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急性缺血性脑卒中患者脑白质微观结构特征及其与侧支循环的关系
1
作者
张永义
付蓉
+1 位作者
刘娟
赵晶
《华中科技大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第4期523-534,共12页
目的 探究急性缺血性脑卒中患者脑白质微观结构特征及其与侧支循环的关系。方法 选取2023年1月至2024年5月贵阳市第二人民医院收治的150例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,另选择同期健康志愿者150例作为对照人群,比较两组一般临床资...
目的 探究急性缺血性脑卒中患者脑白质微观结构特征及其与侧支循环的关系。方法 选取2023年1月至2024年5月贵阳市第二人民医院收治的150例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,另选择同期健康志愿者150例作为对照人群,比较两组一般临床资料。所有受试者均经头颅MR检查,提取脑白质微观结构特征,分析脑白质微观结构特征与脑白质病变的相关性。依据侧支循环形成状态将150例急性缺血性脑卒中患者分为侧支循环良好组(n=91)和侧支循环不良组(n=59),比较两组患者的一般临床资料和脑白质微观结构特征,通过ROC曲线分析脑白质微观结构特征对卒中、脑白质病变、侧支循环不良的预测价值。结果 比较健康组和卒中组一般资料可知,两组患者在吸烟史、高血脂史、高血压史、LDL-C、HDL-C、FIB、D-D之间存在显著差异(均P<0.05);健康组和卒中组各向异性分数(FA)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、脑桥交叉束、胼胝体部,穹窿柱及穹窿体、右皮质脊髓束、左皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右前放射冠、左前放射冠;健康组和卒中组平均扩散量(MD)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、脑桥交叉束、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊、左外囊、右额枕上束;健康组和卒中组径向扩散量(RD)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、脑桥交叉束、左侧皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊及左外囊;健康组和卒中组轴向扩散量(AD)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、右侧内侧丘系、左侧内侧丘系、右小脑上脚、左小脑上脚、右丘脑后辐射、左丘脑后辐射、右矢状层、右外囊、左外囊、右扣带及左扣带。相关性分析显示,小脑中脚、脑桥交叉束、胼胝体部,穹窿柱及穹窿体、右皮质脊髓束、左皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右前放射冠、左前放射冠的FA值与脑白质病变评分均呈显著负相关关系(均P<0.05);小脑中脚、脑桥交叉束、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊、左外囊、右额枕上束的MD值与脑白质病变评分均呈显著正相关关系(均P<0.05);小脑中脚、脑桥交叉束、左侧皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊及左外囊的RD值与脑白质病变评分均呈显著正相关关系(均P<0.05);小脑中脚、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊、左外囊的AD值与脑白质病变评分均呈显著正相关关系(均P<0.05),右内侧丘系、左内侧丘系、右丘脑后辐射、左丘脑后辐射、右矢状层、右扣带、左扣带的AD值与脑白质病变评分均呈显著负相关关系(均P<0.05)。比较侧支循环良好组和侧支循环不良组一般资料可知,两组患者在脑白质病变评分之间存在显著差异(P<0.05)。侧支循环不良组患者小脑中脚的FA值显著低于侧支循环良好组,MD值、RD值和AD值均显著高于侧支循环良好组,其他纤维束两组之间无显著差异。ROC分析提示小脑中脚FA、MD、RD、AD值对卒中、脑白质损伤、侧支循环不良均具有良好的预测价值,四者联合诊断的效能均高于各值单独诊断效能。结论 急性缺血性脑卒中患者的脑白质微观结构存在不同程度的损伤,小脑中脚白质FA值、MD值、AD值、RD值变化可用于鉴别侧支循环状态,且四者联合诊断效能更佳。
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关键词
缺血性脑卒中
脑白质
微观结构
侧支循环
散张量成像
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职称材料
前庭性偏头痛患者认知功能障碍的影响因素
2
作者
赵晶
张永义
付蓉
《中国医科大学学报》
北大核心
2025年第6期542-546,570,共6页
目的探讨前庭性偏头痛患者认知功能障碍的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月贵阳市第二人民医院收治的298例前庭性偏头痛患者的临床资料,分为认知障碍组(n=55)与非认知障碍组(n=243)。采用倾向性评分匹配(PSM)对2组患者性...
目的探讨前庭性偏头痛患者认知功能障碍的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月贵阳市第二人民医院收治的298例前庭性偏头痛患者的临床资料,分为认知障碍组(n=55)与非认知障碍组(n=243)。采用倾向性评分匹配(PSM)对2组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、文化程度等基线资料进行1∶1匹配。采用单因素与多因素logistic回归分析筛查前庭性偏头痛患者认知功能障碍的影响因素。结果共有50对患者匹配成功。单因素与多因素logistic回归分析显示,偏头痛病程≥10年、睡眠障碍、焦虑或抑郁、先兆偏头痛、脑白质病变均是前庭性偏头痛患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论偏头痛病程、睡眠障碍、焦虑或抑郁、先兆偏头痛、脑白质病变均是前庭性偏头痛患者认知功能障碍的危险因素,临床上可针对危险因素制定相应的干预对策,以期减少认知功能障碍的发生,改善患者的预后。
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关键词
前庭性偏头痛
认知功能
影响因素
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职称材料
不规范胃旁路术后修正手术:附1例报告
被引量:
3
3
作者
高羽
柯志刚
+1 位作者
刘建国
童卫东
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第7期1001-1002,F0003,共3页
减重手术是肥胖症伴或不伴2型糖尿病及其并发症最有效的治疗方法,近年随着国内糖尿病发生率不断增加,开展减重手术的医院及手术例数明显增多,但在手术规范化、手术质量控制及病人的术后管理等方面存在较多问题,导致术后减重、降糖失败...
减重手术是肥胖症伴或不伴2型糖尿病及其并发症最有效的治疗方法,近年随着国内糖尿病发生率不断增加,开展减重手术的医院及手术例数明显增多,但在手术规范化、手术质量控制及病人的术后管理等方面存在较多问题,导致术后减重、降糖失败或出现严重并发症,最终需要修正手术来扭转不利局面。近期我科翻修一例不规范胃旁路术病人,现就本例患者首次减重失败原因、国内减重手术现状及修正性减重手术进行分析,明确修正性减重手术在临床中的必要性和掌握其术式选择及指征的重要性。
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关键词
减重手术
2型糖尿病
肥胖症
胃旁路术
胃旁路修正术
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职称材料
冠心病患者C反应蛋白和P选择素的改变
被引量:
1
4
作者
李俐佳
许良璧
许辛伯
《第三军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2002年第9期1115-1116,共2页
关键词
冠心病
C反应蛋白
P选择素
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职称材料
题名
急性缺血性脑卒中患者脑白质微观结构特征及其与侧支循环的关系
1
作者
张永义
付蓉
刘娟
赵晶
机构
贵阳市
第四
人民医院
神经
内科
贵阳市
第二
人民医院
/贵州医科大学附属金阳
医院
神经
内科
出处
《华中科技大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第4期523-534,共12页
基金
贵州省卫生健康委员会科学技术基金项目(No.gzwkj2024-300)。
文摘
目的 探究急性缺血性脑卒中患者脑白质微观结构特征及其与侧支循环的关系。方法 选取2023年1月至2024年5月贵阳市第二人民医院收治的150例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,另选择同期健康志愿者150例作为对照人群,比较两组一般临床资料。所有受试者均经头颅MR检查,提取脑白质微观结构特征,分析脑白质微观结构特征与脑白质病变的相关性。依据侧支循环形成状态将150例急性缺血性脑卒中患者分为侧支循环良好组(n=91)和侧支循环不良组(n=59),比较两组患者的一般临床资料和脑白质微观结构特征,通过ROC曲线分析脑白质微观结构特征对卒中、脑白质病变、侧支循环不良的预测价值。结果 比较健康组和卒中组一般资料可知,两组患者在吸烟史、高血脂史、高血压史、LDL-C、HDL-C、FIB、D-D之间存在显著差异(均P<0.05);健康组和卒中组各向异性分数(FA)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、脑桥交叉束、胼胝体部,穹窿柱及穹窿体、右皮质脊髓束、左皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右前放射冠、左前放射冠;健康组和卒中组平均扩散量(MD)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、脑桥交叉束、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊、左外囊、右额枕上束;健康组和卒中组径向扩散量(RD)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、脑桥交叉束、左侧皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊及左外囊;健康组和卒中组轴向扩散量(AD)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、右侧内侧丘系、左侧内侧丘系、右小脑上脚、左小脑上脚、右丘脑后辐射、左丘脑后辐射、右矢状层、右外囊、左外囊、右扣带及左扣带。相关性分析显示,小脑中脚、脑桥交叉束、胼胝体部,穹窿柱及穹窿体、右皮质脊髓束、左皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右前放射冠、左前放射冠的FA值与脑白质病变评分均呈显著负相关关系(均P<0.05);小脑中脚、脑桥交叉束、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊、左外囊、右额枕上束的MD值与脑白质病变评分均呈显著正相关关系(均P<0.05);小脑中脚、脑桥交叉束、左侧皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊及左外囊的RD值与脑白质病变评分均呈显著正相关关系(均P<0.05);小脑中脚、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊、左外囊的AD值与脑白质病变评分均呈显著正相关关系(均P<0.05),右内侧丘系、左内侧丘系、右丘脑后辐射、左丘脑后辐射、右矢状层、右扣带、左扣带的AD值与脑白质病变评分均呈显著负相关关系(均P<0.05)。比较侧支循环良好组和侧支循环不良组一般资料可知,两组患者在脑白质病变评分之间存在显著差异(P<0.05)。侧支循环不良组患者小脑中脚的FA值显著低于侧支循环良好组,MD值、RD值和AD值均显著高于侧支循环良好组,其他纤维束两组之间无显著差异。ROC分析提示小脑中脚FA、MD、RD、AD值对卒中、脑白质损伤、侧支循环不良均具有良好的预测价值,四者联合诊断的效能均高于各值单独诊断效能。结论 急性缺血性脑卒中患者的脑白质微观结构存在不同程度的损伤,小脑中脚白质FA值、MD值、AD值、RD值变化可用于鉴别侧支循环状态,且四者联合诊断效能更佳。
关键词
缺血性脑卒中
脑白质
微观结构
侧支循环
散张量成像
Keywords
ischemic stroke
white matter
microscopic structure
collateral circulation
scattering tensor imaging
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
前庭性偏头痛患者认知功能障碍的影响因素
2
作者
赵晶
张永义
付蓉
机构
贵阳市
第二
人民医院
(贵州医科大学附属金阳
医院
)神经
内科
贵阳市
第四
人民医院
神经
内科
出处
《中国医科大学学报》
北大核心
2025年第6期542-546,570,共6页
基金
贵州省卫生健康委科学技术基金(gzwkj2024-300)。
文摘
目的探讨前庭性偏头痛患者认知功能障碍的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月贵阳市第二人民医院收治的298例前庭性偏头痛患者的临床资料,分为认知障碍组(n=55)与非认知障碍组(n=243)。采用倾向性评分匹配(PSM)对2组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、文化程度等基线资料进行1∶1匹配。采用单因素与多因素logistic回归分析筛查前庭性偏头痛患者认知功能障碍的影响因素。结果共有50对患者匹配成功。单因素与多因素logistic回归分析显示,偏头痛病程≥10年、睡眠障碍、焦虑或抑郁、先兆偏头痛、脑白质病变均是前庭性偏头痛患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论偏头痛病程、睡眠障碍、焦虑或抑郁、先兆偏头痛、脑白质病变均是前庭性偏头痛患者认知功能障碍的危险因素,临床上可针对危险因素制定相应的干预对策,以期减少认知功能障碍的发生,改善患者的预后。
关键词
前庭性偏头痛
认知功能
影响因素
Keywords
vestibular migraine
cognitive function
influencing factor
分类号
R747.2 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
不规范胃旁路术后修正手术:附1例报告
被引量:
3
3
作者
高羽
柯志刚
刘建国
童卫东
机构
第三军医大学大坪
医院
野战外科研究所胃结直肠外科
贵阳市
第四
人民医院
呼吸
内科
出处
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第7期1001-1002,F0003,共3页
文摘
减重手术是肥胖症伴或不伴2型糖尿病及其并发症最有效的治疗方法,近年随着国内糖尿病发生率不断增加,开展减重手术的医院及手术例数明显增多,但在手术规范化、手术质量控制及病人的术后管理等方面存在较多问题,导致术后减重、降糖失败或出现严重并发症,最终需要修正手术来扭转不利局面。近期我科翻修一例不规范胃旁路术病人,现就本例患者首次减重失败原因、国内减重手术现状及修正性减重手术进行分析,明确修正性减重手术在临床中的必要性和掌握其术式选择及指征的重要性。
关键词
减重手术
2型糖尿病
肥胖症
胃旁路术
胃旁路修正术
Keywords
bariatric surgery
type 2 diabetes mellitus
obesity
gastric bypass
revisional surgery
分类号
R587.1 [医药卫生—内分泌]
R589.2 [医药卫生—内分泌]
R656.6 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
冠心病患者C反应蛋白和P选择素的改变
被引量:
1
4
作者
李俐佳
许良璧
许辛伯
机构
贵阳市
第一
人民医院
检验科
贵阳市第四人民医院内科
出处
《第三军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2002年第9期1115-1116,共2页
关键词
冠心病
C反应蛋白
P选择素
分类号
R541.4 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
急性缺血性脑卒中患者脑白质微观结构特征及其与侧支循环的关系
张永义
付蓉
刘娟
赵晶
《华中科技大学学报(医学版)》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
前庭性偏头痛患者认知功能障碍的影响因素
赵晶
张永义
付蓉
《中国医科大学学报》
北大核心
2025
0
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职称材料
3
不规范胃旁路术后修正手术:附1例报告
高羽
柯志刚
刘建国
童卫东
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2017
3
在线阅读
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职称材料
4
冠心病患者C反应蛋白和P选择素的改变
李俐佳
许良璧
许辛伯
《第三军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2002
1
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职称材料
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