神经外科患者584例围手术期抗菌药物临床应用分析 被引量：3

1

作者 唐宗椿 许昌泰 +2 位作者 王晓峰 杨兴奎 张荣军 《海南医学院学报》 CAS 2012年第12期1768-1770,1773,共4页

目的:抗菌药物的临床应用是神经外科手术的重要环节之一,我们分析我院神经外科围手术期抗菌药物应用并进行临床讨论。方法:对我院2011年584例神经外科患者抗菌药物专项点评病例资料进行回顾性总结分析,从抗菌药物品种选择、用药时机、... 目的:抗菌药物的临床应用是神经外科手术的重要环节之一,我们分析我院神经外科围手术期抗菌药物应用并进行临床讨论。方法:对我院2011年584例神经外科患者抗菌药物专项点评病例资料进行回顾性总结分析,从抗菌药物品种选择、用药时机、疗程、联合用药、费用等指标进行分析比较。结果:在584例Ⅰ～Ⅲ类切口手术患者中,抗菌药物预防性用药为578例次(98.97%),累计用药698例次,平均每例应用1.20次。术前2h给药者240次例(41.96%),用药时间(7.02±3.23)d,所用药物涉及10大类35种,第1、2代头孢菌素,头霉素在Ⅰ、Ⅱ类切口手术中列前3位。抗菌药物主要为单用,二联用药48例(8.28%),无三联用药。不良反应发生率为3.01%(21/698)。结论:我院神经外科手术围手术期患者预防用抗菌药物仍存在一定不规范,需进一步采取相关措施加以干预。 展开更多

关键词 神经外科 围手术期 抗菌药物 临床分析

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碱性成纤维细胞生长因子对放射性诱导小鼠C17.2神经干细胞凋亡的影响 被引量：1

2

作者 张军 张琰君 +1 位作者 贾云峰 唐宗椿 《神经解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期98-102,共5页

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)抑制放射性诱导小鼠C17.2神经干细胞凋亡的作用。方法:用直线加速器进行总剂量为8 Gy外照射C17.2神经干细胞建立放射损伤细胞模型,将处理后的C17.2神经干细胞悬液以1×108/L的浓度接种于96孔... 目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)抑制放射性诱导小鼠C17.2神经干细胞凋亡的作用。方法:用直线加速器进行总剂量为8 Gy外照射C17.2神经干细胞建立放射损伤细胞模型,将处理后的C17.2神经干细胞悬液以1×108/L的浓度接种于96孔板中,每孔加细胞悬液200μl,然后分别加入bFGF 0(对照),25,50和100μg/L干预24 h处理。用4-甲基偶氮唑盐法检测细胞活性并拟合生存曲线,用流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果:随bFGF浓度增加,放射诱导后的C17.2神经干细胞增殖比明显增加(P<0.01),呈现明显剂量-效应关系(r=0.628,P<0.01)。在一定放射剂量下,随着bFGF浓度增加C17.2神经干细胞生存曲线右移,表明bFGF能够提高神经干细胞的放射耐受性(r=0.569,P<0.01)。bFGF为100μg/L时,C17.2神经干细胞活性最强,且无细胞毒性作用。流式细胞仪测定的对照组C17.2神经干细胞凋亡率明显高于bFGF 25和50μg/L(P<0.01)处理组,并且凋亡率在bFGF 25,50和100μg/L组间也存在显著差异(P<0.01)。结论:bFGF能显著抑制放射诱导的小鼠C17.2神经干细胞凋亡,其机制有待进一步研究。 展开更多

关键词 放射诱导 C17 2神经干细胞 碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) 凋亡 小鼠

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钛网片修补颅骨缺损的术式与临床分型关系探讨 被引量：32

3

作者 杨术真 李拴德 +4 位作者 杨喜民 王咸昌 毛小林 唐宗椿 王晓峰 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期47-48,共2页

目的　探讨不同类型颅骨缺损的钛网片修补手术方式。方法　对 5 1 0例颅骨缺损病人根据骨窗区新生骨形成与否分为新生骨型和单纯型两种。以钛网片为修补材料 ,选择钻骨孔固定法或钛网 骨膜缝扎法修补颅骨缺损 ,于术后 3个月评定疗效。... 目的　探讨不同类型颅骨缺损的钛网片修补手术方式。方法　对 5 1 0例颅骨缺损病人根据骨窗区新生骨形成与否分为新生骨型和单纯型两种。以钛网片为修补材料 ,选择钻骨孔固定法或钛网 骨膜缝扎法修补颅骨缺损 ,于术后 3个月评定疗效。结果　缝扎组优级率( 99 2 9% )显著高于钻孔组( 95 1 4 % ) ,而前者并发症发生率 ( 0 71 % )显著低于后者( 4 86% ) ,P均小于 0 0 5。结论　颅骨缺损应根据临床分型选择适宜的修补术式 ,钛网 骨膜缝扎法可降低术后并发症。 展开更多

关键词 颅骨缺损 临床分型 钛网片 手术方式

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立体定向手术对难治性精神分裂症患者脑脊液多巴胺的影响 被引量：14

4

作者 刘建新 李拴德 +4 位作者 王晓峰 李迎国 宋世田 张宏宾 姜克明 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期328-329,共2页

目的　探讨立体定向手术对难治性精神分裂症患者中枢多巴胺 (DA)代谢的影响。方法　高效液相色谱 电化学检测法 (HPLC ECD)测定 33例立体向手术治疗前后的精神分裂症患者及 30例对照者脑脊液 (CSF)中DA及高香草酸 (HVA)水平。结果　精... 目的　探讨立体定向手术对难治性精神分裂症患者中枢多巴胺 (DA)代谢的影响。方法　高效液相色谱 电化学检测法 (HPLC ECD)测定 33例立体向手术治疗前后的精神分裂症患者及 30例对照者脑脊液 (CSF)中DA及高香草酸 (HVA)水平。结果　精神分裂症患者手术前CSF中DA、HVA水平显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;手术后DA、HAV水平显著下降 (P <0 0 5 )。结论　立体定向手术能纠正难治性精神分裂症患者中枢DA代谢的紊乱。 展开更多

关键词 难治性精神分裂症 立体定向手术 脑脊液 多巴胺 高效液相色谱 电化学检测法 发病机理 高香草酸

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杏仁核和扣带回毁损对Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液单胺递质的影响 被引量：9

5

作者 李拴德 李涛 +5 位作者 王晓峰 姜克明 尹乾坤 杨来启 吴兴曲 刘光雄 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期598-599,共2页

目的　研究立体定向联合毁损杏仁核内侧核群和扣带回前区对Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液内单胺类递质的影响 ,探讨手术影响单胺类递质水平及手术治疗精神分裂症的机理。方法　用立体定向技术射频毁损Ⅰ型精神分裂症患者杏仁核内侧核群和扣... 目的　研究立体定向联合毁损杏仁核内侧核群和扣带回前区对Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液内单胺类递质的影响 ,探讨手术影响单胺类递质水平及手术治疗精神分裂症的机理。方法　用立体定向技术射频毁损Ⅰ型精神分裂症患者杏仁核内侧核群和扣带回前区 ,用高效液相色谱法 (HLPC)测定手术前后患者脑脊液DA、5 HT、NE的含量 ,对含量的变化进行统计学处理。结果　治疗前不同性别、年龄及病程之间DA、5 HT、NE未见明显差异(P >0 .0 5 ) ;治疗前DA明显高于对照组 ,治疗后DA下降 ,与手术前相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗前 5 HT和NE明显低于对照组 ,治疗后升高 ,但仍低于对照组 (P >0 .0 5 )。结论　毁损杏仁核内侧核群和扣带回前区可以使Ⅰ型精神分裂症患者脑脊液内DA水平升高 ,5 HT和NE水平降低 。 展开更多

关键词 杏仁核 扣带毁损 Ⅰ型精神分裂症 脑脊液 单胺递质 扣带回前区

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杏仁核毁损对甲基苯丙胺大鼠刻板行为和额叶皮质多巴胺的影响 被引量：11

6

作者 刘建新 王晓峰 +3 位作者 李拴德 杨来启 李迎国 赵永侠 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期98-100,共3页

目的　探讨立体定向杏仁核毁损对甲基苯丙胺 (methamphetamine ,MAP)大鼠刻板行为和额叶皮质多巴胺 (dopamine ,DA)含量的影响。方法　立体定向射频毁损杏仁核 ,经腹腔注射MAP观察大鼠行为学改变 ,荧光分光光度法测定额叶皮质DA含量。... 目的　探讨立体定向杏仁核毁损对甲基苯丙胺 (methamphetamine ,MAP)大鼠刻板行为和额叶皮质多巴胺 (dopamine ,DA)含量的影响。方法　立体定向射频毁损杏仁核 ,经腹腔注射MAP观察大鼠行为学改变 ,荧光分光光度法测定额叶皮质DA含量。结果　杏仁核毁损组大鼠较假手术组大鼠刻板行为评分显著降低 ;甲基苯丙胺逆耐受持续时间显著缩短 ,潜伏期显著延长。MAP大鼠额叶皮质DA含量显著高于对照组 ;杏仁核毁损组的MAP大鼠额叶皮质DA含量显著低于假毁损组。结论　杏仁核毁损可有效地对抗使用甲基苯丙胺而出现的逆耐受现象 。 展开更多

关键词 杏仁核毁损 甲基苯丙胺 刻板行为 额叶皮质多巴胺

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学龄前期儿童颅脑损伤特征及危险因素 被引量：5

7

作者 杨术真 李丽娜 +4 位作者 李栓德 韩雪玲 王晓峰 胡淑芳 赵永霞 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期295-296,共2页

目的 了解学龄前儿童颅脑损伤发生的现状,探讨减少伤害发生的干预措施。方法 对1991年1月至2000年12月住院治疗的500例4～6岁儿童颅脑损伤的病例资料,依据GCS分型标准进行流行病学分析。结果 患儿男性多于女性（2.05∶1）,5岁组发生的... 目的 了解学龄前儿童颅脑损伤发生的现状,探讨减少伤害发生的干预措施。方法 对1991年1月至2000年12月住院治疗的500例4～6岁儿童颅脑损伤的病例资料,依据GCS分型标准进行流行病学分析。结果 患儿男性多于女性（2.05∶1）,5岁组发生的人数最多（41.00％）;前三位伤因依次是跌伤（44.60％）、坠落伤（34.20％）和车辆伤（16.20％）。伤害的地点主要为家中及幼儿园内;主要伤害因素为上、下楼梯或楼顶玩耍坠落,坠床,碰撞,公路旁玩耍或横过马路等。结论 学龄前儿童颅脑损伤与周围环境密切相关,因地制宜地采取综合安全措施,能有效控制伤害的发生。 展开更多

关键词 学龄前期儿童 颅脑损伤 危险因素 流行病学

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脑出血再发危险因素的分析 被引量：3

8

作者 张荣军 王晓峰 +4 位作者 游潮 刘建新 王军 杨术真 唐宗椿 《中国脑血管病杂志》 CAS 2011年第4期177-180,共4页

目的研究脑出血患者再发脑出血的相关因素,为临床预防和治疗再出血提供参考。方法回顾性分析3672例脑出血患者中再发脑出血的临床资料,分为再次出血组239例,初次出血组3433例。先经单因素分析,筛选出差异有统计学意义的危险因素,再经多... 目的研究脑出血患者再发脑出血的相关因素,为临床预防和治疗再出血提供参考。方法回顾性分析3672例脑出血患者中再发脑出血的临床资料,分为再次出血组239例,初次出血组3433例。先经单因素分析,筛选出差异有统计学意义的危险因素,再经多元Logistic回归分析,确定再发脑出血的独立危险因素。结果①3672例患者再发脑出血的发生率为6.5%(239/3672),脑出血再发的病死率为19.2%(46/239)。②单因素分析显示,脑出血再发与高血压、服用抗血小板聚集药物、糖尿病、长期吸烟及酗酒等相关;两组比较,再出血组患者糖尿病史、长期吸烟、口服抗凝药、平均收缩压升高、平均舒张压升高的比例均高于初次出血组;出血部位中,基底核区比例亦较高,年龄较大,两组比较均P<0.01。③Logistic多元回归分析筛选出平均舒张压(OR=8.7893,95%CI:5.0162～18.9358)、抗凝药的应用(OR=3.7273,95%CI:1.8245～5.7806)、长期吸烟(OR=3.1654,95%CI:1.6124～5.4528)、平均收缩压(OR=2.9463,95%CI:1.4596～4.9753)及糖尿病(OR=2.4689,95%CI:1.1807～4.7650)是脑出血再发的独立危险因素,均P<0.05。结论脑出血患者的再发出血与平均舒张压升高、抗凝药的应用、长期吸烟、平均收缩压升高及糖尿病具有相关性。 展开更多

关键词 脑出血 复发 危险因素 多元分析

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儿童颅脑外伤的死亡危险因素分析 被引量：2

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作者 杨术真 李丽娜 +2 位作者 彭雅滨 杨兴奎 李栓德 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期318-321,共4页

目的探讨儿童颅脑外伤(Children with brain trauma,CBT)的病死率和死亡因素,为制定防治措施提供理论依据。方法回顾分析522例CBT的临床资料,对患者的性别、年龄、伤因、伤情、入院时生命体征、血氧饱和度、合并伤及格拉斯哥昏迷计分(Gl... 目的探讨儿童颅脑外伤(Children with brain trauma,CBT)的病死率和死亡因素,为制定防治措施提供理论依据。方法回顾分析522例CBT的临床资料,对患者的性别、年龄、伤因、伤情、入院时生命体征、血氧饱和度、合并伤及格拉斯哥昏迷计分(Glasgow coma scale,GCS)等指标进行统计分析。结果Logistic回归分析发现:患者入院时脉搏、血压和血氧饱和度独立地与死亡显著相关,帽状腱膜下血肿和呼吸道误吸是重要的潜在危险因素。结论儿童对失血耐受力差,创伤后脉搏快、血压低和血氧饱和度下降是影响CBT患者死亡的主要危险因素,针对相应病因及时纠正和保持呼吸、血压平稳,有望降低病死率。 展开更多

关键词 颅脑外伤 病死率 死亡因素 儿童

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小儿氯胺酮全麻血浆强啡肽含量的变化 被引量：2

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作者 祖正儒 孙兆锡 +1 位作者 林玉梅 杨喜民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第6期379-379,共1页

我们观察了３０例小儿氯胺酮复合全麻血浆强啡肽（ＤＹ）含量变化，初步探讨氯胺酮麻醉效果、方法、副效应以及伍用镇静、镇痛药与强啡肽的关系。资料与方法择期手术患儿３０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，无创伤、感染、发热及先天性疾病，术前... 我们观察了３０例小儿氯胺酮复合全麻血浆强啡肽（ＤＹ）含量变化，初步探讨氯胺酮麻醉效果、方法、副效应以及伍用镇静、镇痛药与强啡肽的关系。资料与方法择期手术患儿３０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，无创伤、感染、发热及先天性疾病，术前不用阿托品、东莨菪碱和安定等。随机... 展开更多

关键词 儿童 氯胺酮 全身麻醉 血浆 强啡肽

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枕部着力伤致脑内血肿的手术时机探讨 被引量：3

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作者 李栓德 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第4期238-239,共2页

枕部着力伤致脑内血肿的手术时机探讨李栓德创伤性脑内血肿，除因占位作用导致脑实质的物理性损伤外，还可使血肿周围脑组织产生一系列继发性损害。如何使血肿周围脑组织的损害减少到最少程度，是神经外科医师面临的重要课题。本文就创... 枕部着力伤致脑内血肿的手术时机探讨李栓德创伤性脑内血肿，除因占位作用导致脑实质的物理性损伤外，还可使血肿周围脑组织产生一系列继发性损害。如何使血肿周围脑组织的损害减少到最少程度，是神经外科医师面临的重要课题。本文就创伤性脑内３０～４０ｍｌ左右血肿的手... 展开更多

关键词 颅脑损伤 颅内血肿 外科手术

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小儿氯胺酮复合全麻血浆精氨酸加压素含量变化

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作者 祖正儒 孙兆锡 +1 位作者 林玉梅 杨喜民 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1999年第6期343-343,共1页

关键词 儿童 氯胺酮 复合麻醉 精氨酸加压素

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