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铁路职工腹型肥胖与高血压病及高脂血症的关系 被引量:6
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作者 张立 刘艳茹 +2 位作者 李海生 张婧环 刘洁 《临床误诊误治》 2017年第10期97-99,共3页
目的了解某铁路职工腹型肥胖与高血压病、高脂血症的关系。方法回顾性分析2013—2016年来我院体检中心行健康体检的某铁路职工6703例体检资料,将所有受检者分为腹型肥胖组和正常体重组,观察两组高血压病、高脂血症的发生情况。结果 670... 目的了解某铁路职工腹型肥胖与高血压病、高脂血症的关系。方法回顾性分析2013—2016年来我院体检中心行健康体检的某铁路职工6703例体检资料,将所有受检者分为腹型肥胖组和正常体重组,观察两组高血压病、高脂血症的发生情况。结果 6703例中,腹型肥胖组3230例(48.19%),腹型肥胖的检出率随年龄增长而升高,差异有统计学意义(χ2=367.051,P=0.000);男性腹型肥胖发生率高于女性,差异有统计学意义(χ2=367.051,P=0.000)。腹型肥胖组高血压病、高脂血症患者比例明显高于正常体重组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论铁路职工腹型肥胖发生率较高,且随年龄增长而升高,与高血压病、高脂血症的发生密切相关。 展开更多
关键词 肥胖 腹部 高血压 高脂血症
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难治性肾病综合征致急性肾衰竭诊治分析 被引量:7
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作者 刘洁 苏秀霞 +1 位作者 陈云爽 滑丽美 《临床误诊误治》 2016年第B10期18-20,共3页
目的探讨重症肾病综合征诊断及治疗要点。方法对我院收治的难治性肾病综合征1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因颜面、双下肢水肿,尿中有较多泡沫5d入院。临床表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症,按肾病综合征... 目的探讨重症肾病综合征诊断及治疗要点。方法对我院收治的难治性肾病综合征1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因颜面、双下肢水肿,尿中有较多泡沫5d入院。临床表现为大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症、低蛋白血症,按肾病综合征抗凝、活血、保肾、利尿为主,同时予泼尼松龙60mg/d治疗防止肾衰竭及血栓形成,期间出现呼吸道、消化道及下肢感染,且颜面及下肢水肿进行性加重,治疗2个月时尿量减少至300ml/d,考虑肾衰竭,予连续性血液透析。为明确病因行。肾穿刺活检示:小球系膜局灶节段性增生伴硬化趋势,局灶球囊壁细胞增生伴新月体形成,小动脉壁增厚伴闭塞;免疫组织化学染色示:IgG、IgM均(+),IgA(-),C3(+),考虑局灶节段硬化性肾小球肾炎。将泼尼松龙60mg/d口服改为泼尼松龙100mg/d静脉滴注,同时加用环磷酰胺(50mg、2/d),来氟米特,雷公藤多苷等联合免疫治疗,同时继续上述治疗,病情好转出院,定期返院行环磷酰胺治疗。结论肾病综合征预后的个体差异很大,决定因素在于肾病综合征的病理类型。局灶节段硬化性。肾小球肾炎一般预后不佳,尽早明确病因诊断并予足量糖皮质激素、抗凝及细胞毒药物,可改善预后。 展开更多
关键词 肾病综合征 肾功能不全 糖皮质激素类 细胞毒素类
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雷公藤治疗糖尿病肾病的机制及其毒性研究进展 被引量:3
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作者 刘洁 滑丽美 李振彬 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第11期868-872,共5页
糖尿病肾病(DKD)是糖尿病严重的微血管并发症,致残及致死率高,治疗效果差。DKD发病机制不明确,但炎症反应在其发生、发展过程中的作用不容忽视。雷公藤具有独特的抗炎和免疫抑制作用,加上其对血糖影响较小,近年来广泛用于DKD治疗,已成... 糖尿病肾病(DKD)是糖尿病严重的微血管并发症,致残及致死率高,治疗效果差。DKD发病机制不明确,但炎症反应在其发生、发展过程中的作用不容忽视。雷公藤具有独特的抗炎和免疫抑制作用,加上其对血糖影响较小,近年来广泛用于DKD治疗,已成为临床研究的热点。本文从免疫抑制、抑制炎症细胞浸润及细胞因子表达、改善氧化应激、保护足细胞等方面阐述雷公藤治疗DKD的机制及其毒性方面的研究进展。 展开更多
关键词 雷公藤 糖尿病肾病 蛋白尿 毒性作用 机制
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口腔干燥症的诱发因素和相关问题探讨 被引量:9
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作者 陈永春 史平 刘洁 《临床误诊误治》 2012年第4期88-90,共3页
口腔干燥症(简称口干症)是指因唾液分泌减少引起的口腔干燥状态或感觉,是一种多诱发因素的口腔症状,可由多种疾病或接受医疗服务时因医源性损害而诱发,患病率约0.29%~0.77%[1]。口干症的病因很多,
关键词 口腔干燥症 病因 症状和体征 治疗 研究
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误诊疾病数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:绒毛膜癌 被引量:2
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作者 刘洁 刘勉 杨波 《临床误诊误治》 2017年第10期19-23,共5页
目的探讨绒毛膜癌(绒癌)的临床特征、误诊原因及防范措施。方法对2004—2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的绒癌误诊文献资料进行回顾性分析。结果本研究共纳入绒癌误诊文献60篇累计122例误诊病例,其中涉及误诊率文... 目的探讨绒毛膜癌(绒癌)的临床特征、误诊原因及防范措施。方法对2004—2013年发表在中文医学期刊并经遴选纳入误诊疾病数据库的绒癌误诊文献资料进行回顾性分析。结果本研究共纳入绒癌误诊文献60篇累计122例误诊病例,其中涉及误诊率文献2篇,误诊率45.45%。122例误诊为38种疾病共132例次,居前5位的误诊疾病依次为异位妊娠、肺结核、子宫肌瘤、流产、胎盘胎膜残留,其中异位妊娠占误诊总例次的57.58%。依据误诊疾病数据库制定的误诊后果评价标准,对纳入本研究的122例误诊后果进行评价,Ⅲ级误诊后果1例(0.82%),即发生误诊误治但未造成不良后果;Ⅱ级误诊后果121例(99.18%),即因误诊造成不良后果。误诊主要原因为经验不足、缺乏对本病的认识,未选择特异性检查方法,问诊及体格检查不细致等。结论绒癌是临床少数可治愈的肿瘤,提高认识,详细询问病史,及时行相关检查和仔细鉴别诊断是避免或减少本病误诊误治的关键。 展开更多
关键词 绒毛膜癌 误诊 妊娠 异位 结核 数据库 数据说明 统计
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误诊文献数据库2004—2013年单病种误诊文献研究:眼内异物 被引量:4
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作者 刘洁 刘迎庆 《临床误诊误治》 2016年第8期36-40,共5页
目的探讨眼内异物的临床特征、误诊原因及其防范措施。方法对误诊文献数据库收录的2004—2013年国内发表的眼内异物误诊文献61篇进行分析。结果共纳入眼内异物误诊文献61篇389例,其中提供误诊率的文献2篇55例,误诊13例,误诊率23.64%;没... 目的探讨眼内异物的临床特征、误诊原因及其防范措施。方法对误诊文献数据库收录的2004—2013年国内发表的眼内异物误诊文献61篇进行分析。结果共纳入眼内异物误诊文献61篇389例,其中提供误诊率的文献2篇55例,误诊13例,误诊率23.64%;没有提供误诊率的文献59篇误诊376例。文献来源于三级医院居多(39篇,63.9%),二级医院次之(20篇,32.79%)。本组延误诊断时间最短12 h,最长26年;误诊疾病达36种,居前5位的误诊疾病误诊例次从多到少依次是角膜炎、葡萄膜炎、结膜炎、眶蜂窝织炎及白内障,占误诊疾病的73.28%,个别患者曾误诊为2种以上疾病;7例造成严重不良后果。结论问诊及体格检查不细致及经验不足、缺乏对该病认识是导致眼内异物误诊的主要原因。提高对眼内异物复杂性的认识,详细询问外伤史及仔细查体,及时行相关医技检查是减少或避免眼内异物误诊的关键。 展开更多
关键词 眼异物 误诊 角膜炎 葡萄膜炎
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刍议医疗安全中的人误因素及差错的防范 被引量:2
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作者 刘福勇 任晓黎 《临床误诊误治》 2010年第1期1-3,共3页
医疗安全涉及医疗活动的每个层面,但医务人员的人为因素是预防医疗差错最后、最有效的防线。人误定义为操作者没有意向、规则或外部观察者没有期望却导致任务或系统超过可接受阈限的操作者行为,人误因素包括病情、目标、团队、组织等因... 医疗安全涉及医疗活动的每个层面,但医务人员的人为因素是预防医疗差错最后、最有效的防线。人误定义为操作者没有意向、规则或外部观察者没有期望却导致任务或系统超过可接受阈限的操作者行为,人误因素包括病情、目标、团队、组织等因素,可通过强化对医疗安全中人误因素的认识及掌握来预测和减少差错的非技术技能。因此,医院管理者和医务人员均应充分认识医疗领域中的人误因素,提高对差错的警觉和预测防范能力,并采取相应措施加以规避。 展开更多
关键词 医疗 安全 人误 管理
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遗传性共济失调的治疗研究进展
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作者 侯会荣 李香社 +3 位作者 刘福勇 陈立钊 沈亚欣 范亚林 《临床误诊误治》 2011年第6期90-92,共3页
遗传性共济失调是一组以慢性进行性小脑共济失调为特征的遗传变性病,家族遗传史、共济失调及小脑损害为该病的三大特征。目前,虽然临床对遗传性共济失调的发病机制、基因类型、家系报道等方面都进行了详细研究,但临床治疗有效者并不多见... 遗传性共济失调是一组以慢性进行性小脑共济失调为特征的遗传变性病,家族遗传史、共济失调及小脑损害为该病的三大特征。目前,虽然临床对遗传性共济失调的发病机制、基因类型、家系报道等方面都进行了详细研究,但临床治疗有效者并不多见,故其一直是临床内科学界研究及关注的热点。本文就近10年国内外关于遗传性共济失调的临床治疗状况做一综述。 展开更多
关键词 共济失调 遗传 治疗 文献综述
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