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臂丛及颈丛神经阻滞麻醉致严重局麻药中毒2例
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作者 王荣 王树林 +1 位作者 孙长清 李静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第15期2404-2404,共1页
例1,女,57岁,因“甲状腺左侧囊肿”作“甲状腺左侧囊肿切除术”。患者无特殊病史,一般情况较好,心肺功能正常,检查化验结果未见异常。患者取仰卧位开放上肢静脉,肩下垫一体位垫,使头后仰尽量偏向右侧便于穿刺点定位,选择第2、3... 例1,女,57岁,因“甲状腺左侧囊肿”作“甲状腺左侧囊肿切除术”。患者无特殊病史,一般情况较好,心肺功能正常,检查化验结果未见异常。患者取仰卧位开放上肢静脉,肩下垫一体位垫,使头后仰尽量偏向右侧便于穿刺点定位,选择第2、3、4颈椎左侧横突作标记点,常规消毒皮肤。在横突标记处作皮丘。用22G长3.5cm穿刺针从颈椎左侧经皮丘垂直穿刺,方向略偏向尾侧以避开椎动静脉,针尖触及横突.患者有酸胀感时回抽无血或脑脊液。各穿刺方向注入1%利多卡因与0.5%布比卡因混合液4~6mL,在第3个(第4颈椎横突)穿刺点刚注入局麻药1.5mL时患者出现寒颤,全身发抖。此时立即停止局麻药注射,静注曲马多100mg,面罩吸氧.但症状得不到缓解,继而出现全身抽搐。牙关紧闭,口吐白沫,意识丧失, 展开更多
关键词 局麻药中毒 颈丛神经阻滞麻醉 布比卡因混合液 颈椎横突 囊肿切除术 穿刺点定位 臂丛 1%利多卡因
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