文摘血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)结合了弥散与对流的溶质清除方式,以更好地清除较大分子量的尿毒症毒素。该治疗模式是否可以为需要肾脏替代治疗的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者带来长期生存获益一直存有争议,近期高剂量HDF与高通量血液透析的比较(comparison of high-dose hemodiafiltration with high-flux hemodialysis,CONVINCE)研究结果的发表或将成为该争议终结的里程碑。本综述系统梳理了HDF临床获益的证据以及高容量HDF实现的重要影响因素和阶梯式实现方案。
