期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到7篇文章
< 1 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
麻醉方式对创伤骨折患者围术期及术后转归的影响 被引量：14
1
作者 孟令超 李萌萌 +5 位作者 邓城旗 房晓燕 武健 郝薏晴 柳伟伟 李文锋 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期416-422,共7页
目的回顾性分析不同麻醉方式对创伤骨折患者围术期及转归的影响。方法收集解放军总医院第四医学中心2016年3月-2018年8月创伤骨科收治的肩周骨折及髋部骨折患者699例,依据不同麻醉方式分为全身麻醉(GA)组(n=331)与区域阻滞麻醉(RA)组(n=... 目的回顾性分析不同麻醉方式对创伤骨折患者围术期及转归的影响。方法收集解放军总医院第四医学中心2016年3月-2018年8月创伤骨科收治的肩周骨折及髋部骨折患者699例,依据不同麻醉方式分为全身麻醉(GA)组(n=331)与区域阻滞麻醉(RA)组(n=368),记录患者术前基本情况、术中平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化、出血量、输血量及术后转归等情况。结果两组患者术前合并症Charlson评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与GA组相比,RA组患者年龄较大(P<0.05),所用手术方式多为闭合复位内固定术(P<0.05)。围术期MAP变化情况两组患者相近,差异无统计学意义(P=0.342)。术毕出室前,GA组患者MAP升高,基本恢复至入手术室水平;而RA组患者术毕MAP仍偏低,组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。术中GA组患者失血量及输血量均较RA组多,差异有统计学意义(P=0.000)。术毕两组患者入住ICU率、总并发症及病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但年龄段分析发现,无论接受何种麻醉,患者术后并发症的发生率均随年龄的增长而增高(P<0.05);与GA组相比,RA组≥80岁的患者术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P=0.039)。此外,在术前准备时间、手术时间、住院时间及住院费用方面,RA组均低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论总体上不同麻醉方式的创伤骨折患者术后转归无明显差异,但随着年龄增长,术后并发症随之增高;区域阻滞麻醉的优势主要体现在80岁以上的患者。 展开更多
关键词 全身麻醉 外周神经阻滞 髋关节骨折 脆性骨折
在线阅读 下载PDF
手术麻醉对学龄前儿童发育的影响 被引量：8
2
作者 邓城旗 李萌萌 +2 位作者 杨静 房晓燕 孟令超 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期31-36,共6页
目的分析手术麻醉对学龄前儿童发育的影响。方法选择2017年5月1日-2018年5月1日就诊于解放军总医院第四医学中心拟行手术的0～6岁患儿445例作为研究对象,根据不同试验目的,对儿童进行如下分组:①根据儿童既往手术麻醉史,将其分为手术麻... 目的分析手术麻醉对学龄前儿童发育的影响。方法选择2017年5月1日-2018年5月1日就诊于解放军总医院第四医学中心拟行手术的0～6岁患儿445例作为研究对象,根据不同试验目的,对儿童进行如下分组:①根据儿童既往手术麻醉史,将其分为手术麻醉组(GA组,n=120)和未经历手术麻醉组(Non-GA组,n=325);并选择同期本院幼儿园儿童作为空白对照组(Naive组,n=168);②根据儿童曾经历手术麻醉的次数将GA组分为3个亚组:单次麻醉组(Single组)、两次麻醉组(Twice组)、三次及以上多次麻醉组(Multiple组);③根据儿童经历手术麻醉累计总时长,将GA组分为<3h组与≥3h组。收集和总结入组儿童基本情况和手术麻醉暴露情况,由专业人员为儿童进行丹佛发育筛查测试(DDST),观察0～6岁不同组儿童DDST结果,以及手术麻醉次数和手术麻醉总时间对DDST结果的影响。结果在0～6岁儿童中,Naive组、Non-GA组及GA组的DDST筛查阳性率分别为6.0%、6.5%和12.5%,其中Naive组与Non-GA组相比差异无统计学意义(P=0.825),而与Non-GA组相比,GA组DDST阳性率显著增高,差异有统计学意义(P=0.038)。对DDST各能区进行比较发现,GA组儿童比Non-GA组儿童在个人-社会方面表现较差,差异有统计学意义(P=0.025)。在0～3岁(含3岁)儿童中,Non-GA组与GA组患儿的DDST阳性率分别为3.9%和18.6%,差异有统计学意义(P=0.019),而3～6岁儿童各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在GA组中,经历单次、两次及多次手术麻醉的儿童,其DDST阳性率差异无统计学意义(P=0.784),但手术麻醉总时长≥3h患儿的DDST阳性率为18.7%,与<3h患儿(DDST阳性率2.2%)相比,差异有统计学意义(P=0.008)。结论经历手术麻醉对学龄前儿童,尤其0～3岁儿童的发育有一定影响。手术麻醉总时间可能与儿童发育障碍呈正相关。 展开更多
关键词 麻醉 儿童 丹佛发育筛查测试 神经发育
在线阅读 下载PDF
右美托咪定对胸外科患者围手术期焦虑的影响 被引量：9
3
作者 陈小红 李萌萌 +3 位作者 黄璜 郝薏晴 丘一诺 冉明梓 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期464-470,共7页
目的探讨应用右美托咪定对胸外科患者围手术期焦虑的影响。方法选择2021年6-9月解放军总医院第四医学中心胸外科拟在全身麻醉下行择期手术的患者120例,随机分为对照组(围手术期未使用右美托咪定)、D1组(术中应用右美托咪定0.6μg/kg,手... 目的探讨应用右美托咪定对胸外科患者围手术期焦虑的影响。方法选择2021年6-9月解放军总医院第四医学中心胸外科拟在全身麻醉下行择期手术的患者120例,随机分为对照组(围手术期未使用右美托咪定)、D1组(术中应用右美托咪定0.6μg/kg,手术切皮即刻开始泵注)与D2组(术中应用右美托咪定0.6μg/kg,术后镇痛泵中加入右美托咪定2.4μg/kg),每组40例。比较三组围手术期麻醉药物用量、麻醉时间、手术时间、术毕至拔管时间、拔管至出室时间及术后至出院时间。记录入室时(T0)、插管后(T1)、右美托咪定泵注完即刻(T2)、术毕拔管前(T3)、出室时(T4)及术后24、48、72 h时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及术前和术后24、48、72 h的焦虑评分(SAS)、视觉模拟焦虑评分(VAS-a)、术后疼痛评分(VAS)、镇静(Ramsay)评分并进行组间比较。采用线性回归分析患者术前焦虑的影响因素。结果三组手术时间、麻醉时间、术毕至拔管时间、拔管至出室时间及术中麻醉药物用量无统计学差异(P>0.05),但D2组术后至出院时间明显短于对照组[(7.13±3.83)d vs.(8.93±3.67)d,P=0.027]。与对照组比较,D1组、D2组患者T3时MAP降低(P<0.05);术后24、48、72 h,三组患者MAP、HR、Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后48、72 h三组患者SAS评分均明显降低,其中以D2组下降最为明显(P<0.05);术后24、48、72 h,D2组患者VAS-a评分明显低于对照组和D1组(P<0.05);与术后24 h比较,术后48、72 h三组患者VAS评分均逐渐降低(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,年龄、性别和术前住院时间与胸外科患者术前焦虑明显相关(P<0.05)。结论术中与术后均应用右美托咪定可明显改善胸外科患者围手术期焦虑情绪,协同镇痛效果明显,且可缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 右美托咪定 胸外科手术 围手术期焦虑 镇痛
在线阅读 下载PDF
烧伤患者围手术期焦虑状态评估及其影响因素分析 被引量：6
4
作者 任舒婷 李萌萌 +4 位作者 边雅楠 徐雯 顾国鑫 孙雨 冉明梓 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期754-760,共7页
目的评估烧伤患者围手术期焦虑状态并分析其影响因素。方法选择2022年2-8月解放军总医院第四医学中心拟在全身麻醉下择期手术的烧伤患者110例,术前1 d及术后1 d对患者进行焦虑自评量表(SAS)、焦虑视觉模拟量表(VAS-a)、疼痛视觉模拟量表... 目的评估烧伤患者围手术期焦虑状态并分析其影响因素。方法选择2022年2-8月解放军总医院第四医学中心拟在全身麻醉下择期手术的烧伤患者110例,术前1 d及术后1 d对患者进行焦虑自评量表(SAS)、焦虑视觉模拟量表(VAS-a)、疼痛视觉模拟量表(VAS-p)、简易精神状态检查量表(MMSE)和Ramsay镇静评分评估,并记录入院时(T_(0))、麻醉诱导前(T_(1))、插管后2 min(T_(2))、手术开始后15 min(T_(3))、术中(T_(4))、手术结束(T_(5))和离开手术室即刻(T_(6))的平均动脉压(MAP)和心率(HR),分析烧伤患者围手术期焦虑发生情况,并采用单因素及多因素logistic回归分析烧伤患者围手术期焦虑状态的影响因素。结果烧伤患者术前及术后焦虑发生率为29.1%和22.3%。单因素logistic回归分析结果显示,性别(P=0.002)、烧伤时间(P=0.046)、烧伤面积(P=0.005)、烧伤部位(P=0.035)及术前疼痛程度(P=0.001)与烧伤患者术前焦虑状态有关;烧伤时间(P=0.030)、烧伤面积(P=0.001)、烧伤部位(P=0.016)、术前疼痛程度(P=0.021)及术前焦虑状态(P<0.001)与烧伤患者术后焦虑状态有关。多因素logistic回归分析结果显示,性别、术前疼痛程度是烧伤患者术前焦虑状态的独立影响因素(P=0.002、0.022),而术前焦虑状态是烧伤患者术后焦虑状态的独立影响因素(P<0.001)。与术前非焦虑患者(n=73)比较,术前焦虑患者(n=30)术中各时间点MAP无明显差异(P>0.05),但HR均加快(P<0.05),且术中舒芬太尼、瑞芬太尼及丙泊酚用量明显增加(P<0.05)。结论烧伤患者术前焦虑发生率明显高于术后,焦虑患者术中麻醉药物用量增加,但与手术类型、手术次数无关;性别、术前疼痛程度及术前焦虑状态为烧伤患者围手术期焦虑状态的独立影响因素,针对相关因素进行早期干预,有利于患者快速康复。 展开更多
关键词 烧伤 围手术期 焦虑 疼痛
在线阅读 下载PDF
七氟烷对不同性别新生大鼠认知功能影响的差异分析 被引量：2
5
作者 武健 李萌萌 +3 位作者 郝济伟 孟令超 张庆红 郝薏晴 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期114-121,共8页
目的探讨七氟烷对不同性别新生大鼠认知功能影响的差异。方法82只出生后7 d(P7)SD大鼠,随机分为对照组与七氟烷处理组,然后按照性别分为以下亚组:雌性对照组、雄性对照组、雌性七氟烷处理组、雄性七氟烷处理组,每组19~22只。各组大鼠分... 目的探讨七氟烷对不同性别新生大鼠认知功能影响的差异。方法82只出生后7 d(P7)SD大鼠,随机分为对照组与七氟烷处理组,然后按照性别分为以下亚组:雌性对照组、雄性对照组、雌性七氟烷处理组、雄性七氟烷处理组,每组19~22只。各组大鼠分别吸入空气或4%七氟烷4 h后,应用ELISA法检测外周血血清皮质酮、雌二醇(E2)水平,采用免疫组化法检测海马Ki-67和神经元核心抗原(NeuN)的表达。各组大鼠于P21行旷场实验,P35行Morris水迷宫实验。结果ELISA检测结果显示,与对照组相比,七氟烷处理组大鼠外周血血清皮质酮水平明显升高[(7.93±1.58)ng/ml vs.(11.60±1.41)ng/ml,P<0.05],E2水平差异无统计学意义[(35.0±8.25)pmol/L vs.(34.2±9.73)pmol/L,P>0.05];不同性别各亚组间皮质酮、E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化检测结果显示,与对照组相比,七氟烷处理组大鼠海马CA1区和齿状回区Ki-67、NeuN阳性细胞数均明显减少(P<0.05);不同性别各亚组大鼠海马CA1区和齿状回区Ki-67、NeuN阳性细胞数差异无统计学意义(P>0.05)。Morris水迷宫实验结果显示,获得性训练第4、5天,与雄性对照组相比,雄性七氟烷处理组大鼠平台潜伏期和移动距离均明显延长(P<0.01或P<0.05),雌性对照组与雌性七氟烷处理组大鼠平台潜伏期、移动距离差异无统计学意义(P>0.05);对位训练第2天,与雄性对照组相比,雄性七氟烷处理组大鼠平台潜伏期和移动距离明显延长(P<0.05),雌性对照组与雌性七氟烷处理组大鼠平台潜伏期、移动距离差异无统计学意义(P>0.05);对位探查训练中,各处理组及不同性别大鼠游泳速度、目标象限次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但与雄性对照组相比,雄性七氟烷处理组大鼠平台潜伏期明显延长(P<0.01),目标象限耗时明显缩短(P=0.031)。结论七氟烷处理对新生大鼠血清皮质酮水平影响较大,可抑制海马神经干细胞增殖及神经元发生,成年后雄性大鼠学习能力有所减退,但对雌性大鼠无明显影响。 展开更多
关键词 七氟烷 性别 内分泌 海马 学习记忆 MORRIS水迷宫
在线阅读 下载PDF
右美托咪定用于脊柱内镜下椎间盘摘除术病人镇静镇痛的剂量探讨 被引量：5
6
作者 张晓栋 丁海涛 +3 位作者 赵洪亮 郝建华 郭正纲 马盼盼 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期909-912,共4页
目的:探讨右美托咪定用于脊柱内镜下椎间盘摘除术(transforaminal endoscopic discectomy,TED)病人的安全、有效剂量。方法:选择2015年5月至2016年5月解放军总医院第一附属医院择期行脊柱内镜下椎间盘摘除术病人60例,按随机数字表法分... 目的:探讨右美托咪定用于脊柱内镜下椎间盘摘除术(transforaminal endoscopic discectomy,TED)病人的安全、有效剂量。方法:选择2015年5月至2016年5月解放军总医院第一附属医院择期行脊柱内镜下椎间盘摘除术病人60例,按随机数字表法分为对照组(C组)、右美托咪定1组(D1组)和右美托咪定2组(D2组)。每组20例。D1组,局麻前10 min,静脉泵入右美托咪定负荷剂量0.5μg·kg^-1,10 min内泵完,随后以0.4μg/(kg·h)速度泵注,维持至手术结束前30 min;D2组,局麻前10 min,静脉内泵入右美托咪定负荷剂量1μg·kg^-1,10 min内泵完,随后以0.4μg/(kg·h)速度泵注,维持至手术结束前30 min;对照组静脉注射等量的生理盐水。记录手术开始(T1)、打磨小关节时(T2)、神经松解时(T3)、术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并进行疼痛、镇静水平的评分,记录不良反应发生率(呼吸抑制、严重心动过缓),术后第2天评价病人满意度。结果:三组病人一般情况(性别、年龄、体重、手术时间等)无明显差异(P>0.05);与对照组比较,D1、D2组病人各时点的MAP明显降低,心率明显减慢(P<0.05);Ramsay镇静评分明显增高(P<0.05);VAS明显降低(P<0.05)。与D1组比较,D2组病人Ramsay镇静评分明显增高(P<0.05),而VAS差异无统计学意义。且随着右美托咪定剂量增加,需干预的心动过缓明显增加。三组病人无呼吸抑制发生(P>0.05)。结论:右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,维持剂量0.4μg/(kg·h)至手术结束前30 min用于脊柱内镜下椎间盘摘除手术可以更好地改善病人镇痛水平,提供适度镇静,提高围术期病人满意度,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 镇静 镇痛 脊柱内镜 椎间盘摘除术
在线阅读 下载PDF
术前饮用碳水化合物对腰麻下老年创伤患者胃肠道功能的影响
7
作者 孙雨 李萌萌 +6 位作者 刘玲英 顾国鑫 刘玲静 刘洋 康雨欣 张倞 冉明梓 《解放军医学杂志》 2025年第7期824-830,共7页
目的探讨术前2 h给予简单碳水化合物对腰麻下老年创伤患者术后胰岛素抵抗和胃肠道功能的影响。方法本研究为临床随机对照研究(临床试验注册号:ChiCTR2400081836)。选取2023年10月-2024年2月解放军总医院第四医学中心创伤骨科收治的老年... 目的探讨术前2 h给予简单碳水化合物对腰麻下老年创伤患者术后胰岛素抵抗和胃肠道功能的影响。方法本研究为临床随机对照研究(临床试验注册号:ChiCTR2400081836)。选取2023年10月-2024年2月解放军总医院第四医学中心创伤骨科收治的老年髋部周围骨折患者90例,均采用椎管内麻醉,随机分为对照组(术前常规禁食水,n=45)与碳水化合物组(CHO组,术前2 h饮脉动200 ml,n=45)。对照组剔除2例术毕入ICU、2例硬膜外麻醉者,最终纳入41例;CHO组剔除3例硬膜外麻醉、2例全麻下接受手术者,最终纳入40例。收集患者的基线资料,包括性别、年龄、查尔森并发症指数(CCI)、有无糖尿病、体重指数(BMI)、美国麻醉医师协会(ASA)分级等;记录手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、手术类型、住院时间,围手术期4个时间点[入室后(T_(1))、麻醉后(T_(2))、手术中点(T_(3))、出室时(T_(4))]的平均动脉压(MAP)和心率(HR),围手术期血糖、胰岛素、C反应蛋白(CRP)水平和肠道屏障功能指标(二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素),以及焦虑自评量表(SAS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、镇静(Ramsay)评分等。术前、术后应用谵妄诊断量表(3D-CAM)评估患者是否存在谵妄状态。结果最终纳入81例患者,年龄(77.7±9.5)岁。与对照组相比,CHO组术后首次排气时间明显缩短[4.59(3.25,7.39)h vs.10.23(7.97,14.76)h,P<0.001],术后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显降低[5.13(2.38,10.30)vs.7.34(2.31,12.55),P<0.001],围手术期HOMA-IR变化率(ΔHOMA-IR)亦明显降低(P<0.001)。两组间肠道屏障功能指标及术前、术后差值比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前相比,对照组术后D-乳酸和细菌内毒素水平升高,差异有统计学意义(P=0.010,P=0.031);而CHO组术前、术后各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组围手术期测评量表评分、谵妄发生率及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰麻下老年创伤患者术前2 h口服简单碳水化合物可明显缩短术后首次排气时间,减轻胰岛素抵抗,保护肠道屏障功能,有利于老年患者加速术后康复。 展开更多
关键词 创伤 老年 碳水化合物 胰岛素抵抗 胃肠道功能
在线阅读 下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 下一页 到第 页
关于我们 | 版权声明 | 联系我们 | 帮助中心| 意见反馈
主办单位：上海市教育委员会
技术支持：重庆维普资讯有限公司
渝公网安备 50019002500403号
使用帮助 返回顶部