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心力衰竭患者行主动脉夹层覆膜支架植入术麻醉管理一例 被引量：1
1
作者 许丹阳 张琳 +2 位作者 齐向欣 欧喜冰 陈雪梅 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期99-100,共2页
患者.男,78岁.70kg,ASA IV级5年前无明显诱因出现呼吸困难.伴胸骨后辛辣感,活动后加重,不能平卧,诊断为急性心肌梗死、心力衰竭,给予冠脉造影及支架植入术.5d前因感冒后气短加重,且于夜间加重,坐起后好转,以“心力衰竭”收住我院心内科... 患者.男,78岁.70kg,ASA IV级5年前无明显诱因出现呼吸困难.伴胸骨后辛辣感,活动后加重,不能平卧,诊断为急性心肌梗死、心力衰竭,给予冠脉造影及支架植入术.5d前因感冒后气短加重,且于夜间加重,坐起后好转,以“心力衰竭”收住我院心内科.入院查体:左肺底可闻及少许湿啰音,心界左下略扩大,双脚踝轻度指压痕。 展开更多
关键词 支架植入术 心力衰竭 主动脉夹层 麻醉管理 患者 急性心肌梗死 呼吸困难 冠脉造影
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丙泊酚和依托咪酯对心脏瓣膜置换术患者肌钙蛋白I和超敏C反应蛋白的影响 被引量：4
2
作者 陈雪梅 闻庆平 +1 位作者 许丹阳 鹿莉莉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1170-1172,共3页
目的比较等效剂量丙泊酚和依托咪酯乳剂对心肺转流(CPB)心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法择期心脏瓣膜置换术患者60例,随机均分为两组:丙泊酚组(P组)术中静脉持续输注丙泊酚3～5mg·kg... 目的比较等效剂量丙泊酚和依托咪酯乳剂对心肺转流(CPB)心脏瓣膜置换术患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法择期心脏瓣膜置换术患者60例,随机均分为两组:丙泊酚组(P组)术中静脉持续输注丙泊酚3～5mg·kg-1·h-1,依托咪酯乳剂组(E组)持续输注依托咪酯0.3～0.6mg·kg-1·h-1维持麻醉。分别于麻醉诱导前(T0)、CPB前(T1)、主动脉开放即刻(T2)、主动脉开放后30min(T3)、停CPB后4h(T4)、24h(T5)采取静脉血,测定血清cTnI和血浆hsCRP浓度。结果与T0时比较,T2～T5时两组血清cTnI浓度均显著升高(P<0.01),且E组显著高于P组(P<0.01);T1～T5时E组血浆hsCRP浓度显著升高(P<0.01),且明显高于P组(P<0.01),而P组仅在T4、T5时显著升高(P<0.01)。结论等效剂量丙泊酚用于CPB心脏瓣膜置换术麻醉维持的心肌保护作用优于依托咪酯乳剂。 展开更多
关键词 丙泊酚 依托咪酯乳剂 肌钙蛋白I 超敏C反应蛋白 心肌再灌注损伤
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阿克替苷通过激活血红素加氧酶-1抑制H_(2)O_(2)诱导的视网膜神经节细胞氧化损伤 被引量：2
3
作者 李晓勇 孟凡颖 白赫南 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第9期694-698,共5页
目的研究阿克替苷对视网膜神经节细胞(RGC-5)的保护作用及其机制。方法将RGC-5细胞分为对照组、H_(2)O_(2)组、阿克替苷+H_(2)O_(2)组(1μmol·L^(-1)、10μmol·L^(-1)、30μmol·L^(-1)阿克替苷分别预处理细胞2 h),MTT法... 目的研究阿克替苷对视网膜神经节细胞(RGC-5)的保护作用及其机制。方法将RGC-5细胞分为对照组、H_(2)O_(2)组、阿克替苷+H_(2)O_(2)组(1μmol·L^(-1)、10μmol·L^(-1)、30μmol·L^(-1)阿克替苷分别预处理细胞2 h),MTT法检测各组细胞活力;后续实验阿克替苷+H_(2)O_(2)组选择阿克替苷30μmol·L^(-1)作为治疗浓度,荧光探针H2DCF-DA检测活性氧(ROS)产生和罗丹明123检测线粒体膜电位,Western blot检测各组细胞中Bcl-2、Bcl-2/Bax、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达。机制研究中首先用不同浓度阿克替苷单独处理RGC-5细胞24 h,Western blot检测血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达水平,进一步锌原卟啉(ZnPP)预处理RGC-5细胞1 h,而后30μmol·L^(-1)阿克替苷单独预处理后与200μmol·L^(-1)H_(2)O_(2)共孵育24 h,通过MTT法测定细胞活力。结果与对照组相比,H_(2)O_(2)组中细胞活力明显降低(P<0.01)。与H_(2)O_(2)组相比,阿克替苷+H_(2)O_(2)组中10μmol·L^(-1)、30μmol·L^(-1)阿克替苷预处理可显著提高细胞活力(P<0.05、P<0.01)。与对照组相比,H_(2)O_(2)组RGC-5细胞ROS生成明显增加,线料体膜电位显著降低,同时Bcl-2/Bax比值降低和Caspase-3蛋白相对表达量增加(均为P<0.05)。与H_(2)O_(2)组相比,阿克替苷+H_(2)O_(2)组RGC-5细胞ROS生成减少,线粒体膜电位增加,Bcl-2/Bax比值提高,Caspase-3蛋白相对表达量减少(均为P<0.05)。与阿克替苷未处理组相比,阿克替苷剂量依赖性诱导HO-1蛋白的表达,与阿克替苷+H_(2)O_(2)组相比,加入ZnPP后细胞活力降低(P<0.01),说明HO-1抑制剂ZnPP降低了阿克替苷对H_(2)O_(2)损伤的抑制作用。结论阿克替苷能够通过上调HO-1表达抑制H_(2)O_(2)诱导的RGC-5氧化应激损伤。 展开更多
关键词 视网膜神经节细胞 氧化应激 阿克替苷 血红素加氧酶-1
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