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1例肺部感染合并颅内感染患者的抗感染治疗与药学监护
1
作者
甘菊文
孙伟
+2 位作者
邓晓兰
刘华
廖晓飞
《抗感染药学》
2025年第1期17-22,共6页
目的:分析1例肺部感染合并颅内感染患者的抗感染治疗过程与药学监护要点,为临床抗菌药物的合理用药和用药安全提供参考。方法和结果:该肺癌患者因发热(39℃)、头痛就诊于当地医院,综合降钙素原水平和肺部CT检查结果,初步考虑为肺部感染...
目的:分析1例肺部感染合并颅内感染患者的抗感染治疗过程与药学监护要点,为临床抗菌药物的合理用药和用药安全提供参考。方法和结果:该肺癌患者因发热(39℃)、头痛就诊于当地医院,综合降钙素原水平和肺部CT检查结果,初步考虑为肺部感染,遂予阿奇霉素+哌拉西林-他唑巴坦钠;但次日又出现意识不清、唤之不醒等症状,为进一步治疗而我院神经内科;临床综合患者发热、神志模糊、颈抵抗等症状,以及血象和脑脊液检查结果,判断患者还存在颅内感染,遂经验性予万古霉素+美罗培南;3 d后,患者感染症状和相关指标均明显好转,且脑脊液宏基因组学二代测序提示肺炎链球菌,临床考虑美罗培南对肺炎链球菌有较强抗菌作用,遂停用了万古霉素;6 d后,患者再次出现颅内感染表现,考虑肺炎链球菌对美罗培南耐药,遂又加用万古霉素;之后,感染得到控制,但患者出现严重耳鸣和听力下降,临床考虑这可能与万古霉素有关,遂再次停用万古霉素,而改用利奈唑胺,并予对症治疗;但治疗1周后,患者颅内感染反而加重,遂将治疗方案调整为莫西沙星+头孢曲松;之后,患者的感染症状和相关指标逐渐好转,而出院随访显示其听力也部分恢复。结论:颅内感染是较为复杂和严重的感染,临床在制定抗感染治疗方案时,应充分考虑抗菌药物的抗菌谱和对血脑屏障的通过情况,并且要做好对药物不良反应的药学监护和处置准备,以保证患者的治疗效果和用药安全。
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关键词
颅内感染
肺部感染
药学监护
肺炎链球菌
万古霉素
听力损害
药物不良反应
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职称材料
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察
被引量：
5
2
作者
许硕
刘欣
《中国实用医药》
2018年第34期61-62,共2页
目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果。方法 56例重症肺炎患者,根据入院先后顺序分为对照组和研究组,各28例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用纤维支气管镜肺泡灌注治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组治...
目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果。方法 56例重症肺炎患者,根据入院先后顺序分为对照组和研究组,各28例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用纤维支气管镜肺泡灌注治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间、肺部啰音消失时间及咳嗽持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎,在缩短患者临床症状改善时间的同时,有助于促进治疗效果的提高,促进患者及早恢复健康,值得进一步采纳和推广。
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关键词
重症肺炎
纤维支气管镜
肺泡灌注
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职称材料
题名
1例肺部感染合并颅内感染患者的抗感染治疗与药学监护
1
作者
甘菊文
孙伟
邓晓兰
刘华
廖晓飞
机构
赣州市人民医院呼吸与危重症医学科
赣州市
人民医院
神经内科
海口市
人民医院
药学部
赣州市
人民医院
药剂科
出处
《抗感染药学》
2025年第1期17-22,共6页
基金
2022年江西省卫生健康委科技计划项目(编号:202212414)
2022年赣州市“科技+国家区域医疗中心”联合科技计划项目(编号:2022-YB1495)。
文摘
目的:分析1例肺部感染合并颅内感染患者的抗感染治疗过程与药学监护要点,为临床抗菌药物的合理用药和用药安全提供参考。方法和结果:该肺癌患者因发热(39℃)、头痛就诊于当地医院,综合降钙素原水平和肺部CT检查结果,初步考虑为肺部感染,遂予阿奇霉素+哌拉西林-他唑巴坦钠;但次日又出现意识不清、唤之不醒等症状,为进一步治疗而我院神经内科;临床综合患者发热、神志模糊、颈抵抗等症状,以及血象和脑脊液检查结果,判断患者还存在颅内感染,遂经验性予万古霉素+美罗培南;3 d后,患者感染症状和相关指标均明显好转,且脑脊液宏基因组学二代测序提示肺炎链球菌,临床考虑美罗培南对肺炎链球菌有较强抗菌作用,遂停用了万古霉素;6 d后,患者再次出现颅内感染表现,考虑肺炎链球菌对美罗培南耐药,遂又加用万古霉素;之后,感染得到控制,但患者出现严重耳鸣和听力下降,临床考虑这可能与万古霉素有关,遂再次停用万古霉素,而改用利奈唑胺,并予对症治疗;但治疗1周后,患者颅内感染反而加重,遂将治疗方案调整为莫西沙星+头孢曲松;之后,患者的感染症状和相关指标逐渐好转,而出院随访显示其听力也部分恢复。结论:颅内感染是较为复杂和严重的感染,临床在制定抗感染治疗方案时,应充分考虑抗菌药物的抗菌谱和对血脑屏障的通过情况,并且要做好对药物不良反应的药学监护和处置准备,以保证患者的治疗效果和用药安全。
关键词
颅内感染
肺部感染
药学监护
肺炎链球菌
万古霉素
听力损害
药物不良反应
Keywords
intracranial infection
pulmonary infection
pharmaceutical care
Streptococcus pneumoniae
vancomycin
hearing impairment
adverse drug reaction
分类号
R97 [医药卫生—药品]
R512.3 [医药卫生—内科学]
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职称材料
题名
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察
被引量：
5
2
作者
许硕
刘欣
机构
赣州市人民医院呼吸与危重症医学科
赣南
医学
院第一附属
医院
重症
医学科
出处
《中国实用医药》
2018年第34期61-62,共2页
文摘
目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果。方法 56例重症肺炎患者,根据入院先后顺序分为对照组和研究组,各28例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用纤维支气管镜肺泡灌注治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为92.86%,显著高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间、肺部啰音消失时间及咳嗽持续时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎,在缩短患者临床症状改善时间的同时,有助于促进治疗效果的提高,促进患者及早恢复健康,值得进一步采纳和推广。
关键词
重症肺炎
纤维支气管镜
肺泡灌注
分类号
R563.1 [医药卫生—呼吸系统]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
1例肺部感染合并颅内感染患者的抗感染治疗与药学监护
甘菊文
孙伟
邓晓兰
刘华
廖晓飞
《抗感染药学》
2025
0
在线阅读
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职称材料
2
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察
许硕
刘欣
《中国实用医药》
2018
5
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