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急性缺血性脑卒中患者脑白质微观结构特征及其与侧支循环的关系
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作者 张永义 付蓉 +1 位作者 刘娟 赵晶 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期523-534,共12页
目的 探究急性缺血性脑卒中患者脑白质微观结构特征及其与侧支循环的关系。方法 选取2023年1月至2024年5月贵阳市第二人民医院收治的150例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,另选择同期健康志愿者150例作为对照人群,比较两组一般临床资... 目的 探究急性缺血性脑卒中患者脑白质微观结构特征及其与侧支循环的关系。方法 选取2023年1月至2024年5月贵阳市第二人民医院收治的150例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,另选择同期健康志愿者150例作为对照人群,比较两组一般临床资料。所有受试者均经头颅MR检查,提取脑白质微观结构特征,分析脑白质微观结构特征与脑白质病变的相关性。依据侧支循环形成状态将150例急性缺血性脑卒中患者分为侧支循环良好组(n=91)和侧支循环不良组(n=59),比较两组患者的一般临床资料和脑白质微观结构特征,通过ROC曲线分析脑白质微观结构特征对卒中、脑白质病变、侧支循环不良的预测价值。结果 比较健康组和卒中组一般资料可知,两组患者在吸烟史、高血脂史、高血压史、LDL-C、HDL-C、FIB、D-D之间存在显著差异(均P<0.05);健康组和卒中组各向异性分数(FA)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、脑桥交叉束、胼胝体部,穹窿柱及穹窿体、右皮质脊髓束、左皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右前放射冠、左前放射冠;健康组和卒中组平均扩散量(MD)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、脑桥交叉束、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊、左外囊、右额枕上束;健康组和卒中组径向扩散量(RD)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、脑桥交叉束、左侧皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊及左外囊;健康组和卒中组轴向扩散量(AD)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、右侧内侧丘系、左侧内侧丘系、右小脑上脚、左小脑上脚、右丘脑后辐射、左丘脑后辐射、右矢状层、右外囊、左外囊、右扣带及左扣带。相关性分析显示,小脑中脚、脑桥交叉束、胼胝体部,穹窿柱及穹窿体、右皮质脊髓束、左皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右前放射冠、左前放射冠的FA值与脑白质病变评分均呈显著负相关关系(均P<0.05);小脑中脚、脑桥交叉束、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊、左外囊、右额枕上束的MD值与脑白质病变评分均呈显著正相关关系(均P<0.05);小脑中脚、脑桥交叉束、左侧皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊及左外囊的RD值与脑白质病变评分均呈显著正相关关系(均P<0.05);小脑中脚、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊、左外囊的AD值与脑白质病变评分均呈显著正相关关系(均P<0.05),右内侧丘系、左内侧丘系、右丘脑后辐射、左丘脑后辐射、右矢状层、右扣带、左扣带的AD值与脑白质病变评分均呈显著负相关关系(均P<0.05)。比较侧支循环良好组和侧支循环不良组一般资料可知,两组患者在脑白质病变评分之间存在显著差异(P<0.05)。侧支循环不良组患者小脑中脚的FA值显著低于侧支循环良好组,MD值、RD值和AD值均显著高于侧支循环良好组,其他纤维束两组之间无显著差异。ROC分析提示小脑中脚FA、MD、RD、AD值对卒中、脑白质损伤、侧支循环不良均具有良好的预测价值,四者联合诊断的效能均高于各值单独诊断效能。结论 急性缺血性脑卒中患者的脑白质微观结构存在不同程度的损伤,小脑中脚白质FA值、MD值、AD值、RD值变化可用于鉴别侧支循环状态,且四者联合诊断效能更佳。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 脑白质 微观结构 侧支循环 散张量成像
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前庭性偏头痛患者认知功能障碍的影响因素
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作者 赵晶 张永义 付蓉 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第6期542-546,570,共6页
目的探讨前庭性偏头痛患者认知功能障碍的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月贵阳市第二人民医院收治的298例前庭性偏头痛患者的临床资料,分为认知障碍组(n=55)与非认知障碍组(n=243)。采用倾向性评分匹配(PSM)对2组患者性... 目的探讨前庭性偏头痛患者认知功能障碍的影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2024年1月贵阳市第二人民医院收治的298例前庭性偏头痛患者的临床资料,分为认知障碍组(n=55)与非认知障碍组(n=243)。采用倾向性评分匹配(PSM)对2组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、文化程度等基线资料进行1∶1匹配。采用单因素与多因素logistic回归分析筛查前庭性偏头痛患者认知功能障碍的影响因素。结果共有50对患者匹配成功。单因素与多因素logistic回归分析显示,偏头痛病程≥10年、睡眠障碍、焦虑或抑郁、先兆偏头痛、脑白质病变均是前庭性偏头痛患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论偏头痛病程、睡眠障碍、焦虑或抑郁、先兆偏头痛、脑白质病变均是前庭性偏头痛患者认知功能障碍的危险因素,临床上可针对危险因素制定相应的干预对策,以期减少认知功能障碍的发生,改善患者的预后。 展开更多
关键词 前庭性偏头痛 认知功能 影响因素
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甘露特钠对慢性癫痫大鼠认知功能障碍的影响 被引量:10
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作者 谢懂君 吴旭玲 +5 位作者 董楝 余彩遥 彭爽 刘瑛 叶兰 冯占辉 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期351-356,共6页
目的探讨甘露特钠治疗慢性癫痫模型鼠认知功能的疗效及可能机制。方法75只SD大鼠随机分成甘露特钠50 mg/kg联合左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)150 mg/kg组(HGL组)、甘露特钠25 mg/kg联合LEV 150 mg/kg组(LGL组)、LEV 150 mg/kg组(LEV组... 目的探讨甘露特钠治疗慢性癫痫模型鼠认知功能的疗效及可能机制。方法75只SD大鼠随机分成甘露特钠50 mg/kg联合左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)150 mg/kg组(HGL组)、甘露特钠25 mg/kg联合LEV 150 mg/kg组(LGL组)、LEV 150 mg/kg组(LEV组)、氯化锂-匹罗卡品模型组、对照组。前4组采用氯化锂-匹罗卡品制作癫痫模型,应用Y迷宫对各组大鼠进行认知功能基线评估。按分组予甘露特钠及左乙拉西坦治疗3个月,模型组和对照组给予等量生理盐水,记录造模成功后大鼠癫痫发作次数,治疗后应用Morris水迷宫评价认知功能,应用明暗箱实验、强迫游泳实验、悬尾实验评价焦虑抑郁状况,检测各组大鼠海马白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)表达水平。结果模型鼠出现自发癫痫后进行基线评估,结果示模型鼠正确逃逸次数、错误逃逸次数及潜伏期与对照组有统计学差异(P<0.05)。HGL组、LGL组、LEV组癫痫发作次数少于模型组(P<0.05)。治疗3个月后,HGL组逃避潜伏期较模型组缩短(13.44±17.27 vs.43.95±18.72,P=0.008),经过原平台次数(2.25±1.14 vs.0.75±0.75,P=0.004)以及停留时间(0.79±0.40 vs.0.33±0.37,P=0.023)升高。HGL组海马IL-6(0.67±0.14 vs.1.14±0.14,P=0.002)、TNF-α(0.62±0.25 vs.1.30±0.29,P=0.002)蛋白表达较模型组降低。结论50 mg/kg甘露特钠能改善慢性癫痫模型鼠的认知功能,其作用可能与IL-6和TNF-α表达下调有关。 展开更多
关键词 甘露特钠(GV-971) 左乙拉西坦 癫痫 认知功能障碍 炎症因子 白介素-6 肿瘤坏死因子-α
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紫杉醇药物涂层球囊治疗动静脉内瘘狭窄致过敏反应1例 被引量:3
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作者 蔡友德 彭忠勇 +7 位作者 孙萍 苏朝江 姜燕 徐婷 刘俪婷 熊智倩 司马重阳 刘宗旸 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期526-528,共3页
血液透析是肾衰竭最常见的治疗方式,几乎90%的患者选择血液透析,功能正常的血管通路是提供充分血液透析治疗的关键[1]。维持血管通路通畅对血液透析患者来说是一个巨大的挑战,“天然”动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)目前被推荐... 血液透析是肾衰竭最常见的治疗方式,几乎90%的患者选择血液透析,功能正常的血管通路是提供充分血液透析治疗的关键[1]。维持血管通路通畅对血液透析患者来说是一个巨大的挑战,“天然”动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)目前被推荐为主要血管通路[2,3]。新生内膜增生引起的内膜狭窄是血管通路功能障碍的最常见原因。传统球囊血管成形术对于内膜增生型狭窄即时效果差,远期通畅率低[4,5]。 展开更多
关键词 血管通路 动静脉内瘘 球囊血管成形术 血液透析治疗 血液透析患者 远期通畅率 即时效果 肾衰竭
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