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全身麻醉和睡眠的调节机制和功能间的联系与区别 被引量:12
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作者 吴畏 王志华 +2 位作者 昝志 吴志新 董海龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期100-102,共3页
全身麻醉技术应用至今已有160多年,目前我国每年有大约3,000万患者经历麻醉和手术,他们中至少1/3会接受全身麻醉治疗.人们习惯把全麻引起的意识消失称为“睡眠”状态.与睡眠一样,全身麻醉也表现为可逆性的意识消失、无记忆、无自主活动... 全身麻醉技术应用至今已有160多年,目前我国每年有大约3,000万患者经历麻醉和手术,他们中至少1/3会接受全身麻醉治疗.人们习惯把全麻引起的意识消失称为“睡眠”状态.与睡眠一样,全身麻醉也表现为可逆性的意识消失、无记忆、无自主活动和对相应强度的刺激不产生反应,已有的研究表明全身麻醉和睡眠享有部分相同的调节机制.然而全麻并不等同于睡眠,两者之间存有差异.睡眠紊乱可以影响全麻效能,麻醉后的睡眠行为也会产生变化.本文将从两者的表型、脑电图(EEG)改变、调节机制以及功能间的相互影响等方面来揭示两者之间的区别和联系. 展开更多
关键词 全身麻醉 睡眠紊乱 调节 意识消失 麻醉技术 自主活动 睡眠行为 全麻
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肌注咪唑安定用于小儿麻醉前用药的效果观察
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作者 祖正儒 岳云 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期275-275,共1页
肌注咪唑安定用于小儿麻醉前用药的效果观察祖正儒,岳云本文采用肌注咪唑安定作为小儿麻醉前用药,报道如下。资料与方法15例择期手术病儿,男11例,女4例,年龄10月~5岁平均岁,体重8~20kg。病种为隐睾固定术、斜疝修... 肌注咪唑安定用于小儿麻醉前用药的效果观察祖正儒,岳云本文采用肌注咪唑安定作为小儿麻醉前用药,报道如下。资料与方法15例择期手术病儿,男11例,女4例,年龄10月~5岁平均岁,体重8~20kg。病种为隐睾固定术、斜疝修补术、下肢清创植皮术等,全身情况良... 展开更多
关键词 咪唑安定 肌注 麻醉 儿童
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参附和参麦对非心脏手术病人血清酶谱的影响 被引量:10
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作者 祖正儒 钟吉文 +1 位作者 朱玲 杨喜民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第8期448-449,共2页
关键词 参附 参麦 非心脏手术病人 血清酶谱 影响 中药 药理
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新斯的明拮抗老年患者米库氯铵肌松残余的临床效果 被引量:12
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作者 高佳栋 陈海 +3 位作者 肖海峰 李江静 高昌俊 孙绪德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期252-256,共5页
目的观察新斯的明对老年患者应用米库氯铵术后肌松残余的影响。方法选择择期行全麻下腹腔镜下胃肠肿瘤切除手术的老年患者46例,男32例,女14例,年龄65~73岁,体重45~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组,研究组(A组,n=22)术后给予拮抗... 目的观察新斯的明对老年患者应用米库氯铵术后肌松残余的影响。方法选择择期行全麻下腹腔镜下胃肠肿瘤切除手术的老年患者46例,男32例,女14例,年龄65~73岁,体重45~80kg,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组,研究组(A组,n=22)术后给予拮抗药新斯的明20μg/kg,对照组(B组,n=24)给予等量生理盐水。采用四个成串刺激尺神经,通过拇内收肌的收缩反应以监测并记录术毕时(T_1)、拔管时(T_2)、拔管后5 min(T_3)、10 min(T_4)、30 min(T_5)时的TOFR(T4/T_1,T_1和T_4为第1和第4个颤搐反应高度)。统计拔管时Steward苏醒评分、Ramsay镇静评分及术后不良反应,并记录两组肌松恢复指标:临床时效(M1)(T_1恢复到25%的时间)、恢复指数(M2)(T_1从25%恢复到75%的时间)、TOFR恢复到0.7的时间(M3)、TOFR从0.7恢复到0.9的时间(M4)、停药至拔管时间(M5)。两组在麻醉诱导前和拔管时分别采集动脉血并检测血浆假性胆碱酯酶活性(D1和D2)。结果两组患者性别、年龄、身高、体重、BMI、手术时间、失血量、术毕体温、输液量、D1和D2、苏醒评分和镇静评分差异均无统计学意义。两组患者D1和D2的差值D与手术时间、输液量、失血量的相关性分析中,D与输液量明显相关(P<0.05)。A组M1、M2、M3、M4和M5均明显小于B组(P<0.05)。T3~T5时A组TOFR明显高于B组(P<0.05)。T_3、T_4时A组TOFR<0.7和T_4、T_5时A组TOFR<0.9的发生率均低于B组(P<0.05)。结论米库氯铵肌松恢复快,残余肌松相对较少,使用小剂量新斯的明拮抗使老年患者的麻醉恢复更加安全高效。 展开更多
关键词 新斯的明 米库氯铵 老年患者
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琥珀酰明胶导致过敏性休克1例 被引量:3
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作者 程永冲 王凤朝 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期1516-1516,共1页
患者男,年龄56岁,体重61kg,以“便血3个月、排便困难1周”之主诉入院,经钡餐及结肠镜检查后诊断为结肠腺癌,欲择期在全麻下行经腹会阴直肠癌根治术,患者既往体健,无外伤及慢性病史.无药物过敏史.术前检查:Hb105g/L,RBC4.0&... 患者男,年龄56岁,体重61kg,以“便血3个月、排便困难1周”之主诉入院,经钡餐及结肠镜检查后诊断为结肠腺癌,欲择期在全麻下行经腹会阴直肠癌根治术,患者既往体健,无外伤及慢性病史.无药物过敏史.术前检查:Hb105g/L,RBC4.0×10^12/L,心电图示:不完全性右束支传导阻滞,其余检查均在正常范围内。术前评估患者一般状况较好,ASAⅠ~Ⅱ级。能耐受麻醉手术。 展开更多
关键词 过敏性休克 琥珀酰明胶 不完全性右束支传导阻滞 经腹会阴直肠癌根治术 药物过敏史 排便困难 结肠腺癌 术前检查
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小儿氯胺酮全麻血浆强啡肽含量的变化 被引量:2
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作者 祖正儒 孙兆锡 +1 位作者 林玉梅 杨喜民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第6期379-379,共1页
我们观察了30例小儿氯胺酮复合全麻血浆强啡肽(DY)含量变化,初步探讨氯胺酮麻醉效果、方法、副效应以及伍用镇静、镇痛药与强啡肽的关系。资料与方法择期手术患儿30例,ASAⅠ~Ⅱ级,无创伤、感染、发热及先天性疾病,术前... 我们观察了30例小儿氯胺酮复合全麻血浆强啡肽(DY)含量变化,初步探讨氯胺酮麻醉效果、方法、副效应以及伍用镇静、镇痛药与强啡肽的关系。资料与方法择期手术患儿30例,ASAⅠ~Ⅱ级,无创伤、感染、发热及先天性疾病,术前不用阿托品、东莨菪碱和安定等。随机... 展开更多
关键词 儿童 氯胺酮 全身麻醉 血浆 强啡肽
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小儿氯胺酮复合全麻血浆精氨酸加压素含量变化
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作者 祖正儒 孙兆锡 +1 位作者 林玉梅 杨喜民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第6期343-343,共1页
关键词 儿童 氯胺酮 复合麻醉 精氨酸加压素
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气管插管后心跳骤停50min复苏成功1例
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作者 程永冲 《实用医学杂志》 CAS 2008年第14期2433-2433,共1页
患者男,47岁,因“外伤性下颌骨骨折,股骨干骨折,股动脉破裂”于4周前入院.于2007年6月11日在气管插管静吸复合全麻下行下颌骨骨折固定术。
关键词 气管插管 心跳骤停 下颌骨骨折 复苏 静吸复合全麻 股骨干骨折 骨折固定术 股动脉破裂
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臂丛穿刺笔及其临床应用
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作者 李献川 祖正儒 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期13-13,共1页
关键词 臂丛穿刺笔 临床应用 麻醉
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