目的:采用meta分析评价θ短阵快速脉冲刺激(TBS)对精神分裂症的疗效及安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、Web of science、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库自建库至2022年12月关于TBS治疗精神分裂症的随机...目的:采用meta分析评价θ短阵快速脉冲刺激(TBS)对精神分裂症的疗效及安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、Web of science、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库自建库至2022年12月关于TBS治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),主要研究指标为阳性与阴性量表(PANSS),由2位评审员对纳入文献进行风险质量评估,并用RevMan5.3进行meta分析。结果:共纳入13个RCT,641例患者。Meta分析结果显示,干预时间≥2周、以左侧前额叶背外侧皮质为靶点的TBS更能降低PANSS总分(WMD=-4.63,95%CI:-5.75~-3.51,P<0.001)、阳性症状得分(WMD=-1.13,95%CI:-2.00~-0.26,P<0.05)、阴性症状得分(WMD=-2.51,95%CI:-2.77~-1.53,P<0.001)和一般精神病理症状得分(WMD=-1.20,95%CI:-1.80~-0.60,P<0.0001)。TBS不良反应有头晕等,无严重不良事件报告。结论:TBS安全性较好,2周及以上和左侧前额叶背外侧皮质靶点的刺激可能对精神分裂症患者的精神症状改善更明显。展开更多
文摘目的:采用meta分析评价θ短阵快速脉冲刺激(TBS)对精神分裂症的疗效及安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、Web of science、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库自建库至2022年12月关于TBS治疗精神分裂症的随机对照试验(RCT),主要研究指标为阳性与阴性量表(PANSS),由2位评审员对纳入文献进行风险质量评估,并用RevMan5.3进行meta分析。结果:共纳入13个RCT,641例患者。Meta分析结果显示,干预时间≥2周、以左侧前额叶背外侧皮质为靶点的TBS更能降低PANSS总分(WMD=-4.63,95%CI:-5.75~-3.51,P<0.001)、阳性症状得分(WMD=-1.13,95%CI:-2.00~-0.26,P<0.05)、阴性症状得分(WMD=-2.51,95%CI:-2.77~-1.53,P<0.001)和一般精神病理症状得分(WMD=-1.20,95%CI:-1.80~-0.60,P<0.0001)。TBS不良反应有头晕等,无严重不良事件报告。结论:TBS安全性较好,2周及以上和左侧前额叶背外侧皮质靶点的刺激可能对精神分裂症患者的精神症状改善更明显。
文摘目的:观察钉道强化椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fractures,OVF的中长期临床疗效。方法:2008年1月～2015年12月41例OVF患者纳入研究,其中女37例,男4例;年龄72.0±5.8岁(66～88岁);病程6.75±3.20个月(8h～27个月);骨密度(bone mineral density,BMD)平均T值为-3.80±1.12SD(-2.9～-5.4SD);52个椎体受累,责任椎体位于T5～L5,合并椎体内假关节33个(63.46%),陈旧骨折畸形愈合3个(5.77%),合并重度塌陷12个(23.08%),椎体最大塌陷率为(72.0±15.2)%(32%～95%),椎管占位率为(42.3±11.4)%(22.1%～71.4%);术前神经功能ASIA分级为C级8例,D级10例,E级23例。手术方式采用后路椎弓根螺钉钉道强化内固定,再根据骨折类型联合伤椎骨水泥强化或椎管减压或截骨矫形等。记录术前、术后1周、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术前、术后1周、术后2年、末次随访时伤椎局部后凸角,评价患者功能恢复情况;记录相关并发症发生情况。结果:随访38.9±29.0个月(24～108个月),2例患者去世,4例患者失访,35例患者完成末次随访。术前、术后1周及末次随访时的VAS分别为8.07±1.52分、3.26±2.40分及2.66±1.49分,ODI分别为(72.30±11.80)%、(46.70±16.28)%及(35.89±11.90)%,术前、术后1周、术后2年及末次随访时的伤椎局部后凸角分别为26.85°±17.32°、7.64°±9.61°、11.18°±9.57°及11.43°±1.93°,三项指标术后各时间点均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且末次随访时ODI与术后1周比较有统计学差异(P<0.05),VAS、后凸角在术后各随访点间比较无统计学差异(P>0.05)。末次随访时11例患者神经功能获得改善,其中术前ASIA分级C级恢复至D级3例、E级5例,术前D级恢复至E级3例、余7例仍为D级,8例术前E级患者下肢放射痛、麻木等症状明显减轻。13例(31.71%)出现无症状骨水泥渗漏,术后未予以特殊处理。术后新发椎体骨折6例10个(24.39%),其中相邻节段5例5个(12.20%)。随访期间,所有患者均未发生骨水泥脱落、内固定物松动等并发症。结论:后路椎弓根螺钉钉道强化内固定治疗OVF临床疗效满意,可明显缓解患者疼痛、改善功能,纠正后凸畸形,在中长期随访中未出现内固定失败等并发症。
