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aVR与aVL导联QS波振幅比鉴别右室流出道室性心律失常起源前后侧的价值 被引量:3
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作者 张海青 张玉霄 +2 位作者 史成龙 周叶 卢才义 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第4期297-300,共4页
目的研究心电图aVR与aVL导联的QS波振幅比值鉴别右室流出道室性心律失常起源前后侧的意义。方法回顾性分析2009年至2019年在解放军总医院第一医学中心行导管射频消融的且靶点在右室流出道的室性心律失常患者87例的临床资料。根据术中右... 目的研究心电图aVR与aVL导联的QS波振幅比值鉴别右室流出道室性心律失常起源前后侧的意义。方法回顾性分析2009年至2019年在解放军总医院第一医学中心行导管射频消融的且靶点在右室流出道的室性心律失常患者87例的临床资料。根据术中右前斜30°X射线投射下的消融靶点位置,将手术患者划分为2组:前侧组(n=52)和后侧组(n=35)。测量2组患者室性心律失常发作时心电图的aVR与aVL导联QS波振幅,分析QS波振幅比值QSaVR/QSaVL与消融靶点位置前后的关系。采用SPSS 24.0软件进行统计分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算QSaVR、QSaVL、QSaVR/QSaVL对RVOT起源点前后侧预测的灵敏度与特异度,采用曲线下面积(AUC)对比其准确性。结果QSaVR/QSaVL在右室流出道前侧显著小于后侧[(1.25±0.81)和(2.13±1.16),P<0.001]。ROC曲线结果显示,3个指标中QSaVR/QSaVL(0.786)的AUC大于QSaVL(0.724)和QSaVR(0.649);当QSaVR/QSaVL截断点取1.48时,约登指数最大(0.54),此时预测右室流出道前侧靶点的灵敏度为0.83,特异度为0.71。结论aVR/aVL导联QS波振幅比对于鉴别右室流出道室性早搏起源的前后侧有一定指导意义。 展开更多
关键词 右室流出道 室性心律失常 心电图 射频消融
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房颤患者环肺静脉前庭射频消融路径的分析 被引量:1
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作者 周叶 彭利 +4 位作者 张玉霄 张海青 史成龙 兰凯 卢才义 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第6期410-414,共5页
目的比较房颤患者中3种不同环肺静脉前庭射频消融路径的消融成功率。方法回顾性分析解放军总医院心血管内科2015年6月至2017年6月住院房颤患者173例,根据射频消融线所在区域分为心房前庭组61例、肺静脉前庭组47例和前庭组65例,比较3组... 目的比较房颤患者中3种不同环肺静脉前庭射频消融路径的消融成功率。方法回顾性分析解放军总医院心血管内科2015年6月至2017年6月住院房颤患者173例,根据射频消融线所在区域分为心房前庭组61例、肺静脉前庭组47例和前庭组65例,比较3组患者手术时间、X线曝光时间和消融时间,以及穿刺房间隔后、术后即刻和术后24h血浆中C反应蛋白(CRP)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。应用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用单因素方差分析、秩和检验或χ^2检验。结果所有患者在消融过程中达到完全电隔离的即刻成功率为84.39%(146/173)。心房前庭组患者消融时间明显长于肺静脉前庭组患者[(120.67±13.12)vs(90.17±6.95)min],差异有统计学意义(P<0.05)。相比穿刺房间隔后,3组患者术后即刻和术后24hIL-6水平升高,肺静脉前庭组患者术后24hNT-proBNP水平升高;肺静脉前庭组患者术后24hCRP水平相比心房前庭组患者[(1.99±1.09)vs(0.40±0.29)mg/L]升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。161例随访12个月,12例失访,失访率为6.94%(12/173)。27例房颤复发,手术成功率为83.23%(134/161),其中心房前庭组手术成功率[89.83%(53/59)vs73.33%(33/45)]高于肺静脉前庭组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论房颤患者不同环肺静脉前庭射频消融路径中,心房前庭侧消融路径优于肺静脉前庭消融路径。 展开更多
关键词 心房颤动 消融 肺静脉
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血浆Apelin联合心肌挽救指数对急性前壁心肌梗死患者PCI术后发生左心室重构的预测价值 被引量:2
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作者 金天然 程艳慧 +1 位作者 槐勇 罗涛 《山东医药》 CAS 2023年第31期51-54,共4页
目的探讨血浆血管紧张素Ⅱ受体样1内源性配体(Apelin)联合心肌挽救指数(MSI)对急性前壁心肌梗死(AAMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生左心室重构(LVR)的预测价值。方法选取164例AAMI患者,根据PCI术后是否发生LVR分为LVR组和非LV... 目的探讨血浆血管紧张素Ⅱ受体样1内源性配体(Apelin)联合心肌挽救指数(MSI)对急性前壁心肌梗死(AAMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生左心室重构(LVR)的预测价值。方法选取164例AAMI患者,根据PCI术后是否发生LVR分为LVR组和非LVR组。检测两组血浆Apelin水平并计算MSI。单因素和多因素Logistic回归分析AAMI患者术后发生LVR的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆Apelin联合MSI对AAMI患者术后发生LVR的评估价值。结果164例AAMI患者6个月内LVR发生率为23.78%(39/164)。单因素分析显示,糖尿病、病变支数、左心室收缩末期容积、左室射血分数、心肌肌钙蛋白I、Apelin、MSI为AAMI患者术后发生LVR的影响因素(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病为AAMI患者术后发生LVR的独立危险因素,Apelin、MSI升高为独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,Apelin、MSI联合预测AAMI患者术后发生LVR的曲线下面积高于二者单独预测(P均>0.05)。结论血浆Apelin联合MSI对AAMI患者术后发生LVR的评估价值较高,可能成为AAMI患者术后发生LVR的预测指标。 展开更多
关键词 急性前壁心肌梗死 左室重构 血管紧张素Ⅱ受体样1内源性配体 心肌挽救指数
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新型冠状病毒SARS-CoV-2的相关研究——过去与未来
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作者 张会 丁东瑞 金天然 《临床荟萃》 CAS 2023年第7期638-646,共9页
人类冠状病毒SARS-CoV-2毒株的出现给人类健康带来了威胁,此病毒可导致新型冠状病毒感染(COVID-19)发生,该病以呼吸短促、发烧和肺炎为特征,对于易感人群可能致命。对于SARS-CoV-2的深入研究,包括病毒学、进化过程、细胞传染及人群传播... 人类冠状病毒SARS-CoV-2毒株的出现给人类健康带来了威胁,此病毒可导致新型冠状病毒感染(COVID-19)发生,该病以呼吸短促、发烧和肺炎为特征,对于易感人群可能致命。对于SARS-CoV-2的深入研究,包括病毒学、进化过程、细胞传染及人群传播途径、流行病学、临床症状等方面,有助于推动临床检测与治疗方法更新迭代,更有助于解码SARS-CoV-2的进化规律,以预测新的变异毒株,并能及时预防。本文综述了SARS-CoV-2的相关研究,以期对未来研究提供帮助。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 病毒学 疾病传播 传染性 流行病学 体征和症状 COVID-19检测 治疗学 预防 进化
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