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卵泡抑素样蛋白3和可溶性FMS样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比值在胎儿生长受限中的预测价值研究
1
作者 黄丹 朱玲龑 +1 位作者 杨正菊 曾晓玲 《中国医学前沿杂志(电子版)》 北大核心 2025年第8期60-67,共8页
目的探讨单独或联合检测卵泡抑素样蛋白3(follistatin-like protein 3,FSTL3)、可溶性FMS样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比值(soluble FMS-1ike tyrosine kinase 1/placenta growth factor,sFlt-1/PLGF),对胎儿生长受限(fetal growth re... 目的探讨单独或联合检测卵泡抑素样蛋白3(follistatin-like protein 3,FSTL3)、可溶性FMS样酪氨酸激酶1与胎盘生长因子的比值(soluble FMS-1ike tyrosine kinase 1/placenta growth factor,sFlt-1/PLGF),对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的预测价值及其与新生儿预后的关联。方法本研究为病例对照研究,纳入2021年10月至2024年10月在贵州医科大学附属医院定期产检且超声可疑FGR的单胎孕妇148例,根据新生儿出生体重分组(FGR组103例,非FGR组45例),采用酶联免疫吸附分析法检测母体血清FSTL3、sFlt-1、PLGF水平,计算sFlt-1/PLGF比值;免疫组化定量分析它们在胎盘中的表达强度[平均光密度(mean optical density,MOD)、积分光密度(integral optical density,IOD)及阳性率];追踪新生儿结局并用Pearson法分析血清各指标与预后的关联,受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估血清各指标单独或联合预测FGR的价值。结果FGR组血清FSTL3、sFlt-1/PLGF比值均高于非FGR组,PLGF低于非FGR组(P<0.05)。FGR组胎盘组织中FSTL3、sFlt-1的表达强度高于非FGR组(P<0.05),而PLGF的表达强度低于非FGR组(P<0.05)。相关性分析中,血清FSTL3与新生儿高胆红素血症、新生儿窒息及新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)入住率均呈显著正相关,sFlt-1、sFlt-1/PLGF与所有不良结局均呈显著正相关(P<0.05),而PLGF与新生儿窒息、低血糖呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,FSTL3、sFlt-1/PLGF单独及联合预测FGR曲线下面积(area under he curve,AUC)分别为0.770、0.777、0.809。结论血清FSTL3联合sFlt-1/PLGF可有效提升FGR早期诊断效能,且与新生儿预后显著相关。 展开更多
关键词 胎儿生长受限 胎盘生长因子 可溶性FMS样酪氨酸激酶1 卵泡抑素样蛋白3 预测价值
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多发性骨髓瘤患者基于铜死亡相关基因预后模型的构建与验证
2
作者 康忠敏 李历程 +3 位作者 黄玉莹 王季石 李梦醒 李琴山 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第13期1522-1535,共14页
目的探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者中潜在的铜死亡相关基因(cuproptosisrelated genes,CRGs),并建立一个改善MM患者预后和揭示MM免疫微环境特征的预后模型。方法①利用基因表达综合(gene expression omnibus,GEO)数据库中G... 目的探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者中潜在的铜死亡相关基因(cuproptosisrelated genes,CRGs),并建立一个改善MM患者预后和揭示MM免疫微环境特征的预后模型。方法①利用基因表达综合(gene expression omnibus,GEO)数据库中GSE4581数据集和癌症基因组图谱-多发性骨髓瘤研究基金会(the cancer genome atlas-multiple myeloma research foundation,TCGA-MMRF)数据库的转录组测序数据及临床资料,TCGA-MMRF患者(n=859)为训练集,GEO数据库中GSE4581数据集MM患者(n=414)为验证集。采用LASSO-Cox和多变量Cox回归分析构建预后模型并计算风险评分,根据风险评分中位数,将所有患者分为高风险和低风险队列。采用时间依赖性受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评估模型的预测能力及准确性,通过Kaplan-Meier生存曲线、免疫微环境相关性分析探究高低风险队列的差异。②利用RT-qPCR和Western blot实验验证预后模型基因在MM细胞和正常骨髓单个核细胞中的表达,采用CCK-8、流式细胞术及Western blot实验验证UBE2D1在MM细胞中的生物学功能。结果①LASSO-Cox和多变量Cox回归分析发现该模型由CDKN2A[HR=1.60(95%CI:1.24~2.05),P=2.5e-4]、PDE3B[HR=1.33(95%CI:1.09~1.62),P=4.2e-3]、UBE2D1[HR=1.65(95%CI:1.20~2.26),P=2.1e-3]和COA6[HR=1.35(95%CI:1.07~1.71),P=0.01]4个基因构成。在训练集中,时间依赖性ROC曲线预测1、3、5年生存率的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.63、0.71、0.78,在验证集中,时间依赖性ROC曲线预测1、3、5年生存率的AUC分别为0.656、0.657、0.797,通过校准曲线显示在预测1、3、5年预后具有极好的一致性。在训练集中,Kaplan-Meier曲线显示高风险队列患者的总生存期(overall survival,OS)明显短于低风险队列[HR=2.18(95%CI:1.58~3.02),P<0.001],在验证集中,Kaplan-Meier曲线仍显示高风险队列患者比低风险队列的OS更短[HR=2.45(95%CI:1.49~4.05),P<0.001]。免疫相关性分析发现免疫细胞如浆细胞、CD4+T细胞在高风险队列中显著下调(P<0.05),风险评分与免疫检查点CTLA-4、肿瘤靶向治疗免疫抑制因子TNFSF4、ENTPD1及微环境趋化因子CXCL16、CCL8、CCL16呈显著正相关(P<0.05)。②与正常骨髓单个核细胞相比,4个预后模型基因在MM细胞中均有表达差异(P<0.05),且敲低UBE2D1可显著抑制MM细胞增殖(P<0.05)。结论基于CDKN2A、PDE3B、UBE2D1和COA6基因成功构成的预后模型可预测MM患者预后,其风险评分与肿瘤微环境免疫浸润显著相关,为个体化治疗提供新分子标志物。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 铜死亡 预后模型 肿瘤免疫微环境
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取卵后使用来曲唑预防卵巢过度刺激综合征的研究进展 被引量：1
3
作者 陈雯婷 刘启鸣 黄永俐 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 北大核心 2024年第4期81-86,共6页
卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术中严重的并发症之一,是一种由于过度的卵巢刺激而导致的病理状态。目前临床对卵巢过度刺激综合征的预防方法包括轻度卵巢刺激、滑行疗法等手段,但尚无法完全避免卵巢过度刺激综合征的发生,近年来研究... 卵巢过度刺激综合征是辅助生殖技术中严重的并发症之一,是一种由于过度的卵巢刺激而导致的病理状态。目前临床对卵巢过度刺激综合征的预防方法包括轻度卵巢刺激、滑行疗法等手段,但尚无法完全避免卵巢过度刺激综合征的发生,近年来研究发现来曲唑通过降低血清雌二醇水平或可能降低血管内皮生长因子表达预防早发型卵巢过度刺激综合征。虽然来曲唑在预防卵巢过度刺激综合征方面显示出潜力,然而来曲唑是否能有效预防卵巢过度刺激综合征尚有争议,还需广泛的前瞻性随机对照研究来明确其效果。本文综述了使用来曲唑预防卵巢过度刺激综合征的研究进展,以期为临床实践提供指导和参考。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 来曲唑 预防 取卵后
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低分子肝素联合丹参治疗复发性流产的疗效分析 被引量：40
4
作者 柏杏丽 王静 +6 位作者 赵淑云 伍紫蕊 陈誉尹 李琴芬 袁筑华 钟兴明 黄官友 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期774-779,共6页
目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合丹参治疗血栓前状态(PTS)和(或)自身免疫因素所致的复发性流产(RSA)患者的临床结局,分析治疗效果。方法:选择2016年10月至2018年10月就诊于贵州医科大学附属医院生殖中心的PTS和(或)自身免疫因素所致的185... 目的:探讨低分子肝素(LMWH)联合丹参治疗血栓前状态(PTS)和(或)自身免疫因素所致的复发性流产(RSA)患者的临床结局,分析治疗效果。方法:选择2016年10月至2018年10月就诊于贵州医科大学附属医院生殖中心的PTS和(或)自身免疫因素所致的185例RSA患者,根据治疗意愿,124例采用LMWH联合丹参治疗的患者纳入联合组,61例采用LMWH治疗的患者纳入单药组。比较两组妊娠结局、凝血指标和LMWH使用量、胎盘血流指数水平、妊娠期并发症及药物不良反应情况。结果:联合组孕期保胎成功率、抱婴率、分娩孕周及新生儿出生体质量均明显高于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组孕早期D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、孕期LMWH总使用量、孕中期胎盘脐血流指数[收缩期/舒张压(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、羊水过少、胎儿生长受限(FGR)及胎盘早剥的发生率均明显低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者用药过程中过敏和总不良反应的发生率低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组孕期PLT水平、早产、前置胎盘、妊娠期高血压疾病(HDP)、产后出血、新生儿窒息及死亡的发生率均低于单药组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LMWH联合丹参治疗RSA患者,可改善高凝状态及胎儿脐血流指标,降低胎盘相关疾病的发生率,提高保胎成功率,不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 低分子肝素 丹参 复发性流产 胎盘血流 保胎效果
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围产期精神障碍筛查与诊治专家共识 被引量：15
5
作者 陈静 邹涛 +3 位作者 赵丹青 肖子文 吴献青 中华医学会心身医学分会围产期精神障碍协作组 《中国全科医学》 北大核心 2023年第28期3463-3470,共8页
围产期精神障碍是妊娠期常见疾病之一,可能导致孕产妇及其子代出现不良结局。当前越来越多的女性在孕产期可能出现焦虑、抑郁等情绪问题,既往患有精神疾病的女性在妊娠期间也有复发风险。与此同时,针对围产期精神障碍的诊断、治疗又缺... 围产期精神障碍是妊娠期常见疾病之一,可能导致孕产妇及其子代出现不良结局。当前越来越多的女性在孕产期可能出现焦虑、抑郁等情绪问题,既往患有精神疾病的女性在妊娠期间也有复发风险。与此同时,针对围产期精神障碍的诊断、治疗又缺乏相应的临床指南,这使得临床医生面对更加严峻的工作挑战。本共识撰写组整合了国内外相关领域前沿循证医学证据及临床实践,共识内容涵盖围产期精神障碍的流行病学和发病机制、临床表现、临床评估、诊断、治疗及管理,可以为临床实际工作提供参考和指导。本共识主张综合、全程、分级、多学科协作诊疗,旨在帮助临床一线医生尽早地对围产期女性进行筛查、合理评估、临床诊断,并为其提供必要的心理干预和临床用药。 展开更多
关键词 精神障碍 围产期 筛查 诊断 治疗 专家共识
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血管内皮生长因子对子宫内膜异位症大鼠缺氧及炎症微环境的作用机制 被引量：18
6
作者 陈慧 刘艳玲 +1 位作者 郎茂竹 吴儒佳 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期281-286,共6页
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对子宫内膜异位症(EMs)大鼠缺氧以及炎症微环境的作用机制。方法:采用自体子宫内膜移植法构建大鼠EMs模型。动物实验分为假手术组、模型组、对照组、实验组。其中假手术组大鼠在造模过程中仅进行子宫内... 目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对子宫内膜异位症(EMs)大鼠缺氧以及炎症微环境的作用机制。方法:采用自体子宫内膜移植法构建大鼠EMs模型。动物实验分为假手术组、模型组、对照组、实验组。其中假手术组大鼠在造模过程中仅进行子宫内膜截取,不进行内膜移植,每日尾静脉注射VEGF-siRNA-NC,模型组、对照组和实验组大鼠在造模后每日尾静脉注射VEGF-siRNA-NC,实验组大鼠每日尾静脉注射VEGF-siRNA。处死大鼠后检测各组大鼠异位内膜的体积;ELISA检测各组大鼠血清中TNF-α和IL-1β含量。高通量测序确定RNA干扰后的靶点基因。Western blot检测样本组织中VEGF、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和髓过氧化物酶(MPO)的表达。结果:高通量测序结果显示HIF-1α、MPO为干扰VEGF的RNA后的靶点基因。与假手术组相比,模型组、对照组、实验组大鼠的异位内膜体积、血清中TNF-α和IL-1β含量和样本中VEGF、HIF-1α、MPO表达均明显升高;与对照组相比,实验组大鼠的异位内膜体积、血清中TNF-α和IL-1β含量和样本中VEGF、HIF-1α、MPO表达均明显降低,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:RNA干扰VEGF的表达后能明显抑制HIF-1α、MPO表达,改善EMs大鼠腹腔的缺氧和炎症微环境。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 子宫内膜异位症 缺氧 炎症微环境 RNA干扰技术
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33卷2期疑难病案讨论选登
7
作者 李健伟 李君晴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期479-480,共2页
1诊断妊娠滋养细胞疾病;子宫肌瘤变性;子宫肉瘤;剖宫产术后子宫切口愈合不良;缺铁性贫血;生殖道感染。2诊断分析2.1妊娠滋养细胞疾病该疾病主要发生在妊娠期或产后,最早分为良性的称“葡萄胎”,恶性的滋养细胞肿瘤是指来源于绒毛上皮的... 1诊断妊娠滋养细胞疾病;子宫肌瘤变性;子宫肉瘤;剖宫产术后子宫切口愈合不良;缺铁性贫血;生殖道感染。2诊断分析2.1妊娠滋养细胞疾病该疾病主要发生在妊娠期或产后,最早分为良性的称“葡萄胎”,恶性的滋养细胞肿瘤是指来源于绒毛上皮的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤,称“绒毛膜癌”及胎盘部位滋养细胞肿瘤。 展开更多
关键词 疑难病案讨论 绒毛膜癌 滋养细胞肿瘤 子宫肌瘤变性 子宫肉瘤 子宫切口 剖宫产术 子宫平滑肌肉瘤 不规则阴道流血 生殖道感染
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IL-6上调绒毛及蜕膜组织吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)的表达 被引量：5
8
作者 王瑞 翁宇红 +3 位作者 赵淑云 李仕祥 文兴慧 黄官友 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期158-163,共6页
目的探讨早孕绒毛和蜕膜组织中的白细胞介素6(IL-6)对吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)表达的调节作用。方法收集早孕6~9周行人工流产妇女的绒毛及蜕膜组织,采用Western blot法检测绒毛、蜕膜组织IL-6与IDO蛋白的表达情况;在绒毛、蜕膜组织中,加... 目的探讨早孕绒毛和蜕膜组织中的白细胞介素6(IL-6)对吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)表达的调节作用。方法收集早孕6~9周行人工流产妇女的绒毛及蜕膜组织,采用Western blot法检测绒毛、蜕膜组织IL-6与IDO蛋白的表达情况;在绒毛、蜕膜组织中,加入(10、50、100)ng/mL IL-6分别培养48 h,实时荧光定量PCR、Western blot法分别检测绒毛、蜕膜组织IDO的mRNA和蛋白水平的变化。结果人早孕绒毛和蜕膜组织均表达IL-6与IDO蛋白,且两种蛋白的表达呈正相关;(10、50、100)ng/mL IL-6培养绒毛和蜕膜组织48 h后,IDO蛋白表达显著升高,且随着IL-6剂量的增高而升高。结论在正常妊娠状态下,母胎界面中的IL-6与IDO蛋白表达呈正相关,IL-6可上调IDO的表达。 展开更多
关键词 绒毛 蜕膜 白细胞介素6(IL-6) 吲哚胺-2 3双加氧酶(IDO)
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梅毒产妇胎盘组织病理活检诊断早期先天性梅毒的临床价值
9
作者 赵来刚 李琴芬 +2 位作者 王娇 李瑾 余美桦 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第3期100-103,共4页
目的评价梅毒产妇胎盘组织病理活检诊断早期先天性梅毒的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月贵州医科大学附属医院收治的114例梅毒产妇的临床资料,按照妊娠结局分为活产无先天性梅毒组(26例)、活产有先天性梅毒组(31例)和... 目的评价梅毒产妇胎盘组织病理活检诊断早期先天性梅毒的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月贵州医科大学附属医院收治的114例梅毒产妇的临床资料,按照妊娠结局分为活产无先天性梅毒组(26例)、活产有先天性梅毒组(31例)和死产有先天性梅毒组(57例),对三组产妇的胎盘组织进行病理活检,分析与先天性梅毒相关的胎盘组织病理特征。结果活产有先天性梅毒组产妇胎盘组织中出现坏死性脐带炎、绒毛增大、急性马蹄绒毛组织炎和慢性马蹄绒毛组织炎这4项病理特征的比率均显著高于活产无先天性梅毒组(均P<0.05),死产有先天性梅毒组产妇胎盘组织中出现坏死性脐带炎、绒毛增大、急性马蹄绒毛组织炎、慢性马蹄绒毛组织炎、增生性血管炎改变和成红细胞增多症这6项病理特征的比率均显著高于活产无先天性梅毒组(均P<0.05)。胎盘组织中出现绒毛增大和急性马蹄绒毛组织炎,活产伴感染早期先天性梅毒的风险分别提高7.25倍和6.14倍;胎盘组织中出现绒毛增大和成红细胞增多症,死产伴感染早期先天性梅毒的风险分别提高8.17倍和9.28倍。结论胎盘组织病理特征与先天性梅毒显著相关,病理活检作为一种无创性、易于开展的检查项目,可作为早期诊断先天性梅毒的重要辅助手段,为其监测和治疗提供理论支持和依据。 展开更多
关键词 梅毒螺旋体 先天性梅毒 胎盘 病理活检
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单纯男性化型21-羟化酶缺乏症7例治疗经验
10
作者 吴章颖 谷袁源 沈蓉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期75-78,共4页
目的:探讨青春期单纯男性化型21-羟化酶缺乏症的治疗经验。方法:回顾性分析2012年1月至2018年1月收治的7例青春期单纯男性化型21-羟化酶患者的诊疗过程,分析青春期患者的内分泌及手术治疗过程,术后采用女性性功能指标量表(FSFI)和世界... 目的:探讨青春期单纯男性化型21-羟化酶缺乏症的治疗经验。方法:回顾性分析2012年1月至2018年1月收治的7例青春期单纯男性化型21-羟化酶患者的诊疗过程,分析青春期患者的内分泌及手术治疗过程,术后采用女性性功能指标量表(FSFI)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(QOL-BFEF)分别对患者性生活质量和生活质量进行评价。结果:经过内分泌及手术治疗后,7例患者会阴部切口均I期愈合。术后近期无泌尿生殖道感染症状,留置尿管取出后,排尿未受影响;远期无肥大阴蒂复发、阴蒂头坏死、勃起功能障碍等并发症。随访1~6年,3例结婚,均未生育,1例孕50+天时发生胚胎停止发育,行清宫术。FSFI总分为23分(19~27分),性生活均较为满意。QOL-BREF总分为74.3分(62~91分),术后患者的心理状态良好。结论:青春期单纯男性化型21-羟化酶缺乏症致女性假两性畸形激素替代联合手术治疗的效果较好,且需要终身治疗。但目前对于手术时机的选择尚无定论。 展开更多
关键词 单纯男性化21-羟化酶缺乏症 内分泌治疗 手术治疗
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