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初治转移性鼻咽癌预后因素及治疗模式探讨
被引量：
5
1
作者
汪琛
李金高
+2 位作者
邹嵩
田允铭
韩非
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第6期880-888,共9页
【目的】回顾性分析230例初治转移鼻咽癌的独立预后因素以及治疗模式，筛选出预后较好亚组，从而提高治疗效果。【方法】选择230例符合入组标准的初治鼻咽癌转移病例纳入本研究，中位年龄48岁，最常见的转移部位为骨（67．0％）、肝（32...
【目的】回顾性分析230例初治转移鼻咽癌的独立预后因素以及治疗模式，筛选出预后较好亚组，从而提高治疗效果。【方法】选择230例符合入组标准的初治鼻咽癌转移病例纳入本研究，中位年龄48岁，最常见的转移部位为骨（67．0％）、肝（32．6％）、肺（15．7％）等，全部患者至少接受1个疗程的以铂类为基础的联合化疗，中位化疗周期为5个，将预后不利因素纳入多因素Cox比例风险回归模型中分析。【结果】全组中位随访时间为21个月，中位生存时间为24个月，3年、5年总生存率分别为27．8％、16．7％。化疗的整体反应率、有效控制率分别为55．6％、89．1％，其中CR／PR、SD、PD分别为55．6％、33．5％、10．9％。影响总生存的独立不利预后因素包括：卡氏评分KPS〈80（P〈0．01）、N2—3（P=0．01）、合并肝转移（P〈0．01）、转移数目超过3个（P〈0．01）、血红蛋白〈120g／L（P〈0．01）、乳酸脱氢酶〉245U／L（P〈0．01）、化疗周期1。3个（P〈0．001）、转移灶化疗疗效为PD或SD（P〈0．001）、原发灶未接受放疗（P〈0．001）、转移灶未接受处理（P〈0．001）。转移灶的化疗疗效与KPS、是否合并肝转移、化疗周期、乳酸脱氢酶、是否合并多器官转移、转移数目是否超过3个等因素有关。【结论】基于KPS、N分期、是否合并肝转移、转移数目、血红蛋白、乳酸脱氢酶、化疗疗效等7个独立预后因素有助于预测患者的生存，同时也有助于临床上更好的筛选出预后较好的群体。部分预后较好的患者采用积极的治疗方式包括4个或超过4个周期的化疗、原发灶放疗、转移灶处理等能有效患者的提高总生存，甚至获得长期生存。
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关键词
鼻咽癌
放疗
化疗
反应
预后
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题名
初治转移性鼻咽癌预后因素及治疗模式探讨
被引量：
5
1
作者
汪琛
李金高
邹嵩
田允铭
韩非
机构
赣州市
人民医院
肿瘤
科
江西
省肿瘤
医院
放疗
科
赣州市人民医院放射介入科江西赣州
广东省惠州市中心
医院
肿瘤
科
中山大学肿瘤防治中心
出处
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2014年第6期880-888,共9页
文摘
【目的】回顾性分析230例初治转移鼻咽癌的独立预后因素以及治疗模式，筛选出预后较好亚组，从而提高治疗效果。【方法】选择230例符合入组标准的初治鼻咽癌转移病例纳入本研究，中位年龄48岁，最常见的转移部位为骨（67．0％）、肝（32．6％）、肺（15．7％）等，全部患者至少接受1个疗程的以铂类为基础的联合化疗，中位化疗周期为5个，将预后不利因素纳入多因素Cox比例风险回归模型中分析。【结果】全组中位随访时间为21个月，中位生存时间为24个月，3年、5年总生存率分别为27．8％、16．7％。化疗的整体反应率、有效控制率分别为55．6％、89．1％，其中CR／PR、SD、PD分别为55．6％、33．5％、10．9％。影响总生存的独立不利预后因素包括：卡氏评分KPS〈80（P〈0．01）、N2—3（P=0．01）、合并肝转移（P〈0．01）、转移数目超过3个（P〈0．01）、血红蛋白〈120g／L（P〈0．01）、乳酸脱氢酶〉245U／L（P〈0．01）、化疗周期1。3个（P〈0．001）、转移灶化疗疗效为PD或SD（P〈0．001）、原发灶未接受放疗（P〈0．001）、转移灶未接受处理（P〈0．001）。转移灶的化疗疗效与KPS、是否合并肝转移、化疗周期、乳酸脱氢酶、是否合并多器官转移、转移数目是否超过3个等因素有关。【结论】基于KPS、N分期、是否合并肝转移、转移数目、血红蛋白、乳酸脱氢酶、化疗疗效等7个独立预后因素有助于预测患者的生存，同时也有助于临床上更好的筛选出预后较好的群体。部分预后较好的患者采用积极的治疗方式包括4个或超过4个周期的化疗、原发灶放疗、转移灶处理等能有效患者的提高总生存，甚至获得长期生存。
关键词
鼻咽癌
放疗
化疗
反应
预后
Keywords
nasopharyngeal carcinoma
radiotherapy
chemotherapy
response
prognosis
分类号
R73 [医药卫生—肿瘤]
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题名
作者
出处
发文年
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1
初治转移性鼻咽癌预后因素及治疗模式探讨
汪琛
李金高
邹嵩
田允铭
韩非
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2014
5
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