抗Aβ单克隆抗体临床应用建议(2025版)

1

作者 支楠 肖金雯 +27 位作者 任汝静 李彬寅 王金涛 耿介立 曹雯玮 宋雅颖 王华龙 初曙光 彭国平 刘军 刘晓云 袁芳 王雯 窦荣花 李霞 岳玲 魏文石 潘小玲 朱向阳 贺电 范伟女 石静萍 张楠 赵辉 陈芹 魏翠柏 陈晓春 王刚 《重庆医科大学学报》 北大核心 2025年第9期1133-1140,共8页

近年来阿尔茨海默病免疫治疗领域迎来重要突破,中国已与国际同步批准至少2种抗Aβ单克隆抗体上市,并应用于临床。其中,仑卡奈单抗、多奈单抗分别于2024年6月和2025年4月正式应用于国内临床。基于以上背景,为促进抗Aβ单克隆抗体在国内... 近年来阿尔茨海默病免疫治疗领域迎来重要突破,中国已与国际同步批准至少2种抗Aβ单克隆抗体上市,并应用于临床。其中,仑卡奈单抗、多奈单抗分别于2024年6月和2025年4月正式应用于国内临床。基于以上背景,为促进抗Aβ单克隆抗体在国内阿尔茨海默病治疗中的规范、合理和安全应用,本文结合作者团队及国内同行对上述单抗的临床试验数据及临床应用经验,在2024年版本的基础上,继续总结更新抗Aβ单克隆抗体的临床应用建议,包括临床用药指征、用药前评估与准备、用药时医嘱及注意事项、用药后临床监测,旨在为临床医师提供翔实的用药指导和建议。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 β‑淀粉样蛋白 单克隆抗体 临床应用建议

在线阅读 下载PDF 职称材料

视神经脊髓炎认知功能障碍研究:中国学者海外报道 被引量：1

2

作者 贺电 李娅 +4 位作者 楚兰 刘芳 徐竹 戴庆箐 蔡刚 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第5期253-257,共5页

视神经脊髓炎是针对水通道蛋白4的自身免疫性星形胶质细胞病,除视神经和脊髓受累外,还可累及大脑半球,导致认知功能障碍。近年来,视神经脊髓炎认知功能障碍越来越受到关注。诸多国内外学者对视神经脊髓炎认知功能障碍特点及其神经病理... 视神经脊髓炎是针对水通道蛋白4的自身免疫性星形胶质细胞病,除视神经和脊髓受累外,还可累及大脑半球,导致认知功能障碍。近年来,视神经脊髓炎认知功能障碍越来越受到关注。诸多国内外学者对视神经脊髓炎认知功能障碍特点及其神经病理学机制进行研究。本文选择中国学者近2年发表在国外杂志的关于视神经脊髓炎认知功能障碍的两项高质量临床研究,重点介绍其研究方法和结果。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 认知障碍 中国 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

贵州省2010-2015年克-雅病病例监测结果分析 被引量：2

3

作者 蒋维佳 焦玲 +9 位作者 黄荷 李世军 刘艳 朱英武 徐竹 孙美璐 方旭明 韩璐 熊洁 蔡立君 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期436-440,共5页

目的分析2010-2015年贵州省克-雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)监测病例流行病学、临床特征、以及病例转归情况。方法对贵州省克-雅病监测网络发现的疑似病例的流行病学、临床特征以及随访资料进行分析,同时结合病例脑脊液、血液... 目的分析2010-2015年贵州省克-雅病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)监测病例流行病学、临床特征、以及病例转归情况。方法对贵州省克-雅病监测网络发现的疑似病例的流行病学、临床特征以及随访资料进行分析,同时结合病例脑脊液、血液标本的实验室检测结果。结果 2010-2015年贵州省报告的23例CJD疑似病例中发现CJD病例11例,其中sCJD临床诊断病例8例,sCJD临床疑似病例2例,gCJD确诊诊断病例1例。11例病例中,首发症状以快速进行性痴呆为主要表现,其次是精神症状、锥体外系症状、小脑症状和皮质性失明;临床症状中进行性痴呆为主要症状,其次是视觉或小脑障碍、肌阵挛、锥体系/锥体外系功能异常、无动性缄默;辅助检查以头颅核磁共振(MRI)异常为主(45.45%);实验室检测脑脊液14-3-3蛋白阳性率较高(70%),血液标本中朊蛋白基因(PRNP)检测129位氨基酸多态性均为M/M型,除1例gCJD确诊诊断病例PRNP基因检测发现D178N突变外,均未发现其它位点突变。11例CJD病例无季节、地区聚集性和职业倾向,以男性为主,年龄中位数在65岁,主要为汉族。流行病学史无特殊。对所有CJD病例在报告当年进行随访,失访率27%,大多数病例均在1年内死亡。结论 2010-2015年贵州省CJD病例中以sCJD为主,其流行病学特征与同期全国监测情况相符。首次在贵州省发现1例gCJD病例,其PRNP基因突变与2011-2014年全国CJD监测网络发现的gCJD突变位点均不相同,与河南2011-2013年间报告的2例遗传型朊蛋白病病例在临床表现及PRNP基因突变位点相似。 展开更多

关键词 克-雅病 监测 特征

在线阅读 下载PDF 职称材料

急性缺血性脑卒中患者脑白质微观结构特征及其与侧支循环的关系

4

作者 张永义 付蓉 +1 位作者 刘娟 赵晶 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期523-534,共12页

目的 探究急性缺血性脑卒中患者脑白质微观结构特征及其与侧支循环的关系。方法 选取2023年1月至2024年5月贵阳市第二人民医院收治的150例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,另选择同期健康志愿者150例作为对照人群,比较两组一般临床资... 目的 探究急性缺血性脑卒中患者脑白质微观结构特征及其与侧支循环的关系。方法 选取2023年1月至2024年5月贵阳市第二人民医院收治的150例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,另选择同期健康志愿者150例作为对照人群,比较两组一般临床资料。所有受试者均经头颅MR检查,提取脑白质微观结构特征,分析脑白质微观结构特征与脑白质病变的相关性。依据侧支循环形成状态将150例急性缺血性脑卒中患者分为侧支循环良好组(n=91)和侧支循环不良组(n=59),比较两组患者的一般临床资料和脑白质微观结构特征,通过ROC曲线分析脑白质微观结构特征对卒中、脑白质病变、侧支循环不良的预测价值。结果 比较健康组和卒中组一般资料可知,两组患者在吸烟史、高血脂史、高血压史、LDL-C、HDL-C、FIB、D-D之间存在显著差异(均P<0.05);健康组和卒中组各向异性分数(FA)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、脑桥交叉束、胼胝体部,穹窿柱及穹窿体、右皮质脊髓束、左皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右前放射冠、左前放射冠;健康组和卒中组平均扩散量(MD)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、脑桥交叉束、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊、左外囊、右额枕上束;健康组和卒中组径向扩散量(RD)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、脑桥交叉束、左侧皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊及左外囊;健康组和卒中组轴向扩散量(AD)值差异有统计学意义的脑白质纤维束有:小脑中脚、右侧内侧丘系、左侧内侧丘系、右小脑上脚、左小脑上脚、右丘脑后辐射、左丘脑后辐射、右矢状层、右外囊、左外囊、右扣带及左扣带。相关性分析显示,小脑中脚、脑桥交叉束、胼胝体部,穹窿柱及穹窿体、右皮质脊髓束、左皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右前放射冠、左前放射冠的FA值与脑白质病变评分均呈显著负相关关系(均P<0.05);小脑中脚、脑桥交叉束、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊、左外囊、右额枕上束的MD值与脑白质病变评分均呈显著正相关关系(均P<0.05);小脑中脚、脑桥交叉束、左侧皮质脊髓束、右小脑下脚、左小脑下脚、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊及左外囊的RD值与脑白质病变评分均呈显著正相关关系(均P<0.05);小脑中脚、右小脑上脚、左小脑上脚、右外囊、左外囊的AD值与脑白质病变评分均呈显著正相关关系(均P<0.05),右内侧丘系、左内侧丘系、右丘脑后辐射、左丘脑后辐射、右矢状层、右扣带、左扣带的AD值与脑白质病变评分均呈显著负相关关系(均P<0.05)。比较侧支循环良好组和侧支循环不良组一般资料可知,两组患者在脑白质病变评分之间存在显著差异(P<0.05)。侧支循环不良组患者小脑中脚的FA值显著低于侧支循环良好组,MD值、RD值和AD值均显著高于侧支循环良好组,其他纤维束两组之间无显著差异。ROC分析提示小脑中脚FA、MD、RD、AD值对卒中、脑白质损伤、侧支循环不良均具有良好的预测价值,四者联合诊断的效能均高于各值单独诊断效能。结论 急性缺血性脑卒中患者的脑白质微观结构存在不同程度的损伤,小脑中脚白质FA值、MD值、AD值、RD值变化可用于鉴别侧支循环状态,且四者联合诊断效能更佳。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 脑白质 微观结构 侧支循环 散张量成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

强直性肌营养不良一家系:电生理学与遗传学特征分析

5

作者 黄晶 雷黔 +3 位作者 雷晓阳 杨小敏 万祥鸿 贺电 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第9期834-840,共7页

目的报道强直性肌营养不良一家系的临床表现、电生理学特点和基因检测结果,总结疾病的临床和遗传学特征。方法与结果先证者为男性,25岁,隐匿发病,临床表现为“斧状脸”的特殊面容和秃发,四肢无力、肌萎缩,伴多系统如内分泌系统和心脏损... 目的报道强直性肌营养不良一家系的临床表现、电生理学特点和基因检测结果,总结疾病的临床和遗传学特征。方法与结果先证者为男性,25岁,隐匿发病,临床表现为“斧状脸”的特殊面容和秃发,四肢无力、肌萎缩,伴多系统如内分泌系统和心脏损害;家族中三姑、四叔和大表弟有类似临床症状。基因检测,先证者及其三姑、大表弟DMPK基因CTG序列重复次数>100次。针极肌电图检查,先证者及其三姑、大表弟均表现为肌强直电位和肌源性损害共存,先证者左侧腓总神经运动传导速度稍减慢且波幅降低、感觉神经传导速度减慢。先证者及其三姑、大表弟确诊为强直性肌营养不良1型,该家系明确为强直性肌营养不良家系。结论强直性肌营养不良是一组以肌无力、肌强直和肌萎缩为特点的累及多系统的常染色体显性遗传性疾病,临床表现复杂多样且较为罕见,应注意家族史、临床体征和电生理检测结果尤其是肌强直电位的识别,基因检测对疾病的诊断与鉴别诊断具有重要意义。 展开更多

关键词 营养不良性肌强直 三核苷酸重复扩增 肌电描记术 神经传导 基因检测 系谱

在线阅读 下载PDF 职称材料

INT-777激动TGR5对新生大鼠缺氧缺血性脑病的保护作用

6

作者 刘绒洁 陈琴 +6 位作者 熊英 汪朝云 陈昌领 张晴 陈茂琼 冯占辉 叶兰 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第6期1085-1090,共6页

目的研究INT-777激动胆汁酸G蛋白偶联受体5(Takeda G protein-coupled receptor-5,TGR5)对新生大鼠缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的神经保护作用。方法7日龄SD大鼠随机分为假手术组(Sham,S)、HIE组(G)、INT-777... 目的研究INT-777激动胆汁酸G蛋白偶联受体5(Takeda G protein-coupled receptor-5,TGR5)对新生大鼠缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的神经保护作用。方法7日龄SD大鼠随机分为假手术组(Sham,S)、HIE组(G)、INT-777低(low-dose,L)、中(medium-dose,M)、高剂量(high-dose,H)组。采用改良的Rice-Vanucci法构建HIE模型,造模后1 h鼻内给药。造模后48 h进行短期神经行为学测试评估新生大鼠的神经功能,TTC染色测定脑梗死体积、干湿比重法测定脑含水量、亚铁离子试剂盒测定脑亚铁含量,HE染色观察脑组织病理损伤、尼氏染色观察尼氏物质丢失情况,透射电镜观察皮层神经元线粒体形态变化,Western blot法检测铁死亡相关蛋白TFR1、GPX4表达。结果与S组相比,G组短期神经行为学测试消耗时间增加,评分升高,脑梗死体积、脑含水量、脑亚铁含量均增加,患侧脑组织损伤明显,尼氏物质丢失严重,神经元线粒体体积变小、线粒体嵴减少,TFR1表达增多、GPX4表达减少;与G组相比,INT-777给药组短期神经行为学测试消耗时间缩短,评分降低,脑梗死体积、脑含水量、脑亚铁含量均减少,患侧脑组织损伤减轻,尼氏物质丢失不明显,神经元线粒体体积变大,线粒体嵴增多,TFR1表达减少、GPX4表达增多。结论INT-777激动TGR5对新生大鼠缺氧缺血性脑病具有保护作用,其作用机制可能与抑制神经元铁死亡有关。 展开更多

关键词 缺氧缺血性脑病 新生大鼠 TGR5 神经元 铁死亡 TFR1 GPX4

在线阅读 下载PDF 职称材料

2型糖尿病病程对下肢小神经横截面积的影响 被引量：4

7

作者 曾娇 何珊 吴珊 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第6期365-369,共5页

目的探讨超声观察2型糖尿病患者下肢周围神经横截面积（CSA）改变,及其与多伦多临床评分系统（TCSS）评分、糖尿病病程的关系。方法选取2型糖尿病患者84例（患者组）。依据TCSS评分评价糖尿病感觉运动性多发神经病（DSP）,并分为无DSP（... 目的探讨超声观察2型糖尿病患者下肢周围神经横截面积（CSA）改变,及其与多伦多临床评分系统（TCSS）评分、糖尿病病程的关系。方法选取2型糖尿病患者84例（患者组）。依据TCSS评分评价糖尿病感觉运动性多发神经病（DSP）,并分为无DSP（0~5分）、轻度（6~8分）、中度（9~11分）及重度DSP（12~19分）亚组;依据糖尿病病程分为0~5年、6~10年、11~15年及〉15年亚组。同期选取30名健康志愿者作为正常对照组。对各组均行下肢神经超声检查,检测隐神经、腓肠神经和胫后神经的CSA值。进行统计学分析。结果患者组各亚组及正常对照组间隐神经、腓肠神经和胫后神经CSA差异均有统计学意义（P均〈0.05）。隐神经、腓肠神经和胫后神经CSA均与TCSS评分呈线性正相关（r=0.615、0.632、0.641,P均〈0.05）,且均与糖尿病病程存在线性正相关关系（r=0.613、0.643、0.682,P均〈0.05）。结论 2型糖尿病患者高频超声所示下肢周围神经CSA改变与神经损害严重程度及糖尿病病程有关。高频超声可为糖尿病感觉运动多发神经病的分期诊断提供依据。 展开更多

关键词 超声检查 糖尿病 2型 糖尿病并发症 多伦多临床系统评分

在线阅读 下载PDF 职称材料

2型糖尿病下肢周围神经超声表现与多伦多临床评分的关系 被引量：4

8

作者 曾娇 何珊 吴珊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期1945-1948,共4页

目的：探讨2型糖尿病患者下肢周围神经超声改变与多伦多临床评分（TCSS）的关系。方法：对84例2型糖尿病患者进行 TCSS 评分，根据评分分为Ⅰ（0～5分）、Ⅱ（6～8分）、Ⅲ（9～11分）、Ⅳ（12～19分）组，对胫后神经、隐神经、腓肠神... 目的：探讨2型糖尿病患者下肢周围神经超声改变与多伦多临床评分（TCSS）的关系。方法：对84例2型糖尿病患者进行 TCSS 评分，根据评分分为Ⅰ（0～5分）、Ⅱ（6～8分）、Ⅲ（9～11分）、Ⅳ（12～19分）组，对胫后神经、隐神经、腓肠神经超声检查，记录超声表现，分析3条神经超声表现与评分的关系。结果：超声下各组异常率比较：Ⅳ组神经超声异常率最高，其次为Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ组（P ＜0．05），主要表现为神经外膜与周围组织边界不清，神经束筛网样结构消失，胫后神经、腓肠神经外膜增厚、不规则的异常率各组差异无统计学意义（P ＞0．05），隐神经神经外膜增厚、不规则在Ⅱ、Ⅲ组明显较Ⅰ、Ⅳ组多（P ＜0．05）；3条神经的超声下异常率由大到小为腓肠神经＞胫后神经＞隐神经。结论：超声下糖尿病患者周围神经的异常改变与TCSS评分相关，评分越高，超声异常改变越明显；腓肠神经超声异常率最高。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 超声检查 多伦多临床评分 糖尿病周围神经病

在线阅读 下载PDF 职称材料

三甲医院医务工作者对临床伦理认知的分析 被引量：17

9

作者 王明霞 刘健 +6 位作者 雷良华 李青莉 陈倩 付强 贺电 王美霞 吴建元 《中国医学伦理学》 2019年第5期606-611,共6页

目的了解中华医学会医学伦理学分会临床伦理学小组中部分成员单位对临床伦理及其重要性认知的情况,为医院伦理工作的开展提供参考。方法通过问卷调查,对6家医院的196名医务工作者进行医学伦理学基础知识及临床伦理问题的调查。结果调查... 目的了解中华医学会医学伦理学分会临床伦理学小组中部分成员单位对临床伦理及其重要性认知的情况,为医院伦理工作的开展提供参考。方法通过问卷调查,对6家医院的196名医务工作者进行医学伦理学基础知识及临床伦理问题的调查。结果调查对象中有14.29%的调查对象不知道所在医院已成立了伦理委员会,且有32.14%的调查对象从来没有向伦理委员会提出过任何层面的申请;不同学历的医务工作者在伦理基础知识及临床伦理应用中的差异性没有统计学意义,但不同岗位的医务工作者在伦理基础知识及临床伦理应用中有着显著的统计学意义。结论调查对象中临床医生能够更好地将医学伦理学的价值理论转化为临床伦理规范,在各项临床伦理认知的重要程度上有较好的表现,但还需加强对临床医生以外的各岗位医务工作者开展多层面多内容的伦理培训,提高医务人员对伦理委员会职能的认知。 展开更多

关键词 医务工作者 伦理基础知识 临床伦理应用 医学伦理学

在线阅读 下载PDF 职称材料

中枢神经系统脱髓鞘疾病患者APOE基因多态性与认知功能的关系 被引量：11

10

作者 曹萌 徐竹 +5 位作者 贺电 邵冰 吴钦华 牟茂 蒙延筱 楚兰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期90-94,共5页

目的观察中枢神经系统脱髓鞘病患者载脂蛋白基因E(apolipoprotein E,APOE)多态性与其认知功能的关系。方法收集CNS脱髓鞘病患者56例,其中包括多发性硬化(mutiple sclerosis,MS)8例,视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optical spectrum... 目的观察中枢神经系统脱髓鞘病患者载脂蛋白基因E(apolipoprotein E,APOE)多态性与其认知功能的关系。方法收集CNS脱髓鞘病患者56例,其中包括多发性硬化(mutiple sclerosis,MS)8例,视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optical spectrum disorders,NMOSD)46例,临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS)2例。对所有患者进行APOE基因分型检测、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)评分、扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分。将MOCA评分<26分纳为CI组,MOCA评分≥26分纳为CP组。结果中枢神经系统脱髓鞘疾病患出现认知功能障碍率为53.57%,CI组与CP组间年龄、性别及病程差异无统计学意义(P>0.05),受教育年限组间差异有统计学意义(P<0.05)。CI组与CP组间APOE各基因型和等位基因比较,差异无统计学意义(P>0.05)。APOEε4基因阳性组和APOEε4基因阴性组年龄、性别、受教育年限、EDSS评分差异无统计学意义,各认知域间视空间和注意力差异具有统计学意义(P<0.05)。受教育年限是中枢神经系统脱髓鞘疾病患者认知功能障碍的危险因素(P<0.01)。结论中枢神经系统脱髓鞘疾病存在认知功能受损,APOEε4基因阳性的患者较APOEε4基因阴性的患者在视空间和注意力方面受损更严重。受教育年限是中枢神经系统脱髓鞘疾病患者认知功能障碍的危险因素。认知障碍与病程长短及残疾功能之间无明显相关性。 展开更多

关键词 中枢神经系统脱髓鞘疾病 多发性硬化 视神经脊髓炎谱系疾病 认知功能障碍 APOE基因

在线阅读 下载PDF 职称材料

视神经脊髓炎患者水通道蛋白4基因单核苷酸多态性位点的研究 被引量：4

11

作者 王青松 戴庆箐 +3 位作者 王浩 徐竹 张艺凡 楚兰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第3期331-336,共6页

目的从基因水平研究水通道蛋白4(AQP4)基因外显子区域单核苷酸多态性(SNP)位点以及其在视神经脊髓炎发病机制中的可能作用。方法选取2010年3月—2012年6月湖北医药学院附属襄阳医院收治的视神经脊髓炎患者72例为视神经脊髓炎组,同时期... 目的从基因水平研究水通道蛋白4(AQP4)基因外显子区域单核苷酸多态性(SNP)位点以及其在视神经脊髓炎发病机制中的可能作用。方法选取2010年3月—2012年6月湖北医药学院附属襄阳医院收治的视神经脊髓炎患者72例为视神经脊髓炎组,同时期本院收治的多发性硬化患者80例为多发性硬化组,取全血DNA进行AQP4基因的SNP位点分析,并通过特异性的定点诱变技术对携带AQP4基因表达序列的绿色荧光蛋白表达载体(p EGFP)重组质粒进行定点诱变,根据相应SNP位点突变生成相应突变质粒,脂质体转染法将相应质粒转染细胞建立抗AQP4抗体检测细胞株。分析视神经脊髓炎患者6种突变细胞株与原始细胞株血清抗AQP4抗体滴度水平及视神经脊髓炎组与多发性硬化组不同细胞株血清抗AQP4抗体滴度阳性率的差异。结果视神经脊髓炎组共发现6个AQP4基因SNP位点,位于2号和5号外显子,分别为R108T、I110N、E280R、D281R、P295R、E317M。1、3、4号外显子区域未发现AQP4基因SNP位点,多发性硬化组未发现相应的AQP4基因SNP位点。构建R108T、I110N、R108T/I110N、E280R/D281R、P295R、E317M细胞株,R108T/I110N、E280R/D281R、E317M细胞株与原始细胞株血清抗AQP4抗体滴度水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。视神经脊髓炎组与多发性硬化组中原始细胞株及R108T、I110N、R108T/I110N、E280R/D281R、P295R、E317M细胞株血清抗AQP4抗体滴度阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论视神经脊髓炎患者AQP4基因SNP位点可能会导致表达蛋白一级结构发生变化,可以改变其抗原性,抗原抗体反应的强度不同可能是导致不同突变组间滴度差异的原因。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 水通道蛋白质4 多态性 单核苷酸

在线阅读 下载PDF 职称材料

维生素D受体启动子DNA异常甲基化水平与视神经脊髓炎谱系疾病的关系 被引量：2

12

作者 牟茂 徐竹 +5 位作者 贺电 邵冰 吴钦华 蒙延筱 朱俊羽 楚兰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期283-287,共5页

目的探讨维生素D受体(vitamin D receptor, VDR)启动子 DNA甲基化水平与神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)及其残疾程度的相关性。方法收集NMOSD患者 39例及健康对照16例,并根据EDSS评分将NMOSD组分... 目的探讨维生素D受体(vitamin D receptor, VDR)启动子 DNA甲基化水平与神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)及其残疾程度的相关性。方法收集NMOSD患者 39例及健康对照16例,并根据EDSS评分将NMOSD组分为轻度组(EDSS≤2.5)及中重度组(EDSS>2.5)。检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell, PBMC)中VDR启动子 DNA甲基化水平,并分析VDR启动子 DNA甲基化水平与NMOSD及其残疾程度的相关性。结果①多因素logistics回归分析提示:CPG-3位点异常甲基化水平与NMOSD相关(OR=0.272,95%CI: 0.112 ~0.662,P=0.004),CPG-14位点异常甲基化水平与NMOSD残疾程度相关(OR=4.013,95%CI: 1.01~15.92,P=0.048)。②与健康对照组相比,NMOSD患者VDR mRNA上调了1.9倍,差异具有统计学意义(P=0.001)。结论 VDR启动子DNA异常甲基化水平可能与NMOSD及其残疾程度有关。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 维生素D受体 DNA甲基化

在线阅读 下载PDF 职称材料

糖尿病周围神经病超声诊断评分 被引量：2

13

作者 欧阳倩 吴香花 +2 位作者 林雨婵 汤超 吴珊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期197-201,共5页

目的探讨神经超声评分(DCEC评分)在糖尿病周围神经病诊断中的应用。方法 73例2型糖尿病患者分为亚临床糖尿病周围神经病组15例与糖尿病周围神经病组58例。对所有入组者进行DCEC评分,使用受试者工作特性(receiver operating characterist... 目的探讨神经超声评分(DCEC评分)在糖尿病周围神经病诊断中的应用。方法 73例2型糖尿病患者分为亚临床糖尿病周围神经病组15例与糖尿病周围神经病组58例。对所有入组者进行DCEC评分,使用受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线定义DCEC评分的临界值,同时分析其敏感度、特异度、准确度、阳性似然比及阴性似然比。结果当DCEC评分≥14.5分时,其诊断的糖尿病周围神经病为50例,敏感度为81.0%,特异度为80.0%,准确度为80.8%,阳性似然比为4.05,阴性似然比为0.24。结论神经超声评分能有效诊断糖尿病周围神经病,可作为诊断糖尿病周围神经病的一种新方法应用于临床。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病周围神经病 高频超声 评分

在线阅读 下载PDF 职称材料

DCEC超声评分评估不对称性神经病理性疼痛

14

作者 吴香花 欧阳倩 +1 位作者 罗芳 吴珊 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期292-297,共6页

目的采用高频超声量化分析不对称性神经病理性疼痛的周围神经损伤,建立超声下神经损伤的评分方法(DCEC)及其阈值。资料与方法收集40例不对称性神经病理性疼痛患者,分析其神经传导及周围神经超声检查结果,对疼痛侧和对侧肢体每条神经在... 目的采用高频超声量化分析不对称性神经病理性疼痛的周围神经损伤,建立超声下神经损伤的评分方法(DCEC)及其阈值。资料与方法收集40例不对称性神经病理性疼痛患者,分析其神经传导及周围神经超声检查结果,对疼痛侧和对侧肢体每条神经在超声下的神经清晰度、最大横截面积、回声和卡压进行评分,计算单个肢体3条神经的总评分,并确定其诊断价值和界限值。结果 40例不对称性神经病理性疼痛患者疼痛侧单个肢体超声评分高于对侧,差异有统计学意义(P<0.01);神经传导异常组患者疼痛侧及对侧肢体超声总评分[(5.88±3.14)分、(4.75±2.74)分]均大于神经传导正常组[(3.31±1.78)分、(2.94±2.14)分],差异有统计学意义(P<0.05);疼痛侧和对侧肢体超声评分异常的临界值分别为5.5分和2.5分时约登指数最大,其敏感度分别为60.9%和88.2%,特异度分别为88.2%和60.9%。结论 DCEC评分对于不对称性神经损伤程度有一定的检测意义,并确定了不对称性神经病理性疼痛患者疼痛侧和对侧单个肢体周围神经损伤的超声评分界限值。 展开更多

关键词 神经痛 超声检查 周围神经 神经损伤 参考值 敏感性与特异性

在线阅读 下载PDF 职称材料

体感游戏康复运动对社区老年人衰弱及平衡能力的影响 被引量：7

15

作者 徐婉莹 王霄 +7 位作者 岳跃学 王秀红 汪俊华 杨春琼 邓罗义 李雪 郭庆娇 罗倩 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第14期1-5,共5页

目的探讨体感游戏康复运动对社区衰弱前期老年人衰弱水平及平衡能力的影响。方法2022年6-9月,便利选取贵阳市4个社区衰弱前期老年人46人作为研究对象,随机分为对照组和干预组各23人。对照组维持日常活动锻炼并接受健康教育,干预组在对... 目的探讨体感游戏康复运动对社区衰弱前期老年人衰弱水平及平衡能力的影响。方法2022年6-9月,便利选取贵阳市4个社区衰弱前期老年人46人作为研究对象,随机分为对照组和干预组各23人。对照组维持日常活动锻炼并接受健康教育,干预组在对照组基础上增加体感游戏康复运动干预,每周3次,干预实施12周。分别于干预前、干预12周末对两组老年人进行衰弱水平及平衡能力的评估。结果干预组脱落2人。干预12周末,干预组衰弱得分显著低于对照组,干预组静态平衡能力、动态平衡能力、反应性平衡能力和综合平衡能力得分显著优于对照组(均P<0.05)。结论体感游戏康复运动可有效改善社区衰弱前期老年人的衰弱水平,提高其平衡能力。 展开更多

关键词 社区 老年人 衰弱前期 体感游戏 康复运动 衰弱 平衡能力

在线阅读 下载PDF 职称材料

阿尔茨海默病与血管性危险因素关系研究:中国学者海外报道 被引量：10

16

作者 李娅 龙慧 +3 位作者 楚兰 刘芳 田田 贺电 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第7期518-523,共6页

阿尔茨海默病为痴呆常见病因，占所有痴呆类型的60％～80％。遗传因素和非遗传因素可能共同参与阿尔茨海默病的发病，以遗传因素起决定作用。阿尔茨海默病相关基因包括β-淀粉样前体蛋白（APP）、早老索1和2（PS-1和PS-2）、载脂蛋白Eε... 阿尔茨海默病为痴呆常见病因，占所有痴呆类型的60％～80％。遗传因素和非遗传因素可能共同参与阿尔茨海默病的发病，以遗传因素起决定作用。阿尔茨海默病相关基因包括β-淀粉样前体蛋白（APP）、早老索1和2（PS-1和PS-2）、载脂蛋白Eε4（apoEε4）等位基因；非遗传因素以血管性危险因素为常见病因，包括高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、饮酒、肥胖、颅内动脉粥样硬化、心房颤动和脑血管病等。本文选择中国学者近5年来发表在国外杂志的关于阿尔茨海默病与血管性危险因素关系的3项高质量前瞻性队列研究，重点介绍其研究方法和结果。 展开更多

关键词 阿尔茨海默病 危险因素 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

多药耐药基因1和P糖蛋白及谷胱甘肽S转移酶在难治性癫痫中的表达研究 被引量：10

17

作者 于云莉 史梦婷 楚兰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第32期3944-3947,共4页

目的通过对难治性癫痫患者外周血中多药耐药基因1(MDR1)、P糖蛋白(P-gp)及谷胱甘肽S转移酶(GST-pi)的检测探讨难治性癫痫的发病机制;检测在不同发作类型、V-EEG中癫痫样放电部位及用药方式的患者中此3项指标的水平。方法选取2012年3月—... 目的通过对难治性癫痫患者外周血中多药耐药基因1(MDR1)、P糖蛋白(P-gp)及谷胱甘肽S转移酶(GST-pi)的检测探讨难治性癫痫的发病机制;检测在不同发作类型、V-EEG中癫痫样放电部位及用药方式的患者中此3项指标的水平。方法选取2012年3月—2013年3月贵州医科大学附属医院临床确诊的散发性的难治性癫痫患者31例(难治性癫痫组),另选择同期在本院接受抗癫痫药物控制良好的癫痫患者33例(治疗有效组),荧光定量法检测外周血MDR1、GST-pi基因相对表达量,采用流式细胞术检测外周血MDR1的表达产物P-gp的表达。结合临床特点与长程视频脑电图研究癫痫患者的发作类型、异常放电部位及用药方式,比较不同类型癫痫患者以上3项指标的表达情况。结果难治性癫痫组MDR1、GST-pi基因相对表达量和白细胞P-gp高于治疗有效组,差异均有统计学意义(P<0.01)。无论是治疗有效组还是难治性癫痫组,不同发作类型患者MDR1、GST-pi基因相对表达量及白细胞P-gp比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同V-EEG异常放电患者MDR1、GST-pi基因相对表达量及白细胞P-gp比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同用药方式患者MDR1基因相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同用药方式患者GST-pi基因相对表达量和白细胞P-gp比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中2种和3种用药方式GST-pi基因相对表达量均高于1种用药方式,3种用药方式白细胞P-gp高于1种和2种用药方式,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫患者外周血中GST-pi、P-gp或可成为难治性癫痫联合用药的耐药指标之一;癫痫患者外周血中MDR1、GST-pi及P-gp与癫痫发作类型、癫痫样放电在V-EEG中的各种分布情况无明显相关性。 展开更多

关键词 难治性癫痫 基因 MDR P糖蛋白 谷胱甘肽转移酶

在线阅读 下载PDF 职称材料

误诊为重症肌无力的疾病临床分析 被引量：5

18

作者 张艺凡 李媛 +5 位作者 夏聪 田淑芬 贺电 陈美秋 倪睿涵 楚兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期742-746,共5页

目的:分析误诊为重症肌无力(MG)的疾病临床特点,为以后临床诊疗开阔思路。方法:回顾性整理并分析31例误诊为MG的患者的临床资料。结果:收集31例病例,被误诊为MG的疾病分别为:线粒体肌病或线粒体脑肌病10例,脂质沉积性肌病6例,甲状腺相... 目的:分析误诊为重症肌无力(MG)的疾病临床特点,为以后临床诊疗开阔思路。方法:回顾性整理并分析31例误诊为MG的患者的临床资料。结果:收集31例病例,被误诊为MG的疾病分别为:线粒体肌病或线粒体脑肌病10例,脂质沉积性肌病6例,甲状腺相关肌病4例,神经系统副肿瘤综合征5例,神经症4例,海绵窦脑膜瘤1例以及神经源性骨骼肌病1例。结论:MG临床表现多种多样,且易出现不典型表现,需与可产生类似症状的疾病进行鉴别诊断进而完善治疗。 展开更多

关键词 重症肌无力 误诊 肌肉 病理

在线阅读 下载PDF 职称材料

血尿酸水平与脑梗死急性期脑血管狭窄的关系 被引量：8

19

作者 陈慧丰 杨丹丹 姚源蓉 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第5期503-506,共4页

目的探讨血尿酸水平与脑梗死复发和脑血管狭窄的关系。方法选择2014年4月~2016年4月在天津医科大学总医院神经内科住院的急性脑梗死和陈旧性脑梗死患者共513例,急性脑梗死包括初发脑梗死236例(初发脑梗死组)和复发脑梗死136例(复发脑梗... 目的探讨血尿酸水平与脑梗死复发和脑血管狭窄的关系。方法选择2014年4月~2016年4月在天津医科大学总医院神经内科住院的急性脑梗死和陈旧性脑梗死患者共513例,急性脑梗死包括初发脑梗死236例(初发脑梗死组)和复发脑梗死136例(复发脑梗死组),陈旧性脑梗死患者141例(陈旧性脑梗死组)。入院当天采集静脉血进行生化检查,所有患者又按照血尿酸水平四分位数分为第一分位(尿酸≤255μmol/L,128例),第二分位(尿酸256~312μmol/L,129例),第三分位(尿酸313~371μmol/L,129例),第四分位(尿酸>371μmol/L,127例)。住院期间做CT血管成像或磁共振血管造影术评价脑血管狭窄程度。结果初发脑梗死组、复发脑梗死组及陈旧性脑梗死组重度血管狭窄程度、高血压、糖尿病及高脂血症比例比较,差异有统计学意义(27.5%vs 33.8%vs12.8%、24.2%vs 28.7%vs 46.8%、61.9%vs 49.3%vs 40.4%、71.6%vs 61.8%vs 46.8%,P=0.000)。logistic回归分析显示,第一分位血尿酸水平为脑血管狭窄的独立危险因素(OR=2.787,95%CI:2.209~3.365,P=0.001),而且随着血尿酸分层升高,脑血管狭窄程度的相对危险度逐渐减弱。结论血尿酸水平与脑梗死复发可能无直接相关性。脑梗死急性期低血尿酸水平可能是脑血管狭窄的独立危险因素。 展开更多

关键词 尿酸 脑梗死 脑血管障碍 磁共振血管造影术 高血压 糖尿病 高脂血症

在线阅读 下载PDF 职称材料

脑脊液/脑内室体积对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值 被引量：15

20

作者 吴昌松 张波 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期733-736,742,共5页

目的探讨脑脊液/脑内室体积(CSF/ICV)对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法选取2014年1月至2018年11月贵州医科大学附属第二医院行立体定向微创穿刺引流术治疗的308例高血压性脑出血患者,分析患者各项... 目的探讨脑脊液/脑内室体积(CSF/ICV)对高血压性脑出血患者立体定向微创穿刺引流术后再出血的预测价值。方法选取2014年1月至2018年11月贵州医科大学附属第二医院行立体定向微创穿刺引流术治疗的308例高血压性脑出血患者,分析患者各项临床指标与术后再出血的相关性。结果 308例患者术后再出血46例(14.94%)。再出血患者术前CSF/ICV和颅内压均显著高于未再出血患者(P <0.05);CSF/ICV和颅内压呈正相关(r=0.882,P <0.05)。单因素分析显示再出血患者和非再出患者手术时机、术后血压存在统计学差异(均P <0.05)。二分类多因素logistic分析结果显示CSF/ICV (OR=0.872,P <0.001)、术后血压(OR=0.624,P <0.001)是影响高血压脑出血患者术后再出血的危险因素,手术时机(OR=0.701,P=0.001)是影响高血压脑出血患者术后再出血的保护性因素。结论 CSF/ICV与术后血压、手术时机一样,可作为高血压性脑出血患者术后再出血的预测因素。 展开更多

关键词 高血压性脑出血 立体定向微创穿刺引流术 再出血 脑脊液 脑内室体积

在线阅读 下载PDF 职称材料