综合医院危重症患者1735例死亡危险因素分析 被引量：4

1

作者 徐美林 魏璇 宁波 《中华老年多器官疾病杂志》 2011年第6期508-511,共4页

目的探讨综合医院危重症患者死亡的危险因素,以提高诊治质量。方法回顾性分析2005年至2010年重症监护病房收治的1735例患者,其中198例于重症监护病房(ICU)死亡,135例出ICU后死亡,对198例患者各年龄段进行统计学分析,并调查疾病分布特点... 目的探讨综合医院危重症患者死亡的危险因素,以提高诊治质量。方法回顾性分析2005年至2010年重症监护病房收治的1735例患者,其中198例于重症监护病房(ICU)死亡,135例出ICU后死亡,对198例患者各年龄段进行统计学分析,并调查疾病分布特点;对比ICU内、外器官功能衰竭数与死亡率,检验各种危险因素对死亡的影响。结果老年组死亡率明显高于非老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。随年龄增长,死亡率呈增高趋势;发生功能障碍器官数与死亡率密切相关,功能障碍器官数越多,死亡率越高;当有5个或5个以上器官发生功能障碍时,死亡率接近100%。当衰竭器官数≤3个时,ICU内死亡率明显低于ICU外死亡率(P<0.01)。从器官功能障碍分布来看,心血管系统功能障碍发生率高达51.8%,死亡率却低;致死性最高的功能障碍器官是:血液(59.3%)、肾(58.7%);ICU内、外致死的障碍功能器官不同。结论降低危重症患者死亡率首先要降低≥60岁老年人的死亡率,明确原发病和受损器官,积极控制疾病向多器官功能衰竭的发展,保护重要脏器功能在危重症患者治疗中占重要地位。 展开更多

关键词 危重病 重症监护病房 多器官功能衰竭 危险因素 死亡率

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军队文职人员护士职业倦怠与工作满意度现状及其相关性 被引量：9

2

作者 胡可纯 张玉珍 +2 位作者 王玉军 汪艳霞 姜银萍 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第6期13-15,共3页

目的调查研究军队文职人员护士职业倦怠与工作满意度现状,分析其相关性,以期为促进文职护理人才队伍健康、稳定发展提供理论依据。方法 2012年9-10月,便利抽样法选取在某大学参加培训的83名军队文职人员护士为调查对象,采用一般情况调... 目的调查研究军队文职人员护士职业倦怠与工作满意度现状,分析其相关性,以期为促进文职护理人才队伍健康、稳定发展提供理论依据。方法 2012年9-10月,便利抽样法选取在某大学参加培训的83名军队文职人员护士为调查对象,采用一般情况调查表、护士职业倦怠调查表(nursing burnoutscale,NBS)和护士工作满意度量表进行调查。结果军队文职人员护士总体工作满意度得分为(3.08±0.35)分,其中与同事关系满意度最高,对工资与福利满意度最低;护士职业倦怠得分偏高,情绪疲惫、人格解体及个人成就感降低3个维度中情绪疲惫得分最高。工作满意度与人际关系紧张、角色模糊、把复杂的工作视为对个人能力的一种挑战、产生更换职业的想法呈负相关,与认为护理工作是一项有意义的工作呈正相关。结论军队文职人员护士及其管理者都应重视职业倦怠的预防及改善,采取切实可行的措施降低职业倦怠,提高工作满意度,以稳定护理队伍、促进护理质量的提高。 展开更多

关键词 军队文职人员 护士 职业倦怠 工作满意度

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经腹超声联合肠镜检查在老年人缺血性肠病诊断及治疗中的应用 被引量：9

3

作者 张龙方 韩全利 +4 位作者 邵芙玲 陈英 李冬莉 于元妹 姚克纯 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第1期37-40,共4页

目的：探讨老年缺血性肠病的超声声像图特征及其临床应用价值。方法对2007年10月至2012年10月解放军空军总医院门、急诊及住院治疗的23例急性腹痛、便血老年患者先行经腹肠道超声检查，并结合临床及肠镜所见分析其声像图特征。结果全部... 目的：探讨老年缺血性肠病的超声声像图特征及其临床应用价值。方法对2007年10月至2012年10月解放军空军总医院门、急诊及住院治疗的23例急性腹痛、便血老年患者先行经腹肠道超声检查，并结合临床及肠镜所见分析其声像图特征。结果全部病例均经结肠镜和临床证实，超声定位符合率82.6%（19/23），其中病变累及左半结肠12例（占52.2%），降结肠5例（占21.7%），乙状结肠3例（占13.0%），脾曲3例（占13.0%）。肠壁增厚0.61～1.91cm，病变累及范围10～19cm，病变肠壁呈均匀性及全周性增厚，正常肠壁结构层次模糊或消失，代之以不规则的低回声，受累肠腔稍变窄，肠壁蠕动不同程度减弱或消失。8例腹腔可见少量积液。9例于腹腔腹膜后区可见稍大淋巴结（长径＞0.6cm）。12例病变肠壁无明显血流显像，11例仅见稀疏点、短条状血流信号。结论经腹肠道超声有助于缺血性肠病的早期诊断，联合肠镜能明确病变的性质、部位、范围，对临床治疗具有指导意义。 展开更多

关键词 老年人 缺血性肠病 超声检查

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中文版简易躯体功能评估工具的信效度检验 被引量：14

4

作者 徐巍 陈大伟 +2 位作者 张莺 王文彦 宋娜娜 《护理学杂志》 2011年第9期22-24,共3页

目的检验中文版简易躯体功能评估工具(CM-PPT)的信度和效度,为我国老年人躯体功能评估提供客观、实用的测评工具。方法对170名老年人采用中文简易躯体功能评估工具(CM-PPT)和简易精神状态量表(MMSE)测试,并随机选取23人在测试后1周由同... 目的检验中文版简易躯体功能评估工具(CM-PPT)的信度和效度,为我国老年人躯体功能评估提供客观、实用的测评工具。方法对170名老年人采用中文简易躯体功能评估工具(CM-PPT)和简易精神状态量表(MMSE)测试,并随机选取23人在测试后1周由同一测试者和另一测试者再次测量CM-PPT,同时进行巴氏指数(BI)的评估。结果 CM-PPT内部一致性系数为0.87,其重测信度(除外半串联站立)和评定者间信度均>0.80;CM-PPT与BI、MMSE呈显著正相关(均P<0.01)。结论 CM-PPT具有良好的信度和效度,是评价和监测我国老年人躯体功能的较好工具。 展开更多

关键词 老年人 躯体功能 躯体功能评估工具 简易精神状态量表 信度 效度

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血液透析预防和救治老年造影剂相关肾病 被引量：3

5

作者 侯晓平 缪京莉 +2 位作者 伦立德 郑晓勇 张婧 《中华老年多器官疾病杂志》 2006年第4期300-301,共2页

关键词 血液透析 造影剂 预防性 肾病 老年 冠状动脉介入治疗 急性冠脉综合征 救治

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护理提示牌在老年患者住院检查中的应用 被引量：9

6

作者 胡可纯 王玉军 《护理学杂志》 2009年第12期94-95,共2页

目的提高老年住院患者检查前准备到位率。方法将458例老年住院患者按入院先后顺序分为对照组(218例)和观察组(240例),对照组按常规于检查前行口头指导,观察组采用自行设计的彩色护理提示牌与口头告知相结合的方法。结果观察组一次性顺... 目的提高老年住院患者检查前准备到位率。方法将458例老年住院患者按入院先后顺序分为对照组(218例)和观察组(240例),对照组按常规于检查前行口头指导,观察组采用自行设计的彩色护理提示牌与口头告知相结合的方法。结果观察组一次性顺利完成检查234例(97.5%),对照组196例(89.9%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论检查前采用护理提示牌与口头告知相结合提示老年患者,可强化记忆,使其更好地配合及执行检查前准备。 展开更多

关键词 老年人 住院患者 检查 提示牌 健康教育 护理

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猪的脂肪和骨髓来源间充质干细胞培养特性比较 被引量：2

7

作者 尹巧香 王恒 +1 位作者 裴志勇 赵玉生 《生物医学工程与临床》 CAS 2013年第6期523-527,共5页

目的明确小型猪的脂肪来源间充质干细胞（A_r_MSCs）和猪的骨髓来源间充质干细胞（BM—MSCsl体外培养特性的异同。方法广西巴马小型猪，雌雄不限，猪龄4～6个月，体质量20～30kg。AT-MSCs来源于小型猪腹股沟皮下组织．BM—MSCs来源于小... 目的明确小型猪的脂肪来源间充质干细胞（A_r_MSCs）和猪的骨髓来源间充质干细胞（BM—MSCsl体外培养特性的异同。方法广西巴马小型猪，雌雄不限，猪龄4～6个月，体质量20～30kg。AT-MSCs来源于小型猪腹股沟皮下组织．BM—MSCs来源于小型猪的骨髓组织。培养AT-MSCs和BM—MSCs并观察它们的细胞形态。流式细胞仪检测Arr_MSCs和BM—MSCs的表面标志物（CD29、CD34、CD45、CD90）。分别观察Arr-MSCs和BM—MSCs的细胞生长分化能力；实时聚合酶链反应（PCR）检测基因表达。结果流式细胞仪检测结果表明，A．r_MSCs和BM—MSCs均表达CD29[分别为（99．06±0．30）％、（99．94±0．05）％]、CD90[分别为（97．404-0．40）％、（97．43±1J29）％1阳性，CD34、CD45阴性。AT-MSCs传代需培养5～7d，而BM—MSCs需培养7～10d。与BM—MSCs比较，AT—MSCs具有更强的生长分化能力。实时PCR检测基因表达结果显示．AT—MSCs和BM—MSCs均能分化心肌特异标志物a—skeletalactin和Troponin—I．二者差异无统计学意义．表明AT—MSCs和BM—MSCs均具备多项分化潜能．结论AT—MSCs是小型猪干细胞移植治疗的理想选择． 展开更多

关键词 猪 间充质干细胞 脂肪组织 骨髓 培养特性

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钙调神经磷酸酶抑制剂对过氧化氢诱导的干细胞凋亡的影响 被引量：2

8

作者 尹巧香 王恒 +1 位作者 裴志勇 赵玉生 《生物医学工程与临床》 CAS 2014年第1期74-79,共6页

目的比较钙调神经磷酸酶(CaN)抑制剂FK-506和环孢菌素A(CsA)保护脂肪组织来源干细胞(AT-DSCs)抗凋亡作用及可能机制。方法采用过氧化氢(H2O2)[分浓度0(对照组)、50、100、200、300、400μmol/L H2O26组]体外诱导AT-DSCs凋亡模型,凋亡模... 目的比较钙调神经磷酸酶(CaN)抑制剂FK-506和环孢菌素A(CsA)保护脂肪组织来源干细胞(AT-DSCs)抗凋亡作用及可能机制。方法采用过氧化氢(H2O2)[分浓度0(对照组)、50、100、200、300、400μmol/L H2O26组]体外诱导AT-DSCs凋亡模型,凋亡模型的评价采用磷脂酰丝氨酸结合蛋白-异硫氰酸荧光素(AnnexinV-FITC)/碘化丙啶(PI)双染流式细胞术和线粒体内跨膜电位测定法;观察AT-DSCs凋亡细胞形态;AT-DSCs细胞活性检测采用CCK-8试剂;细胞色素C的表达采用Western blot分析。结果与对照组比较,引起细胞凋亡率最高的是浓度100μmol/L H2O2(15.60%±8.50%vs 4.50%±0.88%;P<0.01);但CaN抑制剂FK-506(质量浓度1mg/mL)(9.8%±1.3%vs17.0%±1.6%,P<0.01)和CsA(质量浓度1mg/mL)(12.2%±1.2%vs 17.0%±1.6%,P<0.01)预处理后细胞凋亡率均明显下降,细胞存活率明显提高(P<0.01)。Western blot结果显示,CaN抑制剂FK-506(质量浓度1 mg/mL)和CsA(质量浓度1 mg/mL)可完全抑制H2O2诱导的细胞色素C释放。结论 CaN抑制剂能保护H2O2诱导的干细胞凋亡。可能机制是CaN抑制剂能抑制细胞凋亡,提高细胞存活率,下调细胞色素C的释放。 展开更多

关键词 钙调神经磷酸酶 干细胞 细胞凋亡 抑制剂

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老年急性胆囊炎的超声显像评分与临床严重程度的关系 被引量：3

9

作者 张龙方 韩全利 +4 位作者 李利 张辉 姚克纯 冯秀先 李冬莉 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第9期690-693,共4页

目的探讨老年急性胆囊炎的超声显像评分与临床严重程度的关系，为临床提供病变严重度的量化指标，为治疗提供参考。方法72例老年急性胆囊炎按临床表现分为轻、中、重度，根据术前超声检测的指标（胆囊增大，囊壁增厚、壁“双边”影、囊... 目的探讨老年急性胆囊炎的超声显像评分与临床严重程度的关系，为临床提供病变严重度的量化指标，为治疗提供参考。方法72例老年急性胆囊炎按临床表现分为轻、中、重度，根据术前超声检测的指标（胆囊增大，囊壁增厚、壁“双边”影、囊腔内结石、结石嵌顿、囊液有回声、囊周积液或黏连）进行评分，评估其对急性胆囊炎病情严重程度的预测及其术前指导价值。结果72例中轻度36例、中度21例、重度15例；胆囊肿大、囊壁增厚、双边影、囊液有回声、囊周积液或黏连以中、重度为主，与轻度相比差异有统计学意义（P〈0．05）；评分≤5者28例，以轻度为主，占92．9％（26／28），评分6～9分患者中以中度为主，占57．7％（15／26），≥10分的患者以重度为主，占72．2％（13／18），超声显像评分与术中所见高度相符。3组接受胆囊造瘘病例数比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超声显像评分可为老年急性胆囊炎临床严重度提供量化指标，对临床治疗具有指导意义，也可作为选择手术时机的参考依据。 展开更多

关键词 老年人 胆囊炎 超声检查

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1例晚期癌症老年患者抗生素相关性腹泻的护理 被引量：3

10

作者 胡可纯 王玉军 +1 位作者 王翠霞 陈艳芳 《护理学杂志》 2009年第21期87-88,共2页

总结1例老年癌症晚期患者因使用抗生素引起菌群失调性腹泻的护理。通过药物保留灌肠、加强饮食护理、皮肤护理、生活护理、心理护理等治疗护理41d后好转,未出现压疮等并发症。提出对癌症晚期老年患者应合理使用抗生素,高度重视抗生素相... 总结1例老年癌症晚期患者因使用抗生素引起菌群失调性腹泻的护理。通过药物保留灌肠、加强饮食护理、皮肤护理、生活护理、心理护理等治疗护理41d后好转,未出现压疮等并发症。提出对癌症晚期老年患者应合理使用抗生素,高度重视抗生素相关性腹泻(AAD),严格掌握适应证,预防AAD的发生;对使用抗生素的患者加强观察,一旦发现AAD的征兆,应制订详细的护理计划,积极控制AAD,促进患者康复。 展开更多

关键词 老年人 胆囊恶性肿瘤 抗生素 抗生素相关性腹泻 菌群失调 护理

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70岁以上老年心血管病患者肾功能与动态血压分析

11

作者 侯晓平 王玉军 +3 位作者 陈蕾 缪京莉 尹巧香 陈大伟 《中华老年多器官疾病杂志》 2010年第1期65-68,共4页

目的研究70岁以上老年心血管病患者肾功能与动态血压的关系。方法对因为心血管疾病住院的84例老年患者(70～87岁)以简化MDRD公式估算肾小球滤过率(GFR),以GFR<60ml/(min.1.73m2)定为慢性肾功能不全,与同期肾功能正常者比较24h动态血... 目的研究70岁以上老年心血管病患者肾功能与动态血压的关系。方法对因为心血管疾病住院的84例老年患者(70～87岁)以简化MDRD公式估算肾小球滤过率(GFR),以GFR<60ml/(min.1.73m2)定为慢性肾功能不全,与同期肾功能正常者比较24h动态血压各参数的变化。结果(1)肾功能不全组(44例)平均收缩压(SBP)>130mmHg者及冠心病、糖尿病、心力衰竭患病人数明显多于对照组;高血压及非"杓型"血压病例数两组比较差异无统计学意义。(2)肾功能不全组平均脉压(PP)明显高于对照组,最高舒张压(DBPmax)、舒张压波动幅度(ΔDBP)明显低于对照组。(3)患者年龄与SBP、PP、夜间SBP(nSBP)及夜间SBP负荷正相关;血清肌酐(SCr)与PP、最低SBP、nSBP正相关,与DBPmax、ΔDBP负相关,GFR呈对应改变;在控制年龄因素后,SCr与PP、nSBP相关性依然显著。结论老年心血管病患者PP增大、nSBP增高和DBPmax、ΔDBP降低与肾功能损害有关,肾功能不全患者中更多的患有冠心病、糖尿病、心力衰竭,并存在更为明显的动态血压变化。 展开更多

关键词 老年人 血压 动态 肾功能不全 心血管疾病

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遥测心电监护仪观察表的设计应用 被引量：1

12

作者 王玉军 《护理学杂志》 2007年第3期39-39,共1页

关键词 遥测心电监护仪 观察表 革新推广

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老年人自身免疫性胰腺炎超声表现及临床分析

13

作者 张龙方 韩全利 +2 位作者 姚克纯 杨玲 赵燕箐 《中华老年多器官疾病杂志》 2011年第3期237-240,共4页

目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的超声声像图表现并结合有关文献分析其临床特点,以加深对该病的认识。方法回顾性分析经超声检查及临床随访最终证实的6例AIP患者临床资料,并结合有关文献分析其临床表现。结果 6例AIP患者超声表现为胰腺... 目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的超声声像图表现并结合有关文献分析其临床特点,以加深对该病的认识。方法回顾性分析经超声检查及临床随访最终证实的6例AIP患者临床资料,并结合有关文献分析其临床表现。结果 6例AIP患者超声表现为胰腺体积弥漫性或局限性肿大,形态多不规则,实质回声显著或稍减低。2例胰头部肿大明显,略呈分叶状,内回声欠均匀,彩色多普勒示胰头区周边见少许点、条状血流信号;2例表现为胰体尾部局限性增大。6例均有不同程度的弥漫性肝损害声像图表现,肝内胆管、胆总管轻度扩张;2例胆总管中上段壁增厚;4例胆总管中下段略呈鸟嘴样狭窄;1例患者出现颌下腺、腮腺及多处淋巴结肿大。5例AIP患者经激素治疗后,胰腺功能和形态基本恢复正常,复发1例。结论 AIP超声声像图具有一定特征,作为首选的影像学检查方法,超声有助于AIP的早期正确诊断,对临床治疗具有指导意义。 展开更多

关键词 老年人 胰腺炎 自身免疫性 超声检查

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高龄胸腰椎骨折患者一例的整体护理 被引量：7

14

作者 王磊 孔令红 +1 位作者 倪晓英 闫丹丹 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第22期44-45,共2页

老年人大多存在骨质疏松，极易发生骨折。老年患者骨折后长期卧床，活动受限，加之年老体弱且多伴有多种慢性病，可造成压疮、感染等严重并发症。2011年1月。解放军空军总医院干部病房九区收治了1例老年高龄胸椎骨折患者，卧床1个月，... 老年人大多存在骨质疏松，极易发生骨折。老年患者骨折后长期卧床，活动受限，加之年老体弱且多伴有多种慢性病，可造成压疮、感染等严重并发症。2011年1月。解放军空军总医院干部病房九区收治了1例老年高龄胸椎骨折患者，卧床1个月，对其实施整体护理，效良好果，现报道如下。 展开更多

关键词 高龄 胸椎骨折 整体护理

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PICC插管与锁骨下静脉插管在老年患者中的应用

15

作者 尹春香 《当代护士（下旬刊）》 2008年第11期2-3,共2页

目的对外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)和锁骨下静脉插管在老年患者中的应用范围及利弊进行比较。方法记录PICC组及锁骨下静脉插管组的置管成功率、操作时间、留管时间及并发症。结果PICC组一次置管成功率明显高于锁骨下静脉插管组(p&... 目的对外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)和锁骨下静脉插管在老年患者中的应用范围及利弊进行比较。方法记录PICC组及锁骨下静脉插管组的置管成功率、操作时间、留管时间及并发症。结果PICC组一次置管成功率明显高于锁骨下静脉插管组(p<0.05),其平均操作时间明显低于锁骨下静脉插管组(p<0.05),其平均留管时间明显长于锁骨下静脉插管组(p<0.05),PICC组的并发症发生率明显低于锁骨下静脉插管组(p<0.05)。结论PICC组较锁骨下静脉组一次置管成功率高,节省时间和人力,留管时间长,并发症低,安全性强,患者痛苦时间短,护士易掌握,在临床上值得推广应用。 展开更多

关键词 老年 置管 中心静脉 锁骨下静脉 护理

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