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房间隔缺损合并心房颤动患者介入封堵术后随访研究 被引量:8
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作者 杨延坤 郑宏 +10 位作者 徐争鸣 孙鑫 蒋世良 徐仲英 赵世华 张戈军 胡海波 金敬琳 吕建华 兰天 杨帆 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期385-387,共3页
目的探讨房间隔缺损(ASD)合并心房颤动(AF)患者介入封堵术后AF的预后与管理。方法2010年7月—2013年5月收治ASD合并AF患者24例,行介入封堵治疗。术前及术后1 d行心电图、胸部X线片、超声心动图检查,所有患者均针对AF情况进行电话随访或... 目的探讨房间隔缺损(ASD)合并心房颤动(AF)患者介入封堵术后AF的预后与管理。方法2010年7月—2013年5月收治ASD合并AF患者24例,行介入封堵治疗。术前及术后1 d行心电图、胸部X线片、超声心动图检查,所有患者均针对AF情况进行电话随访或来院随访。结果 24例患者均封堵成功,所有AF心律均未转为窦性心律,1例患者AF转为心房扑动,1例术前行AF导管消融术患者术后AF复发。1例术后服用华法林期间发生胃出血,自行停药3 d后发生脑梗死死亡。24例患者中有5例(20.8%)未口服任何抗凝药物,7例(29.2%)口服阿司匹林,仅11例(45.8%)口服华法林抗凝治疗。结论ASD合并AF患者封堵术后AF自行转复率低,对术后抗凝情况要进行严格规范和管理。 展开更多
关键词 房间隔缺损 心房颤动 介入封堵 华法林
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双封堵器介入治疗多孔性房间隔缺损 被引量:5
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作者 孙鑫 杨延坤 +9 位作者 郑宏 徐争鸣 徐仲英 蒋世良 赵世华 张戈军 吴文辉 兰天 凌坚 金敬琳 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2013年第7期401-404,共4页
目的对双封堵器介入治疗多孔性房间隔缺损(ASD)的可行性与有效性进行临床评估。方法对17例多孔性ASD(12例为2孔,5例为3孔)患者在X线透视和超声心动图监测下植入Amplatzer封堵器,同时闭合2~3个缺损。术后复查ECG、X线平片及TTE以评价其... 目的对双封堵器介入治疗多孔性房间隔缺损(ASD)的可行性与有效性进行临床评估。方法对17例多孔性ASD(12例为2孔,5例为3孔)患者在X线透视和超声心动图监测下植入Amplatzer封堵器,同时闭合2~3个缺损。术后复查ECG、X线平片及TTE以评价其疗效。结果 17例术中超声测量ASD大、中和小缺损直径分别为(13.94±3.21)mm、(9.65±2.64)mm及(4.80±1.92)mm。16例获得成功(16/17,94.12%),1例因第2个ASD不适于封堵而放弃,改行外科手术后痊愈出院。16例植入封堵器32枚,共闭合缺损37个,所植入大、小封堵器直径分别为(20.75±4.07)mm和(16.94±3.75)mm,较术中超声所测大孔及中孔ASD径分别增大(7.06±2.65)mm、(7.44±3.25)mm。术后3例残余微或少量分流(2例为3孔ASD),分别于术后第2、3天及3个月复查时消失。1例发生股动静脉瘘,1个月后消失。随访X线胸片测心胸比及超声测右心室前后径均较术前明显下降(P均<0.01)。结论采用双封堵器介入治疗多孔性ASD安全、有效。 展开更多
关键词 房间隔缺损 封堵器 介入治疗 临床评价
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贫血对置入支架的急性冠脉综合征合并心房颤动患者病情及预后的影响研究 被引量:8
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作者 张博阳 刘鹏飞 +16 位作者 王楠楠 王宇彬 刘如晨 谢秀峰 袁海凤 唐海红 王峰 陈韵岱 宋康兴 唐熠达 郭成军 李运田 马志敏 王显 黄党生 王守力 李田昌 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第13期1573-1581,共9页
目的探讨贫血对置入支架的急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者病情及预后的影响。方法通过检索电子病历库,选取2010-01-01至2015-01-31在首都医科大学附属北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院、中国人民解放军总医院、中国人民... 目的探讨贫血对置入支架的急性冠脉综合征(ACS)合并心房颤动(AF)患者病情及预后的影响。方法通过检索电子病历库,选取2010-01-01至2015-01-31在首都医科大学附属北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院、中国人民解放军总医院、中国人民解放军海军总医院等北京市12家医院置入支架的ACS合并AF患者3 156例进行多中心的回顾性研究,根据血红蛋白分为贫血组(n=865)和非贫血组(n=2 291)。收集两组患者的一般资料,包括基本信息、既往史、实验室检查、心功能超声检查;根据统一的评分标准分别进行GRACE评分、CRUSADE评分、HAS-BLED评分、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分;随访截止至2016-03-20,记录主要不良心脑血管事件(MACCEs)和出血事件发生情况。结果两组年龄、住院天数、身高、体质量、体质指数(BMI)、舒张压、白细胞计数、血细胞比容、红细胞体积分布宽度、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、血尿酸(SUA)、血清蛋白(ALB)、内生肌酐清除率(CCr)、凝血酶原活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组心率、收缩压、红细胞计数、空腹血糖(FPG)、血钾、左心室射血分数(LVEF)、国际标准化比值(INR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组性别、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、卒中史、既往血管病史、心功能不全发生率、肾功能不全发生率、便隐血阳性率、起搏器植入史、Killip分级、纽约心脏病协会(NYHA)分级、ACS类型、AF类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组既往经皮冠状动脉介入(PCI)史、冠心病史、冠心病家族史、肝功能不全发生率、高尿酸血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组GRACE评分、CRUSADE评分、HAS-BLED评分、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组MACCEs发生率、全因死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组非致死性心肌梗死发生率、非致死性卒中发生率、靶血管重建率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组大出血率、小出血率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组大、小总出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组MACCEs、全因死亡事件的Kaplan-Meier生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组非致死性心肌梗死事件、非致死性卒中事件、靶血管重建事件、出血事件的Kaplan-Meier生存曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,白细胞计数、血红蛋白、红细胞体积分布宽度、FPG、ALB、LVEF、既往PCI史、卒中史、便隐血阳性、NYHA分级是MACCEs发生的风险因素(P<0.05)。结论贫血的ACS合并AF患者有更高的MACCEs发生率和全因死亡率。贫血可作为置入支架的ACS合并AF患者MACCEs风险的预测因子。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心房颤动 贫血 支架 预后
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压疮案例讨论机制在压疮管理中的应用效果 被引量:9
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作者 蔡伟萍 支晨 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第18期59-61,共3页
目的探讨压疮案例讨论会在压疮管理中的应用方法与效果。方法护理部制定压疮案例讨论机制,由压疮护理管理小组负责组织,定期选择临床典型病例,至少每季度组织1次全院护理人员进行讨论分析,从中吸取经验教训。结果开展压疮病例讨论后,护... 目的探讨压疮案例讨论会在压疮管理中的应用方法与效果。方法护理部制定压疮案例讨论机制,由压疮护理管理小组负责组织,定期选择临床典型病例,至少每季度组织1次全院护理人员进行讨论分析,从中吸取经验教训。结果开展压疮病例讨论后,护士压疮理论和技能考核的合格率及优秀率均明显提高,Braden量表使用合格、压疮预防措施正确率及正确使用压疮治疗敷料的比例明显高于开展前,而难免压疮发生率则明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.01);此外,管理小组修订完成了压疮护理标准流程并向全院推广,有效规范了临床护理行为。结论定期开展压疮案例讨论,可以为护理人员提供压疮护理经验的交流平台,从而有效促进临床护理人员压疮防护水平的提高。 展开更多
关键词 案例讨论 压疮 管理
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梅毒性冠状动脉口狭窄行经皮介入治疗一例 被引量:2
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作者 李贤峰 陈厚良 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期182-183,共2页
病史摘要患者女,38岁。因"反复上腹痛伴恶心、呕吐及胸闷、心慌2周,加重5 d"被收入消化内科。1周前曾因相同症状先后就诊于2所医院,均按照消化道疾病给予抑酸、保护胃黏膜、止吐等治疗,症状未见明显好转。否认高血压、糖尿病、冠心病... 病史摘要患者女,38岁。因"反复上腹痛伴恶心、呕吐及胸闷、心慌2周,加重5 d"被收入消化内科。1周前曾因相同症状先后就诊于2所医院,均按照消化道疾病给予抑酸、保护胃黏膜、止吐等治疗,症状未见明显好转。否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认肝炎、结核等传染病史;否认手术、外伤及输血史,否认冶游史。已婚,未生育,配偶体健。入院查体生命体征正常,全身皮肤无皮疹,淋巴结无肿大。 展开更多
关键词 梅毒 冠状动脉狭窄 介入治疗
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AngioJet血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用研究 被引量:11
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作者 刘如晨 徐争鸣 +7 位作者 陈宇 李贤峰 曹毅 裘毅刚 黄毅雄 阮焕钧 张博阳 李田昌 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1472-1476,共5页
目的探讨AngioJet血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中的临床应用效果。方法选取2014年3月—2015年7月中国人民解放军海军总医院58例急诊行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者,冠状动脉内合并大量血栓... 目的探讨AngioJet血栓抽吸导管在急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中的临床应用效果。方法选取2014年3月—2015年7月中国人民解放军海军总医院58例急诊行PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者,冠状动脉内合并大量血栓(血栓负荷分级≥3级),均应用AngioJet血栓抽吸导管。记录患者的基本资料、冠状动脉造影结果及PCI情况、PCI中用药情况、住院期间及出院后转归情况。结果冠状动脉造影结果显示,梗死相关血管:左冠状动脉前降支38例(65.5%),右冠状动脉18例(31.1%),左冠状动脉回旋支2例(3.4%)。PCI前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级0级53例(91.4%),1级4例(6.9%),2级1例(1.7%)。PCI后TIMI血流分级1级1例(1.7%),2级2例(3.5%),3级55例(94.8%);1例(1.7%)出现无复流,2例(3.5%)出现慢血流;术后校正的TIMI帧数(cTFC)(16.4±10.4);抽吸后血栓负荷分级0-2级。PCI中均使用替罗非班、阿司匹林、他汀类药物、肝素钠。住院期间死亡3例,出院后随访期间2例患者出现心绞痛再次入院,1例患者出现心力衰竭住院治疗,其余患者无主要不良心血管事件(MACE)发生。结论高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI中应用AngioJet血栓抽吸导管,PCI后无复流发生率、血栓负荷分级、住院期间及出院后MACE发生率较低,安全有效。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 抽吸 无复流现象
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人胚胎干细胞培养体系的研究进展 被引量:3
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作者 陈厚良 陈宇 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第12期1834-1837,共4页
人胚胎干细胞(h ESC)具有显著的增殖能力和分化潜能,已经成为研究再生医学、药物学、药理毒理学、人胚胎发育学和功能基因组学的种子细胞库。h ESC在长期维持培养中保持增殖潜能和未分化状态需要饲养层细胞或基质蛋白、血清或基因敲除血... 人胚胎干细胞(h ESC)具有显著的增殖能力和分化潜能,已经成为研究再生医学、药物学、药理毒理学、人胚胎发育学和功能基因组学的种子细胞库。h ESC在长期维持培养中保持增殖潜能和未分化状态需要饲养层细胞或基质蛋白、血清或基因敲除血清(KSR)以及碱性成纤维生长因子、骨形态蛋白、转化生长因子、激活素A等生长因子。本文就h ESC培养体系的传统小鼠胚胎成纤维细胞饲养层、人源性饲养层、Matergel胶、KSR取代血清、在基质中加入明确的不同的细胞因子等培养方案和h ESC的组织工程学应用的研究现状及进展作一综述。 展开更多
关键词 人胚胎干细胞 饲养层细胞 成分确定培养基 三维支架
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