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基于经会阴三维超声联合剪切波弹性成像的肛提肌形态及弹性对女性压力性尿失禁诊断模型的构建及效果评价
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作者 郭二芳 冯蕾 +3 位作者 石超会 李宁 林伟群 张树华 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1224-1231,共8页
目的探讨肛提肌形态及弹性与压力性尿失禁(SUI)之间的关系;同时建立基于肛提肌形态及弹性指标的SUI多模态诊断模型并评价模型的诊断效果。方法选取2020年9月至2022年9月于华北理工大学附属医院就诊的SUI女性患者147例为SUI组(病例组),... 目的探讨肛提肌形态及弹性与压力性尿失禁(SUI)之间的关系;同时建立基于肛提肌形态及弹性指标的SUI多模态诊断模型并评价模型的诊断效果。方法选取2020年9月至2022年9月于华北理工大学附属医院就诊的SUI女性患者147例为SUI组(病例组),同期选取排除SUI的女性144例为非SUI组(对照组),行经会阴超声检查,测量静息状态下肛提裂孔前后径(LH-A1)、肛提裂孔横径(LH-D1)、肛提裂孔面积(LA1);最大瓦式动作下肛提裂孔前后径(LH-A2)、肛提裂孔横径(LH-D2)、肛提裂孔面积(LA2);记录缩肛状态下肛提肌损伤情况(LA-MI);经会阴SWE检查并记录:静息及缩肛状态下耻骨直肠肌弹性模量值(E1、E3)。比较各组超声参数的差异,应用logistic回归模型进行多因素分析,并以此建立SUI的诊断模型。通过Hosmer-Lemeshow统计量对logistic回归模型的拟合优度进行检验,ROC曲线评价各单独指标及诊断模型对压力性尿失禁的诊断效能,决策曲线评价模型的临床效用。结果两组比较,年龄、BMI、LH-A1、LH-D1、LA1、LH-A2、LH-D2、LA2、LA-MI、E1及E3差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明,年龄、BMI、LH-A1、LA2、LA-MI、E1及E3与SUI有关联(P<0.05)。据此构建SUI的诊断模型:PRESUI=0.261×年龄+0.904×BMI-4.300×LH-A1+1.166×LA2-2.815×LA-MI+0.587×E1-0.631×E3-1.258。该模型拟合优度好(P=0.983)。ROC曲线结果显示,年龄、BMI、LH-A1、LA2、LA-MI、E1及E3均具有诊断SUI的效能(AUC>0.500,P<0.05);构建的诊断模型诊断SUI的AUC为0.996(95%CI:0.992~1.000),诊断效能大于各单独指标。当诊断模型的截断值为0.437时,灵敏度为98.0%、特异度为97.2%。决策曲线显示在阈值0.1~1.0的范围内,诊断模型的临床净获益良好。结论SUI女性的肛提肌形态与弹性均有所改变;SWE技术具有潜在的应用价值,可用于定量评估尿道周围肌肉(LAM)的弹性;以年龄、BMI、LH-A1、LA2、LA-MI、E1及E3构建的诊断模型具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 三维超声 剪切波弹性成像 肛提肌 压力性尿失禁
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多模态超声在女性压力性尿失禁程度评估及诊断中的应用价值
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作者 郭二芳 石超会 +3 位作者 冯蕾 李宁 林伟群 张树华 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第5期469-473,共5页
应用经会阴多模态超声定量评估168例不同程度压力性尿失禁(SUI)女性盆底结构和功能的变化,建立基于多模态超声的女性SUI的诊断模型并评估其诊断价值。结果显示,经会阴多模态超声可以全面反映不同程度SUI患者盆底结构的变化;以膀胱尿道... 应用经会阴多模态超声定量评估168例不同程度压力性尿失禁(SUI)女性盆底结构和功能的变化,建立基于多模态超声的女性SUI的诊断模型并评估其诊断价值。结果显示,经会阴多模态超声可以全面反映不同程度SUI患者盆底结构的变化;以膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积和杨氏模量值构建的诊断模型具有较高的诊断效能和高度真实性。多模态超声在女性SUI程度和诊断中具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 多模态超声 压力性尿失禁 剪切波弹性成像
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超声联合抗体状态预测桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌的ATA复发风险分层 被引量:2
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作者 葛乃侨 王月香 +4 位作者 兰雨 姜波 李墨琳 邢光辉 罗渝昆 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期891-896,共6页
目的基于桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌的超声特征和桥本甲状腺炎特异性抗体状态,预测2015版美国甲状腺学会(ATA)复发风险分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2019年12月于解放军总医院第一医学中心初次行甲状腺手术的479例甲状... 目的基于桥本甲状腺炎背景下甲状腺乳头状癌的超声特征和桥本甲状腺炎特异性抗体状态,预测2015版美国甲状腺学会(ATA)复发风险分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2019年12月于解放军总医院第一医学中心初次行甲状腺手术的479例甲状腺乳头状癌与桥本甲状腺炎共存患者的超声及临床资料,按照时间分为训练组327例及验证组152例。采用多因素Logistic回归分析与ATA高复发风险分层相关的独立影响因素,构建、筛选预测模型,采用曲线下面积、校准曲线、布里尔评分评估模型效能。结果多因素Logistic分析显示,结节恶性多灶(OR=3.812,95%CI 1.275~11.397,P=0.017)、结节接触被膜(OR=8.012,95%CI 1.647~38.972,P=0.010)、微钙化(OR=4.220,95%CI 1.302~13.678,P=0.016)、纵横比>1(OR=4.017,95%CI 1.286~12.548,P=0.017)、结节血流丰富(OR=6.120,95%CI 2.225~16.832,P<0.001)、结节最大径≥1 cm(OR=4.784,95%CI 1.360~16.833,P=0.015)、腺体呈典型桥本回声(OR=0.114,95%CI 0.039~0.330,P<0.001)、抗甲状腺过氧化物酶抗体单阳性(OR=0.088,95%CI 0.006~1.299,P=0.077)是高复发风险分层的独立预测因素。预测模型在训练组及验证组中曲线下面积分别为0.942(95%CI 0.911~0.972)和0.933(95%CI 0.878~0.990),两组校准曲线均拟合良好,布里尔评分分别为0.054和0.058,模型预测效能良好。结论基于超声特征联合抗体状态的术前预测模型评估甲状腺乳头状癌与桥本甲状腺炎共存患者ATA复发风险分层具有良好的效能,可为临床拟定治疗方案提供帮助。 展开更多
关键词 桥本病 甲状腺癌 乳头状 超声检查 抗体 复发 风险 预测
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脐尿管黏液性囊腺癌超声表现1例 被引量:1
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作者 蒋雪 李华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期639-639,共1页
患者男,49岁,因“体检发现盆腔肿物”入院,无肉眼血尿、尿频、尿急、腹胀、腹痛等。查体:下腹部触及包块,质软,边界尚清,活动度可。尿常规检查无异常。超声检查:膀胱上方约15.8cm×9.0cm×5.0cm低-无回声包块,边界清,形态欠规则... 患者男,49岁,因“体检发现盆腔肿物”入院,无肉眼血尿、尿频、尿急、腹胀、腹痛等。查体:下腹部触及包块,质软,边界尚清,活动度可。尿常规检查无异常。超声检查:膀胱上方约15.8cm×9.0cm×5.0cm低-无回声包块,边界清,形态欠规则,包膜完整,内部回声紊乱,近膀胱侧见不规则条索状高回声;包块下极与膀胱壁关系密切,排尿后包块大小及形状无明显变化(图1A);CDFI于包块内未见明显血流信号,其周边见少量血流信号(图1B)。 展开更多
关键词 脐尿管 腺癌 黏液 超声检查
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不伴染色体异常颈项透明层增厚胎儿的妊娠结局 被引量:6
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作者 陈媛媛 胡晓娟 +1 位作者 王巍 谭庆亭 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期734-737,共4页
目的探讨胎儿颈项透明层(NT)≥3.5 mm不伴染色体异常的妊娠结局。资料与方法回顾性纳入5617例单胎妊娠孕妇,测量其胎儿NT厚度。NT厚度≥3.5 mm的胎儿共33例,核型正常14例,核型异常19例。妊娠结局定义为不良妊娠结局[终止妊娠、流产、胎... 目的探讨胎儿颈项透明层(NT)≥3.5 mm不伴染色体异常的妊娠结局。资料与方法回顾性纳入5617例单胎妊娠孕妇,测量其胎儿NT厚度。NT厚度≥3.5 mm的胎儿共33例,核型正常14例,核型异常19例。妊娠结局定义为不良妊娠结局[终止妊娠、流产、胎儿宫内死亡(胎死宫内/死胎)、活产伴结构缺陷或遗传性疾病]和妊娠结局良好(无任何结构缺陷或在出院前诊断为遗传性疾病)。结果14例NT厚度≥3.5 mm且染色体核型正常的胎儿中,活产10例,终止妊娠3例,流产1例。不良妊娠结局的风险随着NT的增加而增加。4例胎儿发现存在结构缺陷,其中1例活产,3例终止妊娠。本组中最多的结构缺陷是心脏缺陷,共3例。结论即使染色体核型正常,不良妊娠结局随着NT的增加而增加。但孕中期超声筛查正常的患者多数妊娠结局良好。 展开更多
关键词 超声检查 产前 颈部透明带检查 胎儿 妊娠初期 妊娠结局 染色体畸变
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声衰减成像在代谢相关脂肪性肝病分级诊断中的应用 被引量:7
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作者 林颖鑫 孟健 +1 位作者 冯蕾 张树华 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1080-1084,1102,共6页
目的探讨超声声衰减成像(ATI)对代谢相关脂肪性肝病脂肪变性程度诊断及分级的应用价值。资料与方法回顾性选取2021年10月—2022年3月在华北理工大学附属医院行肝脏灰阶超声、ATI检查及MRI上腹部成像m Dixon序列扫查者161例,以m Dixon技... 目的探讨超声声衰减成像(ATI)对代谢相关脂肪性肝病脂肪变性程度诊断及分级的应用价值。资料与方法回顾性选取2021年10月—2022年3月在华北理工大学附属医院行肝脏灰阶超声、ATI检查及MRI上腹部成像m Dixon序列扫查者161例,以m Dixon技术测量的肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)分级为参照,分析不同程度肝脂肪变性患者的声衰减系数(AC)及其与临床指标间的相关性,采用受试者工作特征曲线评估ATI对不同程度脂肪肝的诊断效能。结果根据MRI-PDFF分级,S0级、S1级、S2级与S3级脂肪肝的AC值分别为(0.58±0.05)、(0.66±0.05)、(0.78±0.05)及(0.89±0.04)dB/cmoMHz,不同程度脂肪肝分级AC值比较,差异有统计学意义(F=133.819,P<0.05)。AC值与PDFF脂肪肝分级呈高度正相关(r=0.913,P<0.05),与体重指数、腰围呈中度正相关(r=0.553、0.524,P均<0.05),与三酰甘油、空腹血糖、皮肤肝包膜距离、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇呈低度正相关(r=0.390、0.300、0.298、0.291、0.189、0.170,P均<0.05)。ATI诊断各级别脂肪肝的阳性分界值分别为:S1级及以上0.642d B/cmoMHz[曲线下面积(AUC)0.951,敏感度90.1%,特异度92.5%],S2级及以上0.724 dB/cmoMHz(AUC 0.980,敏感度95.9%,特异度95.5%),S3级及以上0.830 dB/cmoMHz(AUC 0.987,敏感度94.1%,特异度93.7%)。结论ATI可对代谢相关脂肪性肝病脂肪变性程度进行分级诊断;AC值与PDFF脂肪肝分级、体重指数、腰围、皮肤肝包膜距离以及空腹血糖等实验室指标具有一定的相关性。 展开更多
关键词 代谢相关脂肪性肝病 超声声衰减成像 肝脏质子密度脂肪分数 磁共振成像 诊断 鉴别
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微血流成像诊断猪闭合性肝创伤
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作者 宋文静 蒋雪 +2 位作者 邢光辉 叶庆桂 罗渝昆 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第12期1783-1786,共4页
目的观察微血流成像(MFI)诊断猪闭合性肝创伤的价值。方法采用自制撞击器对全麻状态下的15只健康猪撞击其肝脏部位建立闭合性肝创伤猪模型;之后分别以常规超声、MFI及超声造影(CEUS)观察撞击后肝脏损伤部位、范围及程度;最后处死动物并... 目的观察微血流成像(MFI)诊断猪闭合性肝创伤的价值。方法采用自制撞击器对全麻状态下的15只健康猪撞击其肝脏部位建立闭合性肝创伤猪模型;之后分别以常规超声、MFI及超声造影(CEUS)观察撞击后肝脏损伤部位、范围及程度;最后处死动物并取出肝脏,根据所见评估MFI诊断猪闭合性肝创伤的效能。结果大体病理显示,撞击共对15只猪造成29处肝创伤。常规超声、MFI及CEUS诊断猪闭合性肝创伤的准确率分别为37.93%(11/29)、82.76%(24/29)及96.55%(28/29),常规超声与MFI及CEUS差异均有统计学意义(P均<0.05),而MFI与CEUS差异无统计学意义(P>0.05)。MFI于多数猪肝创伤处未见明显血流信号,于1只创伤处显示“泉涌状”、5只显示散在血流信号。CEUS中,15只猪肝创伤处均表现为低或无灌注区,1只损伤处造影剂呈“喷射状”、5只呈“泉涌状”自肝脏损伤部位溢出并于肝周或腹腔内形成液性暗区。结论MFI对诊断猪闭合性肝损伤具有一定价值,可与CEUS相媲美。 展开更多
关键词 创伤和损伤 超声检查
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