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黔东南少数民族地区常见儿童先心病流行病学调查及延迟就医影响因素 被引量:4
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作者 杨秀华 杨勇灵 +4 位作者 张镇 龙建军 程韬 陈健 田存浩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期253-260,266,共9页
目的探究黔东南少数民族地区常见儿童先心病(CHD)流行病学调查及延迟就医影响因素。方法抽取2019年1月至2022年7月黔东南苗族侗族自治州部分家庭3个月至14岁儿童共18850例;其中CHD患儿105例,纳入训练集;根据是否延迟就医,分为延迟组(80... 目的探究黔东南少数民族地区常见儿童先心病(CHD)流行病学调查及延迟就医影响因素。方法抽取2019年1月至2022年7月黔东南苗族侗族自治州部分家庭3个月至14岁儿童共18850例;其中CHD患儿105例,纳入训练集;根据是否延迟就医,分为延迟组(80例)和未延迟组(25例);另选2022年7-12月部分家庭CHD患儿(35例)纳入验证集。收集研究对象的一般资料,对比分析延迟组和未延迟组患儿的一般资料。多因素logistic回归分析危险因素,构建风险评分模型并评价。结果18850例儿童CHD患病率为5.57‰(105/18850),其中黎平县患病率最高,而黄平县患病率最低;CHD类型中继发孔型房间隔缺损患儿比例最高,主动脉瓣畸形最低。CHD复杂情况中单一型患儿比例最高,合并3种及以上最低。CHD患儿中,延迟就医率为76.19%(80/105);中位延迟就医时间为12个月,平均(18.78±4.77)个月。多因素logistic回归分析结果显示,心脏杂音2~3级、监护人中小学教育程度、家庭人均收入<2000元、监护人经常饮酒,均是延迟就医的独立危险因素(P<0.05),医疗费用商业结算是独立保护因素(P<0.05)。风险评分模型将患儿分为3组,即低(≤80分)、中(>80分且≤134分)和高风险(>134分);模型评价结果显示,其精准度较高,且有效性较好,安全可靠,实用性强。结论黎平县患病率最高,继发孔型房间隔缺损患儿比例最高,单一型患儿比例最高。大部CHD患儿存在延迟就医。心脏杂音、监护人教育程度、家庭人均收入、监护人饮酒情况、医疗费用结算方式,均是延迟就医的独立影响因素。 展开更多
关键词 黔东南少数民族 先天性心脏病 流行病学调查 延迟就医
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左束支区域起搏对双腔起搏器植入术后发生心房颤动的影响
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作者 王芳 文松海 +2 位作者 李锋 吴俊 龙施伊 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第8期822-827,共6页
目的分析左束支区域起搏(LBBaP)对双腔起搏器植入术后发生心房颤动的影响。方法回顾性分析2021年5月至2022年9月贵州省黔东南苗族侗族自治州人民医院87例行双腔起搏器植入术患者的病历资料,根据植入方法不同分为观察组(n=45)与对照组(n=... 目的分析左束支区域起搏(LBBaP)对双腔起搏器植入术后发生心房颤动的影响。方法回顾性分析2021年5月至2022年9月贵州省黔东南苗族侗族自治州人民医院87例行双腔起搏器植入术患者的病历资料,根据植入方法不同分为观察组(n=45)与对照组(n=42)。对照组采用传统右心室起搏(RVP)植入,观察组采用LBBaP植入。比较两组氨基末端脑肽钠前体(NT-proBNP)、QRS波起点到终点的时限(QRSd)、超声心电图参数、心脏起搏参数、并发症、心房高频事件及心房颤动发生情况。结果术后12个月,观察组血清NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05),观察组QRSd短于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组左房内径(LAD)低于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组感知水平、心脏起搏比例对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组的心室起搏比例高于对照组(P<0.05),术中、术后12个月,观察组阻抗水平低于对照组(P<0.05),观察组阈值高于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组的心房颤动发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组的心房高频事件发生率低于对照组(P<0.05);术后24个月,观察组的心房高频事件、心房颤动发生率低于对照组(P<0.05)。结论在双腔起搏器植入术患者中,与传统RVP植入相比,LBBaP植入可明显改善左心功能,起搏参数更稳定,降低远期心房高频事件与心房颤动发生风险,两者并发症发生风险相当,但LBBaP植入会增加阈值。 展开更多
关键词 左束支区域起搏 双腔起搏器植入术 超声心动图 传统右心室起搏 心脏起搏参数 心房颤动
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