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正确理解和认识骨与关节结核诊疗的若干问题 被引量:65
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作者 秦世炳 董伟杰 +8 位作者 周新华 陈效友 张海青 宋言峥 唐神结 肖和平 金锋 马远征 王自立 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第5期384-392,共9页
2012年10月由《中国防痨杂志》与《结核病与肺部健康杂志》编委会主办的首届"骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会"在黄山市召开。会议汇聚了结核病防治、骨科、儿科、影像学界,以及结核病基础研究等诸多领域... 2012年10月由《中国防痨杂志》与《结核病与肺部健康杂志》编委会主办的首届"骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会"在黄山市召开。会议汇聚了结核病防治、骨科、儿科、影像学界,以及结核病基础研究等诸多领域的知名学者、专家教授,就目前国内骨关节结核诊疗领域的一系列问题均做了深入的探讨,并对所存在问题进行沟通和分析,取得一定共识。近10余年,骨科技术尤其是脊柱外科技术突飞猛进发展的进程,加之种种问题的凸显带来的骨结核发病率上升,这为骨关节结核的规范化诊断和治疗带来了许多新问题、新思路。之前,关于骨关节结核诊疗的问题,《中国脊柱脊髓杂志》主导召开过数届研讨会,但主要局限于骨科领域。本届会议的亮点在于切入专题清晰准确——骨关节结核,同时有上述各领域的专家参与。使许多在单一专业领域内看起来比较抽象及遥远的问题获得化解,变得容易达成一致,为日后顺利解决某些分歧问题提供了契机,以及可供参考的模式与平台。这也符合了当前医学界多学科、多中心协作搞科研课题,相得益彰解决问题的循证医学潮流;为造福人民、发展健康事业,以及拓展预防控制、临床诊治骨关节结核专业工作者的视野和启迪学术思想起到了很好的推动作用。但本共识可能存在一些不足,甚至还有一些问题存在,希望各位专家同行多提建设性的意见或建议,共同改进,共同发展。 展开更多
关键词 骨与关节结核 诊疗 骨关节结核 专题研讨会 结核病 临床诊断 肺部健康 黄山市
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双侧单髂骨短钉髂腰固定术在腰5骶1椎体结核中的应用 被引量:3
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作者 康冠 罗小波 +1 位作者 马远征 王琦 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第12期1094-1101,共8页
目的探讨一期后路病灶清除、双侧单髂骨短钉的髂腰固定融合术治疗腰5骶1椎体结核的临床疗效。方法收集2009年1月至2014年1月解放军第三。九医院收治的腰5骶1椎体结核患者23例。其中男14例,女9例,年龄20-56岁,平均(37.3±11.1... 目的探讨一期后路病灶清除、双侧单髂骨短钉的髂腰固定融合术治疗腰5骶1椎体结核的临床疗效。方法收集2009年1月至2014年1月解放军第三。九医院收治的腰5骶1椎体结核患者23例。其中男14例,女9例,年龄20-56岁,平均(37.3±11.1)岁。均行后路病灶清除、植骨融合内固定术,内固定方式采取腰椎椎弓根螺钉联合双侧单髂骨短钉的髂腰固定术,术后随访18个月。比较术前、术后1周及末次随访时血红细胞沉降率(EsR)、C反应蛋白(CRP)、疼痛视觉模拟评分(VAs)、美国脊柱损伤协会脊髓损伤神经功能分级(简称“ASIA分级”)及腰骶角变化情况,定期随访观察临床疗效及Bridwell骨融合情况。结果手术时间平均(203.3±20.7)mm;出血量(652.1±127.5)ml;末次随访时ESR、CRP、VAS评分分别为(4.24±1.85)mm/1h、(0.95±0.54)mg/L、(0.91±0.67)分,均明显低于术前[分别为(36.51±5.49)mm/1h、(29.34±17.26)mg/L、(7.13±1.54)分]及术后1周[分别为(37.13±8.11)mm/1h、(31.23±3.57)mg/L、(2.26±0.62)分],差异均有统计学意义(F=1129.76,P〈0.001;F=243.60,P〈0.001;F=156.17,P〈0.001);末次随访时23例患者均获得骨性愈合,神经损伤ASIA分级20例恢复至E级、3例恢复至D级;腰骶角术后1周[(29.31±3.62)°]较术前[(22.45±4.38)°]明显增大,差异有统计学意义(t=-6.06,P〈0.001),末次随访时腰骶角[(27.40±3.43)°]有所丢失,但与术前相比差异仍有统计学意义(t=-4.37,P〈0.001)。术中未发生血管、神经功能损伤等并发症,术后无感染、内固定失败等患者。结论应用双侧单髂骨短钉的髂腰固定融合术能为部分腰5骶1椎体结核患者提供持续有效的脊柱稳定,并具有手术时间短、出血量少、并发症少等优点。 展开更多
关键词 结核 脊柱 内固定器 髂骨
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