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ABO血型与多种恶性肿瘤关系的研究进展
1
作者 高雪 焦瑾 武文 《山东医药》 2025年第2期149-154,共6页
ABO血型是人类稳定且独特的遗传标志之一,自发现以来其在医学领域中的应用不断被拓展。除输血医学外,ABO血型还与多种疾病的易感性密切相关。ABO血型抗原的本质是糖脂和糖蛋白,糖类作为信息分子与其他分子结合而发挥相应的生物学功能。... ABO血型是人类稳定且独特的遗传标志之一,自发现以来其在医学领域中的应用不断被拓展。除输血医学外,ABO血型还与多种疾病的易感性密切相关。ABO血型抗原的本质是糖脂和糖蛋白,糖类作为信息分子与其他分子结合而发挥相应的生物学功能。ABH抗原的表达在正常细胞向癌细胞转变或出现病理状态时会发生显著改变,而血型抗原在肿瘤的发生发展中发挥重要作用,其潜在的机制涉及炎症反应、免疫调节、肿瘤细胞黏附与侵袭、肿瘤微环境等多个方面。血型抗原可通过与肿瘤相关物质相互作用,改变肿瘤细胞的生物学行为。此外,ABO血型基因与肿瘤相关基因的相互作用在肿瘤的发生、发展中亦发挥一定作用。因此,深入探索ABO血型与恶性肿瘤发生风险的关系,能够更精准地预测个体罹患恶性肿瘤的风险,继而对高风险血型人群采取更积极的个性化预防措施。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 血型 ABO血型
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西格列汀调节CCL2-CCR2信号轴对前列腺癌细胞迁移、侵袭和免疫逃逸的影响
2
作者 陈莉洁 陈晨 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第1期22-27,共6页
目的探讨西格列汀(Sit)调节CC趋化因子配体2(CCL2)-CC趋化因子受体2(CCR2)信号轴对前列腺癌细胞迁移、侵袭和免疫逃逸的影响。方法将前列腺癌PC3细胞分为CK组、西格列汀低剂量(Sit-L)组、西格列汀高剂量(Sit-H)组、Sit-H+pcDNA-NC组、Si... 目的探讨西格列汀(Sit)调节CC趋化因子配体2(CCL2)-CC趋化因子受体2(CCR2)信号轴对前列腺癌细胞迁移、侵袭和免疫逃逸的影响。方法将前列腺癌PC3细胞分为CK组、西格列汀低剂量(Sit-L)组、西格列汀高剂量(Sit-H)组、Sit-H+pcDNA-NC组、Sit-H+pcDNA-CCL2组。克隆形成实验检测细胞增殖;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭;流式细胞术检测细胞凋亡率;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清中趋化因子配体(CXCL-2、CXCL-8)水平;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测细胞中CCL2 mRNA、CCR2 mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、基质金属肽酶9(MMP-9)、半胱氨酸蛋白酶3(cleaved caspase-3)、CCL2、CCR2蛋白表达;将上述各组细胞与NK-92MI细胞共培养,细胞计数(CCK-8)法检测NK-92MI细胞免疫杀伤率;ELISA检测共培养细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)水平。结果与CK组相比,Sit-L组、Sit-H组和Sit-H+pcDNA-NC组PC3细胞克隆形成率、细胞迁移和侵袭个数、CXCL-2、CXCL-8水平、CCR2 mRNA和CCL2 mRNA的表达水平、PCNA、MMP-9、CCL2、CCR2蛋白表达水平显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、cleaved caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05);过表达CCL2可减弱Sit对PC3细胞的抑制作用(P<0.05);与CK-NK组共培养组比较,Sit-L-NK组、Sit-H-NK组和Sit-H+pcDNA-NC-NK组共培养组NK-92MI细胞免疫杀伤率、细胞上清中TNF-α、IFN-γ水平显著升高(P<0.05);与Sit-H+pcDNA-NC-NK共培养组比较,Sit-H+pcDNA-CCL2-NK共培养组NK-92MI细胞免疫杀伤率,细胞上清中TNF-α、IFN-γ水平显著降低(P<0.05)。结论Sit通过抑制CCL2-CCR2信号轴可抑制前列腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和免疫逃逸,并促进其凋亡。 展开更多
关键词 西格列汀 CCL2-CCR2信号轴 前列腺癌 迁移、侵袭 免疫逃逸
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肝内胆管腺瘤超声及SonoVue超声造影误诊分析
3
作者 王惠 《临床误诊误治》 2025年第1期16-20,共5页
目的探讨肝内胆管腺瘤的超声图像、SonoVue超声造影表现以及误诊原因、防范措施。方法结合相关文献,回顾性分析2022年10月1例曾误诊的肝内胆管腺瘤患者的临床及影像资料。结果患者因体检超声发现肝左叶结节2 d就诊。肝功及肿瘤标志物均... 目的探讨肝内胆管腺瘤的超声图像、SonoVue超声造影表现以及误诊原因、防范措施。方法结合相关文献,回顾性分析2022年10月1例曾误诊的肝内胆管腺瘤患者的临床及影像资料。结果患者因体检超声发现肝左叶结节2 d就诊。肝功及肿瘤标志物均无异常。上腹部磁共振成像、CT平扫及增强扫描均示肝左叶异常表现,不除外小肝癌可能。超声检查于肝左外叶下段近被膜处见一等回声结节伴有低回声晕,边界尚清,内部回声尚均匀,大小1.2 cm×1.1 cm,略向被膜外凸,因诊断不明确,在患者知情同意下进行SonoVue超声造影检查,肝内结节动脉期呈高增强,门静脉期与延迟期呈等增强。超声考虑为肝内富血供实性结节(肝细胞癌不除外)。临床行腹腔镜下肝结节切除+胆囊切除术,术后病理示:(肝左叶)上皮性肿瘤,(肝内)胆管腺瘤。误诊时间10 d。患者随访2年情况良好。结论肝内胆管腺瘤临床及实验室检查一般无特异性,多为偶然发现;肿瘤体积较小,多发生于肝被膜下,单发,无包膜。超声造影表现多样,磁共振成像、CT及超声图像均不具有特异性。影像医师应提高对肝内胆管腺瘤影像学特点的认识,注意结合临床症状及实验室检查结果,对病变进行全面的评估。 展开更多
关键词 肝内胆管腺瘤 超声检查 SONOVUE超声造影 误诊 肝细胞癌 磁共振成像 体层摄影术 螺旋计算机
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3D-SWE联合S-Detect技术诊断甲状腺良恶性结节价值观察
4
作者 崔娜 董磊 《生物医学工程与临床》 2025年第1期53-58,共6页
目的探究三维剪切波弹性成像(3D-SWE)联合超声人工智能辅助诊断技术(简称S-Detect技术)诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选择2021年6月至2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院治疗并行超声检查的甲状腺结节患者97例(97... 目的探究三维剪切波弹性成像(3D-SWE)联合超声人工智能辅助诊断技术(简称S-Detect技术)诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选择2021年6月至2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院治疗并行超声检查的甲状腺结节患者97例(97个病灶),其中男性19例,女性78例;年龄27~65岁,平均年龄50.08岁(标准差7.19岁);结节最大径5~25 mm,平均最大径10.87 mm(标准差3.75 mm);根据病理诊断结果将患者分为良性组和恶性组。测量两组横断面、矢状面和冠状面最大弹性值(Emax)、平均弹性值(Emean);以病理诊断结果为“金标准”,分析3DSWE、S-Detect技术及其联合应用诊断甲状腺良恶性结节的价值。结果97例甲状腺结节患者病理诊断共检出良性结节54例(良性组),恶性结节43例(恶性组)。恶性组横断面、矢状面和冠状面的Emax均明显大于良性组[(72.65±18.31)kPa vs(29.45±9.17)kPa,(75.29±20.53)kPa vs(36.83±11.47)kPa,(79.26±21.48)kPa vs(33.53±9.84)kPa],Emean均明显大于良性组[(55.29±14.64)kPa vs(25.56±8.43)kPa,(56.35±15.23)kPa vs(31.25±9.86)kPa,(60.65±17.69)kPa vs(28.42±9.15)kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。取最佳临界值时,矢状面Emax诊断甲状腺良恶性结节的诊断效能最佳,曲线下面积(AUC)为0.834(P<0.05)。以矢状面Emax≥49.40 kPa为诊断标准,3D-SWE诊断、SDetect技术诊断及其联合诊断的AUC分别为0.826、0.803、0.875(P<0.001),与病理诊断一致性较高(Kappa值=0.661、0.604、0.749);3D-SWE联合S-Detect技术诊断的特异度高于S-Detect技术(88.89%vs 81.48%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-SWE检查、S-Detect技术诊断甲状腺良恶性结节均具有一定应用价值,与病理诊断一致性较高;二者联合应用可提高S-Detect技术辅助诊断的特异度。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 三维剪切波弹性成像 超声人工智能辅助诊断技术 诊断
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^(125)I粒子植入与骨水泥成形术治疗脊柱骨转移瘤的临床疗效分析
5
作者 董玉欣 朱宝权 +3 位作者 孙志乾 李茹雪 李帅 李敏 《医学影像学杂志》 2025年第1期112-116,共5页
目的探讨^(125)I粒子植入与骨水泥成形术治疗脊柱骨转移瘤的临床疗效。方法选取32例脊柱骨转移瘤患者的临床资料,将其中进行^(125)I粒子植入治疗而未施行骨水泥治疗的16例(22节椎体)患者为观察组,进行骨水泥治疗患者而未施行^(125)I粒... 目的探讨^(125)I粒子植入与骨水泥成形术治疗脊柱骨转移瘤的临床疗效。方法选取32例脊柱骨转移瘤患者的临床资料,将其中进行^(125)I粒子植入治疗而未施行骨水泥治疗的16例(22节椎体)患者为观察组,进行骨水泥治疗患者而未施行^(125)I粒子植入的16例(21节椎体)患者为对照组,分别比较术后3天、1个月、3个月、6个月、12个月时患者的视觉模拟评分(VAS)和卡式功能状态评分(KPS)、癌痛复发住院时间、生存期状况等指标,评估两种治疗方法的近、远期疗效差异性。结果32例患者均分别进行了相应的手术治疗,并进行了7~35个月的随访,中位随访时间20个月,观察组与对照组术后6个月、12个月的KPS评分、VAS评分得到改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组合并病理性骨折患者术后3天、1个月、3个月的KPS评分、VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组部分缓解(PR)率分别为68.8%、25.0%,疾病稳定(SD)率分别为25.0%、56.3%,疾病进展(PD)率分别为6.3%、18.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的平均总生存期(OS)分别是27.3个月、19.5个月,平均无进展生存期(PFS)分别为16.4个月、11.1个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组平均癌痛复发住院时间分别为15.9天、18.4天,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重并发症。结论骨水泥成形术与^(125)I粒子植入术均是治疗脊柱骨转移瘤可行、有效的方式,与骨水泥成形术相比,^(125)I粒子植入术可以更有效减轻癌痛、延长生存期并改善预后。 展开更多
关键词 ^(125)I粒子植入 骨水泥成形术 椎体骨转移 疗效评价 介入性 放射学
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老年断指再植患者术后血管危象发生现状及危险因素
6
作者 董延晨 程保国 解琛 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第1期41-44,共4页
目的调查老年断指再植患者术后血管危象发生现状,并分析其危险因素。方法采用横断面调查与纵向研究结合的方法,通过简单随机抽样法对2021年1月至2023年9月解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的126例行断指再植术治疗的老年患者展开调查... 目的调查老年断指再植患者术后血管危象发生现状,并分析其危险因素。方法采用横断面调查与纵向研究结合的方法,通过简单随机抽样法对2021年1月至2023年9月解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的126例行断指再植术治疗的老年患者展开调查,在术后当日采用人口学资料调查表及焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者的基本资料及不良情绪进行调查,观察术后血管危象发生情况,并以此分为血管危象组与非血管危象组,术后对患者跟踪随访,记录末次随访再植断指功能。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ^(2)检验。采用logistic回归分析评估老年断指再植患者术后血管危象的影响因素。结果126例患者在手术当日发放调查问卷,共收回有效问卷121份,有效回收率96.03%。121例行断指再植术治疗的老年患者术后血管危象发生率为25.62%(31/121)。logistic回归分析显示,吸烟史(OR=2.540,95%CI 1.206~5.347)、完全离断(OR=2.782,95%CI 1.383~5.596)、离断平面为末节(OR=3.456,95%CI 1.948~6.130)、断指缺血时间≥10 h(OR=3.071,95%CI 1.622~5.815)、术后红外线热成像仪提示微循环障碍(OR=8.432,95%CI 5.708~12.455)均为老年断指再植患者术后血管危象的危险因素(P<0.05)。血管危象组末次随访再植断指功能明显较非血管危象组更差(P<0.05)。结论老年断指再植患者术后血管危象发生率可能较青壮年患者更高,严重影响患者预后功能恢复,吸烟史及断指离断、缺血严重是血管危象的高危因素,红外线热成像仪能客观评估术区皮温变化,辅助判断术后血管危象发生风险。 展开更多
关键词 老年人 断指再植术 血管危象 影响因素 红外线热成像仪
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体外自助式扩张球囊治疗难治性上消化道良性狭窄的临床研究
7
作者 董倩倩 李文波 +7 位作者 李群 马增翼 吴文明 王明辉 王静 范飞飞 孙奎林 刘晓峰 《中国内镜杂志》 2025年第4期80-85,共6页
目的 探讨体外自助式扩张球囊治疗难治性上消化道良性狭窄的可行性、有效性和安全性。方法 回顾性分析2022年11月-2024年2月该院10例因上消化道难治性良性狭窄行体外自助式扩张球囊治疗的患者的临床资料。记录内镜下治疗情况、术中及术... 目的 探讨体外自助式扩张球囊治疗难治性上消化道良性狭窄的可行性、有效性和安全性。方法 回顾性分析2022年11月-2024年2月该院10例因上消化道难治性良性狭窄行体外自助式扩张球囊治疗的患者的临床资料。记录内镜下治疗情况、术中及术后并发症发生率、术前术后吞咽困难评分、体外自助式扩张球囊佩戴时间,以及临床疗效。结果 10例患者均接受体外自助式扩张球囊治疗,所有患者在佩戴球囊过程中未出现出血和穿孔等并发症,球囊放置时间为60~180 d,平均佩戴时间104.9 d。术前9例狭窄段长度<2 cm,1例狭窄段长度为6 cm。术前吞咽困难评分为(3.60±0.52)分,摘除体外自助式扩张球囊后当天吞咽困难评分为(0.60±0.52)分,术前术后比较,差异有统计学意义(P <0.05),摘除体外自助式扩张球囊术后3个月吞咽困难评分为(0.70±0.48)分,术后当天与术后3个月吞咽困难评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。自助式球囊扩张前和扩张后狭窄处直径分别为(5.09±2.02)和(10.35±0.73) mm,扩张前后比较,差异有统计学意义(P <0.05)。咽喉部疼痛、鼻翼痛和球囊移位是最常见的术后并发症,发生率分别为30.0%(3/10)、50.0%(5/10)和70.0%(7/10)。结论 体外自助式扩张球囊治疗难治性上消化道良性狭窄安全、有效,且可行。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 上消化道良性狭窄 难治性上消化道良性狭窄 体外自助式扩张球囊 吞咽困难 疗效
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DRG支付方式下的医院医保沟通机制和流程管理研究 被引量：2
8
作者 严亚梅 宫明 贾海燕 《中国卫生产业》 2022年第10期117-120,共4页
疾病诊断相关分类组(diagnosis related groups,DRG)支付方式在医院医保工作中得到了非常广泛的应用,这不仅为广大患者的就医提供了良好的便利条件,同时还为医院日常管理的精细化发展奠定了坚实的基础。该文主要阐述DRG支付方式对医院... 疾病诊断相关分类组(diagnosis related groups,DRG)支付方式在医院医保工作中得到了非常广泛的应用,这不仅为广大患者的就医提供了良好的便利条件,同时还为医院日常管理的精细化发展奠定了坚实的基础。该文主要阐述DRG支付方式对医院运营管理造成的影响,研究DRG支付方式下的医院医保沟通机制和流程管理,为充分发挥DRG支付方式在医疗改革中的实际效能提供依据。 展开更多
关键词 DRG支付方式 医院医保 沟通机制 流程管理
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研究DRG支付方式改革在公立医院的实施路径
9
作者 宫明 《中国卫生产业》 2021年第29期106-108,112,共4页
DRG支付方式是一种按照患者疾病的严重程度、治疗成本的高低程度以及治疗手段的复杂程度,将其进行科学合理的分组,然后以划分的小组为基础分别进行定价打包支付的新型付费方式。在当前的社会发展过程中,全面落实DRG支付方式改革在公立... DRG支付方式是一种按照患者疾病的严重程度、治疗成本的高低程度以及治疗手段的复杂程度,将其进行科学合理的分组,然后以划分的小组为基础分别进行定价打包支付的新型付费方式。在当前的社会发展过程中,全面落实DRG支付方式改革在公立医院的有效实施,已经成为一种发展趋势。该文主要对DRG支付方式进行简要阐述,然后深入探讨DRG支付方式改革在公立医院的实施路径,有效分析DRG支付方式对公立医院日常管理造成的影响,从而切实规范公立医院的医疗行为,不断优化公立医院的成本控制,进一步提高公立医院的服务质量和服务效率。 展开更多
关键词 DRG支付 医保 支付方式 改革 公立医院
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急救现场采用便携式超声引导腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛的效果 被引量：4
10
作者 刘晓翔 高成杰 +1 位作者 贾云逸 李雨衡 《山东医药》 CAS 2024年第15期71-74,共4页
目的观察急救现场采用便携式超声引导腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛的有效性、安全性,为急救现场镇痛提供有效的镇痛模式。方法下肢创伤患者50例,按麻醉方式不同分为观察组、对照组。在急救现场,观察组接受超... 目的观察急救现场采用便携式超声引导腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛的有效性、安全性,为急救现场镇痛提供有效的镇痛模式。方法下肢创伤患者50例,按麻醉方式不同分为观察组、对照组。在急救现场,观察组接受超声引导下腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术,超声定位腰丛及骶丛神经鞘周围后分别推注0.33%罗哌卡因20、30 mL;对照组接受吗啡肌肉注射10 mg。观察急救现场两种镇痛方式的镇痛效果[现场—入院时间,镇痛操作与起效时间,神经阻滞成功率,不同时间点疼痛程度(现场镇痛前即刻(T0)、转运途中5 min(T1)、转运途中15 min(T2)、入院即刻(T3)、术前(T4)静息及运动VAS)、术前补救镇痛药物使用]、远期效果(伤后7天、3个月创伤应急评分,伤后3个月创伤后应激障碍及慢性疼痛发生率)及不良反应(恶心、呕吐、头痛、嗜睡、瘙痒、尿潴留、谵妄、低血压、低氧血症发生率)。结果急救现场镇痛效果:与对照组相比较,观察组镇痛操作时间更长,起效时间更短(P<0.05);神经阻滞均在10 min内完成,超声引导下腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞结构清晰可见,全部阻滞成功,无相关并发症;与对照组相比较,观察组T1、T2、T3、T4时,静息及运动VAS更低(P均<0.05);与对照组相比较,观察组术前使用吗啡补救镇痛比例更低、剂量更小(P<0.05)。远期效果:与对照组相比较,观察组在创伤后7天及3个月,创伤应激评分更低(P<0.05);创伤后3个月,观察组轻度创伤后应激障碍发生率更低(P<0.05),慢性疼痛发生率更低(P<0.05)。不良反应:观察组患者恶心、头痛、嗜睡、低血压发生率更低(P均<0.05)。结论急救现场采用便携式超声引导下腰骶丛前路单点穿刺神经阻滞技术对下肢创伤患者实施镇痛有效且安全,该技术能够迅速缓解下肢创伤部位疼痛,降低创伤后应激障碍及慢性疼痛发生率,降低恶心、头痛等不良反应。 展开更多
关键词 急救现场镇痛 腰骶丛前路单点穿刺法神经阻滞 便携式超声引导技术 创伤后应激障碍 慢性疼痛 下肢创伤
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喉神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进症手术中的应用 被引量：3
11
作者 王军 朱见 +5 位作者 王丹 周鹏 刘长瑞 王刚 翟东亮 贺青卿 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第2期139-141,共3页
探讨喉神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)手术中的应用价值。回顾性分析2017年2月至2021年6月230例SHPT手术患者,分为IONM组(使用神经监测仪)113例与对照组(未使用神经监测仪)117例,比较两组患者术中喉返神经(RLN)和喉上神... 探讨喉神经监测技术在继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)手术中的应用价值。回顾性分析2017年2月至2021年6月230例SHPT手术患者,分为IONM组(使用神经监测仪)113例与对照组(未使用神经监测仪)117例,比较两组患者术中喉返神经(RLN)和喉上神经外支(EBSLN)损伤情况、EBSLN识别率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、住院总费用、嗓音障碍指数-10(VHI-10)评分情况差异。结果显示,对照组和IONM组暂时性EBSLN损伤、EBSLN识别率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、住院总费用,差异均有统计学意义(P<0.05);、永久性EBSLN损伤、暂时性RLN损伤、永久性RLN损伤、术后6月VHI-10评分,差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明喉神经监测技术在SHPT术中可以快速识别定位喉神经,减少喉神经损伤,节省手术时间,减少术中出血,提高手术安全性,加快术后恢复。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 继发性 甲状旁腺切除术 喉返神经监测技术
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双水平气道正压通气呼吸机辅助冻干重组人脑钠肽对肺心病患者的影响 被引量：1
12
作者 李娜 房洁 《中国医药导报》 CAS 2024年第5期127-130,共4页
目的探讨双水平气道正压通气(BPAP)呼吸机辅助冻干重组人脑钠肽对肺心病患者的影响。方法纳入中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院2020年10月至2022年10月收治的肺心病患者236例,采用随机数字表法将其分为对照组(118例)与试验组(118... 目的探讨双水平气道正压通气(BPAP)呼吸机辅助冻干重组人脑钠肽对肺心病患者的影响。方法纳入中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院2020年10月至2022年10月收治的肺心病患者236例,采用随机数字表法将其分为对照组(118例)与试验组(118例)。对照组给予冻干重组人脑钠肽治疗,试验组给予BPAP呼吸机辅助冻干重组人脑钠肽治疗,两组均治疗10 d。比较两组临床疗效,检测两组治疗前后心功能、肺功能、血气指标,记录两组不良反应。结果试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)高于治疗前,N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于治疗前,且试验组SV、LVEF高于对照组,NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且试验组FEV1%、FEV1/FVC、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BPAP呼吸机辅助冻干重组人脑钠肽对肺心病有较好的疗效,可改善患者心肺功能及动脉血气指标。 展开更多
关键词 肺心病 双水平气道正压通气 冻干重组人脑利钠肽 心功能
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中断时间序列的研究设计及其在护理中的应用 被引量：1
13
作者 宋明阳 田静 +3 位作者 刘贝雪 蔡静怡 张沈雨 周兰姝 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第6期113-116,共4页
目前护理学科在研究设计中常选用的方法有限,存在一定局限。中断时间序列的设计可避免干预介入前研究随时间变化的趋势影响,使干预效果的评价更具科学性,但在护理领域尚未推广应用。本文旨在阐述中断时间序列的设计方法及在护理研究中... 目前护理学科在研究设计中常选用的方法有限,存在一定局限。中断时间序列的设计可避免干预介入前研究随时间变化的趋势影响,使干预效果的评价更具科学性,但在护理领域尚未推广应用。本文旨在阐述中断时间序列的设计方法及在护理研究中的应用,有助于为促进护理实践的转化提供新的方法学依据。 展开更多
关键词 中断时间序列 护理 护理研究
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瑞马唑仑在衰弱老年患者麻醉诱导致意识消失的半数有效量 被引量：1
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作者 沈博文 韩宝佳 +3 位作者 李雨衡 王惠霞 高成杰 赵晓虹 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第8期580-584,共5页
目的测定衰弱老年患者行择期非心脏手术时使用瑞马唑仑进行全身麻醉诱导致意识消失的半数有效量(ED_(50))。方法纳入2023年4月至8月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行择期全身麻醉非心脏手术的衰弱老年患者23例。采用序贯法... 目的测定衰弱老年患者行择期非心脏手术时使用瑞马唑仑进行全身麻醉诱导致意识消失的半数有效量(ED_(50))。方法纳入2023年4月至8月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行择期全身麻醉非心脏手术的衰弱老年患者23例。采用序贯法测定瑞马唑仑半数有效剂量,瑞马唑仑首次静脉注射剂量为0.2 mg/kg,记录患者用药后2 min内患者意识消失情况,患者意识消失后予以舒芬太尼、罗库溴铵后置入喉罩。通过Probit回归法建立回归方程,测定其应用于组内患者的ED_(50)、95%有效剂量(ED 95)及对应的95%CI并绘制量效关系图;同时观察瑞马唑仑注射后1 min(T2)、3 min(T3)、喉罩置入时(T4)患者血流动力学指标较麻醉诱导前(T1)测量值是否发生变化,并记录不良反应发生情况。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。组内比较采用重复测量方差分析。结果瑞马唑仑在衰弱老年患者致意识消失的ED_(50)为0.091 mg/kg(95%CI 0.057~0.118 mg/kg),ED 95为0.142 mg/kg(95%CI 0.116~0.352 mg/kg);入组患者的T2、T3、T4测得的平均动脉压较T1测量值显著降低(P<0.05),但其下降幅度低于基线值20%;各时间点心率,脉搏血氧饱和度差异无统计学意义;2例患者在瑞马唑仑注射后2 min内观察到呃逆,均为一过性。结论瑞马唑仑在衰弱老年患者全身麻醉诱导时致意识消失的ED_(50)为0.091 mg/kg,诱导过程血流动力学稳定,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 老年人 瑞马唑仑 衰弱 全身麻醉诱导 半数有效量
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老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不良预后的影响因素
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作者 邹晓 赵力博 +5 位作者 高莹卉 丁啟迪 陈开兵 高燕 林俊岭 刘霖 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第4期246-250,共5页
目的探讨老年冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者不良预后的发生情况及影响因素。方法采用多中心前瞻性队列设计,选择2015年1月至2017年10月经多导睡眠监测诊断为OSAHS且合并CHD的265例患者(≥60岁)为研究对象... 目的探讨老年冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者不良预后的发生情况及影响因素。方法采用多中心前瞻性队列设计,选择2015年1月至2017年10月经多导睡眠监测诊断为OSAHS且合并CHD的265例患者(≥60岁)为研究对象。收集患者人口学资料、临床特征、睡眠参数指标、血液化验指标,并随访至2020年12月,随访结局为主要不良心血管事件(MACE)。根据患者是否发生MACE,将患者分为MACE组(n=55)和非MACE组(n=210)。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Spearman相关分析老年CHD合并OSAHS患者MACE与各指标的相关性。采用多因素logistic回归分析老年CHD合并OSAHS发生MACE的影响因素。结果中位随访时间为43(5~72)个月,累积MACE发病率为20.8%(55/265)。与非MACE组比较,MACE组吸烟(41.8%和27.6%)、心房颤动(27.3%和14.3%)、慢性阻塞性肺疾病比例(92.0%和27.6%)及血小板体积分布宽度[PDW,(13.08±1.40)%和(12.47±1.54)%]显著增加;血红蛋白水平[(129.40±15.85)和(135.24±16.87)g/L]显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,老年CHD合并OSAHS患者MACE与年龄、吸烟史、饮酒史、PDW、总睡眠时间(TST)及心房颤动呈正相关(r=0.075,0.125,0.128,0.145,0.129,0.140;P<0.05);与血红蛋白水平呈负相关(r=-0.141;P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,PDW(OR=1.304,95%CI 1.046~1.627;P=0.018)、TST(OR=1.274,95%CI 1.037~1.566;P=0.021)及血红蛋白水平(OR=0.975,95%CI 0.954~0.996;P=0.022)是老年CHD合并OSAHS患者发生MACE的独立影响因素。结论老年CHD合并OSAHS患者MACE发生率较高,PDW和TST是老年CHD合并OSAHS患者发生MACE的独立危险因素,血红蛋白水平则是其保护因素。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 不良心血管事件
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中医治疗高脂血症的研究进展
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作者 李建超 姜圣楠 +3 位作者 吴佳慧 谷新启 窦金明 韩辉 《中国民间疗法》 2024年第23期100-103,共4页
高脂血症的发病率较高,且发病趋于低龄化。改善机体血脂异常状况是降低血脂异常相关疾病发生率及致死率的重要手段。中医治疗高脂血症通过辨证论治、整体调节,能够有效改善患者的血脂异常状况。该文归纳近年来关于中医治疗高脂血症的相... 高脂血症的发病率较高,且发病趋于低龄化。改善机体血脂异常状况是降低血脂异常相关疾病发生率及致死率的重要手段。中医治疗高脂血症通过辨证论治、整体调节,能够有效改善患者的血脂异常状况。该文归纳近年来关于中医治疗高脂血症的相关研究,以期为临床治疗提供思路。 展开更多
关键词 高脂血症 膏脂 针刺 电针 艾灸 埋线 耳穴压豆
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人工卵母细胞激活剂钙离子载体在ICSI后不受精或低受精患者再次助孕中的应用
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作者 仉燕 刘志涛 +2 位作者 郑梅梅 潘俊霖 刘海萍 《山东医药》 CAS 2024年第35期50-53,共4页
目的观察人工卵母细胞激活剂钙离子载体在卵细胞质内单精子注射受精(ICSI)后不受精或低受精患者再次助孕中的应用效果。方法选择第1次ICSI助孕出现胚胎不受精的夫妻12对及低受精的夫妻38对。女方(后称患者)再次进行ICSI助孕,助孕时使用... 目的观察人工卵母细胞激活剂钙离子载体在卵细胞质内单精子注射受精(ICSI)后不受精或低受精患者再次助孕中的应用效果。方法选择第1次ICSI助孕出现胚胎不受精的夫妻12对及低受精的夫妻38对。女方(后称患者)再次进行ICSI助孕,助孕时使用钙离子载体辅助卵母细胞激活,比较患者前后两次助孕的一般指标[促性腺激素(Gn)用量、获卵数、成熟中期Ⅱ卵母细胞(MⅡ卵)率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日子宫内膜厚度]、胚胎发育情况(正常受精率、卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率)、临床妊娠结局(着床率和临床妊娠率)。结果胚胎不受精或低受精患者前后两次助孕的Gn用量、获卵数、MⅡ卵率、HCG日子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。胚胎不受精患者第1次助孕的正常受精率为0,第2次正常受精率为47.53%(77/162)、卵裂率为84.42%(65/77)、可用胚胎率为52.31%(34/65)、优质胚胎率为38.24%(13/34)、着床率为45.45%(5/11)、临床妊娠率为57.14%(4/7)。胚胎低受精患者第2次的正常受精率、可用胚胎率、优质胚胎率、着床率和临床妊娠率均高于第1次(P均<0.05)。结论ICSI后不受精或低受精患者再次行ICSI助孕时给予钙离子载体可提高卵母细胞利用率和受精率,并改善胚胎发育和临床妊娠结局。 展开更多
关键词 钙离子载体 卵母细胞激活 卵细胞质内单精子注射 不受精 低受精 胚胎发育
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缬沙坦调节ROS/NLRP3/caspase-1信号通路对缺氧复氧诱导心肌细胞焦亡的影响
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作者 陈晨 陈莉洁 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第9期909-913,共5页
目的探究缬沙坦(VAL)调节活性氧(ROS)/核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶1(caspase-1)信号通路对缺氧复氧(H/R)诱导心肌细胞焦亡的影响。方法用浓度为0.1~3.2μmol/L的缬沙坦处理后,H/R处理H9C2细胞,MTT法测细胞活性,... 目的探究缬沙坦(VAL)调节活性氧(ROS)/核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NLRP3)/胱天蛋白酶1(caspase-1)信号通路对缺氧复氧(H/R)诱导心肌细胞焦亡的影响。方法用浓度为0.1~3.2μmol/L的缬沙坦处理后,H/R处理H9C2细胞,MTT法测细胞活性,筛选缬沙坦最佳浓度;将H9C2细胞分为Control组,H/R组,缬沙坦低、中、高浓度组(VAL-L组、VAL-M组、VAL-H组),缬沙坦高浓度+ROS激活剂组(VAL-H+TMAO组);用JC-1染色法检测细胞线粒体膜电位(MMP)水平;用ELISA法检测H9C2细胞丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、活性氧(ROS)含量;Western blot检测IL-1β、IL-18、NLRP3、caspase-1蛋白表达。结果浓度为0.1~3.2μmol/L的缬沙坦可促进H/R诱导的H9C2细胞增殖,选择缬沙坦浓度为0.4μmol/L、0.8μmol/L、1.6μmol/L进行实验。与Control组相比,H/R组ROS、LDH、MDA、PI阳性率、IL-1β、IL-18、ROS、NLRP3、caspase-1表达水平明显升高,MMP、SOD水平降低(P<0.001);与H/R组比较,VAL-L、VAL-M、VAL-H组H9C2细胞ROS、LDH、MDA、PI阳性率、IL-1β、IL-18、ROS、NLRP3、caspase-1表达水平降低,MMP、SOD水平上升(P<0.001);与VAL-H组比较,VAL-H+TMAO组H9C2细胞ROS、LDH、MDA、PI阳性率、IL-1β、IL-18、ROS、NLRP3、caspase-1表达水平明显上升,MMP、SOD水平下降(P<0.001)。结论缬沙坦可能抑制ROS/NLRP3/caspase-1信号通路抑制H/R诱导心肌细胞焦亡。 展开更多
关键词 心肌细胞 缬沙坦 活性氧/核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3/胱天蛋白酶1 缺氧复氧 焦亡
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乳腺神经内分泌癌的超声表现及其临床特征分析
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作者 王惠 张勇 《医学影像学杂志》 2024年第11期71-73,77,共4页
目的探讨乳腺神经内分泌癌(NEBC)的超声表现及其临床特征,并分析部分患者误诊原因。方法选取我院经病理确诊为NEBC的7例患者共8个病灶(1例患者双侧乳腺各1个NEBC病灶)为观察对象,采用灰阶超声检查及彩色多普勒超声检查。结果7例患者8个... 目的探讨乳腺神经内分泌癌(NEBC)的超声表现及其临床特征,并分析部分患者误诊原因。方法选取我院经病理确诊为NEBC的7例患者共8个病灶(1例患者双侧乳腺各1个NEBC病灶)为观察对象,采用灰阶超声检查及彩色多普勒超声检查。结果7例患者8个病灶,4例病灶呈现典型恶性肿瘤表现,3例病灶呈现良性表现(其中1例结合腋窝淋巴结异常肿大,怀疑为恶性),1例表现为导管局限性扩张诊断为导管内乳头状瘤,诊断符合率为50.0%(4/8),漏诊率为12.5%(1/8)。2例患者出现乳头溢液(其中1例超声检查未发现病灶,另1例首诊未发现病灶,半年后行乳管镜发现导管内新生物,此时超声检查发现结节)。超声检查所见7个病灶均为低回声,5个回声不均匀,4个边界清晰,6个形态不规则,1个形态规则(此患者右侧腋窝淋巴结异常肿大),6个后方回声增强,1个病灶后方衰减。2个病灶内显示微钙化,2例同侧腋窝淋巴结转移。Adler血流半定量法:2个病灶Ⅲ级,3个Ⅰ~Ⅱ级,3个0级。结论NEBC呈现不均匀低回声,形态不规则,病灶后方增强或无明显衰减,病灶内较少出现微钙化,体积较大病灶多数表现为血流信号丰富或较丰富,体积较小病灶不易检出血流信号,二维灰阶及彩色多普勒超声检查有助于NEBC的定性诊断。 展开更多
关键词 乳腺神经内分泌癌 超声检查 临床特征 误诊分析
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计算机辅助测量颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块的关系
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作者 王重阳 张林波 +1 位作者 郭爽 丁娟 《医学影像学杂志》 2024年第1期14-17,共4页
目的探讨颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块的关系。方法选取60例颈动脉粥样硬化患者的CTA图像分析,判断颈动脉粥样硬化斑块位置,利用计算机软件自动识别并测量颈动脉血管周围脂肪密度(PFD),比较颈动脉斑块PFD与对侧正常颈动脉PFD及同侧... 目的探讨颈动脉周围脂肪密度与颈动脉斑块的关系。方法选取60例颈动脉粥样硬化患者的CTA图像分析,判断颈动脉粥样硬化斑块位置,利用计算机软件自动识别并测量颈动脉血管周围脂肪密度(PFD),比较颈动脉斑块PFD与对侧正常颈动脉PFD及同侧正常颈动脉PFD,比较双侧正常颈动脉PFD。分析PFD与斑块厚度、钙化斑块、狭窄程度的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果颈动脉斑块PFD高于对侧及同侧正常颈动脉PFD(-58.61±11.52)HU、(-66.05±11.81)HU,差异有统计学意义(P<0.001)、(-58.82±12.75)HU、(-66.70±13.84)HU,差异有统计学意义(P<0.001)。对侧正常颈动脉PFD与同侧正常颈动脉PFD比较差异无统计学意义(-66.91HU±11.69)HU、(-66.37±16.06)HU,(P=0.806)。颈动脉斑块厚度与PFD比较差异有统计学意义(P=0.045)。组间斑块是否含有钙化、狭窄程度比较差异均无统计学意义,分别为(P=0.571、P=0.749)。根据PFD诊断斑块存在的AUC为0.645,敏感度和特异度分别为45.80%、78.00%。结论采用计算机辅助识别并测量颈动脉PFD,数据显示颈动脉斑块PFD明显增加,推测其与血管局部炎性反应相关。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 对比剂 血管周围脂肪密度 体层摄影术 X线计算机
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