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腹腔镜直肠癌术后吻合口漏的临床分析及对策(附8例报告)
被引量：
6
1
作者
蒋锐
彭厚坤
+1 位作者
王琳
张仕林
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2017年第7期662-664,共3页
目的探讨腹腔镜直肠癌术后吻合漏的原因及防治对策。方法 2014年2月~2015年12月我科行腹腔镜直肠癌Dixon根治手术117例,常规五孔法穿刺置入器械,气腹压维持于12~15 mm Hg。解剖游离结直肠系膜,肠系膜下血管根部结扎切断,清扫淋巴脂肪组...
目的探讨腹腔镜直肠癌术后吻合漏的原因及防治对策。方法 2014年2月~2015年12月我科行腹腔镜直肠癌Dixon根治手术117例,常规五孔法穿刺置入器械,气腹压维持于12~15 mm Hg。解剖游离结直肠系膜,肠系膜下血管根部结扎切断,清扫淋巴脂肪组织。于骶前间隙锐性分离,切除范围包括肿瘤在内两端足够肠段及直肠系膜(近端距肿瘤≥15 cm,远端距肿瘤≥2 cm)。左下腹取切口取出标本,近端结肠置入吻合器钉座,重建气腹,腹腔镜下完成经肛门吻合器端端吻合。结果 8例术后发生吻合口漏:2例经吻合口旁双套管冲洗引流、抗感染、抑制消化液分泌、静脉营养等保守治疗14、22 d治愈;1例修补漏口、横结肠双襻造瘘,5例漏口远端肠管切断缝闭、近端结肠造瘘,10~15 d治愈。8例术后随访12~18个月,平均13个月,无局部复发或转移。结论术中确保吻合口血供良好且无张力,重视围手术期合并症的处理及肠道准备,能降低吻合口漏的风险。及时发现吻合口漏并制定个体化的保守或手术方案,能提高吻合口漏的治愈率。
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关键词
腹腔镜手术
直肠肿瘤
吻合口漏
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题名
腹腔镜直肠癌术后吻合口漏的临床分析及对策(附8例报告)
被引量：
6
1
作者
蒋锐
彭厚坤
王琳
张仕林
机构
贵州省黔南州人民医院胃肠外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2017年第7期662-664,共3页
基金
基金项目: 贵州省黔南科合社字( 2014) 5 号
文摘
目的探讨腹腔镜直肠癌术后吻合漏的原因及防治对策。方法 2014年2月~2015年12月我科行腹腔镜直肠癌Dixon根治手术117例,常规五孔法穿刺置入器械,气腹压维持于12~15 mm Hg。解剖游离结直肠系膜,肠系膜下血管根部结扎切断,清扫淋巴脂肪组织。于骶前间隙锐性分离,切除范围包括肿瘤在内两端足够肠段及直肠系膜(近端距肿瘤≥15 cm,远端距肿瘤≥2 cm)。左下腹取切口取出标本,近端结肠置入吻合器钉座,重建气腹,腹腔镜下完成经肛门吻合器端端吻合。结果 8例术后发生吻合口漏:2例经吻合口旁双套管冲洗引流、抗感染、抑制消化液分泌、静脉营养等保守治疗14、22 d治愈;1例修补漏口、横结肠双襻造瘘,5例漏口远端肠管切断缝闭、近端结肠造瘘,10~15 d治愈。8例术后随访12~18个月,平均13个月,无局部复发或转移。结论术中确保吻合口血供良好且无张力,重视围手术期合并症的处理及肠道准备,能降低吻合口漏的风险。及时发现吻合口漏并制定个体化的保守或手术方案,能提高吻合口漏的治愈率。
关键词
腹腔镜手术
直肠肿瘤
吻合口漏
Keywords
Laparoscopy
Rectal cancer
Anastomotic leakage
分类号
R735.37 [医药卫生—肿瘤]
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作者
出处
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1
腹腔镜直肠癌术后吻合口漏的临床分析及对策(附8例报告)
蒋锐
彭厚坤
王琳
张仕林
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2017
6
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