临床表现为肾功能异常患者肾活检的病理分析及风险评估 被引量：30

1

作者 张磊 蔡广研 +5 位作者 孙雪峰 张雪光 吴镝 张利 吴杰 陈香美 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第5期407-410,共4页

目的:通过分析临床表现为肾功能异常患者肾活检的病理构成与并发症发生情况,明确肾活检在肾功能异常中的诊断价值及风险。方法:回顾性分析行肾活检的311例临床表现为肾功能异常(急性或慢性)患者和同期1717例肾功能正常患者的临床资料、... 目的:通过分析临床表现为肾功能异常患者肾活检的病理构成与并发症发生情况,明确肾活检在肾功能异常中的诊断价值及风险。方法:回顾性分析行肾活检的311例临床表现为肾功能异常(急性或慢性)患者和同期1717例肾功能正常患者的临床资料、超声影像与实验室检查数据,分析急性或慢性肾功能异常的肾活检病理结果以及肾活检并发症发生情况,并对影响因素进行多因素分析。结果:肾功能异常患者中急性89例、慢性222例。急性肾功能异常前3位病理类型为ANCA相关性肾炎、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎;慢性肾功能异常前3位为IgA肾病、慢性肾小管间质损害和高血压肾损害。急、慢性肾功能异常的肾活检并发症分别为2.2%和5.8%,高于肾功能正常的发生率1.3%。但是没有肾脏切除、死亡等严重并发症。多因素分析显示肾小球滤过率与并发症发病率明显相关(P<0.05)。结论:对肾功能异常患者谨慎肾活检,有助于明确病因和病理诊断,指导治疗。肾小球滤过率与并发症的发生密切相关。 展开更多

关键词 肾活检 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 肾脏病理 并发症

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IgA肾病的发病与治疗 被引量：30

2

作者 陈香美 谢院生 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第12期683-686,共4页

关键词 原发性IGA肾病 发病率比 原发性肾小球疾病 原发性肾小球病 系统性疾病 治疗 肾小球系膜区 肾小球肾炎

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麝香保心丸对心力衰竭大鼠肺脏肾上腺素受体表达的影响 被引量：2

3

作者 蒋志丽 李艳芳 +3 位作者 曹芳芳 刘飞 白雪源 吕杨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期351-354,共4页

目的探讨麝香保心丸对心力衰竭大鼠肺脏α_(1A)-肾上腺素受体(α_(1A)-AR)和β_1、β_2肾上腺素受体(β-AR)表达水平的变化。方法选择Wistar大鼠54只,随机分为对照组(A组,10只)、假手术组(B组,10只)、心力衰竭模型对照组(C组,9只)、阳... 目的探讨麝香保心丸对心力衰竭大鼠肺脏α_(1A)-肾上腺素受体(α_(1A)-AR)和β_1、β_2肾上腺素受体(β-AR)表达水平的变化。方法选择Wistar大鼠54只,随机分为对照组(A组,10只)、假手术组(B组,10只)、心力衰竭模型对照组(C组,9只)、阳性药物对照组(D组,9只)、麝香保心丸小剂量组(E组,9只)和麝香保心丸大剂量组(F组,9只)。超声心动图检测用药前后大鼠心功能,采用Western blot测定各组大鼠肺组织α_(1A)-AR和β_1-AR、β_2-AR蛋白表达水平。结果用药前,A组与B组大鼠LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);与B组比较,C、D、E、F组大鼠LVEF明显降低(P<0.01)。用药后与C组比较,F组大鼠LVEF明显改善;与B组比较,C组大鼠α_(1A)-AR、β_1-AR蛋白明显降低,β_2-AR蛋白明显升高;与C组比较,D、E、F组大鼠α_(1A)-AR、β_1-AR、β_2-AR蛋白明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论麝香保心丸能改善心肌梗死后心力衰竭大鼠的心脏功能,肾上腺素受体表达水平的变化,有利于维持心力衰竭时肺脏的通气/血流比值,进而对心力衰竭起到有益的治疗作用。 展开更多

关键词 心力衰竭 麝香保心丸 肺通气 受体 肾上腺素能α 受体 肾上腺素能β

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IgA肾病病情评估及预后判断的无创生物标志物 被引量：10

4

作者 谢院生 陈香美 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第5期377-380,共4页

关键词 IGA肾病 预后判断 病情评估 生物标志物 原发性肾小球疾病 急进性肾炎综合征 无症状性血尿 终末期肾衰竭

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心力衰竭大鼠肾脏α_1及β肾上腺素受体各亚型表达的改变 被引量：1

5

作者 刘飞 李艳芳 +3 位作者 曹芳芳 张玲姬 白雪源 吕杨 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期24-26,共3页

目的探讨大鼠心力衰竭时肾脏α_1肾上腺素受体(α_1-AR)和β肾上腺素受体(β-AR)各亚型表达水平的变化。方法选择雄性Wistar大鼠35只,随机分为对照组10只、假手术组10只,其余大鼠制作心肌梗死后心力衰竭模型,成功9只为模型组。取大鼠肾... 目的探讨大鼠心力衰竭时肾脏α_1肾上腺素受体(α_1-AR)和β肾上腺素受体(β-AR)各亚型表达水平的变化。方法选择雄性Wistar大鼠35只,随机分为对照组10只、假手术组10只,其余大鼠制作心肌梗死后心力衰竭模型,成功9只为模型组。取大鼠肾脏皮质,采用Western blot法分别测定各组大鼠α_1-AR亚型(α_(1)-AR、α_(1B)-AR、α_(1D)-AR)和β-AR亚型(β_1-AR、β_2-AR)表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠α_(1A)-AR、β_1-AR表达明显下调,差异有统计学意义(P<0.01);各组大鼠α_(1B)-AR、α_(1D)-AR、β_2-AR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心力衰竭时肾脏α_(1A)-AR和β_1-AR明显下调,可能与交感神经系统激活有关;而β_2-AR表达水平无明显变化,可能为代偿β_1-AR下调带来的不利影响,以维持肾脏有效灌注,保护肾脏功能。 展开更多

关键词 心力衰竭 受体 肾上腺素能Α1 受体 肾上腺素能Β 交感神经系统 肾 印迹法 蛋白质

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甲基强的松龙冲击治疗慢性肾炎的临床护理效应 被引量：3

6

作者 郭梅 龚海芬 《护士进修杂志》 北大核心 1998年第1期29-30,共2页

本文对38例患者冲击前后两周（冲击前一天开始）的血压、心率、体重、尿量变化、胃肠道反应和感染情况进行了观察分析，结果发现，用甲基强的松龙冲击后舒张压较前有所增高，心率有所加快，特别是感染的发生率明显增高。为此我们改进了... 本文对38例患者冲击前后两周（冲击前一天开始）的血压、心率、体重、尿量变化、胃肠道反应和感染情况进行了观察分析，结果发现，用甲基强的松龙冲击后舒张压较前有所增高，心率有所加快，特别是感染的发生率明显增高。为此我们改进了护理措施，给予一级护理，限制活动，采取保护性预防护理等措施后的感染发生率明显降低。 展开更多

关键词 甲基强的松龙 冲击 护理 肾炎

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急性肾损伤的修复与再生 被引量：3

7

作者 陈香美 谢院生 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第7期565-567,共3页

关键词 急性肾损伤 急性肾小管坏死 再生 修复 急性肾衰竭 功能异常 组织检测 诊断标准

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治疗慢性肾脏病3~5期(非透析)中成药临床应用的专家问卷调查分析 被引量：5

8

作者 严美花 吕继成 +10 位作者 谢院生 方敬爱 周莉 熊维建 喻佳洁 李幼平 杨丽平 文玉敏 李磊 李平 无 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第12期1047-1050,共4页

目的:了解中成药治疗慢性肾脏病(CKD)的现状和优势特色,为《中成药治疗慢性肾脏病临床应用指南》的临床问题构建提供依据。方法:采用专家问卷调查的方式,于2018年04月03日~17日期间,在中国中医药协会肾病中药发展研究专业委员会全委中... 目的:了解中成药治疗慢性肾脏病(CKD)的现状和优势特色,为《中成药治疗慢性肾脏病临床应用指南》的临床问题构建提供依据。方法:采用专家问卷调查的方式,于2018年04月03日~17日期间,在中国中医药协会肾病中药发展研究专业委员会全委中选取有三级甲等医院临床工作经验10年以上、副主任医师以上职称的专家共49名进行调查。结果:发放问卷49份,回收46份,回收率94%。参与调查的专家中医师20名,西医师16名,中西医结合医师10名。(1)高度共识:中成药治疗CKD具有一定的优势特色,可延缓CKD3~5期(非透析)患者慢性肾脏病肾功能进展,可改善临床症状及提高生活质量,延缓肾功能降低、控制尿蛋白和血尿;(2)中度共识:当CKD3~5期(非透析)患者有瘀血、湿热等兼证,或腰酸、气短乏力、贫血等症状时,可选择适当的中成药治疗;(3)低度共识:合并恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状,及钙磷代谢紊乱等并发症时,可选择中成药治疗。结论:参与调查的中医、西医和中西医结合医师的共识,说明在我国中(成)药治疗CKD有是普遍认可的治疗方法,具有一定的疗效和特色,可用于临床实践。 展开更多

关键词 中成药 慢性肾脏病 专家问卷

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正确掌握红细胞生成刺激剂治疗慢性肾脏病贫血的规范 被引量：5

9

作者 孙雪峰 《中国血液净化》 2010年第9期470-472,共3页

肾性贫血是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的常见临床表现和重要合并症，CKDⅠ～Ⅴ期的患者均可以合并不同程度的贫血，几乎100％的终末期肾脏疾病的患者都合并不同程度的贫血。肾性贫血的有效治疗对减少CKD患者心血管事件... 肾性贫血是慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的常见临床表现和重要合并症，CKDⅠ～Ⅴ期的患者均可以合并不同程度的贫血，几乎100％的终末期肾脏疾病的患者都合并不同程度的贫血。肾性贫血的有效治疗对减少CKD患者心血管事件、改善患者脑功能和认知能力，提高生活质量和机体活动能力，降低CKD患者的住院率和死亡率十分重要。 展开更多

关键词 肾性贫血 慢性肾脏病 有效治疗 红细胞生成 刺激剂 终末期肾脏疾病 心血管事件 CKD

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介入止血治疗1例肾穿刺并发大出血患者的护理 被引量：3

10

作者 曹翠明 《护理学杂志》 2005年第17期71-72,共2页

对1例肾穿刺并发大出血患者进行介入治疗的术前、后护理,分析肾穿刺出血的相关因素及经验教训。提出肾动脉介入栓塞止血具有诊断、治疗双重效果,做好术前、后护理是介入止血成功的基础。

关键词 放射学 介入性 肾穿刺 出血 护理

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应重视维持性血液透析患者微炎症状态的认识 被引量：102

11

作者 陈香美 张冬 《中国血液净化》 2005年第2期59-61,共3页

关键词 血液透析患者 维持性血液透析 炎症状态 尿毒症 死亡率 长期存活 血液净化技术 经济发 增加 发达

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血液透析患者超敏C-反应蛋白水平与营养状况及心室结构的相关研究 被引量：13

12

作者 张冬 陈香美 +4 位作者 申力军 魏日胞 张利 谢院生 刘述文 《中国血液净化》 2005年第2期62-64,共3页

目的　评价维持性血液透析 (MHD)患者超敏C -反应蛋白 (hs -CRP)水平与营养状况及心室结构改变之间的关系。方法　选择在我院血液透析中心治疗的MHD患者 72例 ,所有患者均稳定透析 3个月以上 ,以免疫透射比浊法测定其透析前空腹hs -CRP ... 目的　评价维持性血液透析 (MHD)患者超敏C -反应蛋白 (hs -CRP)水平与营养状况及心室结构改变之间的关系。方法　选择在我院血液透析中心治疗的MHD患者 72例 ,所有患者均稳定透析 3个月以上 ,以免疫透射比浊法测定其透析前空腹hs -CRP ,同时测定所有患者透析前血红蛋白 (Hb)、血清白蛋白 (Alb)、前白蛋白 (PA)、转铁蛋白 (TF)、甘油三酯 (TG)及总胆固醇 (T -Ch) ,透析后采血测定血浆尿素和下次透析前尿素 ,计算尿素清除指数 (Kt/V)、蛋白分解率 (nPCR)及体重指数 (BMI) ,并用二维彩色超声心动图测定心脏左心房前后径 (LAD)、左心室前后径 (LVD)、室间隔厚度 (IVST)、左心室后壁厚度 (LVPWT)。根据hs-CRP水平分为升高组 (hs -CRP≥ 3mg/L)及正常组 (hs-CRP <3mg/L) ,分别观察hs-CRP与血清营养指标及心室结构之间的关系。结果　升高组Hb、Alb、PA、TF均低于正常组 ,两组比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而升高组心室结构指标LAD、LVD、IVST、LVPWT ,均大于正常组 ,两组比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。血hs-CRP水平与Hb、Alb、PA、TF呈显著负相关 ,与LAD、LVD、LVPWT呈正相关。结论　超敏C -反应蛋白作为慢性炎症反应状态最具代表性的标志之一 ,可以反映维持性血液透析患者的营养状况 ,并可以用来评? 展开更多

关键词 超敏C-反应蛋白 血液透析 营养状况

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维持性血液透析患者肝炎病毒感染发生情况及原因分析 被引量：15

13

作者 张冬 孙雪峰 +1 位作者 陈香美 王远大 《中国血液净化》 2010年第10期577-579,共3页

目的调查分析维持性血液透析患者病毒感染情况及相关因素。方法收集于解放军总医院肾内科行维持性血液透析的163例患者的临床资料,观察乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)及丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染情况并分析其与透... 目的调查分析维持性血液透析患者病毒感染情况及相关因素。方法收集于解放军总医院肾内科行维持性血液透析的163例患者的临床资料,观察乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)及丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染情况并分析其与透析时间、肾移植史、外科手术史及输血的关系。结果纳入研究的163例患者中,感染HBV的患者18例(11.0%),感染HCV的患者14例(8.6%)。感染HCV患者的透析龄最长,为(79.0±51.6)月,同时,感染HCV的患者肾移植病史及外科手术史比例也高于其他两组患者。分析HCV及HBV首次发现时间,患者感染HCV多发生在肾移植术后,感染HBV多发生于透析开始前,而发生在透析间期的比例不高。结论血液透析患者中,感染HCV与HBV患者的比例无明显差异,但感染HCV的患者多继发于肾移植、手术及输血,而感染HBV的患者多为原发。因此,加强对血液透析患者继发感染HCV的控制十分重要。 展开更多

关键词 血液透析 丙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒

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血液透析患者心血管并发症的研究现状 被引量：13

14

作者 邱强 陈香美 《中国血液净化》 2002年第5期48-51,共4页

　　患有慢性肾功能衰竭的群体是心血管疾病(CVD)风险性增高的病人群体.许多病人在开始维持性透析治疗时已经存在有症状的心脏疾病.透析病人若合并心血管病,其年死亡率要比普通人群高得多.尽管慢性肾衰竭并发心血管病的发病率和死亡都很... 　　患有慢性肾功能衰竭的群体是心血管疾病(CVD)风险性增高的病人群体.许多病人在开始维持性透析治疗时已经存在有症状的心脏疾病.透析病人若合并心血管病,其年死亡率要比普通人群高得多.尽管慢性肾衰竭并发心血管病的发病率和死亡都很高,但是一直未引起人们足够的重视.直到近年,人们才开始重视慢性肾衰病人心血管病临床疾病的研究.…… 展开更多

关键词 血液透析患者 发病率 死亡率 心脏病 HD 人口自然变动 心脏疾病 并发症 并发病 疾病 心脏血管疾病 心血管病 透析病人

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北京市血液透析患者的透析时机的变迁 被引量：12

15

作者 刘莉 王梅 +15 位作者 李雪梅 孙懿 黄雯 张凌 吴华 贾强 刘文虎 孙雪峰 李冀军 伦立德 周春华 张爱华 王铠 王世相 孙蔚明 左力 《中国血液净化》 2014年第12期855-859,共5页

目的 对于终末期肾脏病患者,在何时开始透析治疗仍然是一个未能得到共识的热门问题.本课题旨在研究北京市的终末期肾脏病患者的透析时机是如何变迁的. 方法 所有资料均来自北京市血液净化质量控制中心的2012年度报告.入选条件：①开始... 目的 对于终末期肾脏病患者,在何时开始透析治疗仍然是一个未能得到共识的热门问题.本课题旨在研究北京市的终末期肾脏病患者的透析时机是如何变迁的. 方法 所有资料均来自北京市血液净化质量控制中心的2012年度报告.入选条件：①开始透析时间在2007年1月1日～2012年12月31日的所有终末期肾脏病患者;②开始透析前90天内或进入透析后90天内有血肌酐的化验结果.根据进入透析时的血肌酐水平,通过CKD-EPI公式计算得到eGFR,并以此评估透析时机.根据eGFR水平将透析时机分为3组,分别为Group 1[eGFR：0～4.9 ml/（min· 1.73m^2）]、Group 2[eGFR：5.0～9.9 ml/（min·1.73m^2）]和Group 3[eGFR：10 ml/（min·1.73m^2）及以上]. 结果 共有7 200例患者符合入选条件,其平均年龄为57.5±16.0岁,男性占56.3％.自2007年至2012年间,分别有341、682、1137、1577、1886、1577例患者开始透析治疗.比较历年的eGFR分组情况,自2007～2010年,Group 3组的患者比例逐渐升高,至最高峰20.7％,之后下降至2012年的15.6％.Group 2组的患者比例在2012年为最高峰,52.8％.无论哪一个年度,均有一半左右的患者进入透析治疗时的eGFR在5～10 ml/（min· 1.73m^2）范围;低于5 ml/（min·1.73m^2）进入透析的患者比例约为1/3,明显高于美国USRDS的统计结果. 结论 北京市终末期肾病患者人数近些年仍有持续的增长,透析时机比美国USRDS的报道明显偏晚. 展开更多

关键词 透析时机 血液透析 肾小球滤过率

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用颈内静脉三胫导管行血液透析40例体会 被引量：1

16

作者 佟建林 廖洪军 《中国血液净化》 2002年第8期53-,共1页

　　血液净化治疗必须首先建立血液通路.对那些急诊血液透析或在长期血液通路未建立前选择什么样的通路最好,临床上采用过多种方式.从1993年6月至1995年7月我们血液透析中心用颈内静脉插管方法为患者做过渡性临时性血液通路,效果满意,... 　　血液净化治疗必须首先建立血液通路.对那些急诊血液透析或在长期血液通路未建立前选择什么样的通路最好,临床上采用过多种方式.从1993年6月至1995年7月我们血液透析中心用颈内静脉插管方法为患者做过渡性临时性血液通路,效果满意,现报告如下:…… 展开更多

关键词 颈内静脉 血液透析 透析疗法 血液通路

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国内集中供液系统现状与展望 被引量：9

17

作者 赵小淋 《中国血液净化》 CSCD 2019年第2期121-123,共3页

透析用集中供液系统(dialysis centralized liquid supply system,CDS)在临床上的使用比例逐年增高,国内的集中供液设备起步较晚,且仍未有相关的国家标准。目前国内各类集中供液系统在使用上各具优势与不足,本文介绍了目前国内中央浓缩... 透析用集中供液系统(dialysis centralized liquid supply system,CDS)在临床上的使用比例逐年增高,国内的集中供液设备起步较晚,且仍未有相关的国家标准。目前国内各类集中供液系统在使用上各具优势与不足,本文介绍了目前国内中央浓缩液供应系统(central dialysis concentrate supply system,CCDS)与中央透析液供应系统(central dialysis fluid delivery system,CDDS)2大类透析用集中供液设备的基本原理,简述其使用现状,并展望了未来集中供液设备的发展趋势。 展开更多

关键词 集中供液系统 中央浓缩液供应系统 中央透析液供应系统 透析设备管理

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