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累积脂质蓄积指数与高血压发病相关性:一项前瞻性队列研究
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作者 梅景雁 陈敏 +6 位作者 张列强 潘昀熙 王鑫 赵小登 詹玮 刘涛 王艺颖 《中国全科医学》 北大核心 2025年第18期2205-2211,2227,共8页
背景高血压是造成全球疾病负担和死亡的主要因素,已成为当今社会普遍的公共卫生问题之一。累积脂质蓄积指数(LAP)可反映腹部和内脏脂肪蓄积程度,多项横断面研究表明,LAP与高血压有显著相关性,但这些研究并没有充分考虑长期暴露下LAP对... 背景高血压是造成全球疾病负担和死亡的主要因素,已成为当今社会普遍的公共卫生问题之一。累积脂质蓄积指数(LAP)可反映腹部和内脏脂肪蓄积程度,多项横断面研究表明,LAP与高血压有显著相关性,但这些研究并没有充分考虑长期暴露下LAP对高血压发病风险的影响,LAP与高血压发病因果关系的研究仍较为少见。目的评估累积LAP与高血压发病风险的相关性,探讨该指标对高血压发病的预测能力。方法采用贵州省自然人群队列研究数据库,于2010-11-20—2012-12-19纳入研究对象,收集基线资料,并于2016年4月—2020年10月进行随访,最终纳入3548例研究对象。将患者按累积LAP分为4个水平(Q1~Q4组),Q1组(累积LAP≤14.54,n=887),Q2组(14.54<累积LAP≤24.35,n=887),Q3组(24.35<累积LAP≤39.21,n=887),Q4组(累积LAP>39.21,n=887)。并依据是否有新发高血压将患者分为非高血压组(n=2696)和高血压组(n=852)。采用Cox比例回归模型评估累积LAP与高血压的关系。采用限制性立方样条评估累积LAP与高血压发病风险的量效关系。绘制累积LAP预测高血压的时间依赖性受试者工作特征(ROC)曲线。排除随访时间<3年、高血压前期人群。结果纳入的3548例成年人中男1607例(45.3%),女1941例(54.7%),平均年龄(42.5±14.1)岁,随访期间有852例(11.2%)新诊断为高血压。非高血压组和高血压组研究对象性别、年龄、受教育程度、高血压家族史、油摄入过量、盐摄入过量、新鲜水果摄入不足、缺乏睡眠占比、BMI、舒张压、空腹血糖(FPG)、累积LAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例回归模型结果显示,与Q1组比较,在调整了潜在协变量后,Q2组(aHR=1.330,95%CI=1.053~1.681)、Q3组(aHR=1.706,95%CI=1.364~2.134)、Q4组(aHR=2.339,95%CI=1.869~2.928)高血压发病风险均逐渐升高(P<0.05)。限制性立方样条结果显示,累积LAP与高血压风险呈非线性量效关系(P_(非线性)<0.01),新发高血压风险随着累积LAP的升高而升高,但累积LAP>65后趋于稳定。绘制累积LAP预测新发高血压的时间依赖性ROC曲线,结果提示累积LAP预测连续平均暴露6、7、8、9年后,总人群高血压发病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.617、0.590、0.603、0.634,男性高血压发病的AUC分别为0.600、0.561、0.571、0.558,女性高血压发病的AUC分别为0.638、0.629、0.647、0.711,城市人群高血压发病的AUC分别为0.596、0.565、0.602、0.621,农村人群高血压发病的AUC分别为0.629、0.592、0.594、0.635。结论累积LAP升高是高血压发病的独立危险因素,但不是预测高血压发病的理想指标,对于高血压发病的预测价值较为有限。 展开更多
关键词 高血压 脂质蓄积指数 队列研究 预测 前瞻性队列研究
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除痹汤结合针灸、穴位贴对类风湿性关节炎患者血清生化指标的影响 被引量:12
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作者 高远 李冀 +1 位作者 周梦丹 韩东卫 《世界中医药》 CAS 2022年第24期3538-3542,3548,共6页
目的:探讨除痹汤结合针灸、穴位贴对类风湿性关节炎(RA)患者血清生化指标的影响。方法:选取2020年8月至2021年8月在黑龙江中医药大学附属第一医院接受治疗的RA患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为西药+针灸+穴位贴组与联合除痹... 目的:探讨除痹汤结合针灸、穴位贴对类风湿性关节炎(RA)患者血清生化指标的影响。方法:选取2020年8月至2021年8月在黑龙江中医药大学附属第一医院接受治疗的RA患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为西药+针灸+穴位贴组与联合除痹汤组,每组50例。西药+针灸+穴位贴组给予西医常规治疗(氨甲蝶呤+来氟米特),同时给予针灸、穴位贴疗法,联合除痹汤组在西药+针灸+穴位贴组的基础上给予除痹汤联合针灸治疗。2组均治疗12周。检测2组治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(IgG)、红细胞沉降率(ESR);比较2组治疗后的疗效、治疗前后生命质量情况及治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,与治疗前相比2组血清TNF-α、IL-6、IL-18、hs-CRP、RF、IgG、ESR水平显著降低,联合除痹汤组低于西药+针灸+穴位贴组(P<0.05);2组生理健康总评分(PCS)、心理健康总评分(MCS)评分显著升高,联合除痹汤组高于西药+针灸+穴位贴组(P<0.05)。治疗后,联合除痹汤组总有效率(98.00%)较西药+针灸+穴位贴组(86.00%)显著升高(P<0.05)。治疗期间,联合除痹汤组与西药+针灸+穴位贴组不良反应发生率比较差异无统计学意义(18.00%对比6.00%,P>0.05)。结论:除痹汤结合针灸、穴位贴可有效抑制RA患者机体炎症反应与病情进展,使患者生命质量得到保障,临床疗效显著,安全性良好。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 除痹汤 针灸 穴位贴 炎症介质 风湿因子 生命质量 不良反应
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白芥子穴位给药配伍对延胡索乙素药效动力学影响的研究 被引量:1
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作者 高远 李冀 +1 位作者 韩东卫 周梦丹 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第1期14-18,共5页
目的:探讨“冬病夏治”全方配伍和无白芥子配伍延胡索乙素在模型家兔“肺俞”穴皮下药代动力学特征及药代动力学-药效动力学(PK-PD)模型的相关性。方法:支气管哮喘模型家兔随机分成延胡索单方组、缺白芥子组、全方组,微透析技术收集14 ... 目的:探讨“冬病夏治”全方配伍和无白芥子配伍延胡索乙素在模型家兔“肺俞”穴皮下药代动力学特征及药代动力学-药效动力学(PK-PD)模型的相关性。方法:支气管哮喘模型家兔随机分成延胡索单方组、缺白芥子组、全方组,微透析技术收集14 h穴位皮下透析液,液相色谱-质谱法(Liquid Chromatography Mass Spectrometry,LCMS)法检测方中君药延胡索主要成分延胡索乙素浓度,获得药代动力学参数;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测对应时间点模型动物血清中IgE水平,获得药效学参数;对药动学、药效学参数进行PK-PD模型拟合。结果:白芥子配伍后的药峰浓度(C_(max))、药时曲线下面积(AUC_(0-t))、平均滞留时间(MRT_(0-t))均显著增加(P<0.01,P<0.01,P<0.05),达峰时间(T_(max))提前(P<0.01);“浓度-时间-效应”三维曲线表明,方中有白芥子配伍时,药效出现更快、消退更慢,起效时间晚于峰浓度,具有一定滞后性。结论:动力学参数、PK-PD模型结果表明,白芥子配伍能够改变“方中君药”——延胡索的主要成分延胡索乙素穴位局部的皮下分布,促进方中君药有效成分快速吸收,延长滞留时间,在方剂中起到主药、改善其他药物分布的“双重”作用。 展开更多
关键词 白芥子 穴位给药 配伍研究 延胡索乙素 药代动力学-药效动力学模型 “冬病夏治”方 “浓度-时间-效应”三维关系 滞后曲线
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从α1-抗胰蛋白酶缺乏症理解中医理论“肝令人咳”
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作者 陈永 乐毅敏 王光义 《世界科学技术-中医药现代化》 2016年第10期1824-1826,共3页
2500多年来,"肝令人咳"这一中医理论一直指导着中医医师的临床实践。本文以α1-抗胰蛋白酶缺乏症为切入点,通过从现代医学对α1-抗胰蛋白酶在体内的生成、生理功能、代谢及缺乏所引起的疾病等方面的研究诠释了这一理论的正确性。
关键词 Α1-抗胰蛋白酶 肺气肿 慢性阻塞性肺气肿 中性粒细胞弹性蛋白酶 中医理论
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电针联合刮痧法对颈型颈椎病家兔颈肌炎症因子及NF-κB/IκB/IKKβ信号通路的影响 被引量:11
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作者 高航 赵子莹 +3 位作者 陈佳丽 李丹茂 王光义 张艺芸 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期458-465,共8页
目的探讨电针联合刮痧疗法对颈型颈椎病家兔颈肌炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达及NF-κB/IκB/IKKβ信号通路的影响。方法将40只新西兰家兔随机分为正常组、模型组、电针组、刮痧组、联合组,每组各8只。采用寒湿刺激加长期低头位的... 目的探讨电针联合刮痧疗法对颈型颈椎病家兔颈肌炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达及NF-κB/IκB/IKKβ信号通路的影响。方法将40只新西兰家兔随机分为正常组、模型组、电针组、刮痧组、联合组,每组各8只。采用寒湿刺激加长期低头位的方法建立颈型颈椎病家兔模型。造模8周后,电针组选取双侧颈夹脊穴进行电针治疗;刮痧组选取督脉及两侧足太阳膀胱经刮痧治疗;联合组给予电针联合刮痧治疗。于造模前、造模后进行颈椎X线拍摄并评分。治疗15 d后留取家兔颈部两侧后伸肌,采用苏木精-伊红(HE)染色观察肌肉组织形态的变化。实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测颈肌IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB p65、IκB、IKKβmRNA表达水平。Western blot法检测颈肌IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB p65、IκB、IKKβ蛋白表达水平。结果与正常组比较,造模各组家兔X线评分均增高(均P<0.05)。与模型组比较,各治疗组家兔颈肌的炎性损伤均有所改善,其中联合组改善最明显。各治疗组IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB p65、IKKβmRNA和蛋白表达水平低于模型组(均P<0.05),且联合组低于电针组、刮痧组(均P<0.05)。各治疗组IκB mRNA和蛋白表达高于模型组(均P<0.05),联合组高于电针组、刮痧组(均P<0.05)。结论电针联合刮痧疗法可改善颈部肌肉的病理损伤,作用优于单独电针或刮痧治疗。其作用机制可能是通过下调NF-κB/IκB/IKKβ信号通路相关因子的表达,进而降低IL-1β、IL-6、TNF-α等炎症因子的表达。 展开更多
关键词 电针 刮痧 颈型颈椎病 核因子-κB IΚB IKKΒ
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