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胸腺肽a1对老年患者腹腔镜胰十二指肠切除术后并发症的影响
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作者 李颖 梁平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第8期1894-1897,共4页
目的研究腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)围手术期老年患者的免疫状态与术后感染并发症发生的关系,并探讨胸腺肽a1应用对术后并发症的影响。方法收集2014年6月—2018年6月解放军陆军军医大学第二附属医院收治的43例行LPD的老年患者(66~83岁... 目的研究腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)围手术期老年患者的免疫状态与术后感染并发症发生的关系,并探讨胸腺肽a1应用对术后并发症的影响。方法收集2014年6月—2018年6月解放军陆军军医大学第二附属医院收治的43例行LPD的老年患者(66~83岁)的临床资料。随机分成围手术期应用胸腺肽a1组(联合组,n=22)和未使用胸腺肽a1组(对照组,n=21)。观察围手术期患者术前、术后第3天、术后第7天患者的免疫功能指标,包括血清IgG、IgA、IgM、外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLP)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)变化情况,术后感染并发症(肺部感染、胰漏、腹腔感染)发生情况。此外,检测术前、术后第3天、术后第7天患者血清CRP和炎症因子水平(IL-2、IL-10、TNFα、IFNγ)。计量资料2组间比较采用t检验,同一组内不同时间点间比较采用重复测量资料方差分析,进一步两两比较采用Duncan’s新复极差法;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果术后第3天、术后第7天联合组血清IgG、IgA、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组(P值均<0.05),NLR均显著低于对照组(P值均<0.05)。术后第7天,对照组血清IgG、IgA、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平较入院时均明显下降(P值均<0.05),NLR明显升高(P<0.05)。联合组术后肺部感染、腹腔感染发生率均明显低于对照组(χ^(2)值分别为1.44、1.65,P值均<0.05)。与对照组术后第3天、第7天相比,联合组患者血清炎症因子IL-2、IL-10、IFNγ表达显著增高(P值均<0.05)。结论手术创伤可导致老年患者免疫功能进一步降低,围手术期应用胸腺肽a1可增强患者免疫功能,并降低术后感染并发症发生率。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 老年人 围手术期 手术后并发症
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