摇头倾斜抑制试验和视频头脉冲试验鉴别前庭性偏头痛和梅尼埃病的应用研究 被引量：2

1

作者 刘娟 赵晶 +3 位作者 陈泽雯 李昌 李丹龄 付蓉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第32期3993-4000,4008,共9页

背景 摇头倾斜抑制试验(HSTST)与前庭小脑介导的中枢储存机制有关,视频头脉冲试验(vHIT)对外周前庭疾病的诊断起重要作用。目的 探索HSTST及vHIT在诊断前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)中的临床应用价值。方法 选取2021年7月—2022年12... 背景 摇头倾斜抑制试验(HSTST)与前庭小脑介导的中枢储存机制有关,视频头脉冲试验(vHIT)对外周前庭疾病的诊断起重要作用。目的 探索HSTST及vHIT在诊断前庭性偏头痛(VM)和梅尼埃病(MD)中的临床应用价值。方法 选取2021年7月—2022年12月就诊于贵阳市第二人民医院神经内科以眩晕或头晕为主诉、诊断为VM及MD的患者。完成病史采集、床旁查体;有听力损害者完善纯音测听检查;所有患者进行前庭功能检查,包括摇头试验(HST)、HSTST、温度试验及vHIT,计算倾斜抑制指数(TSI)。比较HST阳性的VM及MD患者临床特征及检查结果,绘制TSI鉴别HST阳性的VM和MD患者的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 研究共纳入VM患者50例,其中HST阳性22例(44.0%),包括水平眼震19例(86.4%),垂直眼震3例(13.6%);MD患者45例,其中HST阳性23例(51.1%),均为水平眼震。对HST阳性的VM及MD的患者分析显示:VM患者女∶男=4.5∶1,MD患者女∶男=1∶1.3,VM患者头痛家族史比例高于MD患者(P<0.05);VM患者伴随呕吐、耳鸣、耳闷感、听力下降症状的比例(31.8%、18.2%、13.6%、13.6%)低于MD患者(73.9%、100.0%、82.6%、100.0%),伴随头痛症状的比例(77.3%)高于MD患者(8.7%)(P<0.05);纯音测听结果显示MD患者听力下降比例高于VM患者(P<0.001);VM与MD患者vHIT结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);VM与MD患者的TSI比较[(25.41±12.15)%与(78.71±13.76)%],差异有统计学意义(P<0.05),TSI鉴别HST阳性VM和MD的灵敏度为0.90,特异度为0.95,ROC曲线下面积为0.962(95%CI=0.91~1.00),最佳截断值为0.66。结论 VM主要是中枢机制,HSTST联合v HIT可以作为鉴别VM和MD的辅助检查工具。 展开更多

关键词 前庭性偏头痛 梅尼埃病 摇头试验 摇头倾斜抑制试验 视频头脉冲试验 诊断

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脑膜瘤术后复发生存分析:附176例报告 被引量：3

2

作者 黄冠又 郝淑煜 +3 位作者 王亮 张力伟 张俊廷 吴震 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期993-999,共7页

目的探讨脑膜瘤术后复发相关影响因素。方法选择2010年5月至2011年1月在首都医科大学附属北京天坛医院行显微外科手术切除的176例脑膜瘤患者,回顾总结其临床资料、影像学资料、肿瘤切除程度和术后病理分级分型。Kaplan-Meier生存曲线和L... 目的探讨脑膜瘤术后复发相关影响因素。方法选择2010年5月至2011年1月在首都医科大学附属北京天坛医院行显微外科手术切除的176例脑膜瘤患者,回顾总结其临床资料、影像学资料、肿瘤切除程度和术后病理分级分型。Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验筛查术后复发相关影响因素,多因素Cox比例风险回归模型行生存分析。结果术前Karnofsky功能状态评分(KPS)<70分者中位无进展生存期(PFS)短于KPS评分≥70分者[(8.04±1.98)年对(8.08±1.18)年;χ^(2)=5.370,P=0.020],瘤周水肿2~3级者中位PFS短于瘤周水肿0~1级者[(8.05±1.79)年对(8.06±1.09)年;χ^(2)=9.805,P=0.002],硬脑膜侵袭者中位PFS短于硬脑膜未侵袭者[(7.97±1.70)年对(8.06±1.09)年;χ^(2)=12.357,P=0.000],WHO 2~3级者中位PFS短于WHO 1级者[(5.14±2.07)年对(8.12±0.87)年;χ^(2)=113.774,P=0.000]。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,WHO 2~3级可增加脑膜瘤术后复发风险(RR=15.693,95%CI:5.905~41.707;P=0.000)。结论术前KPS评分、瘤周水肿、硬脑膜侵袭和WHO分级可能影响脑膜瘤术后复发,其中WHO 2~3级增加脑膜瘤术后复发风险。 展开更多

关键词 脑膜瘤 显微外科手术 复发 比例危险度模型 无进展生存期

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肾前筋膜间平面无血腹腔镜上尿路手术入路精准解剖与技巧 被引量：10

3

作者 梅傲冰 邱剑光 +7 位作者 贾本忠 孙发 孙旭 陈梅 梁显泉 何翔 康婷 侯建全 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期130-136,共7页

目的探讨肾前筋膜间平面无血腹腔镜上尿路手术入路精准解剖与技巧(Inter-prerenalfascia planes in urological laparoscopic operations,IpULO)。方法采用尸体解剖、320排CT影像解剖研究及临床病例活体腹腔镜手术研究,对IpULO手术中肾... 目的探讨肾前筋膜间平面无血腹腔镜上尿路手术入路精准解剖与技巧(Inter-prerenalfascia planes in urological laparoscopic operations,IpULO)。方法采用尸体解剖、320排CT影像解剖研究及临床病例活体腹腔镜手术研究,对IpULO手术中肾前筋膜间平面相关解剖标志在腹腔镜下的形态特点进行观察研究。结果肾前筋膜间平面是肾前间隙多层次的无血管筋膜结构,层面间充满蜘蛛丝网格状白色纤维组织,在IpULO手术过程中存在7个重要的外科平面:Told’t筋膜间平面、结肠融合筋膜肾前融合筋膜间平面、结肠融合筋膜胰十二指肠前融合筋膜间平面、胰十二指肠后融合筋膜肾前融合筋膜间平面、肾前融合筋膜肾筋膜前叶间平面、肾筋膜前叶肾脂肪囊外平面、肾前肾筋膜前叶下平面。结论IpULO手术是基于层面外科的精准解剖入路,肾前筋膜间平面是IpULO手术的重要解剖层面,术中能推窗见景,避免解剖迷失。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾前筋膜间平面 精准解剖 层面外科 解剖标志

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老年患者脑动静脉畸形的临床特点及治疗策略 被引量：2

4

作者 杨力军 舒波 +2 位作者 王硕 赵继宗 曹勇 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2010年第2期264-267,共4页

目的探讨老年患者脑动静脉畸形的临床特点及治疗策略。方法对首都医科大学附属北京天坛医院自1997年3月至2008年9月收治的老年脑动静脉畸形患者25例进行回顾性分析,总结患者的临床症状、治疗策略及其预后。结果患者首发症状为颅内出血... 目的探讨老年患者脑动静脉畸形的临床特点及治疗策略。方法对首都医科大学附属北京天坛医院自1997年3月至2008年9月收治的老年脑动静脉畸形患者25例进行回顾性分析,总结患者的临床症状、治疗策略及其预后。结果患者首发症状为颅内出血者17例(68.0%),非出血引发的神经功能缺失者4例(16%),顽固性头痛、头晕者4例(16%)。25例患者中有4例行多种治疗方案,累计治疗共30次。选择保守治疗者7例,其中有4例(57.1%)患者在保守治疗期间发生出血或再出血;选择进行放射治疗者共7例,其中3例(42.9%)随访过程中出现出血,2例患者出现神经功能缺失;选择进行介入栓塞治疗者共5例,2例为完全栓塞,1例死于术后脑梗死;另外3例部分栓塞;选择进行手术治疗者共11例,其中急诊手术3例,择期手术8例,11例患者手术患者中死亡2例(18.2%),其余9例患者中,2例急性出血患者术后分别出现不全混合性失语和癫痫发作,7例择期手术患者未出现与手术相关的神经功能缺失,术前症状得到不同程度改善。结论老年患者脑动静脉血管畸形多见于男性,有较高出血率。显微神经外科手术切除是治疗老年脑动静脉畸形安全和有效的方法,高龄不是手术切除脑动脉畸形的禁忌证。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 老年患者 手术治疗

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急性运动轴索性神经病临床分析 被引量：2

5

作者 李洁颖 陈海 +2 位作者 董会卿 贾建平 易洋 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第12期990-993,共4页

分析9例急性运动轴索性神经病患者临床特征与治疗方法。对9例急性运动轴索性神经病患者前驱感染症状、临床表现、神经电生理学检查、治疗原则及出院时神经系统损害恢复评分进行分析,腹泻为其常见前驱感染,并迅速出现四肢瘫痪、肌肉萎缩... 分析9例急性运动轴索性神经病患者临床特征与治疗方法。对9例急性运动轴索性神经病患者前驱感染症状、临床表现、神经电生理学检查、治疗原则及出院时神经系统损害恢复评分进行分析,腹泻为其常见前驱感染,并迅速出现四肢瘫痪、肌肉萎缩,病情进展迅速;静脉注射免疫球蛋白辅助甲泼尼龙冲击治疗有效。早期诊断、及时予以免疫治疗对改善患者预后至关重要。 展开更多

关键词 格林-巴利综合征 电生理学 免疫疗法

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颅内动脉粥样硬化负荷对缺血性卒中预后的影响 被引量：3

6

作者 孙萍 聂斌 +7 位作者 潘岳松 濮月华 米东华 严鸿伊 龚玲 彭忠勇 刘远亮 刘丽萍 《中国卒中杂志》 2020年第4期394-400,共7页

目的了解颅内动脉粥样硬化负荷(intracranial atherosclerosis burden,ICASB)对缺血性卒中1年复发的影响。方法入组中国22家医院共计2864例发病7 d内的缺血性卒中患者。所有入组患者均进行MRA检查,并根据颅内血管狭窄程度和数量计算ICA... 目的了解颅内动脉粥样硬化负荷(intracranial atherosclerosis burden,ICASB)对缺血性卒中1年复发的影响。方法入组中国22家医院共计2864例发病7 d内的缺血性卒中患者。所有入组患者均进行MRA检查,并根据颅内血管狭窄程度和数量计算ICASB,根据不同的ICASB将患者分为<4分组、4~5分组和>5分组。比较不同ICASB组间基线数据的差异,并分析1年卒中复发的危险因素。结果ICASB<4分组、4~5分组和>5分组分别有2491例、214例和159例。不同ICASB组责任血管狭窄程度的分布不同,差异有统计学意义(P<0.0001)。多变量分析显示,ICASB 4~5分(HR 2.28,95%CI 1.41~3.71,P=0.0008)、卒中家族史(HR 2.06,95%CI 1.27~3.33,P=0.0033)、缺血性卒中病史(HR 2.12,95%CI 1.29~3.50,P=0.0030)、以前和现在吸烟史(HR 0.54,95%CI 0.35~0.85,P=0.0075)及入院时NIHSS评分(HR 1.05,95%CI 1.00~1.09,P=0.028)是1年卒中复发的独立危险因素。Kapl an-Meier生存曲线分析显示,ICASB 4~5分组1年卒中复发率(10.28%)较<4分组(3.89%)和>5分组(6.91%)增高(均P<0.0001)。结论ICASB 4~5分是缺血性卒中患者1年卒中复发的独立危险因素。 展开更多

关键词 颅内动脉粥样硬化负荷 缺血性卒中 复发

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肝胆外科择期手术患者术后疼痛发生情况及影响因素分析 被引量：37

7

作者 刘辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期2504-2505,2508,共3页

目的探讨肝胆外科择期手术患者术后疼痛发生情况及影响因素。方法选择2008年2月—2011年11月在我院进行肝胆外科择期手术患者120例,包括胆总管结石37例,胆囊结石36例,慢性胆囊炎24例,肝内胆管结石23例。术后2、12、24、48 h评定视觉模... 目的探讨肝胆外科择期手术患者术后疼痛发生情况及影响因素。方法选择2008年2月—2011年11月在我院进行肝胆外科择期手术患者120例,包括胆总管结石37例,胆囊结石36例,慢性胆囊炎24例,肝内胆管结石23例。术后2、12、24、48 h评定视觉模拟评分(VAS评分),统计不同疾病类型患者术后疼痛开始时间、疼痛结束时间、疼痛持续时间,同时分析术后疼痛的影响因素。结果术后2、12、24、48 h VAS评分和疼痛发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中VAS评分不同时间点两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);疼痛发生率术后12、24、48 h较术后2 h,术后48 h较术后12 h均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。胆总管结石、胆囊结石、慢性胆囊炎、肝内胆管结石患者术后疼痛开始时间、疼痛结束时间、疼痛持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。以术后12 h的疼痛为因变量,对影响术后VAS评分的因素作多元线性逐步回归分析,结果显示镇痛方法、术前焦虑(S-AI)得分、术前艾森克(EPQ)得分进入回归模型(P<0.05)。结论肝胆外科择期手术患者术后疼痛发生率较高,随着时间的推移疼痛程度及疼痛发生率逐渐减少,要根据危险因素积极预防疼痛,从而提高术后生存质量。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆囊结石病 胆囊炎 疼痛 危险因素

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PICCO和CVP监测在脓毒性休克并发心功能不全患者治疗中的应用价值 被引量：23

8

作者 何莲 聂斌 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期1030-1035,共6页

目的:探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)和中心静脉压(CVP)监测下脓毒性休克并发心功能不全患者的治疗效果,阐明PICCO和CVP监测的临床意义。方法:137例脓毒性休克并发心功能不全患者随机分为CVP组(68例)和PICCO组(69例)。CVP组进行CVP监... 目的:探讨脉搏指示连续心排血量(PICCO)和中心静脉压(CVP)监测下脓毒性休克并发心功能不全患者的治疗效果,阐明PICCO和CVP监测的临床意义。方法:137例脓毒性休克并发心功能不全患者随机分为CVP组(68例)和PICCO组(69例)。CVP组进行CVP监测指导治疗,PICCO组进行PICCO监测指导治疗。分别检测2组患者治疗前及治疗6、24和48h后乳酸及B型脑钠肽(BNP)水平、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和CVP,记录PICCO组患者血流动力学参数,分别记录2组患者血管活性药物使用时间、ICU住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、机械通气时间和28d死亡率。结果:与CVP组比较,PICCO组患者治疗6、24和48h后乳酸和BNP水平及HR均明显降低(P<0.05),乳酸清除率、ScvO_2、MAP和CVP均明显升高(P<0.05);PICCO组MAP水平明显高于同时间点CVP组(P<0.05),ScvO_2在治疗48h后明显高于同时间点CVP组(P<0.05),而2组患者CVP水平同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者MODS发生率和28d死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但PICCO组患者血管活性药物使用时间、ICU住院时间和机械通气时间均明显短于CVP组(P<0.05)。结论:PICCO监测指导治疗脓毒性休克并发心功能不全优于CVP的监测,具有积极的临床意义。 展开更多

关键词 脉搏指示连续心排血量 中心静脉压 脓毒性休克 心功能不全

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绝经后女性血清硒水平与骨质疏松骨密度和骨代谢指标相关性研究 被引量：8

9

作者 胡一新 石小兵 +2 位作者 谢润琪 毕宇 高翔 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1329-1332,共4页

目的探索血清硒水平与绝经后妇女骨代谢指标以及腰椎和髋部骨密度之间相关性。方法检测156例正常骨密度和162例骨质疏松症的血清硒、25-羟基维生素D、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr等指标水平。腰椎和股骨颈的BMD通过双能X线吸收法测... 目的探索血清硒水平与绝经后妇女骨代谢指标以及腰椎和髋部骨密度之间相关性。方法检测156例正常骨密度和162例骨质疏松症的血清硒、25-羟基维生素D、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr等指标水平。腰椎和股骨颈的BMD通过双能X线吸收法测量。探索了血清硒水平与骨密度的关系。结果骨质疏松症女性的血清硒水平低于正常骨密度的女性(P<0.05)。在骨质疏松症妇女中,血清硒水平与年龄、绝经年限、BMI、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr水平呈负相关,与25-羟基维生素D水平呈正相关。在正常骨密度组,血清硒水平与这些参数均未发现明显的相关性。调整年龄和BMI后,腰椎和股骨颈骨密度与血清硒及25-羟基维生素D水平呈显著正相关,与绝经年限、PTH、骨钙素、PINP、CTX和NTX/Cr呈负相关。对年龄和BMI进行调整后,进行多元回归分析以确定BMD的预测因子,血清硒和PINP、CTX是腰椎和股骨颈骨密度的显著预测因子。结论绝经后女性患者血清硒水平降低与腰椎和股骨颈骨密度降低密切有关。 展开更多

关键词 绝经后骨质疏松症 硒 年龄 骨密度

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主观认知下降临床研究进展 被引量：4

10

作者 刘庆 孙萍 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期275-281,共7页

主观认知下降是患者存在认知功能下降主诉但无客观临床证据的阿尔茨海默病临床前期阶段,被认为是早于轻度认知损害的更早阶段,进展为阿尔茨海默病的风险较高。目前国内对主观认知下降的认知有限,本文从主观认知下降概念、流行病学、研... 主观认知下降是患者存在认知功能下降主诉但无客观临床证据的阿尔茨海默病临床前期阶段,被认为是早于轻度认知损害的更早阶段,进展为阿尔茨海默病的风险较高。目前国内对主观认知下降的认知有限,本文从主观认知下降概念、流行病学、研究框架、相关影响因素、与阿尔茨海默病关系,以及神经心理学测验、影像学研究进展进行综述,为临床早期诊断阿尔茨海默病提供可能。 展开更多

关键词 认知障碍 阿尔茨海默病 痴呆 综述

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孔伯华治疗眩晕用药与治则的数据研究 被引量：3

11

作者 符浩楠 何寅家 +5 位作者 张蓉 刘丽坤 史纪言 康婷 陈梅 梅傲冰 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2021年第10期3814-3820,共7页

目的运用数据挖掘的方法分析研究清代京城名医孔伯华治疗眩晕的用药与治则。方法收集整理孔伯华相关著作中治疗眩晕的医案。运用Microsoft Excel 2016进行中药频数统计,利用SPSS 21.0软件进行因子分析。结果共筛选出139首方剂,含355味... 目的运用数据挖掘的方法分析研究清代京城名医孔伯华治疗眩晕的用药与治则。方法收集整理孔伯华相关著作中治疗眩晕的医案。运用Microsoft Excel 2016进行中药频数统计,利用SPSS 21.0软件进行因子分析。结果共筛选出139首方剂,含355味中药。使用频数排名前五味的中药为,眩晕病:旋覆花、石决明、知母、代赭石、黄柏,体现出眩晕多为肝火上逆,通过聚类分析得,眩晕病分为4类,通过因子分析提取出6个公因子。结论孔老在治疗眩晕时:采用降逆,清肝,升清之法. 展开更多

关键词 孔伯华 眩晕 数据挖掘 用药 治则

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低频电刺激丘脑网状核对杏仁核点燃大鼠模型海马谷氨酸和γ氨基丁酸的影响

12

作者 龚玲 伍国锋 +2 位作者 谭松 杨洪芬 贾琴美 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期811-811,共1页

我国癫痫患病率为0．9‰～4．8‰，25％～30％的癫痫患者为难治性癫痫。脑深部电刺激（DBS）作为一种新的治疗手段，已经受到广泛的关注。近年来，出现用丘脑网状核（TRN）作为靶点进行电刺激或电毁损来抑制癫痫发作，取得了一定疗效。... 我国癫痫患病率为0．9‰～4．8‰，25％～30％的癫痫患者为难治性癫痫。脑深部电刺激（DBS）作为一种新的治疗手段，已经受到广泛的关注。近年来，出现用丘脑网状核（TRN）作为靶点进行电刺激或电毁损来抑制癫痫发作，取得了一定疗效。但目前尚不清楚电刺激TRN是否通过调节海马谷氨酸（Glu）与7氨基丁酸（GABA）的动态平衡而实现其抗癫痫作用。本研究利用慢性大鼠杏仁核电点燃模型，通过低频电刺激TRN观察大鼠癫痫发作程度及海马Glu、GABA变化，探讨电刺激TRN抗癫痫作用的机制。 展开更多

关键词 低频电刺激 Γ氨基丁酸 杏仁核点燃 丘脑网状核 大鼠模型 谷氨酸 海马 难治性癫痫

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地西泮治疗新生儿破伤风的临床观察

13

作者 宋宪 田燕 《医药导报》 CAS 1998年第1期27-28,共2页

观察国产地西泮(安定,diazepam.DP)治疗新生儿破伤风的止痉疗效、给药途径、给药剂量和疗程,结果,地西泮组35例,治愈16例(45.71％),止痉平均6.06d,吸吮反射恢复平均11.44d对照组29例,治愈9例(31.04％),止痉平均10d:吸吮反射恢复平均17d... 观察国产地西泮(安定,diazepam.DP)治疗新生儿破伤风的止痉疗效、给药途径、给药剂量和疗程,结果,地西泮组35例,治愈16例(45.71％),止痉平均6.06d,吸吮反射恢复平均11.44d对照组29例,治愈9例(31.04％),止痉平均10d:吸吮反射恢复平均17d。两组比较,P分别为<0.01和<0.05,地西泮组2例因地西泮药漏出血管发生局部皮下坏死,余未见明显不良反应。因此认为,地西泮治疗新生儿破伤风止痉时间较苯巴比妥快,疗效显著,安全范围大,毒副作用小.可考虑为新生儿破伤风的首选药。 展开更多

关键词 地西泮 止痉 新生儿 破伤风 药物疗法

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高渗血症30例临床分析

14

作者 王萍梅 亚菲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期630-630,共1页

关键词 诊断 治疗 高渗血症 临床分析

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后肾腺瘤1例

15

作者 孙绪金 燕林 +1 位作者 李德炯 周青 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期275-276,共2页

病例报道 患者女性，59岁。体检超声发现右肾实性回声肿块6个月余，近期超声复查肿块有所增大，遂入院；入院查体温36．5℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压120／75mmHg；无腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。

关键词 后肾腺瘤 无肉眼血尿 病例报道 肿块 超声 入院

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