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添加紫外线照射充氧血预充液对体外循环心脏瓣膜置换手术红细胞脂质过氧化的影响 被引量:2
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作者 周涛 向道康 +4 位作者 周亮贤 舒义竹 吴学志 张大国 阎兴治 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第19期3221-3223,共3页
目的:研究使用添加紫外线照射充氧血预充液对体外循环心脏瓣膜手术患者红细胞脂质过氧化的影响。方法:48例行体外循环心脏瓣膜置换手术患者,分为治疗组和对照组(各24例),治疗组于全身血液肝素化后通过锁骨下静脉按10mL/kg体重采血或使... 目的:研究使用添加紫外线照射充氧血预充液对体外循环心脏瓣膜手术患者红细胞脂质过氧化的影响。方法:48例行体外循环心脏瓣膜置换手术患者,分为治疗组和对照组(各24例),治疗组于全身血液肝素化后通过锁骨下静脉按10mL/kg体重采血或使用库存血细胞行紫外线照射并充氧后加入预充液,对照组使用等量生理盐水,两组预充液中其他成分相同,其他处理两组相同。两组均于麻醉诱导后、转机30min、开放主动脉30min、术后第1天采桡动脉血测定血浆脂质过氧化物(PLPO)、红细胞脂质过氧化物(ELPO)浓度和红细胞超氧化物歧化酶(ESOD)活性。结果:两组患者体外循环后PLPO、ELPO浓度均有明显上升,ESOD活性在开放主动脉30min后有所上升随后明显下降(P<0.05),治疗组体外循环开始后各时间点PLPO,ELPO水平低于对照组,ESOD水平在开放主动脉后各时间点高于对照组(P<0.05)。结论:使用添加紫外线照射充氧血预充液具有减轻体外循环心脏瓣膜手术患者红细胞脂质过氧化作用。 展开更多
关键词 心肺转流术 心脏瓣膜假体植入 红细胞 脂质过氧化物类 紫外线照射充氧血
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心脏瓣膜置换术围术期合并癫痫的治疗体会 被引量:2
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作者 龚启华 向道康 +5 位作者 张大国 刘小斌 刘秀伦 李业涛 张文斌 范永峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期432-434,共3页
目的:总结5例围术期合并癫痫的心脏瓣膜置换术患者的治疗经验。方法:回顾性分析5例围术期合并癫痫的心脏瓣膜置换术患者的临床资料。结果:术后出现癫痫发作3例,无围术期死亡病例;5例患者头部CT检查中3例发现脑梗死病灶,2例无阳性发现;3... 目的:总结5例围术期合并癫痫的心脏瓣膜置换术患者的治疗经验。方法:回顾性分析5例围术期合并癫痫的心脏瓣膜置换术患者的临床资料。结果:术后出现癫痫发作3例,无围术期死亡病例;5例患者头部CT检查中3例发现脑梗死病灶,2例无阳性发现;3例术后出现癫痫发作的患者出院时无神经系统缺陷,随访3个月~2年,无晚期死亡病例。结论:对于术前即有癫痫病史的心脏瓣膜病患者,进行系统检查、制定有效的癫痫发作控制方案,围术期不中断抗癫痫药物的使用,可有助于患者平稳渡过围术期;对于术后新发癫痫患者,尽早进行头部CT检查,可有助于发现可治疗性脑部病变,针对病变制定有效的治疗方案,可取得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 癫痫 围术期
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部分型心内膜垫缺损的外科治疗 被引量:1
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作者 龚启华 向道康 +6 位作者 张大国 刘小斌 刘秀伦 刘军 张文斌 李业涛 范永峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期1140-1141,共2页
目的:总结40例部分型心内膜垫缺损的外科治疗经验。方法:回顾性分析经手术治疗的40例部分型心内膜垫缺损患者的临床资料。二尖瓣前瓣分裂的处理,36例缝合二尖瓣裂隙,4例行机械二尖瓣置换;原发孔房间隔缺损的修补均采用心包片,15例患者采... 目的:总结40例部分型心内膜垫缺损的外科治疗经验。方法:回顾性分析经手术治疗的40例部分型心内膜垫缺损患者的临床资料。二尖瓣前瓣分裂的处理,36例缝合二尖瓣裂隙,4例行机械二尖瓣置换;原发孔房间隔缺损的修补均采用心包片,15例患者采用McGoon法将冠状静脉窦口隔入右房,25例患者采用Kirklin法将冠状静脉窦口隔入左房;同期处理合并的畸形。结果:无一例死亡,采用Kirklin法手术的患者中1例术后发生完全性房室传导阻滞;采用McGoon法手术的患者无完全性房室传导阻滞发生;随访1~88个月,无晚期死亡;2例患者3年后复查出现二尖瓣中度反流,2例患者出现轻度二尖瓣关闭不全;5例患者出现轻度三尖瓣关闭不全,心功能均得到不同程度改善。结论:根据患者具体的病理解剖改变,进行合理的手术方案设计,手术过程中仔细操作,部分型心内膜垫缺损患者近中期疗效满意。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 部分型心内膜垫缺损 原发孔房间隔缺损 完全性房室传导阻滞 外科治疗
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左卡尼汀预处理对体外心脏保存效果的影响
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作者 周涛 秦国伟 向道康 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第12期1532-1535,共4页
目的探讨左卡尼汀(LCN)预处理对St.Thomas No.2液冷保存大鼠体外心脏效果的影响。方法 SD大鼠24只,随机分成3组:假手术组、缺血-再灌注组(I/R组)、左卡尼汀预处理组(预处理组),每组8只。预处理组手术前5 d每天腹腔注射左卡尼汀200 mg.k... 目的探讨左卡尼汀(LCN)预处理对St.Thomas No.2液冷保存大鼠体外心脏效果的影响。方法 SD大鼠24只,随机分成3组:假手术组、缺血-再灌注组(I/R组)、左卡尼汀预处理组(预处理组),每组8只。预处理组手术前5 d每天腹腔注射左卡尼汀200 mg.kg-1。Langendorff灌注装置建立大鼠体外心脏灌注模型,I/R组、预处理组冷保存体外心脏4 h,假手术组未予停跳与冷保存,观察体外心脏心功能变化情况,比较心功能恢复、心脏复跳时间、心肌含水量及心肌组织匀浆丙二醛的变化。结果 I/R组、预处理组心脏复跳时间分别为(71.24±10.48),(69.42±9.49)s,差异无统计学意义(P>0.05);心功能各指标以假手术组最好,预处理组次之,I/R组最差(P<0.05);I/R组、预处理组和假手术组心肌含水量分别为(79.42±5.93)%,(69.27±6.52)%,(58.25±5.35)%;丙二醛含量分别为(3.57±0.47),(2.71±0.39),(0.84±0.07)nmol.mg-1,均以I/R组最高,预处理组次之,假手术组最低,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀预处理可以改善St.Thomas No.2液冷保存的大鼠体外心脏的保存效果。 展开更多
关键词 左卡尼汀 预处理 心脏移植
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紫外线照射充氧血对体外循环手术红细胞免疫黏附功能的保护作用 被引量:1
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作者 周涛 向道康 +6 位作者 周亮贤 舒义竹 吴学志 张大国 阎兴治 刘秀伦 刘小斌 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期1687-1689,共3页
目的研究紫外线照射充氧血对体外循环心内直视手术患者红细胞免疫黏附功能的影响。方法67例行心脏瓣膜置换手术患者,使用随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(34例),治疗组于麻醉后通过锁骨下静脉按10 ml/kg体质量放血或使用库血行紫... 目的研究紫外线照射充氧血对体外循环心内直视手术患者红细胞免疫黏附功能的影响。方法67例行心脏瓣膜置换手术患者,使用随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(34例),治疗组于麻醉后通过锁骨下静脉按10 ml/kg体质量放血或使用库血行紫外线照射充氧后加入预充液,对照组使用等量生理盐水,其他处理同治疗组。2组均于麻醉诱导后,转机30 min,术后第1、7天取外周血测定红细胞C3b受体花环率(RC3bRR,%)和红细胞免疫复合物花环率(RICRR,%);2组均于升主动脉阻断前和开放时抽桡动脉血监测丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果2组RC3bRR、RICRR在转机30 min、术后第1、7天均低于麻醉诱导后,术后第7天尚未恢复至麻醉诱导后水平,但对照组较治疗组下降更明显(P<0.05);治疗组升主动脉开放时MDA含量低于对照组(P<0.05),SOD活性则高于对照组(P<0.05)。结论紫外线照射充氧血对体外循环手术患者红细胞免疫黏附功能有一定的保护作用,该保护作用可能通过维持红细胞自身结构完整和减轻自由基对红细胞的氧化损伤来实现。 展开更多
关键词 心肺转流术 红细胞 免疫 紫外线照射充氧血
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体外循环围术期单核细胞CD14及脂多糖受体表达变化* 被引量:1
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作者 孙宗全 陈新忠 +4 位作者 向道康 杜心灵 刘超 刘金平 陈家军 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期48-50,共3页
 目的 探讨体外循环围术期单核细胞脂多糖受体 (TLR4) 变化及其意义。方法 选取低温体外循环心脏直视术患者28例, 分别于T1 (麻醉诱导前)、T2 (术后30 min)、T3 (术后6 h)、T4 (术后24 h)、T5 (术后48 h) 5时点抽取外周血2 ml, 淋巴...  目的 探讨体外循环围术期单核细胞脂多糖受体 (TLR4) 变化及其意义。方法 选取低温体外循环心脏直视术患者28例, 分别于T1 (麻醉诱导前)、T2 (术后30 min)、T3 (术后6 h)、T4 (术后24 h)、T5 (术后48 h) 5时点抽取外周血2 ml, 淋巴细胞分离液分离出单个核细胞 (PBMC), PE 抗人 TLR4 单抗及 FITC 抗人 CD14 单抗标记, 流式细胞术 (FCM) 分析单核细胞膜上 TLR4、CD14 的表达变化; ELISA法检测血清中白介素 6 (IL 6)、肿瘤坏死因子 α(TNF α) 浓度变化。结果 与术前比较, 体外循环 (CPB) 术后30 min单核细胞CD14、TLR4表达均下调; 术后6 h, 两者表达上调; 术后第1天, CD14 表达恢复正常, TLR4 表达继续上调, 于术后第 2 天达到高峰。术后 IL 6浓度持续增高, 于术后24 h达到高峰; TNF α于术后30 min出现高峰。结论 单核细胞 TLR4 及 CD14 介导了体外循环术后的炎症反应, TLR4受体水平的变化反映着CPB后机体免疫功能。 展开更多
关键词 术后 TLR4 CD14 单核细胞 表达 体外循环 脂多糖受体 变化 体表 介导
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CLC-3在人右心房的表达特点及与I_(Cl. vol)的相关性研究 被引量:1
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作者 李业涛 杜心灵 +4 位作者 夏家红 胡志伟 陈家军 陈新忠 罗旻 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期633-636,共4页
目的通过研究CLC-3在人右心房的表达特点及影响表达的相关因素,探讨CLC-3蛋白与容量敏感的氯离子电流(ICl.vol)的关系。方法取33例心脏手术患者右心房组织,半定量RT-PCR检测CLC-3mRNA;选取可能影响CLC-3mRNA表达的相关因素如性别、年龄... 目的通过研究CLC-3在人右心房的表达特点及影响表达的相关因素,探讨CLC-3蛋白与容量敏感的氯离子电流(ICl.vol)的关系。方法取33例心脏手术患者右心房组织,半定量RT-PCR检测CLC-3mRNA;选取可能影响CLC-3mRNA表达的相关因素如性别、年龄、是否房颤、右房横径进行多元线性回归分析;免疫组化检测CLC-3蛋白的表达,并观察CLC-3蛋白在细胞中的分布。结果RT-PCR和免疫组化均可检测到CLC-3的表达,且CLC-3蛋白分布在细胞内;多元线性回归分析提示CLC-3mRNA的表达与性别、年龄、是否房颤、右房横径没有相关性。结论CLC-3可能不是介导ICl.vol的通道蛋白。 展开更多
关键词 CLC-3 心房 容量敏感的氯离子电流 多元线性回归
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非体外循环与体外循环双向腔肺分流术疗效对比分析 被引量:1
8
作者 龚启华 杨一峰 +3 位作者 赵天力 陈金兰 吴忠仕 杨进福 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第23期4013-4015,共3页
目的:比较非体外循环与体外循环双向腔肺分流术的临床疗效。方法:回顾性分析2002年1月至2008年1月59例施行双向腔肺分流术患者的临床资料,根据是否采用体外循环分为体外循环组和非体外循环组。其中,非体外循环组26例,体外循环组33例,对... 目的:比较非体外循环与体外循环双向腔肺分流术的临床疗效。方法:回顾性分析2002年1月至2008年1月59例施行双向腔肺分流术患者的临床资料,根据是否采用体外循环分为体外循环组和非体外循环组。其中,非体外循环组26例,体外循环组33例,对围术期相关疗效指标进行对比分析。结果:两组无一例死亡。非体外循环组患者与体外循环组患者相比,呼吸机辅助呼吸时间明显缩短(P<0.05),胸腔引流量、血液制品用量明显减少(P<0.05),住院费用明显降低(P<0.05),ICU逗留时间、术后住院时间及出院时SpO_2差异无显著性(P>0.05)。结论:在非体外循环下施行双向腔肺分流术是一种安全、可行的手术方法,其明显缩短呼吸机辅助呼吸时间,且术后胸腔引流量及血液制品用量均较使用体外循环组患者明显减少,同时明显降低医疗费用,减轻了患者的经济负担。 展开更多
关键词 体外循环 非体外循环 双向腔肺分流术 疗效
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