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题名重症胰腺炎合并脓毒症的影响因素分析
被引量：4
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作者
谢朝云
张萍
王民开
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机构
贵州医科大学第三附属医院急诊科
贵州医科大学第三附属医院普通外科
黔南州人民医院住院处
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出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2021年第4期877-881,共5页
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基金
贵州省科技厅联合项目(黔科合LH字〔2014〕7162号)
贵州省黔南州社会发展科技项目(黔南科合社字〔2018〕7号)。
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文摘
目的分析重症胰腺炎(SAP)合并脓毒症的相关因素。方法回顾性分析2007年1月—2020年3月收治的178例SAP患者的临床资料,根据是否并发脓毒症分为脓毒症组(n=56)与非脓毒症组(n=122)。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。多因素分析采用logistic回归分析。结果SAP患者脓毒血症的发生率为31.46%。单因素分析显示,APACHEⅡ评分、血糖、血钙、血清总胆固醇、血清甘油三酯、血尿素氮、血清肌酐、血清白蛋白,以及入住ICU、低氧血症、深静脉置管、机械通气、手术方式、血液净化、留置导尿、胰腺坏死范围在脓毒症和非脓毒症患者间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析结果显示,APACHEⅡ评分(OR=6.748,95%CI:2.191~20.788)、低氧血症(OR=3.383,95%CI:1.112~10.293)、血糖(OR=5.288,95%CI:1.176~23.781)、胰腺坏死范围(OR=5.523,95%CI:1.575~19.360)、血清肌酐(OR=5.012,95%CI:1.345~18.762)等5个因素是SAP并发脓毒症的独立危险因素(P值均<0.05),腹腔镜清除病灶坏死组织(OR=0.250,95%CI:0.066~0.951)为SAP并发脓毒症的独立保护因素(P<0.05)。结论控制血糖,保护肺肾等重器官功能,采用微创手术方式清除病灶坏死组织,注意重症、胰腺坏死程度高患者的救治是减少SAP并发脓毒症的重要措施。
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关键词
胰腺炎
脓毒症
影响因素分析
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Keywords
Pancreatitis
Sepsis
Root Cause Analysis
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分类号
R576
[医药卫生—消化系统]
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