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超声心输出量监测仪用于指导房室传导阻滞患者起搏器房室间期优化的随机对照研究
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作者 王双玲 杨倩 +3 位作者 李国春 蔡可欣 郭涛 郭雨龙 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第6期540-546,共7页
目的评估超声心输出量监测仪(USCOM)在指导房室传导阻滞(AVB)患者起搏器房室间期(AVI)优化的效果。方法随机对照试验。纳入2021年11月至2023年12月在云南省阜外心血管病医院就诊的二度Ⅱ型及以上AVB且植入永久双腔起搏器患者95例,按照... 目的评估超声心输出量监测仪(USCOM)在指导房室传导阻滞(AVB)患者起搏器房室间期(AVI)优化的效果。方法随机对照试验。纳入2021年11月至2023年12月在云南省阜外心血管病医院就诊的二度Ⅱ型及以上AVB且植入永久双腔起搏器患者95例,按照随机数生成器软件自动生成的单双数字将患者随机分为USCOM程控AVI优化组(双数,USCOM组,56例)和常规经验性程控组(单数,常规组,39例)。使用USCOM测量患者心排血量(CO)、心脏指数(CI)、速度时间积分(VTI)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)及外周血管阻力指数(SVRI)。通过经胸超声心动图检查在AVI优化前及优化后1个月对两组患者心脏结构和功能进行评估。结果在AVI优化后,即刻测量USCOM组血流动力学指标,USCOM组CO、CI、VTI和SV高于常规组(Z=-4.194、-3.679、-3.618和-4.548,均为P<0.001),而SVR和SVRI低于常规组(Z=-3.363和-2.587,均为P<0.05)。患者在AVI优化后1个月再次复查超声心动图,常规组二尖瓣口舒张晚期血流速度高于USCOM组,差异有统计学意义(t=2.757,P=0.007)。以USCOM指导优化的最佳SAV/PAV在90/120 ms至300/330 ms之间,离散度较大,主要集中于180/210 ms(18例)。结论通过USCOM指导AVB患者双腔起搏器AVI优化是一种安全、可行且有效的新方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 房室传导阻滞 心脏起搏器 人工 血流动力学 房室间期 超声心输出量监测仪
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原发性高血压及脑卒中红细胞Na^+/Mg^(2+)交换率与胰岛素抵抗和类洋地黄相关性研究 被引量:4
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作者 袁林 李培 +4 位作者 苗蓁蓁 赵萍 朱成章 周兢业 尹祚莹 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期105-108,共4页
目的 :探讨原发性高血压、脑出血和脑梗塞急、慢性期血浆Na+ 、Mg2 + 及红细胞内Na+ 、Mg2 + 含量和Na+ /Mg2 + 交换率 ,以及与胰岛素抵抗和类洋地黄物质相关性。方法 :随机选择 78例患者分为原发性高血压组 (n =2 3)、脑出血组 (n =2 1... 目的 :探讨原发性高血压、脑出血和脑梗塞急、慢性期血浆Na+ 、Mg2 + 及红细胞内Na+ 、Mg2 + 含量和Na+ /Mg2 + 交换率 ,以及与胰岛素抵抗和类洋地黄物质相关性。方法 :随机选择 78例患者分为原发性高血压组 (n =2 3)、脑出血组 (n =2 1)和脑梗塞组 (n =34) ,并选 2 0例健康查体者为对照组。采用原子吸收光谱火焰法测原发性高血压、脑出血、脑梗塞患者红细胞内Na+ 、Mg2 + 含量和Na+ /Mg2 +交换率〔钠 -镁外流最大速率 (VTmax)、非钠依赖性镁外流最大速率 (VNimax)、钠依赖性镁外流最大速率 (VNdmax)〕。同时测空腹血糖、血浆胰岛素和类洋地黄物质浓度。结果 :原发性高血压组血浆Na+ 、Mg2 + 与对照组相比无明显统计学差异 ,而原发性高血压组、脑出血组和脑梗塞组急、慢性期红细胞内Mg2 + 含量明显降低 ,VTmax、VNdmax明显增高 ,有显著性差异 (P均 <0 0 5 ) ,脑出血组、脑梗塞组急、慢性期红细胞内Na+ 含量则明显增高 (P <0 0 5~ 0 0 0 1) ,有显著性差异 ,红细胞内Mg2 + 含量、VNdmax与胰岛素抵抗和类洋地黄物质呈明显负相关 ,而红细胞内Na+ 含量与胰岛素抵抗和类洋地黄物质呈明显正相关。结论 :从以上结果可以看出原发性高血压和脑卒中患者由于红细胞内外Na+ /Mg2 + 转换率加快 。 展开更多
关键词 原发性高血压 脑卒中 红细胞 胰岛素抵抗 类洋地黄 离子交换 钠离子 镁离子
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