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误差逆向传播神经网络模型对脑出血患者血肿体积扩大的预测作用
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作者 伍刚 许国宇 +3 位作者 白颖 周青 刘策 常鹏飞 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期505-510,共6页
目的研究误差逆向传播(BP)神经网络模型对脑出血患者血肿扩大(HE)的预测结果。方法回顾性分析解放军第三○九医院于2011年1月至2014年12月连续入院并诊断为脑出血的128例患者的临床资料。应用Matlab 7.14软件实现BP神经网络模型对脑出... 目的研究误差逆向传播(BP)神经网络模型对脑出血患者血肿扩大(HE)的预测结果。方法回顾性分析解放军第三○九医院于2011年1月至2014年12月连续入院并诊断为脑出血的128例患者的临床资料。应用Matlab 7.14软件实现BP神经网络模型对脑出血患者24 h内HE(HE≥6.0 ml和HE≥12.5 ml)的预测。计算模型的均方差(MSE)以及整体预测的准确度;绘制预测HE的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 BP神经网络预测HE≥6.0 ml和HE≥12.5 ml时,训练集、校验集、测试集的MSE分别为0.061、0.143、0.052和0.023、0.057、0.065。对HE拟合最佳验证性能分别为:HE≥6.0 ml网络训练11次,误差值为0.224;HE≥12.5 ml网络训练20次,误差值为0.057。预测HE≥6.0 ml和HE≥12.5 ml的整体准确度分别为92.2%(118/128)、96.9%(124/128)。结论 BP神经网络模型对数据要求无特殊限制,能够较为准确地拟合脑出血HE模型。 展开更多
关键词 脑出血 误差逆向传播神经网络 血肿扩大 预测
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虚拟现实系统对乙状窦前入路微创显露颈静脉孔区的解剖学研究 被引量:6
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作者 汤可 周青 +2 位作者 周敬安 赵亚群 刘策 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第4期311-315,共5页
目的虚拟现实系统模拟经岩骨乙状窦前入路显露颈静脉孔区的手术路径并探讨微创化策略。方法 15具(30侧)尸头标本行CT和MRI扫描,影像学数据输入虚拟现实系统以构建颈静脉孔区三维解剖模型,选择骨性标记点绘制圆柱模拟经岩骨乙状窦前入路... 目的虚拟现实系统模拟经岩骨乙状窦前入路显露颈静脉孔区的手术路径并探讨微创化策略。方法 15具(30侧)尸头标本行CT和MRI扫描,影像学数据输入虚拟现实系统以构建颈静脉孔区三维解剖模型,选择骨性标记点绘制圆柱模拟经岩骨乙状窦前入路手术路径,将圆柱直径缩小模拟手术路径微创化,观察并测量微创化前后手术路径中所包含的解剖结构。结果虚拟现实系统模拟经岩骨乙状窦前入路显露颈静脉孔区的手术路径可清晰显示所包含的神经、血管等解剖结构的空间层叠顺序,微创化前后手术路径均由岩骨内面神经垂直段与乙状窦之间经过,包含部分乙状窦,不包含小脑半球。微创化后手术路径体积,以及路径中岩骨骨性结构和静脉窦体积均小于微创化前(P=0.000);微创化前后后组脑神经体积差异无统计学意义(P=0.552)。结论经岩骨乙状窦前入路手术路径微创化可在有效显露颈静脉孔区靶结构的情况下减少重要解剖结构的损伤。 展开更多
关键词 颞骨岩部 颈静脉 显微外科手术
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早期行脑室腹腔分流术治疗结核性脑积水的可行性研究 被引量:5
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作者 赵亚群 李洪敏 +6 位作者 何秀云 吴雪琼 刘江 许脉 王永 狄淬砺 汤可 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第2期157-160,共4页
目的 探讨早期行脑室腹腔分流术治疗结核性脑积水的可行性。 方法 回顾性纳入2006年1月至2010年12月在解放军第三○九医院行脑室腹腔分流术的结核性脑膜炎继发脑积水患者30例,以颅内结核炎症反应是否得到控制分为早期和晚期行脑室腹腔... 目的 探讨早期行脑室腹腔分流术治疗结核性脑积水的可行性。 方法 回顾性纳入2006年1月至2010年12月在解放军第三○九医院行脑室腹腔分流术的结核性脑膜炎继发脑积水患者30例,以颅内结核炎症反应是否得到控制分为早期和晚期行脑室腹腔分流术两组,分别有9例和21例。分析患者的Palur分级、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、术后分流管是否通畅,以及术后12个月随访时所达到的日常生活活动能力(ADL)评定分级等资料。 结果 早期组患者通过Palur分级均为Ⅲ或Ⅳ级,9例患者中有7例GCS评分≤8分;晚期组21例患者中4例Palur分级为Ⅲ或Ⅳ级,且仅有1例GCS评分≤8分。两组均有1例患者于分流术后发生分流管不通,导致分流术失败,并取出分流管。所有患者出院12个月时ADL分级Ⅰ级10例(33.33%),Ⅱ级5例(16.67%),Ⅲ级6例(20.00%),Ⅳ级6例(20.00%),Ⅴ级3例(10.00%)。其中早期组ADL Ⅰ~Ⅲ级7例,ADL Ⅳ~Ⅴ级2例;晚期组ADL Ⅰ~Ⅲ级14例,ADL Ⅳ~Ⅴ级7例。 结论 本研究提示无论颅内结核分枝杆菌感染是否得到控制,积极早期行脑室腹腔分流术是可行的, 并没有导致脑脊液蛋白堵管等风险的增大。 展开更多
关键词 结核 脑膜/并发症 脑积水 脑室腹膜分流术 可行性研究
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经远外侧入路和乙状窦前入路显露下斜坡的虚拟现实显微解剖学研究 被引量:4
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作者 汤可 赵亚群 +1 位作者 周青 刘策 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2017年第12期905-909,共5页
目的利用虚拟现实技术比较经远外侧入路和经乙状窦前入路显露下斜坡的三维解剖结构显露情况。方法在虚拟现实系统中输入15例(30侧)尸头的CT和MRI影像数据构建颅后窝三维解剖模型。选择双侧颈静脉结节前缘和咽结节三点为标记点确定平面,... 目的利用虚拟现实技术比较经远外侧入路和经乙状窦前入路显露下斜坡的三维解剖结构显露情况。方法在虚拟现实系统中输入15例(30侧)尸头的CT和MRI影像数据构建颅后窝三维解剖模型。选择双侧颈静脉结节前缘和咽结节三点为标记点确定平面,平面以下斜坡区域为下斜坡,平面与斜坡相交曲线前缘为颅底显露标记点。枕髁关节面后缘和乳突尖部分别为经远外侧入路和经乙状窦前入路的开颅标记点,采用直径1 cm圆柱模拟手术路径,圆柱轴线经过开颅标记点。圆柱颅底侧底面圆上缘位于上述颅底显露标记点。采用配对t检验比较两种手术路径中解剖结构显露情况。结果经远外侧入路位于枕骨大孔外侧缘,经过小脑半球腹侧、脑干外侧、颈静脉球内侧、副神经外侧和下部,到达下斜坡,包含舌下神经;经乙状窦前入路由乳突尖部开始磨除岩骨,经过颈静脉球下缘,通过乙状窦前部,位于副神经下部,于枕骨大孔外侧缘经过舌下神经,到达脑干前部下斜坡。在以下斜坡为显露终点的两种手术路径的比较中,经乙状窦前入路手术路径[(4629.80±81.00)mm^3对(2622.60±72.58)mm^3;t=91.532,P=0.000]和路径中包含舌下神经[(10.15±0.17)mm^3对(7.15±0.20)mm^3;t=52.413,P=0.000]的体积大于经远外侧入路,经远外侧入路去除骨性结构的体积大于经乙状窦前入路[(2362.90±80.18)mm^3对(1851.60±63.62)mm^3;t=25.714,P=0.000]。结论经远外侧入路和乙状窦前入路经过舌下神经时,通过去除部分颅底骨性结构有助于避开小脑和脑干显露下斜坡。 展开更多
关键词 颅窝 神经解剖学 计算机 模拟 显微外科手术
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经颞下和乙状窦前入路显露岩尖部的虚拟现实解剖学研究 被引量:1
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作者 汤可 周敬安 +2 位作者 周青 赵亚群 刘策 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第7期424-428,共5页
目的在虚拟现实解剖模型中量化比较经颞下入路与经乙状窦前入路显露岩尖部的显微解剖学特征。方法利用15例(30侧)尸头CT和MRI影像构建岩尖部虚拟现实三维解剖模型。在颅盖上分别选取颞骨颧突根部上缘和乳突尖部为经颞下和乙状窦前入路... 目的在虚拟现实解剖模型中量化比较经颞下入路与经乙状窦前入路显露岩尖部的显微解剖学特征。方法利用15例(30侧)尸头CT和MRI影像构建岩尖部虚拟现实三维解剖模型。在颅盖上分别选取颞骨颧突根部上缘和乳突尖部为经颞下和乙状窦前入路的开颅标记点,颅底上选择岩尖部为显露标记点,以开颅和显露标记点连线为轴线作圆柱模拟经颞下和乙状窦前入路手术路径,观察和测量两种手术路径中解剖结构显露情况,采用配对t检验进行比较分析。结果经颞下入路手术路径经过颅中窝底和颞叶到达岩尖部,磨开岩骨后显露内耳道、面神经和迷路,向前显露三叉神经、岩上窦和海绵窦。经乙状窦前入路经乳突磨除岩骨,经面神经垂直段向深部依次显露颈静脉球、后组脑神经、听骨链、迷路和颈内动脉,路径到达内耳道时显露小脑前下动脉和面听神经复合体,到达岩尖部时包含小脑上动脉、岩上窦、岩下窦、海绵窦、三叉神经和部分颞叶。经乙状窦前入路手术路径中骨性结构、面听神经复合体、迷路和静脉体积均大于经颞下入路(P=0.000),颞叶、三叉神经和听骨链体积均小于经颞下入路(P=0.000)。经乙状窦前入路中包含后组脑神经体积为(32.38±2.86)mm^3、包含颅底动脉体积为(262.74±16.93)mm^3,经颞下入路不包含上述结构。结论经乙状窦前入路对岩骨周围和岩骨内结构的显露范围多于经颞下入路,对重要结构保护较好;经颞下入路经过颞叶到达岩尖部,适用于治疗累及岩骨并将颞叶向上推挤的颅中窝病变。 展开更多
关键词 颞骨岩部 神经解剖学 显微外科手术
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