本文介绍了巴拉尼(Bárány)协会分类委员会对老年性前庭病(presbyvestibulopathy,PVP)的诊断标准。PVP被定义为一种慢性前庭综合征,其特征是在双侧前庭功能轻度损伤的情况下患者出现不稳感、步态障碍和/或反复跌倒,双侧前庭病...本文介绍了巴拉尼(Bárány)协会分类委员会对老年性前庭病(presbyvestibulopathy,PVP)的诊断标准。PVP被定义为一种慢性前庭综合征,其特征是在双侧前庭功能轻度损伤的情况下患者出现不稳感、步态障碍和/或反复跌倒,双侧前庭病变的实验室检查结果在正常值和阈值之间。PVP的诊断基于病史、床旁检查和实验室评估。PVP的诊断需要满足双侧前庭眼动反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)功能减低,这可以通过视频头脉冲试验(video head impulse test,v-HIT)检查VOR的高频响应、转椅试验检查VOR的中频响应及双温试验检查VOR的低频响应来证实。PVP的诊断:v-HIT水平VOR增益应大于0.6,但需小于0.8和/或在冷热水试验中所诱发的同侧最大慢相角速度总和大于6°/s,但需小于25°/s和/或转椅试验中在正弦曲线刺激下水平VOR的增益应大于0.1,但需小于0.3。以上这些标准仅仅体现了老年人前庭功能障碍应伴有的症状,PVP通常伴随着其他与年龄有关的视觉、本体感觉、和/或皮层、小脑及锥体外系的功能障碍,这些功能障碍均可导致或表现出不稳感、步态障碍和反复跌倒。展开更多
目的观察联合改良体位限制(modified position restriction,MPR)治疗首诊手法复位未痊愈水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)管石症患者的疗效和生活质量。方法80例首诊耳石复位治疗(canalith-repo‐sitioning procedure,CRP)未痊...目的观察联合改良体位限制(modified position restriction,MPR)治疗首诊手法复位未痊愈水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)管石症患者的疗效和生活质量。方法80例首诊耳石复位治疗(canalith-repo‐sitioning procedure,CRP)未痊愈HC-BPPV管石症患者,将CRP单独治疗的患者分为CRP组,CRP联合MPR治疗的患者分为CRP+MPR组。随访观察2组患者眼震消失时间,DHI、VAS评分及残余头晕时间。结果CRP+MPR组复位后Roll test达到眼震阴性结果平均时间为3.24±1.56天,较CRP组4.07±1.37天短(t=2.45,P=0.017),CRP+MPR组治疗过程中总体舒适度VAS评分及DHI评分分别为4.07±1.37和14.79±6.62,低于CRP组4.92±1.38和18.44±6.77,结果有统计学意义(t=2.45,t=2.36,P<0.05);CRP+MPR组治疗后残余头晕持续平均10.98±4.21天,与CRP组11.51±5.15天相比,结果无统计学意义(P>0.05)。结论联合MPR可缩短首诊未痊愈HC-BPPV管石症患者的疗程,提高患者总体舒适度。展开更多
文摘本文介绍了巴拉尼(Bárány)协会分类委员会对老年性前庭病(presbyvestibulopathy,PVP)的诊断标准。PVP被定义为一种慢性前庭综合征,其特征是在双侧前庭功能轻度损伤的情况下患者出现不稳感、步态障碍和/或反复跌倒,双侧前庭病变的实验室检查结果在正常值和阈值之间。PVP的诊断基于病史、床旁检查和实验室评估。PVP的诊断需要满足双侧前庭眼动反射(vestibulo-ocular reflex,VOR)功能减低,这可以通过视频头脉冲试验(video head impulse test,v-HIT)检查VOR的高频响应、转椅试验检查VOR的中频响应及双温试验检查VOR的低频响应来证实。PVP的诊断:v-HIT水平VOR增益应大于0.6,但需小于0.8和/或在冷热水试验中所诱发的同侧最大慢相角速度总和大于6°/s,但需小于25°/s和/或转椅试验中在正弦曲线刺激下水平VOR的增益应大于0.1,但需小于0.3。以上这些标准仅仅体现了老年人前庭功能障碍应伴有的症状,PVP通常伴随着其他与年龄有关的视觉、本体感觉、和/或皮层、小脑及锥体外系的功能障碍,这些功能障碍均可导致或表现出不稳感、步态障碍和反复跌倒。
文摘目的观察联合改良体位限制(modified position restriction,MPR)治疗首诊手法复位未痊愈水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HC-BPPV)管石症患者的疗效和生活质量。方法80例首诊耳石复位治疗(canalith-repo‐sitioning procedure,CRP)未痊愈HC-BPPV管石症患者,将CRP单独治疗的患者分为CRP组,CRP联合MPR治疗的患者分为CRP+MPR组。随访观察2组患者眼震消失时间,DHI、VAS评分及残余头晕时间。结果CRP+MPR组复位后Roll test达到眼震阴性结果平均时间为3.24±1.56天,较CRP组4.07±1.37天短(t=2.45,P=0.017),CRP+MPR组治疗过程中总体舒适度VAS评分及DHI评分分别为4.07±1.37和14.79±6.62,低于CRP组4.92±1.38和18.44±6.77,结果有统计学意义(t=2.45,t=2.36,P<0.05);CRP+MPR组治疗后残余头晕持续平均10.98±4.21天,与CRP组11.51±5.15天相比,结果无统计学意义(P>0.05)。结论联合MPR可缩短首诊未痊愈HC-BPPV管石症患者的疗程,提高患者总体舒适度。
