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乳腺浸润性微乳头状癌预后影响因素分析与模型构建 被引量：1
1
作者 张明坤 王哲 +2 位作者 杨柳 侯兰 张聚良 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期624-630,共7页
目的:对比分析中国和美国乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的病理特征和预后影响因素,并预测乳腺IMPC患者预后。方法:回顾性分析2006年7月至2015年7月83例于中国人民解放军空军军医大学西京医院收治的乳腺... 目的:对比分析中国和美国乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的病理特征和预后影响因素,并预测乳腺IMPC患者预后。方法:回顾性分析2006年7月至2015年7月83例于中国人民解放军空军军医大学西京医院收治的乳腺IMPC患者临床资料,收集2010年3月至2015年3月415例美国国立癌症研究所的SEER数据库中诊断为乳腺IMPC患者资料,并对中国和美国患者的临床病理特征进行对比。进行单因素及Cox比例回归模型多因素和Fine-Gray竞争风险模型分析,并构建列线图模型预测患者的总生存(overall survival,OS)率和癌症特异生存(cancer-specific survival,CSS)率。对模型进行内部及外部验证,通过临床决策曲线分析评价模型的临床获益和应用价值。结果:对建模集和验证集的年龄、肿瘤位置、手术方式、是否为第一原发肿瘤、T分期进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素及Cox比例回归模型多因素和Fine-Gray竞争风险模型分析结果显示,年龄、N分期、M分期以及分子分型与乳腺IMPC预后相关(P<0.05),将这些因素纳入并建立OS和CSS的列线图预测模型。OS和CSS模型中建模集C-index分别为0.85和0.79,验证集外部验证C-index分别为0.72和0.70,bootstrap法内部验证C-index分别为0.81和0.74。校准曲线显示列线图预测的生存率与实际生存率接近,临床决策曲线分析显示模型的临床获益及应用价值较高。结论:列线图能准确预测中国及美国乳腺IMPC患者的预后,为临床的诊疗提供科学依据。 展开更多
关键词 乳腺浸润性微乳头状癌 SEER 数据库 预后 列线图
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儿童和青少年甲状腺癌的临床病理特点及预后影响因素研究 被引量：1
2
作者 林静 赵洁 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第3期260-266,共7页
目的探讨儿童及青少年甲状腺癌与成人甲状腺癌临床病理特征的差异,分析儿童及青少年甲状腺癌的基因突变情况、预后情况及其危险因素。方法本研究为回顾性研究,纳入2007年6月至2021年12月空军军医大学西京医院收治的84例儿童及青少年(≤2... 目的探讨儿童及青少年甲状腺癌与成人甲状腺癌临床病理特征的差异,分析儿童及青少年甲状腺癌的基因突变情况、预后情况及其危险因素。方法本研究为回顾性研究,纳入2007年6月至2021年12月空军军医大学西京医院收治的84例儿童及青少年(≤20岁)甲状腺癌患者为观察组,纳入医院同期收治的100例成人甲状腺癌患者为对照组,分析两组患者临床病理特征。根据观察组患者BRAFV600E基因突变情况分为突变组和野生组,分析BRAFV600E基因突变与观察组患者临床病理特征的相关性。根据观察组患者是否复发分为复发转移组和无复发转移组,分析影响观察组患者复发转移的危险因素。结果观察组84例患者与对照组100例患者相比,两组在多发病灶(36.9%比22.0%)、双侧病灶(34.5%比11.0%)、病理诊断(甲状腺乳头状癌81.0%比31.5%;甲状腺微小乳头状癌11.9%比60.5%;其他7.1%比0%)、淋巴转移(67.9%比42.0%)方面差异有统计学意义(P<0.05),在性别(男性22.6%比28.0%;女性77.4%比72.0%)、血型(A型38.1%比26.0%;B型21.4%比30.0%;AB型35.7%比36.0%;O型4.8%比8.0%)、手术类型(全切手术84.5%比80.0%;部分/近全切15.5%比20.0%)、BRAFV600E/TERT/NRAS基因突变方面差异没有统计学意义(P>0.05)。观察组患者中,存在BRAFV600E基因突变的患者淋巴结转移率显著高于无BRAFV600E基因突变患者(χ^(2)=6.497,P=0.011)。随访发现,观察组11例出现复发转移,对照组无一例复发,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析结果显示,与≤10岁患者相比,11~20岁的患者术后无进展生存时间明显延长(P=0.014)。随访至2022年10月31日,两组均无一例死亡。结论儿童及青少年甲状腺癌多发病灶、双侧病灶及淋巴结转移比例明显高于成人甲状腺癌,甲状腺微小乳头状癌的比例明显低于成人甲状腺癌;儿童及青少年甲状腺癌中有BRAFV600E突变者的淋巴结转移率显著高于无BRAFV600E突变者;年龄是儿童及青少年甲状腺癌患者无复发生存的独立影响因素。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 青少年 病理学 预后
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Acotec药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果 被引量：14
3
作者 崔风强 陈江浩 +6 位作者 王辉 石文龙 李彦杰 韩增辉 余婧 王岭 凌瑞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第24期3184-3187,共4页
目的评价Acotec药物涂层球囊(DCB)治疗下肢慢性缺血性疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2020年1月期间收治的427例经DCB治疗的下肢慢性缺血性疾病患者,平均年龄为(67.3±9.97)岁,其中男329例,女98例,共481条下肢有52... 目的评价Acotec药物涂层球囊(DCB)治疗下肢慢性缺血性疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年4月至2020年1月期间收治的427例经DCB治疗的下肢慢性缺血性疾病患者,平均年龄为(67.3±9.97)岁,其中男329例,女98例,共481条下肢有528处闭塞性和(或)狭窄性病变。分为两组,股腘动脉组(n=351)与膝下动作组(n=76)。每隔6个月对患者进行一次随访,主要评价终点包括晚期管腔丢失(LLL)、靶病变再狭窄、靶病变血运重建(TLR)和严重临床事件。结果技术成功率为97.5%。DCB血管成形术后,59例(13.8%)因血流受限夹层或残余狭窄大于50%而植入支架。中位随访时间为27个月。术后1、2、3年的平均LLL分别为(1.00±0.30)、(1.73±0.41)、(2.14±0.40)mm。术后1年再狭窄率17.1%vs.24.1%(P=0.151),18.4%vs.29.8%(P=0.070)和26.7%vs.36.7%(P=0.277)。血运重建率分别为8.0%vs.16.5%(P=0.032),9.9%vs.19.3%(P=0.065)和15.9%vs.23.3%(P=0.303)。结论Acotec DCB治疗下肢慢性缺血性疾病安全有效,股腘动脉的临床结局优于膝下动脉。 展开更多
关键词 外周动脉闭塞性疾病 经皮腔内血管成形术 药物涂层球囊
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