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慢性化脓性中耳炎术后复发相关因素分析 被引量:20
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作者 谢朝云 陈东 +3 位作者 熊芸 陈应强 蒙桂鸾 杨忠玲 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期62-66,共5页
目的分析慢性化脓性中耳炎(CSOM)术后复发的相关因素,探索预防CSOM术后复发的干预措施。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在贵州医科大学第三附属医院行手术治疗并达到临床治愈标准的CSOM患者1066例,通过电子病历系统查阅患者临床... 目的分析慢性化脓性中耳炎(CSOM)术后复发的相关因素,探索预防CSOM术后复发的干预措施。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在贵州医科大学第三附属医院行手术治疗并达到临床治愈标准的CSOM患者1066例,通过电子病历系统查阅患者临床资料及相关实验室检查,随访1年观察是否复发并分为未复发组与复发组,采用卡方检验和多因素Logistic回归进行两组间相关因素比较。结果CSOM术后复发率为6.38%。多重耐药菌(MDRO)感染(χ^2=16.338,P=0.000)、年龄≥60岁(χ^2=5.182,P=0.023)、发病频次≥3次/年(χ^2=4.388,P=0.036)、活动期发病持续时间>7 d(χ^2=4.729,P=0.030)、反复上呼吸道感染>3次/年(χ2=11.913,P=0.001)、伴慢性鼻窦炎(χ^2=11.077,P=0.001)、血糖>6.11 mmol/L(χ2=15.327,P=0.000)、术后降钙素原(PCT)>0.5μg/L(χ2=8.337,P=0.004)是术后复发的危险因素;使用通气管是术后复发的保护因素(χ^2=5.308,P=0.021)。多因素Logistic回归分析结果显示,术前MDRO感染(OR=3.373,95%CI:1.825~6.234,P=0.000)、反复上呼吸道感染>3次/年(OR=2.727,95%CI:1.479~5.030,P=0.001)、慢性鼻窦炎(OR=2.980,95%CI:1.654~5.369,P=0.000)、血糖(>6.11 mmol/L)(OR=3.219,95%CI:1.741~5.953,P=0.000)、PCT(>0.5μg/L)(OR=2.085,95%CI:1.106~3.931,P=0.023)是CSOM患者术后复发的独立危险因素。结论做好MDRO感染防控、控制血糖、预防上呼吸道感染、减少慢性鼻窦炎复发是降低CSOM术后复发的主要措施。监测PCT可为临床早期发现与早期干预提供参考依据。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 手术 复发 相关因素分析
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儿童急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔相关因素分析 被引量:12
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作者 谢朝云 陈东 刘福翔 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期531-535,共5页
目的探讨急性化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔相关因素,为临床提供参考。方法回顾2017年2月至2020年5月1274例急性化脓性中耳炎患儿临床资料,对其鼓膜穿孔相关因素进行分析。结果1274例急性化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔67例,鼓膜穿孔发生率为5.2... 目的探讨急性化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔相关因素,为临床提供参考。方法回顾2017年2月至2020年5月1274例急性化脓性中耳炎患儿临床资料,对其鼓膜穿孔相关因素进行分析。结果1274例急性化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔67例,鼓膜穿孔发生率为5.27%;单因素分析显示,发病持续时间(t=2.381,P=0.017)、患儿合并上呼吸道感染(χ^(2)=12.228,P=0.000)、肺部感染(χ^(2)=5.242,P=0.022)、慢性鼻窦炎(χ^(2)=12.715,P=0.000)、腺样体肥大(χ^(2)=4.783,P=0.029)、鼓室积脓(χ^(2)=16.020,P=0.000)、使用抗菌药物时间(t=-2.277,P=0.025)、联合使用抗菌药物(χ^(2)=5.587,P=0.018)、发病至根据药敏选用抗菌药物时间(t=3.716,P=0.000)、血清降钙素原(t=2.599,P=0.009)、外周血白细胞计数(t=2.196,P=0.031)等11个因素是急性化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔的相关因素;多因素Logistic分析显示,发病持续时间(OR=4.854,95%CI=2.675~8.806,P=0.000)、患儿合并上呼吸道感染(OR=6.506,95%CI=3.213~13.171,P=0.000)、慢性鼻窦炎(OR=7.866,95%CI=3.780~16.370,P=0.000)、鼓室积脓(OR=2.625,95%CI=1.442~4.777,P=0.002)、发病至根据药敏选用抗菌药物时间(OR=5.107,95%CI=2.129~12.248,P=0.000)等5个因素是急性化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔的独立危险因素。结论早期治疗、保持咽鼓管通畅、引流鼓室积脓、预防慢性鼻窦炎与上呼吸道感染发生、早期做细菌培养药敏试验并根据药敏结果选用抗菌药物等为主的综合措施,可减少急性化脓性中耳炎患儿鼓膜穿孔发生率。 展开更多
关键词 儿童 急性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 相关因素
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慢性鼻窦炎多重耐药菌感染危险因素Logistic回归分析 被引量:17
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作者 谢朝云 陈东 +3 位作者 陈应强 熊芸 孙静 杨忠玲 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期803-808,共6页
目的分析慢性鼻窦炎患者多重耐药菌感染的相关危险因素,为临床防控提供参考。方法收集2010年1月至2017年1月就诊并采集标本做细菌培养与药敏试验的慢性鼻窦炎患者221例临床资料,对细菌培养是否检出多重耐药菌进行危险因素分析。结果单... 目的分析慢性鼻窦炎患者多重耐药菌感染的相关危险因素,为临床防控提供参考。方法收集2010年1月至2017年1月就诊并采集标本做细菌培养与药敏试验的慢性鼻窦炎患者221例临床资料,对细菌培养是否检出多重耐药菌进行危险因素分析。结果单因素分析显示患者联合使用抗菌药物(≥3种)、疼痛视觉模拟评分(高)、Lund-Kennedy评分(高)、病程(> 5年)、出现急性感染期频次(≥3次/年)、急性感染期持续时间(> 7 d)、反复上呼吸道感染(> 3次/年)、慢性中耳炎、吸烟史、变态反应性鼻炎、引流不畅、抗菌药物使用频次(≥3次/年)、抗菌药物使用种类(≥3种)、年龄(≥60岁)、抗菌药物使用时间(> 7 d)等8个变量是慢性鼻窦炎患者多重耐药菌感染危险因素(P均<0. 05);调整其他因素后,联合使用抗菌药物(≥3种)、出现急性感染期频次(≥3次/年)、反复上呼吸道感染(> 3次/年)、吸烟史、变态反应性鼻炎、引流不畅、抗菌药物使用频次(≥3次/年)等仍是慢性鼻窦炎患者多重耐药菌感染的危险因素(P均<0. 05)。结论慢性鼻窦炎多重耐药菌感染与多种因素有关,临床应采用从主要危险因素入手的综合措施,减少多重耐药菌株的产生,提高疗效。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 多重耐药菌 危险因素 LOGISTIC回归分析
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慢性化脓性中耳炎多重耐药菌感染相关因素logistic回归分析 被引量:11
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作者 谢朝云 陈东 +3 位作者 陈应强 熊芸 孙静 杨忠玲 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期871-875,共5页
目的分析慢性化脓性中耳炎患者多重耐药菌感染的相关因素。方法收集323例慢性化脓性中耳炎患者临床资料,对细菌培养是否检出多重耐药菌进行相关因素分析。结果多因素分析显示抗菌药物使用频次(>3次/年)、发病持续时间(>7d)、反复... 目的分析慢性化脓性中耳炎患者多重耐药菌感染的相关因素。方法收集323例慢性化脓性中耳炎患者临床资料,对细菌培养是否检出多重耐药菌进行相关因素分析。结果多因素分析显示抗菌药物使用频次(>3次/年)、发病持续时间(>7d)、反复上呼吸道感染(>3次/年)、慢性鼻窦炎、发病频次(≥3次/年)等是独立危险因素(P<0.05),显微外科治疗是独立保护性因素(P<0.05)。结论临床应针对主要相关因素为主的综合有效防控措施,减少慢性中耳炎患者多重耐药菌感染产生。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 多重耐药菌 相关因素 LOGISTIC回归分析
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