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停用核苷和核苷酸类药物诱发HBV相关慢加急性肝衰竭患者的临床特点分析 被引量:8
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作者 刘晓燕 陈婧 +4 位作者 肖珑 童晶晶 关崇丹 严立龙 苏海滨 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第9期1766-1769,共4页
目的探讨停用核苷和核苷酸类药物导致HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的临床特点。方法回顾性分析2014年1月-2016年4月在解放军第三○二医院明确诊断为HBV-ACLF的患者698例,其中因停药导致ACLF的患者150例(停药组),初次发病未... 目的探讨停用核苷和核苷酸类药物导致HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的临床特点。方法回顾性分析2014年1月-2016年4月在解放军第三○二医院明确诊断为HBV-ACLF的患者698例,其中因停药导致ACLF的患者150例(停药组),初次发病未行抗病毒治疗患者396例(初次未治组),因其他原因导致ACLF的患者152例。统计所有患者发病诱因、基础疾病、家族史、乙型肝炎血清标志物、预后及是否为首次发病,对停用核苷和核苷酸类药物患者记录所用药物、停药至发生肝衰竭时间。计数资料组间比较采用χ~2检验。结果 698例患者中355例(50.86%)有慢性乙型肝炎(CHB)家族史,停药组患者中93例(62.00%)有CHB家族史。停药组150例患者中27例(18.00%)为慢性肝炎基础,其中12例(44.44%)有CHB家族史,低于整体水平(χ~2=2.57,P=0.07);123例(82.00%)为肝硬化(代偿期)基础,其中81例(65.85%)有CHB家族史,显著高于整体水平(χ~2=48.77,P〈0.001)。停药后1年内发病者占77.33%(116/150),21.33%(32/150)患者在第2年内发病。HBe Ag阴性患者占47.33%(71/150)。停药组、初次未治组中慢性肝炎基础患者的治愈、好转率均高于肝硬化基础患者(停药组:88.89%vs 53.66%,χ~2=11.450,P=0.001;初次未治组:71.79%vs 59.50%,χ~2=5.355,P=0.021)。结论停用核苷和核苷酸类药物诱发肝衰竭的比例上升。长期抗病毒治疗,尤其对于肝硬化患者十分重要。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 肝炎病毒 乙型 核苷类 核苷酸类
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肝衰竭合并真菌感染发病特点及预后影响因素 被引量:20
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作者 王宇 胡瑾华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期419-423,共5页
肝衰竭是由多种原因引起的肝功能严重损伤,并发症复杂多样,真菌感染是严重并发症之一,多为肝衰竭晚期表现,严重影响预后,导致病死率显著升高,成为临床工作中面临的棘手问题。介绍了肝衰竭合并真菌感染患者的高危因素、临床特点、诊断方... 肝衰竭是由多种原因引起的肝功能严重损伤,并发症复杂多样,真菌感染是严重并发症之一,多为肝衰竭晚期表现,严重影响预后,导致病死率显著升高,成为临床工作中面临的棘手问题。介绍了肝衰竭合并真菌感染患者的高危因素、临床特点、诊断方法以及预后影响因素的研究进展,为提高临床诊疗水平提供理论依据,以降低此类患者的病死率,提高其生存质量。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 真菌 感染 危险因素 预后 综述
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急性药物性肝损伤发展为慢性药物性肝损伤合并自身免疫性肝炎样表现1例报告 被引量:8
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作者 李晨 苏海滨 +3 位作者 刘晓燕 许祥 李会 胡瑾华 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期2200-2202,共3页
药物性肝损伤(DILI)是一种常见的肝脏疾病,由于药物理化性质和宿主因素的相互作用,导致DILI患者临床表现多样、病理分型复杂,部分急性DILI患者可发展为慢性DILI,DILI患者还可发生自身免疫性肝炎(AIH)或自身免疫性肝炎样(autoimmune... 药物性肝损伤(DILI)是一种常见的肝脏疾病,由于药物理化性质和宿主因素的相互作用,导致DILI患者临床表现多样、病理分型复杂,部分急性DILI患者可发展为慢性DILI,DILI患者还可发生自身免疫性肝炎(AIH)或自身免疫性肝炎样(autoimmune-like,AL)现象,造成诊疗困难。本文报道1例急性DILI发展为慢性DILI合并AL现象的患者,以供临床借鉴。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 S-腺苷甲硫氨酸 糖皮质激素类 病例报告
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非选择性β-受体阻滞剂在肝硬化患者中的应用进展 被引量:6
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作者 刘晓燕 苏海滨 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第11期2214-2217,共4页
非选择性β-受体阻滞剂(NSBBs)可有效降低肝静脉压力梯度,是肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的一级和二级预防的一线用药,此外还可减轻重症肝病患者的炎性反应。但在肝硬化合并顽固性腹水、原发性细菌性腹膜炎以及肾功能损伤患者中... 非选择性β-受体阻滞剂(NSBBs)可有效降低肝静脉压力梯度,是肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的一级和二级预防的一线用药,此外还可减轻重症肝病患者的炎性反应。但在肝硬化合并顽固性腹水、原发性细菌性腹膜炎以及肾功能损伤患者中的应用仍存在很大争议。因此,NSBBs用于预防食管静脉破裂出血时有窗口期,且用药剂量因人而异。此外,NSBBs还有心源性或非心源性副作用,用药时必须监测副反应,随时调整剂量。综述了NSBBs在预防食管胃底静脉破裂出血方面的最新研究进展。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 非选择性β-受体阻滞剂 食管和胃静脉曲张 综述
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重症肝病并发侵袭性真菌病的诊治 被引量:2
5
作者 臧红 辛绍杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第9期1694-1698,共5页
重症肝病并发侵袭性真菌病(IFD)是影响重症肝病患者预后的重要因素,其早期诊断仍是困扰临床医生的重要问题。临床最常见的4种IFDs是念珠菌病、曲菌病、隐球菌病以及肺孢子菌肺炎,在重症肝病患者临床诊疗过程中重视并发IFD的可能,尤其对... 重症肝病并发侵袭性真菌病(IFD)是影响重症肝病患者预后的重要因素,其早期诊断仍是困扰临床医生的重要问题。临床最常见的4种IFDs是念珠菌病、曲菌病、隐球菌病以及肺孢子菌肺炎,在重症肝病患者临床诊疗过程中重视并发IFD的可能,尤其对存在高危因素的患者,及早发现、及时诊断、恰当治疗,对改善危重症肝病的预后至关重要。 展开更多
关键词 肝疾病 真菌病 诊断 治疗
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原发性肝淀粉样变性1例报告
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作者 乔艳 卢姗姗 +3 位作者 王海波 游绍莉 辛绍杰 李进 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第5期960-961,共2页
1病例资料 患者男性,60岁,因"肝肿大2年"于2014年4月19日入院。2012年4月无明显诱因感上腹部不适、乏力、纳差、反酸、腹胀,无发热,无恶心呕吐。外院胃镜检查示:反流性食管炎、糜烂性胃炎,腹部B超示肝大、脾大,胆囊多发结石,甲胎蛋... 1病例资料 患者男性,60岁,因"肝肿大2年"于2014年4月19日入院。2012年4月无明显诱因感上腹部不适、乏力、纳差、反酸、腹胀,无发热,无恶心呕吐。外院胃镜检查示:反流性食管炎、糜烂性胃炎,腹部B超示肝大、脾大,胆囊多发结石,甲胎蛋白(AFP)轻度升高,肝功能正常,肝炎病毒血清学检查均为阴性,未明确肝大病因。 展开更多
关键词 肝疾病 淀粉样变性 病例报告
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