经皮经肝穿刺门静脉介入治疗特发性门静脉、脾静脉及肠系膜静脉血栓形成

1

作者 郑宇豪 程芝梅 +3 位作者 何慧洲 晋兴乐 张帅 周石 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第12期806-807,共2页

患者男,38岁,剑突下持续性钝痛并逐渐加重8天;既往体健,否认家族遗传病史。查体:腹膨隆,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。实验室检查:大便隐血(+);D-二聚体6.80μg/ml,纤维蛋白原降解产物26.96μg/ml;狼疮抗凝物升高。腹部CT... 患者男,38岁,剑突下持续性钝痛并逐渐加重8天;既往体健,否认家族遗传病史。查体:腹膨隆,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。实验室检查:大便隐血(+);D-二聚体6.80μg/ml,纤维蛋白原降解产物26.96μg/ml;狼疮抗凝物升高。腹部CT血管造影(CT angiography, CTA):门静脉主干及左右支、脾静脉及肠系膜上、下静脉内见广泛充盈缺损,考虑多发血栓(图1A~1C)。临床诊断:特发性门静脉、脾静脉及肠系膜静脉血栓形成。 展开更多

关键词 血栓形成 微创性外科手术 溶栓疗法

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无痛--介入手术新方向 被引量：5

2

作者 周石 安天志 程永德 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期747-749,共3页

随着介入手术不断创新发展,手术复杂性不断提高,患者对微创手术的心理预期也越来越高,不仅期望能安全完成手术,更要求手术过程中保持舒适。麻醉在其中起到了关键作用。本文就介入手术中麻醉应用现状、问题及发展方向作一探讨,藉以推广... 随着介入手术不断创新发展,手术复杂性不断提高,患者对微创手术的心理预期也越来越高,不仅期望能安全完成手术,更要求手术过程中保持舒适。麻醉在其中起到了关键作用。本文就介入手术中麻醉应用现状、问题及发展方向作一探讨,藉以推广介入手术中实施麻醉管理的理念。 展开更多

关键词 介入手术 麻醉 无痛 舒适

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介入手术中麻醉管理 被引量：5

3

作者 安天志 曾庆繁 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期822-825,共4页

目的阐述介入手术中麻醉管理的重要性。方法回顾性分析2011年4月至2015年4月期间接受3、4级介入手术患者共24 382例,根据术中麻醉方式分为静脉全身麻醉联合喉罩或气管插管机械通气组(A组)、静脉全身麻醉自主呼吸组(B组)、清醒镇静组(C组... 目的阐述介入手术中麻醉管理的重要性。方法回顾性分析2011年4月至2015年4月期间接受3、4级介入手术患者共24 382例,根据术中麻醉方式分为静脉全身麻醉联合喉罩或气管插管机械通气组(A组)、静脉全身麻醉自主呼吸组(B组)、清醒镇静组(C组)、局部麻醉组(D组)。监测4组患者术前、术中、术后心率(HR)、平均动脉压(ABP)、血氧饱和度(Sp O2)变化及麻醉相关并发症情况,并进行统计分析。结果 24 382例患者均按手术方案顺利实施麻醉,其中3级手术16 702例(68.5%),4级手术7 680例(31.5%);3级手术中A组6 797例(40.7%)、B组3 608例(21.6%)、C组5 095例(30.5%)、D组1 202例(7.2%),4级手术中A组4 193例(54.6%)、B组2 527例(32.9%)、C组699例(9.1%)、D组261例(3.4%)。各组患者术前HR、ABP与Sp O2差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组患者术中HR、ABP较术前差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Sp O2无明显改变(P>0.05);D组患者术中HR、ABP较术前均有升高(P<0.05),与其它3组比较存在统计学差异(P<0.05),Sp O2无明显改变(P>0.05)。D组中有22例患者因不能耐受而终止手术。结论在不同等级介入手术,尤其是3、4级介入手术中,针对患者不同病情和手术需要,选择个性化麻醉方案是手术安全、顺利、无干扰完成的重要保障,也是减少患者手术痛苦的良好途径,值得在介入手术中广泛推广应用。 展开更多

关键词 介入放射学 麻醉 静脉镇静 管理

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介入放射学从业人员职业辐射剂量测量的探讨 被引量：11

4

作者 马恒飞 李灵军 +2 位作者 陈创举 王黎洲 周石 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2017年第9期665-668,共4页

目的:随着介入手术过程趋向复杂化,介入放射学工作人员受照的辐射剂量、时间也日益增加。因此,关于介入放射学工作人员的放射防护是目前广泛关注的问题。本研究通过监测介入放射学职业人员受照的职业辐射剂量,评估从事介入放射工作人员... 目的:随着介入手术过程趋向复杂化,介入放射学工作人员受照的辐射剂量、时间也日益增加。因此,关于介入放射学工作人员的放射防护是目前广泛关注的问题。本研究通过监测介入放射学职业人员受照的职业辐射剂量,评估从事介入放射工作人员的年度职业辐射剂量水平。方法:回顾性分析本院2014—2015年介入放射学工作人员受照的职业辐射剂量(有效剂量与剂量当量),辐射剂量通过a、b两枚个人剂量计进行检测(a:一枚佩戴在外衣上;b:一枚佩戴在铅衣上)。结果:将本院于2014—2015年进行的介入手术筛选出2 202例,纳入本研究的介入放射学工作人员包括:6名介入医师、3名护士、3名放射技师,其年度有效辐射剂量分别为:3.00±1.50(0.84~6.17)mSv/y、1.34±0.55(0.70~2.20)mSv/y及0.60±0.48(0.02~1.43)mSv/y,剂量当量分别为:19.84±12.45(7.0~48.5)mSv/y、4.73±0.72(3.9~6.2)mSv/y及1.30±1.00(0.2~2.7)mSv/y。对于介入医师A组、A+B组的有效辐射剂量分别为:(1.02±0.74)mSv/y、(3.00±1.50)mSv/y(P<0.001)。对于护士(P=0.186)与放射技师(P=0.186),A组较A+B组的有效辐射剂量均更低。结论:介入放射学工作人员年度受照的职业辐射剂量:介入医师>护士>放射技师。而A组的职业辐射剂量远远小于A+B组的。因此,为了正确评估职业辐射剂量,应使用a+b两枚个人剂量计进行监测、计算。 展开更多

关键词 辐射剂量 放射学 介入性

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介入治疗无症状孤立性左侧髂外动脉夹层1例 被引量：1

5

作者 吴沁 周石 +1 位作者 许国辉 向雷 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第10期624-624,共1页

患者男,56岁,因“发现可疑左侧髂外动脉夹层5个月”入院;既往患慢性病毒性乙型肝炎,无外伤史。查体:左侧股动脉搏动强度较对侧稍弱,余未见明显异常。下肢动脉CTA:左侧髂外动脉起始段见9 mm×4 mm结节状突起,管腔内见充盈缺损,考虑... 患者男,56岁,因“发现可疑左侧髂外动脉夹层5个月”入院;既往患慢性病毒性乙型肝炎,无外伤史。查体:左侧股动脉搏动强度较对侧稍弱,余未见明显异常。下肢动脉CTA:左侧髂外动脉起始段见9 mm×4 mm结节状突起,管腔内见充盈缺损,考虑左侧髂外动脉夹层并假腔内附壁血栓形成(图1A),腹主动脉未见其他异常。左侧髂总动脉造影:左侧髂外动脉起始段见囊袋状突起,由血管腔内突向腔外,长约10 mm(图1B)。临床诊断:左侧髂外动脉起始段夹层形成。行DSA引导下覆膜支架腔内隔绝术,引入覆膜支架后再次造影确认左侧髂内、髂外动脉及其分支血管显影良好,未见假腔,未见对比剂外溢(图1C)。术后未出现并发症,患者恢复良好,遂出院。 展开更多

关键词 动脉瘤 夹层 髂动脉 影像引导 介入治疗

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介入手术围手术期疼痛管理 被引量：8

6

作者 安天志 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第10期1015-1019,共5页

介入手术相关疼痛可能发生在术中和术后,其程度主要取决于手术类型和复杂程度。开展介入手术围手术期疼痛管理的目的是达到标准化治疗,促进镇静和疼痛管理的安全性和有效性。规范的疼痛管理可以提高患者术中配合程度及术后生活质量,避... 介入手术相关疼痛可能发生在术中和术后,其程度主要取决于手术类型和复杂程度。开展介入手术围手术期疼痛管理的目的是达到标准化治疗,促进镇静和疼痛管理的安全性和有效性。规范的疼痛管理可以提高患者术中配合程度及术后生活质量,避免治疗不足,降低不良结果出现的可能性。目前专门针对介入手术围手术期疼痛管理的文献极少。尽管已有不同的介入术中镇静镇痛和围手术期镇痛方案,但尚缺乏有力的文献支持和评估。本文就介入手术相关疼痛及围手术期镇静镇痛管理作一综述。 展开更多

关键词 介入放射学 镇静和镇痛 围手术期管理

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盆腔淤血综合征介入治疗1例 被引量：2

7

作者 罗伟汉 安天志 +2 位作者 许敏 黄学卿 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期603-605,共3页

盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome,PCS)是引起女性慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)的易被忽略病因,PCS患者存在与盆腔慢性疼痛相关的卵巢和盆腔静脉曲张。此类疼痛持续时间可超过6个月,并且可因长时间站立、性交及月... 盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome,PCS)是引起女性慢性盆腔疼痛(chronic pelvic pain,CPP)的易被忽略病因,PCS患者存在与盆腔慢性疼痛相关的卵巢和盆腔静脉曲张。此类疼痛持续时间可超过6个月,并且可因长时间站立、性交及月经导致症状加重。现将我院2018年2月收治的1例PCS患者报道如下。 展开更多

关键词 盆腔淤血综合征 慢性盆腔疼痛 静脉栓塞

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介入治疗阴茎动脉-海绵体瘘致非缺血性阴茎异常勃起1例

8

作者 车邦威 何俊 +4 位作者 穆毅 张闻君 许盛涵 许敏 唐开发 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2022年第2期123-123,共1页

患者男,47岁,因“骑跨伤致阴茎异常勃起伴胀痛4天余”入院;既往体健。查体:阴茎体部勃起,硬度约Ⅳ级;局部皮肤青紫,阴茎头疲软。实验室检查:活化部分凝血活酶时间45 s,尿隐血(+)。考虑阴茎异常勃起,急诊行DSA引导下阴茎海绵体造影,以Sel... 患者男,47岁,因“骑跨伤致阴茎异常勃起伴胀痛4天余”入院;既往体健。查体:阴茎体部勃起,硬度约Ⅳ级;局部皮肤青紫,阴茎头疲软。实验室检查:活化部分凝血活酶时间45 s,尿隐血(+)。考虑阴茎异常勃起,急诊行DSA引导下阴茎海绵体造影,以Seldinger法穿刺右股动脉,经5F导管鞘先后以5F Cobra导管(Terumo)及4F Yashiro导管(Terumo)超选择插管行双侧髂内动脉造影,见右侧海绵体动脉末梢对比剂外渗,提示阴茎右侧海绵体内动脉-海绵体瘘(图1A);以Progreat微导管(Terumo,2.4F)超选择至阴茎右侧海绵体动脉远端,缓慢注入氰基丙烯酸脂0.5 ml+碘油0.5 ml进行栓塞;之后复查造影,未见对比剂外渗(图1B)。 展开更多

关键词 阴茎异常勃起 介入治疗 动脉-海绵体瘘

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微小核糖核酸-155对肝癌细胞增殖、侵袭迁移和凋亡的影响 被引量：2

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作者 秦焕蓉 吴祥锴 +4 位作者 江哲宇 张赟 林丽云 王黎洲 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期44-51,共8页

目的探究微小核糖核酸(miR)-155靶向蛋白酪氨酸磷酸酶非受体21型(PTPN21)调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法体外培养Huh7人肝癌细胞并通过miR-155沉默慢病毒(sh-miR-155)转染下... 目的探究微小核糖核酸(miR)-155靶向蛋白酪氨酸磷酸酶非受体21型(PTPN21)调控磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法体外培养Huh7人肝癌细胞并通过miR-155沉默慢病毒(sh-miR-155)转染下调miR-155。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测Huh7细胞miR-155沉默效果,获得稳转细胞株后将细胞株随机分为:Blank组(正常Huh7细胞)、shNC组(Huh7细胞+miR-155空载体)、sh-miR-155组(Huh7细胞+miR-155沉默)、sh-miR-155+Recilisib组(Huh7细胞+miR-155沉默+PI3K-AKT激动剂)、shNC+Recilisib组(Huh7细胞+miR-155空载体+PI3K-AKT激动剂)。双荧光素酶实验检测PTPN21是否为miR-155的下游;溴化噻唑蓝四氮唑(MTT)法检测各组细胞增殖能力;流式细胞术测定各组细胞凋亡水平;Transwell实验分析各组细胞侵袭与迁移能力;蛋白质印迹检测各组PTPN21、通路相关蛋白PI3K、P-PI3K、AKT、P-AKT及凋亡相关蛋白BAX、BCL-2、Caspase-3表达变化差异。结果sh-miR-155组中miR-155的表达水平低于Blank组及shNC组(P<0.0001),miR-155在Blank组及shNC组表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。MTT结果显示,sh-miR-155组中Huh7细胞在2、3、4、5 d时A值均低于Blank组及shNC组(P<0.0001),而Blank组与shNC组差异无统计学意义(P>0.05);sh-miR-155组在2、3、4、5 d时A值低于sh-miR-155+Recilisib组及shNC+Recilisib组(P=0.0052,P<0.0001),而sh-miR-155+Recilisib组在2、3、4、5 d时A值低于shNC+Recilisib组(P<0.0001)。Blank组与shNC组迁移及侵袭细胞数差异无统计学意义(P>0.05),激活PI3K-AKT信号通路后,与Blank组相比,shNC+Recilisib组肝癌细胞的迁移、侵袭能力显著增加(P<0.0001)。相反,沉默miR-155后Huh7细胞的迁移及侵袭细胞数明显低于Blank组及shNC组(P<0.0001),而PI3K激动剂逆转了这一现象,与sh-miR-155组相比,sh-miR-155+Recilisib组肝癌细胞的迁移、侵袭能力增强(P=0.0002)。慢病毒转染Huh7人肝癌细胞以沉默miR-155,下调miR-155抑制PTPN21调控PI3K-AKT信号通路从而抑制肝癌细胞的侵袭、迁移、增殖能力,促进肝癌细胞凋亡。结论miR-155通过靶向PTPN21调控PI3K-AKT信号通路抑制肝癌细胞的迁移、侵袭、增殖。miR-155可能是未来肝癌治疗潜在靶点。 展开更多

关键词 肝癌 微小核糖核酸-155 蛋白酪氨酸磷酸酶非受体21型 磷脂酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B

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经导管动脉化疗栓塞和微波消融治疗VX2肝癌诱导低氧诱导因子-1α调节糖酵解与微血管密度相关性分析研究 被引量：1

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作者 秦焕蓉 程芝梅 +5 位作者 吴祥锴 何慧州 郭韵涵 王黎洲 张帅 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期390-396,共7页

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)和微波消融(MWA)治疗VX2肝癌诱导的低氧诱导因子(HIF)-1α糖酵解与微血管密度相关性。方法选取19只新西兰兔,建立18只VX2肝癌模型。随机分为对照组(建模不做处理,n=6)、TACE组(经肝动脉注射碘化油和... 目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)和微波消融(MWA)治疗VX2肝癌诱导的低氧诱导因子(HIF)-1α糖酵解与微血管密度相关性。方法选取19只新西兰兔,建立18只VX2肝癌模型。随机分为对照组(建模不做处理,n=6)、TACE组(经肝动脉注射碘化油和吡柔比星乳剂,n=6)、MWA组(经皮穿刺肿瘤后行MWA,n=6)。肿瘤长至1.5~2 cm时行相应手术治疗。术后2周处死实验兔,取肿瘤及瘤周些许肝组织。苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤细胞形态。免疫组化检测肿瘤HIF-1α、微血管密度(CD34、CD105标记)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、Ki67表达。蛋白质印迹实验检测糖酵解关键酶己糖激酶(HK)2、丙酮酸激酶(PK)M2、乳酸脱氢酶(LDH)A、葡萄糖转运体(GLUT)1、GLUT4及丙酮酸脱氢酶激酶(PDK)1蛋白表达。结果18只兔均建模成功,手术成功率为100%。HE染色显示肿瘤细胞排列紊乱。免疫组化检测显示,TACE组、MWA组与对照组相比,HIF-1α、CD34、CD105、VEGF及Ki67表达升高(均P<0.05);蛋白印迹实验分析显示,与对照组相比,TACE组、MWA组术后GLUT1、GLUT4表达升高(均P<0.05);PKM2、HK2表达量MWA组升高(均P<0.05),但TACE组的差异无统计学意义(均P>0.05);LDHA、PDK1表达量TACE组升高(均P<0.05),但MWA组的差异无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关性分析结果表明,肿瘤内微血管密度与糖酵解代谢呈正相关。结论TACE和MWA治疗后VX2肝癌模型糖酵解代谢上调,且与肿瘤血管新生正相关。 展开更多

关键词 肝肿瘤 经导管动脉化疗栓塞术 微波消融 兔 模型 糖酵解

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腔内治疗创伤性右侧髂动静脉瘘伴血管瘤样扩张1例 被引量：1

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作者 何才华 巍杰利 +1 位作者 王黎洲 许敏 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2024年第9期576-576,共1页

患者男,63岁,间断全身水肿伴乏力8年、加重1个月,腹盆腔CT见右髂动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)伴髂静脉瘤样扩张、钙化(图1A);18年前因刀刺伤致右髂动脉破裂接受髂动脉修补术,否认特殊病史。查体:心率110次/分,舒张期三尖瓣吹风... 患者男,63岁,间断全身水肿伴乏力8年、加重1个月,腹盆腔CT见右髂动静脉瘘(arteriovenous fistula,AVF)伴髂静脉瘤样扩张、钙化(图1A);18年前因刀刺伤致右髂动脉破裂接受髂动脉修补术,否认特殊病史。查体:心率110次/分,舒张期三尖瓣吹风样杂音;右下肢肿胀、色素沉着、皮温升高,右腹股沟区闻及血管杂音。 展开更多

关键词 动静脉瘘 髂动脉 髂静脉 栓塞 治疗性

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血液透析患者中心静脉闭塞性疾病手术再通的研究现状

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作者 汪汉飞 周石 赵许亚 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1138-1141,共4页

血液透析通路是终末期肾病患者的生命线,许多患者依赖该通路进行定期透析,以维持生命。保证通路的长期通畅至关重要,多种因素对通路的通畅性产生影响,如植入支架、电子设备的长期刺激、静脉高压等会导致血管内膜反应性增生,通路出现狭... 血液透析通路是终末期肾病患者的生命线,许多患者依赖该通路进行定期透析,以维持生命。保证通路的长期通畅至关重要,多种因素对通路的通畅性产生影响,如植入支架、电子设备的长期刺激、静脉高压等会导致血管内膜反应性增生,通路出现狭窄或闭塞。目前,维持血液透析通路通畅性的常规方法包括PTA和经皮腔内支架置入术(percutaneous transluminal stenting,PTS)。然而,部分患者的阻塞部分已经完全机化或钙化变硬,常规方法难以实现再通,需要进行锐性穿刺才能再通。该文就血液透析患者中心静脉闭塞性疾病(central venous occlusive diseases,CVOD)手术再通方式进行综述,以期为临床实践提供参考。 展开更多

关键词 血液透析 中心静脉狭窄或闭塞 锐性再通 射频导丝

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球扩式覆膜支架在肾动脉术后再狭窄术中脱载并圈套取出1例

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作者 魏杰利 许敏 +3 位作者 王黎洲 刘鲜梅 叶子鸣 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期461-463,共3页

1临床资料患者女,67岁。因“肾动脉支架置入7个月,支架内再狭窄2 d”入院。7个月前患者因高血压就诊于高血压科,无颜面、眼睑水肿,无下肢肿胀,无活动性气促等不适,住院诊断为:右肾动脉重度狭窄;行右肾动脉造影术、右肾动脉狭窄段球囊扩... 1临床资料患者女,67岁。因“肾动脉支架置入7个月,支架内再狭窄2 d”入院。7个月前患者因高血压就诊于高血压科,无颜面、眼睑水肿,无下肢肿胀,无活动性气促等不适,住院诊断为:右肾动脉重度狭窄;行右肾动脉造影术、右肾动脉狭窄段球囊扩张支架置入术,术后经抗凝、抗血小板治疗好转出院。患者遵医嘱返院复查肾动脉CTA示:右侧肾动脉开口处支架置入术后改变,右肾显影较左侧延迟,考虑患者右肾动脉狭窄支架置入术后再狭窄,门诊以“肾动脉支架置入术后再狭窄”收入院。患者既往高血压病史12余年,最高血压183/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),吸烟史10余年,每日约20支。肾功能检查:尿素5.1 mmol/L、肌酐86μmol/L。肾动态检查提示双肾功能受损,以右肾功能受损更明显,左侧肾小球滤过率36.6 mL/min,右侧肾小球滤过率17.8 mL/min。 展开更多

关键词 支架脱载 GTRS-200-RB 肾动脉支架内再狭窄

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微丝骨架结合蛋白在未成熟树突状细胞抗原吞噬过程中的差异表达分析

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作者 李道红 罗代琴 +8 位作者 曾宪琳 张帅 徐朴 吴翠芳 王赟 叶远浓 胡祖权 龙金华 曾柱 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期814-822,共9页

目的探讨未成熟树突状细胞(immature dendritic cells,imDCs)发挥抗原吞噬功能时关键微丝骨架结合蛋白(microfilament cytoskeleton-binding proteins,MCBPs)的差异表达情况。方法从健康人外周血中分离单核细胞(monocytes,MOs),经重组人... 目的探讨未成熟树突状细胞(immature dendritic cells,imDCs)发挥抗原吞噬功能时关键微丝骨架结合蛋白(microfilament cytoskeleton-binding proteins,MCBPs)的差异表达情况。方法从健康人外周血中分离单核细胞(monocytes,MOs),经重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony stimulating factor,rhGM-CSF)、重组人白介素-4(recombinant human interleukin-4,rhIL-4)诱导培养6天获得imDCs;将imDCs与低分子量(40 kDa)和高分子量(150 kDa)的右旋糖酐分别孵育1、3和6 h,流式细胞仪检测imDCs吞噬右旋糖酐的比率及免疫表型分子的表达;免疫荧光检测丝状肌动蛋白(filamentous actin,F-actin)及PFN1、WASP、α-actinin在细胞中的定位情况;qPCR和Western blotting分别检测MCBPs在mRNA和蛋白水平的表达差异;最后,基于系统生物学算法中的逐步回归和主成分分析方法筛选成分系数最大的MCBPs。结果在吞噬抗原的过程中,imDCs对低分子量抗原的吞噬速度更快,吞噬时长可维持约3 h,其细胞表型和细胞形态逐渐向mDCs分化,且F-actin发生明显的重塑,PFN1、CDM、WASP、CAPZB、Filamin A、α-actinin等MCBPs的表达下调,WAVE1、Arp2/3复合体、Fascin的表达上调;信号蛋白Rac1的mRNA表达上调,CDC42和RhoA的mRNA表达下调;免疫荧光结果显示,PFN1、WASP、α-actinin在imDCs吞噬抗原过程中发生转位;逐步回归和主成分分析结果显示PFN1的成分系数最大。结论PFN1可能是imDCs吞噬抗原过程中的关键MCBPs,这对于深入理解imDCs细胞骨架结构变化与免疫学功能之间的关系具有重要意义。 展开更多

关键词 未成熟树突状细胞 吞噬 微丝骨架 微丝骨架结合蛋白 系统生物学

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植入式静脉输液港相关感染并发症风险因素分析 被引量：37

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作者 王黎明 张帅 +4 位作者 李兴 宋杰 蒋天鹏 许国辉 周石 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期949-953,共5页

目的探讨植入式静脉输液港(IVAP)应用患者发生导管相关感染并发症的风险因素。方法收集2012年1月至2015年12月接受IVAP植入治疗的582例患者临床资料,对患者一般临床资料、细菌学资料、病情进展情况及IVAP相关感染发生率进行回顾性分析... 目的探讨植入式静脉输液港(IVAP)应用患者发生导管相关感染并发症的风险因素。方法收集2012年1月至2015年12月接受IVAP植入治疗的582例患者临床资料,对患者一般临床资料、细菌学资料、病情进展情况及IVAP相关感染发生率进行回顾性分析。结果 14例(2.4%,14/582)患者出现感染症状后取出IVAP,IVAP相关感染发生率为67例/千导管日。单因素分析显示住院患者(P=0.016)、恶性血液疾病患者(P=0.040)及接受姑息性化疗患者(P=0.022)感染率较高。多变量二元回归分析结果显示,恶性血液疾病及姑息性化疗患者发生感染的校正OR值分别为7.769(P=0.001)、4.863(P=0.003)。9例血液样本中细菌培养为阳性,最常见者为葡萄球菌(n=4)及念珠菌(n=2)。结论恶性血液病和姑息性化疗,可能是引起IVAP相关感染的独立危险因素。 展开更多

关键词 植入式静脉输液港 肿瘤患者 感染 并发症

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支架取栓与动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中比较 被引量：27

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作者 徐瑞 殷世武 +3 位作者 王转 王黎洲 蒋天鹏 李兴 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第12期1027-1030,共4页

目的探讨Solitaire AB支架取栓联合动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果及安全性。方法选取2010年6月至2015年6月采用动脉内治疗AIS患者60例,其中30例接受微导管置于阻塞血管近端或阻塞血管血栓内的尿激酶溶栓治疗(单纯溶栓组),3... 目的探讨Solitaire AB支架取栓联合动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的效果及安全性。方法选取2010年6月至2015年6月采用动脉内治疗AIS患者60例,其中30例接受微导管置于阻塞血管近端或阻塞血管血栓内的尿激酶溶栓治疗(单纯溶栓组),30例接受Solitaire AB支架取栓联合微导管注入尿激酶溶栓治疗(支架取栓组)。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后血管再通率、颅内出血率、90 d内病死率及90 d后改良Rankin量表(m RS)评分。结果支架取栓组和单纯溶栓组治疗前、治疗后14 d NIHSS评分分别为(21.89±5.62)分、(7.78±2.36)分(P<0.001)和(18.40±6.59)分、(7.00±2.28)分(P<0.001),组间差异均无统计学意义(P>0.05);血管再通率分别为86.67%(26/30)、63.33%(19/30)(χ2=4.356,P<0.05);颅内出血发生率分别为10.00%(3/30)、13.33%(4/30)(χ2=0.162,P>0.05);90 d内病死率分别为13.33%(4/30)、16.67%(5/30)(χ2=0.131,P>0.05);术后90 d预后良好(m RS评分<2)分别为66.67%(20/30)、36.67%(11/30)(χ2=5.406,P<0.05)。结论 Solitaire AB支架取栓联合动脉内溶栓治疗大血管闭塞的AIS后血管再通率及90 d预后均显著优于单纯动脉内溶栓治疗,但远期疗效及安全性尚需更多病例的多中心前瞻性随机对照研究验证。 展开更多

关键词 脑卒中 取栓 溶栓

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CT引导18 G-Bard Magnum活检针在肺穿刺活检中并发症的发生因素 被引量：20

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作者 蒋保华 张进 +3 位作者 黄云海 钱璐瑶 肖铁臣 李兴 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期792-796,共5页

目的分析在CT引导下使用18 G-Bard Magnum活检针在经皮肺穿刺活检中并发症发生的相关因素。方法 CT引导下使用18 G-Bard Magnum活检针经皮肺穿刺活检58例,观察术后并发症发生情况,分析其发生的相关因素。结果 58例全部穿刺成功,技术成功... 目的分析在CT引导下使用18 G-Bard Magnum活检针在经皮肺穿刺活检中并发症发生的相关因素。方法 CT引导下使用18 G-Bard Magnum活检针经皮肺穿刺活检58例,观察术后并发症发生情况,分析其发生的相关因素。结果 58例全部穿刺成功,技术成功率100%。术后发生肺出血11例(19.0%),包括针道少许出血7例(12.1%),咯血3例(5.2%),血性胸水1例(1.7%);气胸10例(17.2%)。χ2检验表明肺出血与病灶的直径、病灶与胸壁间的距离、病灶的位置及穿刺次数显著相关(P<0.05);气胸与年龄、病灶与胸壁间的距离、病灶周围气肿、病灶的位置及穿刺次数显著相关(P<0.05)。单因素比较分析发现:灶周气肿、病灶位于肺门、具有2个以上危险因素术后易发生并发症(P<0.05)。结论 CT引导下使用18 G-Bard Magnum经皮肺穿刺活检是一种定位准确、安全性相对较高、阳性诊断率高的检查方法,对于灶周气肿、病灶位于肺门、具有2个以上危险因素者应慎重。 展开更多

关键词 肺 活组织检查 针吸 并发症 CT引导

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国产医用胶在肝动脉出血栓塞中的应用 被引量：10

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作者 许敏 蒋天鹏 +2 位作者 宋杰 安天志 周石 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2016年第5期263-266,共4页

目的探讨国产医用胶肝动脉出血栓塞的有效性和安全性。方法对17例肝动脉损伤出血患者采用福爱乐医用胶进行栓塞,其中肝癌血管破裂出血2例,医源性出血5例,外伤性出血10例。对所有患者均在造影明确出血部位后予以微导管超选择插管至出血部... 目的探讨国产医用胶肝动脉出血栓塞的有效性和安全性。方法对17例肝动脉损伤出血患者采用福爱乐医用胶进行栓塞,其中肝癌血管破裂出血2例,医源性出血5例,外伤性出血10例。对所有患者均在造影明确出血部位后予以微导管超选择插管至出血部位,经微导管注入福爱乐医用胶＋碘化油混合液（比例为1∶1）进行栓塞。结果造影发现17例患者中3例对比剂外溢,6例为假性动脉瘤,6例为肝动静脉瘘,2例肝动静脉瘘合并假性动脉瘤。17例患者均成功栓塞,手术成功率100%（17/17）,福爱乐医用胶与超液化碘油混合物用量0.3~1.1ml,中位数0.60ml,栓塞所用时间11~23min,中位时间15min,栓塞所耗医用胶费用375~750元,中位数375元。随访30天,无患者复发出血,未发现术后严重并发症。结论福爱乐医用胶对肝动脉出血血管栓塞成功率高,安全、有效。 展开更多

关键词 栓塞 肝动脉出血 福爱乐医用胶

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骨填充网袋辅助经皮椎体成形术治疗伴椎体后壁破损的脊柱转移瘤 被引量：13

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作者 杨学刚 吴戈 +3 位作者 李政文 吴辉 周石 许国辉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期803-806,共4页

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)在骨填充网袋辅助下治疗因转移瘤致椎体后壁破损性骨折的疗效及安全性。方法 31例患者因脊柱转移瘤致椎体后壁破坏而接受骨填充网袋辅助PVP治疗,共43节病变椎体。所有患者原发肿瘤均诊断明确。PVP术前1 d,术... 目的探讨经皮椎体成形术(PVP)在骨填充网袋辅助下治疗因转移瘤致椎体后壁破损性骨折的疗效及安全性。方法 31例患者因脊柱转移瘤致椎体后壁破坏而接受骨填充网袋辅助PVP治疗,共43节病变椎体。所有患者原发肿瘤均诊断明确。PVP术前1 d,术后1 d、3 d、1个月、3个月和末次随访采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者运动功能状态。术后记录骨水泥渗漏情况。结果 43节椎体PVP手术成功率100%。术前VAS评分8.2±0.4,术后1 d降至2.5±0.7;术前VAS评分均明显高于术后1 d、3 d、1个月、3个月和末次随访,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后ODI均较前明显降低(P均<0.05),患者运动功能状态得到改善。术后影像学(DSA、CT)证实无严重骨水泥渗漏事件发生。结论 PVP在骨填充网袋辅助下治疗因转移瘤致椎体后壁破损性骨折是安全可靠的,并能获得良好的止痛效果及改善患者运动功能状态。 展开更多

关键词 椎体转移瘤 经皮椎体成形术 骨填充网袋 渗漏 骨水泥

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经皮腔内血管成形术在血液透析患者失功或未成熟动静脉内瘘中的应用 被引量：18

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作者 曹磊 黄学卿 +4 位作者 王黎洲 安天志 蒋天鹏 宋杰 周石 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第9期584-585,共2页

自体动静脉内瘘是临床对需长期血液透析的慢性肾衰竭患者建立动静脉通路的常用方式,然而目前动静脉内瘘失功及未成熟的发生率仍较高,其中桡动脉—头静脉内瘘失功及未成熟发生率高达25%-33%-（[1]）。近年研究-（[2-3]）强调多数失功或... 自体动静脉内瘘是临床对需长期血液透析的慢性肾衰竭患者建立动静脉通路的常用方式,然而目前动静脉内瘘失功及未成熟的发生率仍较高,其中桡动脉—头静脉内瘘失功及未成熟发生率高达25%-33%-（[1]）。近年研究-（[2-3]）强调多数失功或未成熟的动静脉内瘘可通过经皮穿刺技术重塑再通。 展开更多

关键词 血管成形术 肾脏透析 动静脉瘘

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