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超声造影成像技术在早期肝癌诊断中的临床应用价值 被引量:11
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作者 皋月娟 李猛 +3 位作者 陈敏 田江克 刘阳 张大鹍 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第1期87-90,共4页
目的探讨超声造影成像技术在早期肝癌诊断中的临床应用价值,分析影响超声造影诊断准确率的因素。方法本研究纳入2012年5月至2015年5月本院收治的肝硬化合并肝内小占位性病变患者215例(236个病灶),并对其进行超声造影检查,所有病灶直径均... 目的探讨超声造影成像技术在早期肝癌诊断中的临床应用价值,分析影响超声造影诊断准确率的因素。方法本研究纳入2012年5月至2015年5月本院收治的肝硬化合并肝内小占位性病变患者215例(236个病灶),并对其进行超声造影检查,所有病灶直径均<3 cm,造影检查结束15天内行穿刺活检病理诊断。对比超声造影诊断与病理诊断结果,分析良性结节与恶性结节超声造影特征及造影相关指标,讨论导致误诊和漏诊的因素。结果超声造影诊断灵敏度为93.14%,特异度为95.52%,诊断符合率为94.49%。小肝癌典型造影特征为"快进快出",肝硬化结节典型造影特征为门脉相与延迟相与邻近肝组织同步显影。肝硬化结节的抵达时间、增强时间及开始消退时间均明显长于小肝癌(P<0.01),而其峰值强度和增强斜率均明显低于小肝癌(P<0.01)。影响诊断准确率的因素包括:病灶位置、血流动力学、癌组织分化程度及病灶内血供。结论超声造影技术可以较好地区分典型小肝癌与肝硬化结节,但造影结果受多种因素的影响,应结合造影定性与定量诊断结果进行综合分析。 展开更多
关键词 超声造影 小肝癌 肝硬化结节 鉴别诊断
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超声引导经皮射频消融对邻近横膈部原发性肝癌治疗的有效性与安全性评价 被引量:6
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作者 李猛 李志艳 +5 位作者 田江克 董晓宇 刘洋 李晨 袁明星 赵红伟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第4期573-577,共5页
目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗邻近横膈部原发性肝癌的安全性及有效性。方法收集2011年1月至2014年10月解放军三○二医院行超声引导经皮射频消融治疗的患者277例,共计362个原发性肝癌病灶,根据入组标准选择其中66例(共71个邻近横... 目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗邻近横膈部原发性肝癌的安全性及有效性。方法收集2011年1月至2014年10月解放军三○二医院行超声引导经皮射频消融治疗的患者277例,共计362个原发性肝癌病灶,根据入组标准选择其中66例(共71个邻近横膈部病灶)作为研究组,95例(共114个位于肝实质病灶)作为对照组。比较两组患者病灶治疗术后肿瘤灭活率、局部肿瘤进展发生率和并发症发生情况。计量资料两组间比较采用独立样本t检验,计数资料两组间比较采用χ2检验。结果术后1个月,增强CT或磁共振成像显示研究组65个病灶(91.5%)及对照组107个病灶(93.9%)完全灭活,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.36,P=0.55);随访术后研究组与对照组发生局部肿瘤进展的病灶分别为16.9%、13.2%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.49,P=0.48)。研究组术后有22例患者出现副反应,对照组有37例患者出现副反应,两组比较差异无统计学意义(χ2=2.60,P=0.11)。结论超声引导经皮射频消融治疗膈顶部肝肿瘤是安全、有效的。 展开更多
关键词 肝肿瘤 导管消融术 治疗结果
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声辐射力脉冲成像技术定量预测肝硬化食管静脉曲张程度的临床价值 被引量:3
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作者 陈敏 张大鹍 +3 位作者 皋月娟 李猛 王瑞芳 张文辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期80-83,共4页
目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术定量分析预测肝硬化门静脉高压食管静脉曲张程度的临床价值。方法选取2014年10月-2016年2月解放军第三〇二医院收治的肝硬化患者116例,应用ARFI技术分别对肝脏、脾脏的实时超声弹性进行测量,以胃镜... 目的探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术定量分析预测肝硬化门静脉高压食管静脉曲张程度的临床价值。方法选取2014年10月-2016年2月解放军第三〇二医院收治的肝硬化患者116例,应用ARFI技术分别对肝脏、脾脏的实时超声弹性进行测量,以胃镜为食管静脉曲张程度的诊断金标准,将患者分为无曲张组(EV0,n=16)、轻度曲张组(EV1,n=39)、中度曲张组(EV2,n=26)和重度曲张组(EV3,n=35)。采用受试者工作特征曲线分析肝脏、脾脏ARFI技术预测食管静脉曲张程度的临床诊断价值。计量资料多组间比较采用方差分析或Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料多组间比较采用χ~2检验。ARFI弹性测值与食管静脉曲张程度的相关性采用Spearman相关分析。结果肝硬化患者食管静脉曲张程度从EV0至EV3级的脾脏ARFI测值分别为(2.54±0.34)、(3.05±0.34)、(3.48±0.50)、(3.69±0.33)m/s,组间比较差异有统计学意义(χ~2=60.121,P<0.001)。脾脏ARFI测值与食管静脉曲张分级呈正相关(r=0.713,P<0.001)。脾脏ARFI测值诊断不同食管静脉曲张程度≥EV1、≥EV2、EV3的受试者工作特征曲线下面积分别为0.93、0.88、0.83。肝脏ARFI测值在不同食管静脉曲张程度组间差异无统计学意义(P=0.085),其与肝硬化食管静脉曲张程度亦无相关性(P=0.245)。结论脾脏ARFI弹性测值可较准确地无创定量预测肝硬化门静脉高压食管静脉曲张程度,具有潜在的临床应用前景。 展开更多
关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 弹性成像技术 诊断
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过氧化物酶体增生物激活受体γ在牙龈卟啉单胞菌刺激血管内皮细胞氧化应激中的作用
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作者 李蓬 万蒙 +2 位作者 刘健如 李良忠 张大鹍 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期977-982,共6页
目的:明确牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)刺激人血管内皮细胞时造成氧化应激的损伤程度,探索过氧化物酶体增生物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)γ在此过程的作用。方法:研究设4组... 目的:明确牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P.gingivalis)刺激人血管内皮细胞时造成氧化应激的损伤程度,探索过氧化物酶体增生物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)γ在此过程的作用。方法:研究设4组,对照组为人血管内皮细胞系EA.hy926(美国标准生物品收藏中心,美国)加培养基,P.gingivalis刺激组为P.gingivalis W83刺激EA.hy926细胞,PPARγ激活组为加入PPARγ的激动剂15d-PGJ2(10μmol/L)的条件下P.gingivalis刺激EA.hy926细胞,PPARγ抑制组为加入PPARγ的拮抗剂GW9662(10μmol/L)的条件下P.gingivalis刺激EA.hy926细胞,在0、0.5、1、1.5、2、4、8、12 h分别留取细胞培养上清液,通过酶联免疫吸附实验检测不同组各时间点培养基中氧化应激产物谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)浓度,利用荧光探针2’,7’-二氯荧光素二乙酸酯(2’,7’-dichlorofluorescin diacetate,DCFHDA)检测不同组各时间点细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)量。结果:在P.gingivalis刺激组,抗氧化应激的产物GSH-PX(5.56±0.97)μmol/L和MDA(0.84±0.18)nmol/L较对照组[GSH-PX(4.71±0.64)μmol/L,MDA(0.59±0.18)nmol/L]显著升高(P<0.05)。GSH-PX和MDA水平在PPARγ激活组[GSH-PX(5.38±0.84)μmol/L,MDA(0.84±0.22)nmol/L]与抑制组[GSH-PX(5.37±0.76)μmol/L,MDA(0.85±0.14)nmol/L]显著高于对照组(P<0.05)。PPARγ激活组,GSH-PX水平在0.5和8 h显著高于1.5至4 h水平(P<0.05),MDA水平各时间点差异无统计学意义。PPARγ抑制组,各时间点GSH-PX和MDA水平差异无统计学意义。P.gingivalis刺激组细胞内的活性氧水平显著高于对照组(10 108.65±1 805.18 vs.6 049.06±1 199.19,P<0.05),PPARγ激活组(7 120.94±1 447.30)和PPARγ抑制组(6 727.35±1 483.68)细胞内的活性氧水平与对照组差异无统计学意义。结论:P.gingivalis刺激人血管内皮细胞可引起氧化应激反应,PPARγ参与调节此过程。 展开更多
关键词 牙龈卟啉单胞菌 氧化性应激 PPARΓ 内皮细胞
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