF-α和IL-8进行研究。结果铜绿假单胞菌不能诱导U937细胞产生TNF-α,但可诱导U937细胞产生IL-8及PMA分化的U937细胞产生TNF-α和IL-8;重组IL-1β可增强铜绿假单胞菌诱导PMA分化的U937细胞产生TNF-α和IL-8。结论TNF-α和IL-8的产生可能与U937细胞的分化状态有关,而且TNF-α和IL-8的产生可能存在着不同的诱导机制;IL-1β对TNF-α和IL-8的产生具有调节作用。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 U937细胞 IL-1β TNF-Α IL-8

在线阅读 下载PDF 职称材料

褪黑素对间歇低氧大鼠海马损伤保护作用的研究 被引量：2

11

作者 李光 柴文戍 康健 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2414-2416,共3页

目的探讨褪黑素(melatonin,MEL)对间歇低氧(intermittent hypoxia,IH)大鼠海马损伤的保护作用。方法 30只成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成对照组(CON组)、间歇低氧组(IH组)、MEL治疗组(MEL组),每组10只。采用化学比色法测定海马组... 目的探讨褪黑素(melatonin,MEL)对间歇低氧(intermittent hypoxia,IH)大鼠海马损伤的保护作用。方法 30只成年雄性Sprague-Dawley大鼠随机分成对照组(CON组)、间歇低氧组(IH组)、MEL治疗组(MEL组),每组10只。采用化学比色法测定海马组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并采取RT-PCR方法检测海马组织中铜/锌超氧化物歧化酶(Cu/ZnSOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、组织过氧化氢酶(CAT)的mRNA水平。结果 IH组MDA水平显著高于对照组,SOD活性、Cu/ZnSOD、GPx、CAT的mRNA水平显著低于对照组;MEL组MDA水平明显低于IH组,SOD活性、Cu/ZnSOD、GPx、CAT的mRNA水平明显高于IH组。结论褪黑素能抑制间歇低氧导致的氧化应激,从而对间歇低氧大鼠海马损伤具有保护作用。 展开更多

关键词 褪黑素 间歇低氧 氧化应激

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性肺血栓栓塞症诊断的临床思维 被引量：6

12

作者 李光 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第20期1712-1713,共2页

关键词 肺栓塞 危险因素 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

特发性肺纤维化预后因素研究进展 被引量：10

13

作者 田辉 于建华 +1 位作者 彭守春 李永春 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第1期73-74,共2页

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）预后非常差，诊断后的生存期为2～3年，IPF病人预后因素的研究为临床医生的治疗和新药开发提供重要检测指标，临床、肺生理、影像学、支气管肺泡灌洗液等参数都为IPF病人提供重要... 特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）预后非常差，诊断后的生存期为2～3年，IPF病人预后因素的研究为临床医生的治疗和新药开发提供重要检测指标，临床、肺生理、影像学、支气管肺泡灌洗液等参数都为IPF病人提供重要的预后信息，但需要进一步研究加以证实。 展开更多

关键词 肺纤维化 预后 相关因素

在线阅读 下载PDF 职称材料

支气管肺泡灌洗液对弥散性实质性肺疾病的诊断意义 被引量：2

14

作者 田辉 徐利军 +1 位作者 彭守春 李永春 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第5期428-430,共3页

支气管肺泡灌洗液(BALF)和细胞类型的分析是诊断弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的一个常规检测手段。虽然BALF很少能确诊病因,但其预测价值使很多少见病的诊断成为可能,同时可排除感染和肿瘤。本文就有关BALF对DPLD的诊断价值的报道做一综述。

关键词 弥散性实质性肺疾病 支气管肺泡灌洗液 诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺鳞癌误诊韦格氏肉芽肿一例报告

15

作者 刘敬禹 刘鹏 +1 位作者 张一卓 李强 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第6期597-598,共2页

1临床资料 患者张xx,男,79岁,因“咳嗽,咳痰2年”于2009年5月8日来我院住院。患者主要症状为咳嗽,咳黄痰,偶有痰中带血丝。既往吸烟30年,平均每日约20支,已戒烟。入院查体：神清，全身浅表淋巴结未触及肿大。右下肺可闻及少许水泡音。... 1临床资料 患者张xx,男,79岁,因“咳嗽,咳痰2年”于2009年5月8日来我院住院。患者主要症状为咳嗽,咳黄痰,偶有痰中带血丝。既往吸烟30年,平均每日约20支,已戒烟。入院查体：神清，全身浅表淋巴结未触及肿大。右下肺可闻及少许水泡音。心腹查体未见异常。无杵状指。辅助检查：外周血WBC8．6×10^9／L，肺CT示（2009年5月，图1）：右肺上叶见多发空洞样病变，及双肺炎症。入院后，考虑该患有韦格氏肉芽肿的可能，在抗炎治疗的同时，查血清抗嗜中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，痰查脱落细胞阴性。决定给与糖皮质激素治疗，同时建议患者做经皮肺活检取病理，患者拒绝。对症治疗症状好转后出院。 展开更多

关键词 韦格氏肉芽肿 抗嗜中性粒细胞胞浆抗体 肺鳞癌 糖皮质激素治疗 误诊 入院查体 浅表淋巴结 空洞样病变

在线阅读 下载PDF 职称材料