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不同麻醉方式对老年结肠癌手术患者血浆炎性因子及术后躁动的影响分析 被引量:5
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作者 聂杰 唐莉 汪芳裕 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2014年第12期20-22,共3页
目的 探讨丙泊酚与异氟醚麻醉对老年结肠癌手术患者血浆炎性因子及术后躁动的影响。方法 选择2012年1月至2014年3月本院普外科收治的原发性结肠癌患者90例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数表法将入选患者随机分为A、B两... 目的 探讨丙泊酚与异氟醚麻醉对老年结肠癌手术患者血浆炎性因子及术后躁动的影响。方法 选择2012年1月至2014年3月本院普外科收治的原发性结肠癌患者90例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ-Ⅱ级,采用随机数表法将入选患者随机分为A、B两组,每组各45例,两组患者均择期行超声引导下的经皮肝穿刺结肠癌射频消融术治疗,A组患者麻醉诱导采用3%异氟醚,B组给予丙泊酚2 mg/kg麻醉诱导,其他诱导给药两组相同,采用酶联免疫吸附测定检测患者的血清白细胞介素(IL)-10、IL-4、血管内皮生长因子(VEGF)-1及高迁移率族蛋白1(HMGB1)的浓度,并随访术后躁动情况及咽喉反射恢复时间和拔管时间。结果 麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)及术后24小时(T3),两组患者IL-10、IL-4、HMGB1及VEGF-1浓度组内比较差异具有显著性(P〈0.05),且T00.05)。根据围术期患者的恢复情况及术后24小时随访情况分析,A组患者5例(11.11%)发生术后躁动,B组16例(35.56%),两组比较差异具有显著性(P〈0.05);两组患者咽喉反射恢复时间和拔管时间比较差异无显著性(P〉0.05)。结论 丙泊酚吸入较异氟醚可更好地调节结肠癌手术患者围术期的血浆炎性因子IL-10、IL-4、VEGF-1及HMGB1的水平,提高了肿瘤患者抗炎能力,适合在临床推广应用。 展开更多
关键词 结肠癌 丙泊酚 异氟醚 血浆炎性因子
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全身麻醉后老年患者血清HIF-1α和BDNF水平与术后认知功能障碍的关系 被引量:7
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作者 王飞 姚欣耀 +1 位作者 聂杰 曹煜 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第10期1299-1303,共5页
目的探讨全身麻醉后老年患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及脑源性神经营养因子(BDNF)的血清水平与术后认知功能障碍(POCD)之间的关系。方法纳入90例择期行全身麻醉下进行髋关节置换术的老年患者,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在术前3 d... 目的探讨全身麻醉后老年患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及脑源性神经营养因子(BDNF)的血清水平与术后认知功能障碍(POCD)之间的关系。方法纳入90例择期行全身麻醉下进行髋关节置换术的老年患者,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在术前3 d(t0)、术后第1天(t1)、第3天(t2)、第7天(t3)进行认知功能评估,并根据MoCA结果分为POCD组和非POCD组;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清HIF-1α、BDNF水平。结果术后发生认知障碍18例(20.0%);与t0时比较,POCD组在t2、t3时血清HIF-1α水平显著升高(P=0.003,0.046),血清BDNF水平在t2、t3时则明显下降(P=0.004,0.026);与t0时比较,非POCD组t1时血清BDNF水平显著降低(P=0.015);t2时POCD组患者血清HIF-1α水平明显高于非POCD组(P=0.013);在t2、t3时POCD组血清BDNF水平明显低于非POCD组(P=0.010,0.047)。在POCD患者中,血清HIF-1α水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.524,P=0.026),血清BDNF水平与MoCA评分呈正相关(r=0.528,P=0.024)。结论全身麻醉后老年患者血清HIF-1α水平升高和血清BDNF水平降低,可能共同参与POCD病理生理过程。 展开更多
关键词 全身麻醉 术后认知功能障碍 缺氧诱导因子-1Α 脑源性神经营养因子
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