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食管癌肉瘤1例 被引量:5
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作者 邱莎莎 邓晓 吴志诚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第22期4152-4152,共1页
患者男.54岁,凶吞咽困难10d于2011年4月1日入院治疗。患者10d前开始出现进食米饭哽噎感,伴左侧肩胛部轻度酸痛。胃镜示:距门齿30cm处.食管壁见黏膜巨大隆起.大小约6cm×4cm,活检质脆易卅血,考虑食管癌。钡餐造影示:食管中... 患者男.54岁,凶吞咽困难10d于2011年4月1日入院治疗。患者10d前开始出现进食米饭哽噎感,伴左侧肩胛部轻度酸痛。胃镜示:距门齿30cm处.食管壁见黏膜巨大隆起.大小约6cm×4cm,活检质脆易卅血,考虑食管癌。钡餐造影示:食管中段充盈缺损,管壁僵硬,黏膜中段破坏,考虑为食管癌可能性大。行根治性切除+食管胃颈部吻合+空肠造瘘术,术中见食管中段奇静脉下一肿块,约4cm×3cm×3cm, 展开更多
关键词 食管癌肉瘤 食管胃颈部吻合 食管中段 空肠造瘘术 根治性切除 吞咽困难 充盈缺损 钡餐造影
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风湿性联合瓣膜病换瓣手术240例疗效分析 被引量:4
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作者 赖政洪 熊键宪 +2 位作者 钟永华 李章红 吴志城 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期657-659,共3页
目的:探讨风湿性联合瓣膜病换瓣手术的远近期疗效。方法:回顾我院自1999年12月至2009年12月期间风湿性联合瓣膜病行换瓣手术240例病例的有关资料,统计分析术后近远期病死率、死亡原因、并发症以及影响疗效及预后的危险因素。结果:二尖瓣... 目的:探讨风湿性联合瓣膜病换瓣手术的远近期疗效。方法:回顾我院自1999年12月至2009年12月期间风湿性联合瓣膜病行换瓣手术240例病例的有关资料,统计分析术后近远期病死率、死亡原因、并发症以及影响疗效及预后的危险因素。结果:二尖瓣+主动脉联合病变85例占35.42%,二尖瓣病变+功能性三尖瓣返流91例占37.92%,联合病变+功能性三尖瓣返流60例占25.00%,二尖瓣病变+器质性三尖瓣返流2例占0.83%,联合病变+器质性三尖瓣病变2例占0.83%。手术早期死亡10例,主要死因是低心排综合征、心律失常及多器官功能衰竭;出院230例,226例随访1~120个月,晚期死亡14例,心力衰竭及抗凝有关并发症是主要死因;术前高龄、心功能、大左室、EF低下、肺动脉高压、多系统器官功能损害及营养状况低下为手术高危因素。结论:合理把握手术适应证、选择手术时机、心肌保护、合适的手术方式、重视三尖瓣关闭不全和积极处理房颤有助于改善换瓣手术患者预后。 展开更多
关键词 风湿性联合瓣膜病 人工瓣膜置换 疗效 预后
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主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的“背心式”人工血管包裹术及其应用效果 被引量:1
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作者 谢进生 李章红 +3 位作者 乔志钰 徐保卫 许李力 孙衍庆 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期186-188,共3页
目的:总结一种“背心式”升主动脉和根部成形术对于防止主动脉瓣病变同时合并轻、中度升主动脉扩张的患者术后中、远期发生旷置的升主动脉进行性扩张或急性主动脉夹层的效果及应用该术式的体会。方法:对2002年10月至2006年6月间采用主... 目的:总结一种“背心式”升主动脉和根部成形术对于防止主动脉瓣病变同时合并轻、中度升主动脉扩张的患者术后中、远期发生旷置的升主动脉进行性扩张或急性主动脉夹层的效果及应用该术式的体会。方法:对2002年10月至2006年6月间采用主动脉置换或成形、升主动脉缩小成形、升主和根部背心式人工血管包裹术(“背心式”手术)治疗的30例主动脉瓣病变和升主动脉扩张的临床病例进行回顾性分析和随访,平均随访时间(18±10.5)个月。结果:30例“背心式”手术并同期其他部位手术病例的总体外循环平均时间(103.4±21.7)min(80~151min),主动脉阻断平均时间(73.0±21.6)min(48~120min),其中19例单纯行“背心式”手术的患者体外循环平均时间仅为(91.3±8.9)min(80~118min),主动脉阻断平均时间(61.6±11.3)min(48~82min),无住院死亡。平均随访18个月,无复发性主动脉扩张和夹层形成,升主动脉平均直径由术前的(46.7±3.1)mm(40~53mm)降为(33.7±2.5)mm(30~43mm)。在本组30例患者中16例为先天性主动脉二瓣化畸形,23例主动脉瘤壁病理结果显示主动脉壁弹力纤维断裂(6例)、稀少(1例)和中、重度黏液性变(16例)。结论:由于主动脉壁本身存在病理改变和血液动力学冲击,为防止远期升主动脉进一步瘤变或夹层形成,对以主动脉瓣病变为主的轻、中度主动脉根部扩张采用Robicsek术更为合理。相比Bentall和David术,此术式不仅可以缩短手术时间和减小手术风险,而且能够达到同样甚至更好的手术效果。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 主动脉疾病 血管成形术
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