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年轻新兵军事训练致股骨头软骨下疲劳性骨折的临床特点及影像表现
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作者 熊瑶 刘文潇 +2 位作者 隋琪瑞 段红莉 李天然 《放射学实践》 北大核心 2025年第10期1285-1291,共7页
目的:探讨年轻新兵股骨头软骨下疲劳性骨折(SFFFH)的临床特点及影像表现,提高该病的诊断及鉴别水平。方法:回顾性分析2021年1月至2024年7月经临床随访证实为年轻新兵SFFFH的临床及影像资料。结果:42例患者男35例,女7例,共计52髋,右髋9例... 目的:探讨年轻新兵股骨头软骨下疲劳性骨折(SFFFH)的临床特点及影像表现,提高该病的诊断及鉴别水平。方法:回顾性分析2021年1月至2024年7月经临床随访证实为年轻新兵SFFFH的临床及影像资料。结果:42例患者男35例,女7例,共计52髋,右髋9例,左髋23例,双髋10例。X线常见软骨下骨折线(42髋,80.8%)、软骨下塌陷区(37髋,71.2%)、骨折线周围硬化区(34髋,65.4%)、股骨头形态不规则(21髋,40.4%)。CT检查较X线能更清楚显示上述影像征象,股骨头塌陷≤2 mm占绝大多数。MRI检查,52髋(100%)均见骨髓水肿,关节积液43髋(82.7%);T 1WI示锯齿状或凸形、凹形低信号带48髋(92.3%),T 1WI低信号带至股骨近端部分大多数出现强化;T 2WI-FS示软骨下骨信号强度以不均匀高信号最多见,股骨头关节软骨不连续、不规则(37髋,71.2%);圆韧带损伤(26髋,50%)。SFFFH低信号带分布范围以股骨头前1/3(A型)多见。MRI诊断SFFFH阳性率高于CT及X线,三者差异有统计学意义(P<0.05)。MRI显示软骨下骨折线率高于CT与X线,但三者差异无统计学意义。CT显示股骨头形态不规则阳性率高于X线及MRI,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年轻新兵SFFFH的临床病史、发病部位、影像表现具有一定特征性,MRI对诊断有重要价值。发病早期怀疑SFFFH时,需及时暂停军事训练并行MRI检查。 展开更多
关键词 军事训练 股骨头软骨下疲劳性骨折 影像诊断
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隆突性皮肤纤维肉瘤的影像表现及临床病理特征 被引量:1
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作者 熊瑶 尚柳彤 +3 位作者 李文华 段红莉 周中华 李天然 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第1期108-114,共7页
目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的影像表现及临床病理特征,提高该病的诊断及鉴别水平。方法:回顾性分析经病理证实的35例DFSP患者的临床及影像资料。结果:35例患者中单发31例,多发4例,共40个病灶;34例位于皮肤或皮下脂肪层,1例位于... 目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)的影像表现及临床病理特征,提高该病的诊断及鉴别水平。方法:回顾性分析经病理证实的35例DFSP患者的临床及影像资料。结果:35例患者中单发31例,多发4例,共40个病灶;34例位于皮肤或皮下脂肪层,1例位于浅筋膜下层;发生于躯干21例,四肢10例,头面部4例。病灶多呈不规则形或梭形,其中14个病灶伴有“子结节外突征”,23个病灶伴有“多结节征”,5个病灶伴有“悬吊征”。病灶最大径1.3~18.6 cm,平均5.1 cm。病变CT平扫呈等或稍低密度,增强扫描多呈轻中度不均匀强化。T1WI多呈等、稍低信号,T2WI-FS多呈均匀或混杂高信号,部分病灶内可见“双低信号征”,DWI呈高信号,增强扫描呈均匀或不均匀明显强化。病灶多合并周围侵袭征象,26例见“皮肤尾征”,32例见“脂肪尾征”,16例见“筋膜尾征”。病理表现为真皮及皮下组织的梭形肿瘤细胞围绕血管呈“车辐状”排列。免疫组化CD34、Vimentin多呈阳性,CK、S-100蛋白多呈阴性。结论:DFSP的发病部位、CT及MRI表现具有一定特征性,术前检查有助于其准确定性及临床手术方案制定。 展开更多
关键词 皮肤纤维肉瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 病理学
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超高b值弥散加权成像、非高斯弥散模型鉴别移行带前列腺癌和基质型增生结节的价值 被引量:6
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作者 钟燕 马露 +3 位作者 申艳光 王鑫坤 李天然 叶慧义 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期637-641,共5页
目的:探讨超高b值弥散加权成像(DWI)、体素内不相关运动(IVIM)模型和峰度模型鉴别移行带前列腺癌和基质型增生结节的价值。方法:回顾性分析经穿刺活检病理证实的14例移行带前列腺癌和有基质型增生结节的23例良性前列腺增生(BPH)患者。... 目的:探讨超高b值弥散加权成像(DWI)、体素内不相关运动(IVIM)模型和峰度模型鉴别移行带前列腺癌和基质型增生结节的价值。方法:回顾性分析经穿刺活检病理证实的14例移行带前列腺癌和有基质型增生结节的23例良性前列腺增生(BPH)患者。所有患者行超高b值DWI、IVIM和峰度模型检查。在后处理工作站勾画每个病灶的感兴趣区(ROI),测量病灶的表观弥散系数(ADC)、分子弥散系数(D)、灌注分数(f)、伪弥散系数(D*)、平均峰度(MK)和平均弥散系数(MD)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数鉴别2种病变的诊断效能。采用Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异。结果:移行带前列腺癌的ADC、MD、D和f值明显低于基质型增生结节(P<0.001,P<0.001,P<0.001和P=0.001),而移行带前列腺癌的MK值显著高于基质型增生结节(P<0.001);2种病变之间的D*值差异无统计学意义(P>0.05)。鉴别2种病变,ADC、MK+MD的AUC显著高于D值和f值(均P<0.05);MD值的AUC高于D值(P<0.05);余参数之间的AUC无统计学差异(P>0.05)。结论:超高b值DWI、IVIM和峰度模型都可以有效地鉴别移行带前列腺癌和基质型增生结节,参数ADC和MK+MD的诊断效能优于IVIM模型的参数。 展开更多
关键词 弥散 体素内不相干运动 峰度 良性前列腺增生 前列腺癌
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脊椎骨孤立性浆细胞瘤的MRI特征分析与相关病理机制探讨 被引量:3
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作者 尚柳彤 杨淑辉 +2 位作者 胡明艳 王宏伟 李天然 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期77-79,101,共4页
目的探讨脊椎骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of spine, SPS)的MRI特征及相关病理机制。材料与方法回顾性分析17例经手术和病理证实SPS患者的MRI特征及相关病理机制。结果肿瘤位于颈椎1例,胸椎8例,腰椎8例。17例SPS均表现椎体... 目的探讨脊椎骨孤立性浆细胞瘤(solitary plasmacytoma of spine, SPS)的MRI特征及相关病理机制。材料与方法回顾性分析17例经手术和病理证实SPS患者的MRI特征及相关病理机制。结果肿瘤位于颈椎1例,胸椎8例,腰椎8例。17例SPS均表现椎体不同程度溶骨性骨质破坏,轻度膨胀性改变,14例累及附件,13例椎体压缩楔变;13例椎体边缘形成不对称软组织肿块,12例软组织肿块突入椎管内,7例包绕椎管形成“围管征”;T1WI序列呈等、低信号,T2WI序列多呈等或略高信号;增强扫描均明显均匀强化,14例表现为“微脑样”征象。病理组织学特征:肿瘤细胞由弥漫性密集排列的小圆细胞组成,几乎没有细胞间基质。免疫表型:17例均表达CD138及CD38,12例表达Kap,7例表达Lambda,11例表达CD79a,仅2例表达CD20。结论 SPS的MRI表现具有一定的特征性,了解其MRI特征及相关病理机制有助于与其他单发脊椎肿瘤鉴别,可提高术前诊断准确性。 展开更多
关键词 脊椎 孤立性浆细胞瘤 磁共振成像 影像特征 病理学
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原发中枢神经系统组织细胞肉瘤1例
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作者 熊瑶 李天然 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第7期521-523,共3页
病例男,20岁,因“间断头痛1月余”入院。患者1月余前无明显诱因出现头痛,呈持续性钝痛,以右侧颞顶部明显,每次发作持续大约一天到数天不等,口服布洛芬可缓解,疼痛影响睡眠功能,容易出现视力疲劳,休息后好转,无恶心呕吐、四肢抽搐等症状... 病例男,20岁,因“间断头痛1月余”入院。患者1月余前无明显诱因出现头痛,呈持续性钝痛,以右侧颞顶部明显,每次发作持续大约一天到数天不等,口服布洛芬可缓解,疼痛影响睡眠功能,容易出现视力疲劳,休息后好转,无恶心呕吐、四肢抽搐等症状。后疼痛症状逐渐加重,口服布洛芬效果不佳。专科查体:神经系统查体无阳性体征。 展开更多
关键词 组织细胞肉瘤 神经细胞瘤 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像
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