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单孔法和单操作孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸并肺大泡的效果比较 被引量:29
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作者 赵亮 董天剑 +4 位作者 翟建宾 童雷 刘新凤 鲍玫 于华明 《临床误诊误治》 2016年第11期93-95,共3页
目的观察比较单孔法和单操作孔法胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸并肺大泡的临床效果。方法选择2015年2月—2016年2月解放军白求恩国际和平医院收治的自发性气胸并肺大泡40例,随机将其分为单孔组... 目的观察比较单孔法和单操作孔法胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸并肺大泡的临床效果。方法选择2015年2月—2016年2月解放军白求恩国际和平医院收治的自发性气胸并肺大泡40例,随机将其分为单孔组(18例)和单操作孔组(22例)两组,单孔组采用单孔法行VATS,单操作孔组采用单操作孔法进行VATS,观察比较两组临床相关指标。结果两组均在胸腔镜下完成手术,无中转开胸病例,术后3个月内均无复发。两组手术时间、术中出血量、术后胸腔积液引流量、术后漏气率以及胸腔置管时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但单孔组术后第3天疼痛程度轻于单操作孔组,而术中使用切割缝合器钉数及人均住院费用显著多于或高于单操作孔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论单孔法VATS和单操作孔法VATS均是治疗自发性气胸并肺大泡的可靠方法,虽单孔法VATS术后疼痛程度较轻,但人均住院费用较高。 展开更多
关键词 气胸 肺大泡 胸腔镜检查 肺外科手术
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心脏瓣膜置换患者院外抗凝治疗不遵医行为分析及教育对策 被引量:22
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作者 娄君 刘新凤 《解放军护理杂志》 2004年第1期88-89,共2页
目的 促进心脏瓣膜置换患者院外抗凝治疗过程的遵医行为。方法 采用随访复函及门诊复诊相结合的方法 ,进行问卷调查 ,分析影响患者不遵医行为的因素。结果 不遵医行为原因有 :对抗凝治疗不重视 ,不清楚如何服用抗凝药 ,自控能力差 ,... 目的 促进心脏瓣膜置换患者院外抗凝治疗过程的遵医行为。方法 采用随访复函及门诊复诊相结合的方法 ,进行问卷调查 ,分析影响患者不遵医行为的因素。结果 不遵医行为原因有 :对抗凝治疗不重视 ,不清楚如何服用抗凝药 ,自控能力差 ,不能按时复查 ,就诊、经济困难 ,受患者文化层次的影响 ,受宣教水平的影响。结论 为提高患者的不遵医行为 ,在护理工作中应掌握教育时机、细化教育内容、注重教育评价并取得家属配合。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换 抗凝治疗 遵医行为 行为分析 护理对策 护理工作 护士
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体外膜肺氧合支持治疗应用及并发症防范研究进展 被引量:17
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作者 周宁 鲍玫 王振全 《临床误诊误治》 2018年第4期106-111,共6页
体外膜肺氧合技术(extra corporeal membrane oxygenation,ECMO)是通过体外循环系统为呼吸和循环衰竭患者提供生命支持的心肺辅助治疗技术。在我国虽然有较多大型三甲综合医院开展了此项技术,但是由于各种因素限制,实际应用患者有限,导... 体外膜肺氧合技术(extra corporeal membrane oxygenation,ECMO)是通过体外循环系统为呼吸和循环衰竭患者提供生命支持的心肺辅助治疗技术。在我国虽然有较多大型三甲综合医院开展了此项技术,但是由于各种因素限制,实际应用患者有限,导致对其并发症的预防和处理策略尚缺乏经验。ECMO支持治疗的常见并发症有出血、栓塞、感染、急性肾损伤、脑损伤等,如处理不当则可能严重影响患者预后,使ECMO不能发挥应有的临床效果。因此,掌握ECMO的适应证及规范管理方法,预防各种并发症的发生,是提高ECMO疗效、改善患者预后的关键。在实施ECMO期间,应在国内外临床经验的基础上,提高预见能力与循证能力,对整个操作流程应有严密的标准及严格的要求,并要有系统化管理方法,以逐步降低并发症发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 呼吸疗法 体外膜氧合作用 并发症 综述
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静脉留置针穿刺引流治疗新生儿气胸效果观察 被引量:3
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作者 赵亮 刘芳 +3 位作者 李晓辉 吕朝霞 杜志方 周春风 《临床误诊误治》 2011年第1期34-35,共2页
目的探讨新生儿气胸的简易处理方法。方法对我院新生儿病区2007年8月~2008年8月收治的15例新生儿气胸采用大号静脉留置针穿刺引流排气治疗,观察效果。结果本组14例治愈出院,治愈时间2~7 d,住院时间7~24 d;1例因重度窒息担心后遗症放弃... 目的探讨新生儿气胸的简易处理方法。方法对我院新生儿病区2007年8月~2008年8月收治的15例新生儿气胸采用大号静脉留置针穿刺引流排气治疗,观察效果。结果本组14例治愈出院,治愈时间2~7 d,住院时间7~24 d;1例因重度窒息担心后遗症放弃治疗。15例中无一例因静脉留置针管堵塞引流不畅需重新进行穿刺引流。结论气胸是新生儿急危重症之一,新生儿胸廓小、肋间隙窄,常规胸腔闭式引流置管法对患儿创伤大,并发症多,且需胸外专科医生配合,在紧急情况下常不能满足救治需求。利用大号静脉留置针穿刺引流治疗新生儿气胸操作简便,效果好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 气胸 婴儿 新生 留置针 胸膜腔 引流术
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失血性休克复苏延迟兔模型的构建 被引量:2
5
作者 赵亮 罗林 +3 位作者 翟建宾 刘新凤 鲍玫 肖颖彬 《临床误诊误治》 2016年第6期102-105,共4页
目的探讨失血性休克复苏延迟兔模型的构建方法。方法选择30只雄性新西兰大白兔,通过血压控制放血法构建失血性休克复苏延迟兔模型,随机将其分为3组,每组各10只,依据休克期控制平均动脉压(MAP)分组,MAP分别为40-50 mm Hg(轻度失血性... 目的探讨失血性休克复苏延迟兔模型的构建方法。方法选择30只雄性新西兰大白兔,通过血压控制放血法构建失血性休克复苏延迟兔模型,随机将其分为3组,每组各10只,依据休克期控制平均动脉压(MAP)分组,MAP分别为40-50 mm Hg(轻度失血性休克组)、30-40 mm Hg(中度失血性休克组)、20-30 mm Hg(重度失血性休克组)。观察3组能否维持180 min休克状态,并观察比较放血开始时间点(T1)、失血性休克维持期结束时间点(T2)和观察结束时间点(T3)的MAP和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果失血性休克复苏延迟兔模型均成功建立。重度失血性休克组在休克维持中后期全部死亡,未能实现复苏延迟;轻、中度失血性休克组在成功维持休克状态180 min后均进行了液体复苏。T1时3组MAP比较差异无统计学意义(P〉0.05);T2、T3时MAP轻度失血性休克组均高于中度失血性休克组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。在T1时,轻、中度失血性休克组血清TNF-α水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);在T2和T3时均显著升高,组间每一时段两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05);轻度失血性休克组血清TNF-α水平明显低于中度失血性休克组(P〈0.01)。结论失血性休克期MAP控制在30 mm Hg以上可以成功构建发生严重全身系统性炎症反应的失血性休克复苏延迟(180 min)兔模型。 展开更多
关键词 休克 出血性 复苏 模型 动物
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p75NTR在胃癌组织中的表达及临床意义 被引量:4
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作者 靳海峰 赵敏 +9 位作者 赵亮 王力 吴峥 赵会懂 侯会池 朱焱华 孙蓉 姚欣 吴晓云 谷建芳 《临床误诊误治》 2017年第5期94-97,共4页
目的探讨p75NTR在胃癌组织中的表达及临床意义。方法选择2015年1月—2016年1月在解放军白求恩国际和平医院行手术切除的胃癌60例,将其胃癌组织标本作为研究对象,根据患者淋巴结是否转移及病灶浸润深度进行分组。统计比较淋巴结转移阴性... 目的探讨p75NTR在胃癌组织中的表达及临床意义。方法选择2015年1月—2016年1月在解放军白求恩国际和平医院行手术切除的胃癌60例,将其胃癌组织标本作为研究对象,根据患者淋巴结是否转移及病灶浸润深度进行分组。统计比较淋巴结转移阴性组、淋巴结转移阳性组以及病灶浸润肌层组、病灶浸润全层组p75NTR检测情况,并对淋巴结转移阴性组和淋巴结转移阳性组治疗后生活质量进行比较。结果淋巴结转移阴性组p75NTR检出阳性率显著高于淋巴结转移阳性组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病灶浸润肌层组p75NTR检出阳性率显著高于病灶浸润全层组,两组比较差异亦具有统计学意义(P<0.05)。治疗后淋巴结转移阴性组日常生活能力评分、躯体功能评分、心理功能评分及社会功能评分均显著高于淋巴结转移阳性组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 p75NTR水平检测可提示胃癌组织淋巴结转移情况以及病灶浸润深度,p75NTR水平检测可作为预测胃癌患者预后情况的依据。 展开更多
关键词 胃肿瘤 P75NTR 基因表达
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硬质三维三尖瓣成形环的临床应用研究 被引量:1
7
作者 赵亮 彭晓波 +3 位作者 陈劲进 翟建宾 范子盼 肖颖彬 《临床误诊误治》 2018年第9期38-41,共4页
目的采用不同方法选择MC3硬质三维三尖瓣成形环的型号,探讨重度功能性三尖瓣关闭不全的个体化治疗方案。方法选取我院2013年10月—2014年6月收治的左心系统瓣膜疾病并重度三尖瓣关闭不全64例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组... 目的采用不同方法选择MC3硬质三维三尖瓣成形环的型号,探讨重度功能性三尖瓣关闭不全的个体化治疗方案。方法选取我院2013年10月—2014年6月收治的左心系统瓣膜疾病并重度三尖瓣关闭不全64例,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组各32例。观察组采用测量器测量三尖瓣前瓣面积以确定人工硬质三维成形环型号,对照组评估患者体表面积、右心房室的大小及三尖瓣瓣环径选择相应的人工硬质三尖瓣成形环,记录两组临床疗效。结果 64例均成功行二尖瓣置换术并三尖瓣成形术,术中三尖瓣反流试水试验均无明显反流,术后无房室传导阻滞、冠状动脉损伤或主动脉根部损伤等并发症发生,均痊愈出院。两组术前三尖瓣反流均为重度,术后反流程度及反流面积明显改善。与对照组比较,观察组术后反流面积明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中采用测量器测量三尖瓣前瓣面积以确定成形环型号,术后三尖瓣反流面积更小,更有利于实现功能性三尖瓣关闭不全的个体化治疗。 展开更多
关键词 三尖瓣闭锁不全 心脏瓣膜成形术 疗效比较研究
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浅低温体外循环在婴幼儿先天性心脏病手术中的应用 被引量:2
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作者 鲍玫 高红梅 《临床误诊误治》 2013年第9期47-48,共2页
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(先心病)应用浅低温体外循环的安全性.方法 选择我院收治的先心病患儿30例,随机分为中低温组、浅低温组,每组各15例.体外循环中主动脉开放时中低温组温度维持在30 ~ 32℃,浅低温组维持在34 ~ 35℃.观察... 目的 探讨婴幼儿先天性心脏病(先心病)应用浅低温体外循环的安全性.方法 选择我院收治的先心病患儿30例,随机分为中低温组、浅低温组,每组各15例.体外循环中主动脉开放时中低温组温度维持在30 ~ 32℃,浅低温组维持在34 ~ 35℃.观察并比较两组体外循环时间、主动脉阻断时间、尿量、自动复跳率、多巴胺使用率、第一个24h心包内外引流液.结果 两组体外循环时间、主动脉阻断时间比较差异无统计学意义(P>0.05);体外循环中浅低温组尿量明显多于中低温组,差异有统计学意义(P<0.05);浅低温组开放升主动脉后心脏自动复跳率为100%,中低温组为(75±2)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).多巴胺用量及第一个24h心包内外引流液量浅低温组均少于中低温组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 婴幼儿先心病手术采用浅低温体外循环安全可行. 展开更多
关键词 低温 体外循环 婴幼儿 心脏缺损 先天性
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葡萄糖酸依诺沙星注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌 被引量:2
9
作者 万园园 《解放军护理杂志》 2009年第16期21-,共1页
关键词 呋塞米注射液 配伍禁忌 禁忌(中医) 葡萄糖酸依诺沙星注射液
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足月新生儿动脉导管未闭并心力衰竭、肺炎手术治疗一例
10
作者 赵亮 刘新凤 +2 位作者 鲍玫 王少文 刘芳 《临床误诊误治》 2016年第9期78-79,共2页
动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是临床常见的先天性心脏病。因早产儿PDA面临诸多问题,其手术治疗时机的选择临床已达成共识,但对于足月新生儿PDA的手术治疗时机,学术界仍存在争议。我院近期收治足月新生儿PDA并心力衰竭... 动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是临床常见的先天性心脏病。因早产儿PDA面临诸多问题,其手术治疗时机的选择临床已达成共识,但对于足月新生儿PDA的手术治疗时机,学术界仍存在争议。我院近期收治足月新生儿PDA并心力衰竭(心衰)、肺炎1例,成功实施手术后症状好转,现分析报告如下。1病例资料男,日龄20 d,足月新生儿,出生体重3.0 kg。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 婴儿 新生 外科手术 心力衰竭 肺炎
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强化重症监护过程中的法律意识
11
作者 白永菊 付燕 +1 位作者 熊巨光 李月萍 《解放军护理杂志》 2003年第11期41-41,共1页
关键词 重症监护 护理 法律意识 护理文书记录 查对制度
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微小RNA146b对脓毒症小鼠炎症反应和脏器损伤的影响 被引量:10
12
作者 李林成 刘铭传 +6 位作者 张家宁 曹梦远 朱朝娟 王倩梅 刘洋 鲍玫 李俊杰 《临床误诊误治》 2018年第5期102-108,共7页
目的观察微小RNA146b(miR-146b)对脓毒症小鼠炎症反应和脏器损伤的影响。方法选择健康雄性C57BL/6小鼠48只随机将其分为假伤组、脓毒症组、脓毒症miR-146b转染组及脓毒症对照转染组4组各12只,建立模型并给予相应处理。处理后24 h收集各... 目的观察微小RNA146b(miR-146b)对脓毒症小鼠炎症反应和脏器损伤的影响。方法选择健康雄性C57BL/6小鼠48只随机将其分为假伤组、脓毒症组、脓毒症miR-146b转染组及脓毒症对照转染组4组各12只,建立模型并给予相应处理。处理后24 h收集各组脏器组织标本及血清,检测比较各组心肌组织miR-146b水平,血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)水平,心肌组织中凋亡相关分子Cleaved-caspase 3、Bax蛋白水平,并观察比较各组肺脏及心脏病理组织形态。结果心肌组织miR-146b水平脓毒症组、脓毒症miR-146b转染组及脓毒症对照转染组均高于假伤组,脓毒症miR-146b转染组显著高于脓毒症组及脓毒症对照转染组;血清IL-1β、IL-6、ALT、AST、Cr、BUN水平及心肌组织中凋亡相关分子Cleaved-caspase 3、Bax蛋白水平脓毒症组、脓毒症miR-146b转染组、脓毒症对照转染组明显高于假伤组,脓毒症组、脓毒症对照转染组明显高于脓毒症miR-146b转染组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺脏病理组织切片可见,与假伤组比较,脓毒症组肺泡结构破坏明显,炎性细胞浸润显著增加,假伤组肺泡无明显渗出,脓毒症组肺泡渗出显著;与脓毒症组比较,脓毒症miR-146b转染组肺泡结构改善,肺泡内渗出明显减少,炎性浸润减少。心肌病理组织切片可见,与假伤组比较,脓毒症组小鼠心肌结构紊乱,细胞肿胀,可见细胞核破碎;与脓毒症组比较,脓毒症miR-146b转染组心肌细胞排列较整齐,细胞无肿胀,未见明显碎裂细胞核。结论通过体内转染miR-146b可上调脓毒症小鼠脏器组织miR-146b水平,减少炎性因子产生,抑制炎症反应,减轻脏器损伤。 展开更多
关键词 脓毒症 小鼠 微小RNA146b 炎症反应 脏器损伤
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改进肋骨牵开方法对开胸手术后疼痛的影响 被引量:2
13
作者 苏畅 董天剑 +2 位作者 赵琦 于华明 李晓辉 《临床误诊误治》 2015年第5期97-99,共3页
目的探讨采用四叶牵开器避开肋间神经方法牵开肋骨对开胸手术后疼痛的影响。方法选择在我院明确诊断需行开胸手术的肺癌或食管癌100例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组2组。观察组51例采用四叶牵开器避开肋间神经方法牵开肋骨... 目的探讨采用四叶牵开器避开肋间神经方法牵开肋骨对开胸手术后疼痛的影响。方法选择在我院明确诊断需行开胸手术的肺癌或食管癌100例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组2组。观察组51例采用四叶牵开器避开肋间神经方法牵开肋骨进行开胸手术,对照组49例采用常规方法牵开肋骨进行开胸手术,比较两组术后8、24、48 h及1周时疼痛情况,并记录术后总引流量及术后1周内吗啡用量、术后至出院并发症发生情况。结果术后8、24、48 h及1周时观察组视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后总引流量观察组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周内吗啡用量观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后至出院肋骨骨折发生率观察组低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论采用四叶牵开器避开肋间神经方法牵开肋骨进行开胸手术可有效缓解术后疼痛,且不增加术后并发症。 展开更多
关键词 胸外科手术 手术后并发症 疼痛
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巧用输液器水止加压静脉输入甘露醇 被引量:1
14
作者 梅晓岚 刘新凤 《解放军护理杂志》 2000年第4期13-13,共1页
关键词 输液器水 加压静脉 甘露醇 颅内压增高症 脱水疗法
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静脉滴注足叶乙甙致过敏反应1例报道
15
作者 陈玲珍 《解放军护理杂志》 2003年第8期80-80,共1页
1病例介绍患者,男,54岁,为右肺下叶切除术后,病理结果示低分子磷状细胞癌,术后40 d进行化疗。
关键词 静脉滴注 足叶乙甙 过敏反应 病例 抗肿瘤活性 不良反应
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多组注射泵更换药液小经验
16
作者 梅晓岚 《解放军护理杂志》 2004年第10期88-88,共1页
关键词 多组注射泵 更换药液 护理技术 输液
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头孢派酮钠舒巴坦钠与甲磺酸培氟沙星发生配伍禁忌1例
17
作者 吴海平 《解放军护理杂志》 2004年第8期10-10,共1页
关键词 头孢派酮钠舒巴坦钠 甲磺酸培氟沙星 配伍禁忌 输液器
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