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解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师继续教育的研究和探讨 被引量:7
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作者 刘军 朱玉华 +6 位作者 李万鑫 刘明波 武文明 戴朴 杨仕明 王秋菊 韩东一 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期382-384,共3页
目的 分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师的基本现状,为个性化教学和提高解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的继续教育水平提供理论依据。方法 对2009年2月-2012年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修的学员进行问卷调查,问卷包... 目的 分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师的基本现状,为个性化教学和提高解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科的继续教育水平提供理论依据。方法 对2009年2月-2012年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修的学员进行问卷调查,问卷包括学员的年龄、性别、工作年限、学历、职称、原单位的基本情况、来进修学习的目的等,并对收回的101份问卷进行分析。结果 分析结果显示,5年以来,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师56.4%为男性,43.6%为女性;进修时平均年龄33.5岁,平均工作年限9.6年,原单位距北京1000公里以上的57.4%,大专5人,本科及以上106人,主治医师75%,副主任医师以上18.8%。进修医师来自三甲医院者占79.2%,其中教学医院占78%,自愿来进修学习的比例78.2%。结论 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科进修医师以三甲医院的主治医师为主要人群,具有较好的前期教育基础和临床工作经验,亚专科进修目的明确,为开展个性化教学提供了良好的基础。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉-头颈外科 进修医师 继续教育 教学
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耳鼻咽喉头颈外科住院总医师在进修生继续教育中的作用 被引量:11
2
作者 任丽丽 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期134-136,共3页
耳鼻咽喉头颈外科的专科特点决定了进修生继续教育的必要性,而耳鼻咽喉头颈外科住院总医师的职责又决定了其在进修生继续教育中的桥梁和纽带作用,主要表现在住院总医师可以更合理的为进修生安排科内讲座;更大程度的激发进修生的学习主动... 耳鼻咽喉头颈外科的专科特点决定了进修生继续教育的必要性,而耳鼻咽喉头颈外科住院总医师的职责又决定了其在进修生继续教育中的桥梁和纽带作用,主要表现在住院总医师可以更合理的为进修生安排科内讲座;更大程度的激发进修生的学习主动性;更全面的为进修生分配床位、安排一线值班;更好地规范进修生的病历书写;更多的使用手术室数字化多媒体提高进修生的学习效率。实践证明,重视住院总医师在耳鼻咽喉头颈外科进修生继续教育中的作用,对科室的教学和临床工作具有一定的作用,值得推广借鉴。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉头颈外科 住院总医师 进修生继续教育
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突发性聋患者自我管理的潜在剖面分析及影响因素研究
3
作者 刘静 赵诺 +3 位作者 李志红 苏怡 杜彩霞 王大勇 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第5期438-443,共6页
目的探究突发性聋(简称突聋)患者自我管理行为的潜在剖面,分析不同类别患者的特征及影响因素,为临床管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2023年8月-2024年6月205例突聋住院患者为研究对象,使用一般情况调查表、突聋患者自我管理状况... 目的探究突发性聋(简称突聋)患者自我管理行为的潜在剖面,分析不同类别患者的特征及影响因素,为临床管理提供参考。方法采用便利抽样法,选取2023年8月-2024年6月205例突聋住院患者为研究对象,使用一般情况调查表、突聋患者自我管理状况评估量表、社会支持评定量表进行调查。采用Mplus 8.0软件进行潜在剖面分析,SPSS 26.0软件进行单因素分析和多元Logistic回归分析。结果最终收回有效问卷200份,将患者按自我管理水平分为3个类别,据其特征分别命名为“高管理-自我效能良好组”(52例,26.00%)、“中管理-症状特别关注组”(101例,50.50%)、“低管理-信息获取欠缺组”(47例,23.50%)。文化程度、是否伴睡眠障碍、社会支持水平是突聋患者不同自我管理水平的影响因素。结论突聋患者整体自我管理水平为中等,且存在明显异质性,文化程度、睡眠障碍情况及社会支持水平是各类别患者的分层依据,可据此进行分类识别和干预策略制定。重点给予“低管理-信息获取欠缺组”患者信息支持,针对“中管理-症状特别关注组”患者薄弱环节提供干预,充分发挥“高管理-自我效能良好组”患者自我效能,调控自我管理水平。 展开更多
关键词 突发性聋 自我管理 潜在剖面分析
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耳内科规培医师教学模式的实践探索
4
作者 刘静 赵诺 王大勇 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第2期340-343,共4页
近年来,耳内科学在国内得到了广泛的推广与发展,但耳内科专科医师数量远不能满足日益增长的临床需求,规范化培训是耳内科医师成长的必经之路,中国人民解放军总医院自2008年成立耳内科专病病房以来,一直致力于耳内专科医师规范化培训教... 近年来,耳内科学在国内得到了广泛的推广与发展,但耳内科专科医师数量远不能满足日益增长的临床需求,规范化培训是耳内科医师成长的必经之路,中国人民解放军总医院自2008年成立耳内科专病病房以来,一直致力于耳内专科医师规范化培训教学体系建设,本文从岗位胜任力要求、教学内容优化、教学模式探索、教学评价体系完善、师资队伍建设等方面总结我院在耳内科规培医师教学中的探索经验,旨在为国内耳内科医师规范化培训提供借鉴和参考。 展开更多
关键词 规范化培训 临床教学 耳内科学
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急性低频感音神经性聋研究进展
5
作者 崔庆轩 王大勇 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第4期587-591,共5页
查阅国内外急性低频感音神经性聋相关文献,对其临床特征、致病机制、治疗以及预后影响因素方面进行阐述,以期提高对疾病的再认识,并做出及时、正确的诊断。
关键词 急性低频感音神经性聋 发病机制 预后 大脑功能活动
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突发性聋患者自我管理研究进展
6
作者 刘静 王大勇 +2 位作者 马静 单长硕 赵诺 《中华耳科学杂志》 北大核心 2025年第3期505-508,共4页
突发性聋是耳内科常见急症,发病机制尚不明确,治愈率低,治疗后残余症状严重影响患者的生活质量和社会功能,自我管理可以改善患者生活质量,减少疾病带来的社会孤立和参与限制。我们就突发性聋患者自我管理作一综述,以期为该疾病的临床管... 突发性聋是耳内科常见急症,发病机制尚不明确,治愈率低,治疗后残余症状严重影响患者的生活质量和社会功能,自我管理可以改善患者生活质量,减少疾病带来的社会孤立和参与限制。我们就突发性聋患者自我管理作一综述,以期为该疾病的临床管理提供参考。 展开更多
关键词 突发性聋 自我管理 综述
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噪声引起小型猪耳蜗炎症复合体的激活及蛋白质组学研究 被引量:9
7
作者 塞娜 袁硕龙 +10 位作者 郭维维 唐朝颖 张桐 赵伟豪 陈林军 徐良慰 时晰 张悦 邱仕伟 杨仕明 韩维举 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期474-482,共9页
目的通过研究炎症复合体及相关通路在猪耳蜗中的激活,探讨噪声介导炎症复合体激活的关键分子机制,为噪声性耳聋的预防和治疗提供新靶点。方法采用小型猪为研究对象,建立噪声性耳聋模型,测试噪声暴露前后动物的ABR阈值,应用蛋白质组学iT... 目的通过研究炎症复合体及相关通路在猪耳蜗中的激活,探讨噪声介导炎症复合体激活的关键分子机制,为噪声性耳聋的预防和治疗提供新靶点。方法采用小型猪为研究对象,建立噪声性耳聋模型,测试噪声暴露前后动物的ABR阈值,应用蛋白质组学iTRAQ、生物信息学、western blot、荧光实时定量PCR等技术,研究噪声刺激引起耳蜗炎症复合体的激活以及作用机制。结果正常小型猪ABR阈值为35.4±2.6 dB SPL,噪声后一天ABR阈值平均提高到72.1±4.1dB SPL,在4k Hz处听力损失最严重,高频听力损失较低频严重;噪声后七天平均ABR阈值恢复至52.8±4.7dB SPL,4k Hz以上听力恢复较低频稍差。iTRAQ实验共鉴定到蛋白质2158种,噪声暴露后较正常组具有显著差异表达的蛋白质共227个,富集在免疫过程的差异表达蛋白包括:ASC, caspase-1, IL-1 beta,CD59等。富集的KEGG pathway包括:阿尔兹海默病信号通路,帕金森病信号通路,MAPK信号通路,,氧化磷酸化通路等。结论噪声暴露后可能激活耳蜗内NLRP3受体介导的炎症复合体,通过caspase-1活化IL-1β、IL-18,并间接促进TNF-α等炎症因子上调,加剧耳蜗内炎症反应,导致耳蜗内重要结构的损伤,这一机制可能是噪声引起听力损失的重要原因。 展开更多
关键词 噪声性耳聋 炎症复合体 蛋白质组学iTRAQ 白介素-1Β NLRP3
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新一代测序技术在遗传性耳聋基因研究及诊断中的应用 被引量:24
8
作者 袁慧军 卢宇 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1112-1120,共9页
超过50%的耳聋由遗传基因缺陷所致,伴随着基因组学技术的发展,耳聋分子遗传学研究逐渐成为耳科学研究的前沿领域。新一代高通量测序技术的出现,提供了以数据为导向的新的遗传性疾病研究模式,革新了人们对遗传性疾病的认识过程,使得对遗... 超过50%的耳聋由遗传基因缺陷所致,伴随着基因组学技术的发展,耳聋分子遗传学研究逐渐成为耳科学研究的前沿领域。新一代高通量测序技术的出现,提供了以数据为导向的新的遗传性疾病研究模式,革新了人们对遗传性疾病的认识过程,使得对遗传性疾病的研究策略也发生了重大转变。近年来新一代测序技术(Next generation sequencing,NGS)在耳聋研究中的应用,大大加快了耳聋基因发现的速度,并逐渐向临床应用方向转化。文章总结了遗传性耳聋的特点和研究现状,以及新一代测序技术在耳聋研究中的应用和前景,以及基于NGS技术的耳聋基因研究和临床耳聋基因诊断的发展方向。 展开更多
关键词 新一代测序 耳聋 遗传性疾病 基因诊断
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西北地区非综合征型耳聋患者GJB2、SLC26A4基因突变的分子流行病学研究 被引量:19
9
作者 郭玉芬 刘晓雯 +8 位作者 关静 徐百成 韩明鲲 赵翠 赵亚丽 王大勇 兰兰 鲍晓林 王秋菊 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2008年第4期263-266,共4页
目的探讨GJB2、SLC26A4基因突变在中国西北地区非综合征型耳聋(nonsydromic hearing impair-ment,NSHI)患者中的突变频率及主要的突变方式。方法采集中国西北地区801例非综合征型耳聋患者血样,应用PCR技术扩增GJB2基因的编码区和SLC26A... 目的探讨GJB2、SLC26A4基因突变在中国西北地区非综合征型耳聋(nonsydromic hearing impair-ment,NSHI)患者中的突变频率及主要的突变方式。方法采集中国西北地区801例非综合征型耳聋患者血样,应用PCR技术扩增GJB2基因的编码区和SLC26A4基因第7、19外显子,PCR产物进行直接测序,运用DNAS-tar5.0或BioEdit软件进行测序结果分析。结果801例NSHI患者中共检测到125例发生GJB2基因突变,突变率为15.61%(125/801),其中双等位基因(纯合或复合杂合)突变率为8.99%(72/801),235delC约占所有突变的78.79%(156/198)。101人发生SLC26A4基因(P7、P19)IVS7-2A>G、H723R和T721M突变,突变率为12.61%(101/801),其中双等位基因突变率为5.12%(41/801)。结论在中国西北地区NSHI患者中,235delC是GJB2基因最常见的突变方式,IVS7-2A>G和H723R是SLC26A4基因主要的突变方式。 展开更多
关键词 突变 GJB2基因 SLC26A4基因 等位基因
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常染色体隐性遗传非综合征性耳聋基因研究进展 被引量:10
10
作者 徐百成 郭玉芬 王秋菊 《中华耳科学杂志》 CSCD 2006年第2期140-145,共6页
关键词 常染色体隐性遗传 非综合征性耳聋 基因研究进展 常染色体显性遗传 遗传性耳聋 人类健康 X连锁遗传 线粒体遗传 Y连锁遗传 遗传背景
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核修饰基因和线粒体DNA突变致耳聋的机制及其功能研究 被引量:6
11
作者 刘琪 袁晓辉 +1 位作者 赵辉 管敏鑫 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期392-394,共3页
关键词 线粒体DNA突变 非综合征型耳聋 修饰基因 氨基糖苷类药物 线粒体突变 TRNA基因 RRNA 环境因素
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大鼠耳蜗毛细胞前体细胞与耳蜗间质细胞共培养的实验研究 被引量:6
12
作者 张媛 郭维 +2 位作者 胡吟燕 郑贵亮 翟所强 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2007年第3期205-207,I0002,共4页
目的探讨耳蜗间质细胞对耳蜗毛细胞前体细胞——大上皮嵴(greater epithelial ridge,GER)细胞的诱导分化作用。方法取出生后第1天大鼠20只,随机分为2组,每组各10只,利用酶消化和机械分离相结合的方法分别分离出纯耳蜗GER细胞和耳蜗间质... 目的探讨耳蜗间质细胞对耳蜗毛细胞前体细胞——大上皮嵴(greater epithelial ridge,GER)细胞的诱导分化作用。方法取出生后第1天大鼠20只,随机分为2组,每组各10只,利用酶消化和机械分离相结合的方法分别分离出纯耳蜗GER细胞和耳蜗间质细胞,并进行体外混合培养及形态学的观测,对共培养10天的标本行抗Calretinin(标记幼稚毛细胞)及抗p27抗体(标记支持细胞)的免疫细胞组织化学染色鉴定。结果混合培养的耳蜗GER细胞和间质细胞易形成片状细胞岛,共培养10天后,有部分细胞表达Calretinin,亦有少数细胞表达p27,但无Calretinin及p27双标记者。结论GER细胞与耳蜗间质细胞共培养,可以诱导GER细胞分化为毛细胞及支持细胞表型。 展开更多
关键词 毛细胞再生 前体细胞 大上皮嵴 间质细胞
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常染色体显性遗传非综合征型耳聋致病基因定位研究 被引量:2
13
作者 孙悍军 陶然 +9 位作者 程静 杨淑芝 曹菊阳 于黎明 洪梦迪 冯国鄞 戴朴 袁慧军 韩东一 贺林 《遗传》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1489-1494,共6页
耳聋具有高度的遗传异质性,迄今已定位了51个常染色体显性遗传非综合征型耳聋(autosomaldominantnon-syndromicsensorineuralhearingloss,DFNA)基因位点,20个DFNA相关基因被克隆。文章收集了一个DFNA巨大家系,家系中有血缘关系的家族成... 耳聋具有高度的遗传异质性,迄今已定位了51个常染色体显性遗传非综合征型耳聋(autosomaldominantnon-syndromicsensorineuralhearingloss,DFNA)基因位点,20个DFNA相关基因被克隆。文章收集了一个DFNA巨大家系,家系中有血缘关系的家族成员共170人,对73名家族成员进行了详细的病史调查、全身检查和耳科学检查,提示39人有不同程度的迟发性感音神经性听力下降,未见前庭及其他系统的异常。应用ABI公司382个常染色体微卫星多态标记进行全基因组扫描连锁分析,将该家系致聋基因定位于14q12-13处D14S1021-D14S70之间约7.6cM(3.18Mb)的区域,最大LOD值为6.69(D14S1040),与已知DFNA9位点有4.7cM(2.57Mb)的重叠区,DFNA9致病基因COCH位于重叠区域内。下一步拟进行COCH基因的突变筛查,以揭示该家系耳聋的分子致病机制。 展开更多
关键词 耳聋 DFNA9 连锁分析 基因定位
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CDH23基因部分外显子与爆震性耳聋易感性的关联性研究 被引量:5
14
作者 郭晓民 薛希均 +6 位作者 戴朴 张金淑 王国建 康东洋 陈良飞 杨晓东 陈克久 《中华耳科学杂志》 CSCD 2010年第1期35-39,共5页
目的探讨耳钙粘蛋白基因(CDH23)多态性与军事噪声性听力损失之间的关系。方法调查对象来自解放军某部参加过军事演习训练的官兵,其中耳聋易感组39人、不易感组33人。所有受检对象均采集外周血并提取DNA,进行CDH23基因部分外显子序列测... 目的探讨耳钙粘蛋白基因(CDH23)多态性与军事噪声性听力损失之间的关系。方法调查对象来自解放军某部参加过军事演习训练的官兵,其中耳聋易感组39人、不易感组33人。所有受检对象均采集外周血并提取DNA,进行CDH23基因部分外显子序列测定。结果在耳聋易感组与不易感组之间CDH23基因的3个外显子(7、8、42)未发现差异,其中rs7087735位点的基因型分布及其等位基因频率在两组间差异无显著性,与已发表资料相比差异也无显著性。结论耳钙粘蛋白基因多态性可能在噪声性听力损失的发病过程中起重要作用,但外显子7、8、42上未见与此有关联的改变。 展开更多
关键词 基因 噪声性耳聋 耳钙粘蛋白 CDH23基因 单核苷酸多态性 噪声易感性
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强声暴露后豚鼠耳蜗外毛细胞电反应特性的在体研究 被引量:1
15
作者 武文明 姜泗长 +1 位作者 顾瑞 杨伟炎 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2002年第3期164-167,共4页
目的 探讨强声暴露后豚鼠耳蜗毛细胞感受器电位 (receptorpotential,RP)变化和复合神经动作电位(compoundactionpotential,CAP)的关系。方法 在成功建立豚鼠耳蜗毛细胞电反应记录方法后 ,将同一强度、不同频率的强声施加于受试耳 ,观... 目的 探讨强声暴露后豚鼠耳蜗毛细胞感受器电位 (receptorpotential,RP)变化和复合神经动作电位(compoundactionpotential,CAP)的关系。方法 在成功建立豚鼠耳蜗毛细胞电反应记录方法后 ,将同一强度、不同频率的强声施加于受试耳 ,观察外毛细胞频率响应和RP及圆窗CAP的变化。结果 外毛细胞在不同频率强声暴露后 ,特征频率 (characteristicfrequency ,CF)的RP反应幅度减小 ,刺激声强度与RP的I-O曲线线性增加 ,CF的频率选择性下降。频率低于CF的强声较高于CF的强声更易引起CF的RP下降。重复暴露有累加效应。同步记录的圆窗CAP未见阈移。结论 低频强声引起耳蜗外毛细胞RP损伤也遵循半倍频程漂移规律。 展开更多
关键词 外毛细胞 生理 强声 感受器电位 RP
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国内耳科学基础研究的进展问题及展望 被引量:1
16
作者 翟所强 杨伟炎 《中华耳科学杂志》 CSCD 2005年第2期86-89,共4页
关键词 基础研究 耳科学 国内 耳鼻咽喉科学 分子生物学 生物物理学 计算机科学 现代医学 生物化学 高新科技 电子技术
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耳声发射对侧抑制效应的频率特异性研究 被引量:1
17
作者 王洪田 钟乃川 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 1999年第4期179-181,共3页
目的 观察耳声发射对侧抑制效应是否有频率特异性。方法 分别测试7 例正常人(14耳) 畸变产物耳声发射(DPOAE) 和2 例正常人(2 耳) 自发性耳声发射(SOAE) 的对侧抑制效应,对侧声刺激为窄带噪声(NBN) 。结... 目的 观察耳声发射对侧抑制效应是否有频率特异性。方法 分别测试7 例正常人(14耳) 畸变产物耳声发射(DPOAE) 和2 例正常人(2 耳) 自发性耳声发射(SOAE) 的对侧抑制效应,对侧声刺激为窄带噪声(NBN) 。结果 当对侧NBN 中心频率等于DPOAE 的初始音f2 频率和SOAE 频率时,DPOAE 和SOAE 发生最大抑制。结论 本实验进一步表明耳声发射对侧抑制效应有频率特异性,提示内侧橄榄耳蜗系统和耳蜗外毛细胞参与了耳蜗频率特性的主动调谐过程,提高了耳蜗频率分辨率。 展开更多
关键词 耳声发射 对侧抑制效应 频率特性
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以耳鼻喉科为首要症状的白塞病一例
18
作者 李万鑫 刘军 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第1期120-122,共3页
1引言白塞病于1937年由土耳其医生Behcet首次报道,并以之命名,是一种以血管炎为病理基础的系统性疾病,可累及全身多个部位。其临床表现常不典型,以某一器官损害作为首发症状时,临床医生往往容易误诊误治,甚至无法做出诊断。现将我科收... 1引言白塞病于1937年由土耳其医生Behcet首次报道,并以之命名,是一种以血管炎为病理基础的系统性疾病,可累及全身多个部位。其临床表现常不典型,以某一器官损害作为首发症状时,临床医生往往容易误诊误治,甚至无法做出诊断。现将我科收治的一例累及下咽, 展开更多
关键词 首发症状 白塞病 耳鼻喉科 临床医生 系统性疾病 病理基础 临床表现 器官损害
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耳形态学研究进展
19
作者 孙建和 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期363-367,共5页
认识正常组织和细胞的显微和超微结构是学习和研究其病理变化必不可少的基础,组织和细胞的显微和超微结构不仅仅要识别其细微的形态特征,还要结合细胞的生化、生理和分子生物学知识,只有这样在观察细胞损伤涉及某种细胞成分时,才能... 认识正常组织和细胞的显微和超微结构是学习和研究其病理变化必不可少的基础,组织和细胞的显微和超微结构不仅仅要识别其细微的形态特征,还要结合细胞的生化、生理和分子生物学知识,只有这样在观察细胞损伤涉及某种细胞成分时,才能更好地理解组织细胞的显微和超微结构对其功能的影响。 展开更多
关键词 耳形态学 细胞成分 超微结构 正常组织 生物学知识 病理变化 形态特征 细胞损伤
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9型腺相关病毒经圆窗膜转导小鼠耳蜗两种方式的对比研究 被引量:2
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作者 齐景翠 祖勉 +4 位作者 陈妮姗 郭维维 伊海金 杨仕明 余力生 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期469-473,共5页
目的通过圆窗膜显微注射和完整圆窗膜途径转导小鼠内耳携带GFP的9型腺相关病毒(adeno-asso-ciated virus,AAV),比较两种方式的可行性、转染效率以及对听力的影响。方法 18只C57BL/6小鼠,随机分为圆窗膜显微注射组和完整圆窗膜途径组,术... 目的通过圆窗膜显微注射和完整圆窗膜途径转导小鼠内耳携带GFP的9型腺相关病毒(adeno-asso-ciated virus,AAV),比较两种方式的可行性、转染效率以及对听力的影响。方法 18只C57BL/6小鼠,随机分为圆窗膜显微注射组和完整圆窗膜途径组,术前均行听性脑干反应(auditory brain response, ABR)测听,术后两周行ABR测听后取双侧耳蜗基底膜铺片及冰冻切片观察GFP表达情况。结果两种转导方法对小鼠听力均无显著影响,圆窗膜显微注射组转染耳蜗内毛细胞GFP可见表达,转染效率由底转到顶转逐渐降低,无毛细胞损伤,经完整圆窗膜途径转染耳蜗未见GFP表达。结论 9型AAV难以通过完整圆窗膜,通过显微注射方式能够将目的基因高效转导内耳,对内毛细胞有选择特异性,且对听力影响较小,是一种安全有效的内耳转导方式。 展开更多
关键词 9型腺相关病毒 圆窗膜 内耳入路 基因转导
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