努南综合征疾病特征与人工耳蜗植入

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作者 王丹丹 庄博翔 +1 位作者 洪梦迪 李佳楠 《中国听力语言康复科学杂志》 2025年第1期12-15,共4页

目的探讨努南综合征(Noonan syndrome,NS)患者伴有极重度感音神经性聋的诊疗策略。方法全面了解NS临床表型特征,对患者进行全面的术前评估,识别全身多系统异常导致围手术期潜在的风险,并采取有效预防措施;收集全面详尽的耳科相关资料;... 目的探讨努南综合征(Noonan syndrome,NS)患者伴有极重度感音神经性聋的诊疗策略。方法全面了解NS临床表型特征,对患者进行全面的术前评估,识别全身多系统异常导致围手术期潜在的风险,并采取有效预防措施;收集全面详尽的耳科相关资料;术后效果评估及随访。结果NS患者顺利完成人工耳蜗植入,术后效果好,术后3年,安静环境下句子识别率100%。SIR得分5级,CAP得分9级。结论NS患者在充分的术前评估和准备下,可顺利完成人工耳蜗植入并获得较好的助听效果,明显改善患者生活质量。 展开更多

关键词 努南综合征 人工耳蜗植入 感音神经性聋

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佩罗综合征疾病特征与人工耳蜗植入

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作者 洪梦迪 于司函 +1 位作者 康烁烁 李佳楠 《中国听力语言康复科学杂志》 2025年第1期5-7,共3页

目的报告1名双耳极重度感音神经性耳聋伴有步态不稳的男性患儿诊断为佩罗(Perrault)综合征后成功行人工耳蜗植入,总结该患者的临床表现及效果。方法分析整理Perrault综合征患者的各项术前检查、手术及术后调机参数及疗效评估,观察患者... 目的报告1名双耳极重度感音神经性耳聋伴有步态不稳的男性患儿诊断为佩罗(Perrault)综合征后成功行人工耳蜗植入,总结该患者的临床表现及效果。方法分析整理Perrault综合征患者的各项术前检查、手术及术后调机参数及疗效评估,观察患者人工耳蜗助听效果和言语分辨能力。结果该患者基因诊断为TWNK位点的Perrault综合征。听力学表现结合临床为听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD)。该患者植入人工耳蜗术后5年,助听听阈平均听力为30 dB HL,可分辨并仿说林氏六音,听觉能力分级评估(CAP)为6级。言语可懂度分级评估(SIR)为4级。可以与家人日常沟通,言语表达能力稍差。结论重度以上听力损失Perrault综合征患者植入人工耳蜗后可以恢复听觉和语言交流能力。听力损失患者的早期基因诊断在患者的治疗方案、干预方式和干预疗效中起重要作用。 展开更多

关键词 佩罗综合征 感音神经性耳聋 人工耳蜗植入

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1例疑似Alport综合征合并共同腔畸形患者人工耳蜗植入报道

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作者 王倩 杜海侨 +1 位作者 王淑为 李佳楠 《中国听力语言康复科学杂志》 2025年第1期19-21,33,共4页

目的对1例疑似Alport综合征的患者进行人工耳蜗植入后随访,探讨其干预后听力语言康复效果。方法整理患者人工耳蜗植入前的病历资料、人工耳蜗植入手术、术后调机与评估资料。结果该患儿以发现听力差5月余为主诉入院。颞骨CT显示左侧中... 目的对1例疑似Alport综合征的患者进行人工耳蜗植入后随访,探讨其干预后听力语言康复效果。方法整理患者人工耳蜗植入前的病历资料、人工耳蜗植入手术、术后调机与评估资料。结果该患儿以发现听力差5月余为主诉入院。颞骨CT显示左侧中耳炎、双侧内耳共同腔畸形。基因报告结果显示,发现1个高度可疑变异:NM_033380.3(COL4A5):c.1331T>G(p.Ile444Ser)。患儿行人工耳蜗植入术后5年,各电极阻抗结果均在正常范围内(<15 kΩ),患儿可配合儿童行为测听方法完成电刺激阈值调试,12对电极全部打开,对大声音无不舒适感受,可分辨林氏六音。经康复后可进行日常对话,发音个别字不清晰。意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)37分,言语可懂度分级问卷(SIR)得分4分,听觉行为分级标准(CAP)得分6分。助听听阈在30~45 dB HL,双音节言语识别率80%,安静条件下句子识别率84%。结论疑似Alport综合征合并共同腔患者通过人工耳蜗植入及调机可以获得较好的干预效果。 展开更多

关键词 ALPORT综合征 共同腔畸形 人工耳蜗植入

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歌舞伎面谱综合征疾病特征与人工耳蜗植入

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作者 王倩 王淑为 +1 位作者 于司函 李佳楠 《中国听力语言康复科学杂志》 2025年第1期30-33,共4页

本文分析1例歌舞伎面谱综合征患儿临床表现和基因诊断,总结其听力语言康复效果。该患儿出生后3个月发现双耳听力差,生长发育迟缓。患儿携带KMT2D c.6109+2T>C(splicing)突变,同时携带SLC26A4 c.1286C>A(Ala429Glu)杂合变异。人工... 本文分析1例歌舞伎面谱综合征患儿临床表现和基因诊断,总结其听力语言康复效果。该患儿出生后3个月发现双耳听力差,生长发育迟缓。患儿携带KMT2D c.6109+2T>C(splicing)突变,同时携带SLC26A4 c.1286C>A(Ala429Glu)杂合变异。人工耳蜗植入开机后3个月,患儿对林氏六音可分辨并仿说。开机后5年,SIR得分4分,CAP得分6分。人工耳蜗助听听阈范围30~35dB HL。在专业康复机构进行听力语言亲子课程,每周2次,每次40分钟。开机后3年增加康复强度,开展认知理解、感统、言语矫治、听力语言、逻辑思维课程,每周5天,每天45~60min。患儿长时纠音易引发喉炎,中午瞌睡,学语进度缓慢。构音器官力量不足,发音不清晰。后期可说简单儿歌,可进行日常简单对话。 展开更多

关键词 Kabuki综合征 人工耳蜗植入 常染色体显性遗传

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局部麻醉下人工耳蜗植入手术的初步探索

5

作者 赵超越 高搏 戴朴 《中国听力语言康复科学杂志》 2024年第1期107-110,共4页

人工耳蜗植入(CI)手术已成为重度-极重度老年性听力损失患者听力言语康复的重要手段。老年人群常合并有多种基础疾病而无法耐受全麻操作,本研究旨在通过1例局麻人工耳蜗植入手术的实施、残余听力的保留,探索局部麻醉在老年性听力损失人... 人工耳蜗植入(CI)手术已成为重度-极重度老年性听力损失患者听力言语康复的重要手段。老年人群常合并有多种基础疾病而无法耐受全麻操作,本研究旨在通过1例局麻人工耳蜗植入手术的实施、残余听力的保留,探索局部麻醉在老年性听力损失人工耳蜗植入手术中的可行性。 展开更多

关键词 人工耳蜗植入 局部麻醉 极重度感音神经性听力损失 老年性听力损失

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聚氨基酸纳米水凝胶负载地塞米松的内耳递送研究

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作者 艾苹苹 赵立东 +4 位作者 汤朝晖 贺超良 陈学思 杨仕明 吴南 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期370-378,共9页

目的 构建一种用于地塞米松内耳递送的新型聚氨基酸纳米水凝胶给药系统,以提高地塞米松给药效率。方法 合成经荧光标记的基于聚谷氨酸的聚氨基酸地塞米松纳米药物水凝胶,并测试其凝胶化时间。在此基础上,通过手术将水凝胶注射于豚鼠的... 目的 构建一种用于地塞米松内耳递送的新型聚氨基酸纳米水凝胶给药系统,以提高地塞米松给药效率。方法 合成经荧光标记的基于聚谷氨酸的聚氨基酸地塞米松纳米药物水凝胶,并测试其凝胶化时间。在此基础上,通过手术将水凝胶注射于豚鼠的圆窗龛,测定其在活体豚鼠中耳腔内的降解时间,并评价该给药系统的安全性、药代动力学及地塞米松在内耳中的分布规律。结果 在37℃水浴锅中,该水凝胶的凝胶化时间为80 s;在活体豚鼠中耳腔内,水凝胶7 d内基本可完全降解。中耳腔给药1 d后豚鼠出现一过性听力损失,随着时间延长,听力逐渐恢复正常。未观察到该水凝胶具有明显的细胞毒性,未见豚鼠具有前庭功能刺激体征,病理学检测亦未见螺旋神经节细胞具有异常改变和明显的炎症反应。药代动力学显示,该水凝胶具有药物缓释作用,并可延长地塞米松作用时间。免疫荧光染色显示,地塞米松在耳蜗和前庭器官中均有明显分布。结论 聚氨基酸纳米水凝胶具有良好的可注射性和可降解性,是一种安全、有效的内耳药物递送系统。 展开更多

关键词 聚氨基酸 纳米水凝胶 地塞米松 耳科学 药代动力学

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单侧聋人工耳蜗植入效果的系统性综述

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作者 杜海侨 庄博翔 +1 位作者 王淑为 李佳楠 《中国听力语言康复科学杂志》 2025年第1期22-29,共8页

目的使用Meta分析的方法对单侧聋患者人工耳蜗植入后的临床效果进行综合分析,比较成人和儿童单侧聋患者人工耳蜗植入的效果差异。方法检索Embase、Cochrane以及PubMed数据库自建库至2022年11月30日公开发表的英文文章,通过制定纳入标准... 目的使用Meta分析的方法对单侧聋患者人工耳蜗植入后的临床效果进行综合分析,比较成人和儿童单侧聋患者人工耳蜗植入的效果差异。方法检索Embase、Cochrane以及PubMed数据库自建库至2022年11月30日公开发表的英文文章,通过制定纳入标准和排除标准,以噪声下言语识别、声源定位、生活质量及耳鸣评估为结局指标,采用RevMan 5.4对符合标准的临床研究进行Meta分析。结果共纳入27篇文献,涉及459名单侧聋患者(383名成人、76名儿童)。儿童相关共9篇,成人相关18篇。观察指标中,声源定位(9篇)、耳鸣评估(5篇)以及生活质量评估(6篇)结果纳入Meta分析。言语识别测试结果因异质性强,未纳入Meta分析,发现62.5%儿童患者及所有成人患者均得到明显的人工耳蜗植入后改善。声源定位上,成年患者(MD-25.98,[-29.10~-22.86],P<0.001)和儿童(MD-24.78,[-34.16~-15.40],P<0.001)均有显著改善。耳鸣方面,成人患者视觉模拟评分法评分(MD-5.73,[-6.30~-5.16],P<0.001)和耳鸣障碍量表评分(MD-40.58,[-47.16~-33.99],P<0.001)显著降低。结论无论成人还是儿童,单侧聋患者均可在人工耳蜗植入后获益。 展开更多

关键词 单侧聋 人工耳蜗植入 单侧听力损失 系统性综述

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特纳综合征疾病特征与人工耳蜗植入

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作者 康烁烁 庄博翔 +1 位作者 杜海侨 李佳楠 《中国听力语言康复科学杂志》 2025年第1期16-18,共3页

目的通过对1例植入人工耳蜗的特纳综合征(Turner syndrome,TS)病例进行个案分析,总结特纳综合征疾病临床特征。方法通过临床资料、染色体核型分析和生物信息学方法,明确患儿致病基因和突变,评估其人工耳蜗植入前后的听觉和言语能力。结... 目的通过对1例植入人工耳蜗的特纳综合征(Turner syndrome,TS)病例进行个案分析,总结特纳综合征疾病临床特征。方法通过临床资料、染色体核型分析和生物信息学方法,明确患儿致病基因和突变,评估其人工耳蜗植入前后的听觉和言语能力。结果患儿有典型的Turner综合征表型特征,听力诊断为左耳全聋,右耳传导性耳聋。染色体核型分析发现患儿携带X单体型(45,X0),左耳行人工耳蜗植入术,术后1年随访听觉行为分级(CAP)为5级,言语可懂度分级(SIR)为4级。结论外周血染色体核型分析有助于确定Turner综合征耳聋临床诊断,人工耳蜗植入有助于提高综合征患儿的听觉言语能力。 展开更多

关键词 特纳综合征 人工耳蜗 听力损失

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Ⅱ型神经纤维瘤病疾病特征与人工耳蜗植入

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作者 付林玲 王淑为 +4 位作者 王丹丹 洪梦迪 庄博翔 杜海侨 李佳楠 《中国听力语言康复科学杂志》 2024年第5期492-494,509,共4页

目的 分析1例表现较为复杂的Ⅱ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type Ⅱ,NF2)患者的临床表现、听力康复方法和效果,明确一种特殊类型的NF2听神经瘤的听力重建方法及术后康复效果。方法 整理该患者临床表现及既往史,术前检查,临床手术... 目的 分析1例表现较为复杂的Ⅱ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type Ⅱ,NF2)患者的临床表现、听力康复方法和效果,明确一种特殊类型的NF2听神经瘤的听力重建方法及术后康复效果。方法 整理该患者临床表现及既往史,术前检查,临床手术方法及术后随访听力康复效果。结果 患者双侧听神经瘤,听力表现为双耳极重度感音神经性听力下降。外周血基因检测未见治病基因突变,考虑为嵌合体。患者右耳为内耳神经鞘膜瘤,且双眼视力极差,右耳行带瘤人工耳蜗植入术,术后通过为期2个月的以家庭为主的听力语言康复,听觉能力分级(CAP)由0分提高到5分。结论 NF2临床表现复杂,临床预后差。带有微小的内耳神经鞘膜瘤的NF2患者可以通过带瘤植入人工耳蜗重建听力。 展开更多

关键词 Ⅱ型神经纤维瘤病 内耳听神经瘤 听力重建 人工耳蜗植入

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Townes-Brocks综合征疾病特征与听力干预方式的选择

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作者 王丹丹 康烁烁 +1 位作者 庄博翔 李佳楠 《中国听力语言康复科学杂志》 2025年第1期8-11,共4页

目的探讨Townes-brocks syndrome(TBS综合征)患者的疾病特征,探讨如何针对听力下降的类型选择恰当的干预方式。方法对TBS患者进行全面检查即对其全身的异常临床表型、化验及影像检查结果进行总结,评估并记录听力相关检查结果的异常。结... 目的探讨Townes-brocks syndrome(TBS综合征)患者的疾病特征,探讨如何针对听力下降的类型选择恰当的干预方式。方法对TBS患者进行全面检查即对其全身的异常临床表型、化验及影像检查结果进行总结,评估并记录听力相关检查结果的异常。结果结合全身多系统异常评估患者是否可耐受手术,根据听力相关检查结果制订恰当的干预方式。结论TBS患者应结合具体的临床表型及听力下降的程度和类型,在助听器、听骨链重建手术、人工耳蜗植入等方法中选择恰当的方式进行治疗。 展开更多

关键词 唐斯-布罗克斯综合征 听力损失 SALL1基因

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前庭导水管扩大的听力学临床表现多样性的产生机制

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作者 李佳楠 汪蓉 庄博翔 《中国听力语言康复科学杂志》 2025年第1期1-4,11,共5页

前庭导水管扩大(enlarged vestibular aqueduct,EVA)是常染色体隐性遗传,听力学临床表现个体差异性较大,听力损失程度从轻度到极重度不等,可表现迟发性、波动性或突发性感音神经性听力损失,也可表现为混合性听力损失,伴有耳鸣、眩晕、... 前庭导水管扩大(enlarged vestibular aqueduct,EVA)是常染色体隐性遗传,听力学临床表现个体差异性较大,听力损失程度从轻度到极重度不等,可表现迟发性、波动性或突发性感音神经性听力损失,也可表现为混合性听力损失,伴有耳鸣、眩晕、平衡障碍等症状。本文描述前庭导水管扩大听力学临床表现多样性,介绍相关病理生理机制,阐述前庭导水管扩大患者临床表现多样性的主要影响因素。 展开更多

关键词 前庭导水管扩大 临床表现 病理生理机制 影响因素

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人工耳蜗/助听器双模式新技术进展 被引量：3

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作者 王倩 刘晶 +4 位作者 李楠 李进 陈艾婷 洪梦迪 冀飞 《中国听力语言康复科学杂志》 2022年第2期120-123,共4页

随着残疾性听力损失人数占比日益增长,助听器或人工耳蜗已成为改善听力常用的干预手段。双耳双模式是目前较为流行且较优的聆听模式,即一侧佩戴人工耳蜗另一侧配戴助听器。本文从双耳聆听优势、双模式聆听的助听器验配公式优化-APDB验... 随着残疾性听力损失人数占比日益增长,助听器或人工耳蜗已成为改善听力常用的干预手段。双耳双模式是目前较为流行且较优的聆听模式,即一侧佩戴人工耳蜗另一侧配戴助听器。本文从双耳聆听优势、双模式聆听的助听器验配公式优化-APDB验配公式、助听器与人工耳蜗无线通信技术、无线远程麦克风和双模听觉的联合技术等方面入手,介绍目前双耳双模式的前沿技术。新技术对双模式听觉及个性化调机起优化作用,通过软件编程对两种助听设备实现频率响应、响度增长和动态特性匹配,有效提高患者安静与噪声环境的言语识别率、空间定位能力、声调识别能力及音乐和情感感知能力,从而提高生活质量。 展开更多

关键词 双模式干预 人工耳蜗 助听器 听力障碍

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听皮层功能的神经电生理学评估方法研究进展

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作者 钟旻璇 杨崇灵 +3 位作者 唐菲 郭维维 吕萍 刘军 《中国听力语言康复科学杂志》 2025年第1期104-108,共5页

植入年龄和听觉剥夺时间是影响先天性聋患者人工耳蜗植入(CI)后听觉和言语康复效果的重要因素,这可能与不同年龄听皮层功能水平有关,听皮层功能评估在CI术前筛查、术后疗效评估,以及神经、精神和心理学相关疾病研究中具有重要意义。听... 植入年龄和听觉剥夺时间是影响先天性聋患者人工耳蜗植入(CI)后听觉和言语康复效果的重要因素,这可能与不同年龄听皮层功能水平有关,听皮层功能评估在CI术前筛查、术后疗效评估,以及神经、精神和心理学相关疾病研究中具有重要意义。听皮层功能评估方法包括神经电生理学、形态学、功能影像学、分子生物学等方面,其中神经电生理学方法操作简单且无创,主要包括基于脑电图(electroencephalography,EEG)的皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP),如P1-N1-P2波和失匹配负波(mismatch negative,MMN)等,以及基于脑磁图(magnetoencephalography,MEG)的听觉诱发磁场(auditory evoked field,AEF),但AEF检测设备昂贵、操作复杂、环境要求高,应用较少。本文将对听皮层功能的神经电生理学评估方法及其研究进展进行综述。 展开更多

关键词 听皮层 功能评估 皮层听觉诱发电位 失匹配负波

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外中耳畸形患者人工耳蜗植入的注意事项 被引量：3

14

作者 刘军 《中国听力语言康复科学杂志》 2023年第2期121-124,共4页

重度-极重度感音性聋且助听器验配效果不佳是人工耳蜗植入的适应证。当人工耳蜗植入患者合并外中耳畸形时,术前评估、手术和术后康复有其特点。外中耳畸形患者需完成听力学和助听器效果评估,外耳道闭锁可对纯音测听、声导抗、耳声发射... 重度-极重度感音性聋且助听器验配效果不佳是人工耳蜗植入的适应证。当人工耳蜗植入患者合并外中耳畸形时,术前评估、手术和术后康复有其特点。外中耳畸形患者需完成听力学和助听器效果评估,外耳道闭锁可对纯音测听、声导抗、耳声发射和气导ABR阈值的检查产生影响,需结合骨导ABR阈值检测。影像学评估包括CT和磁共振成像,以明确解剖结构,有助于确定手术计划。外中耳畸形患者行人工耳蜗植入手术时需关注手术入路的解剖是否异常,尤其是面神经畸形、内耳畸形,备面神经监测和术中CT,避免损伤面神经,确保电极植入位置准确;整形和听功能重建均十分重要,需设计切口,尽量减少对后期矫正耳廓畸形手术的影响。因患者无正常的耳廓悬挂,所以术后需要使用特殊设计的言语处理器。术后疗效评估包括听阈、言语识别率、有意义听觉整合量表(meaningful auditor integration scale,MAIS)/听觉行为分级问卷(CAP)等问卷可了解患者的听说能力,与外中耳形态正常人群相似。当外中耳畸形患者需要进行人工耳蜗植入时要考虑其解剖、手术的特殊性,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 小耳畸形 外耳道闭锁 人工耳蜗植入 面神经畸形 疗效 评估

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用于扩展高频测听的高频耳机校准 被引量：1

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作者 左慧君 李楠 +2 位作者 于黎明 陈洪文 冀飞 《中国听力语言康复科学杂志》 2022年第4期311-313,共3页

随着2021年《国家标准化发展纲要》的提出,全领域标准化深度发展、标准化水平大幅提升、标准化开放程度显著增强,以及标准化发展基础更加牢固,成为主要发展目标[1]。在我国,纯音听力计是每年必须进行强制检定的医疗器械。在新设备启用... 随着2021年《国家标准化发展纲要》的提出,全领域标准化深度发展、标准化水平大幅提升、标准化开放程度显著增强,以及标准化发展基础更加牢固,成为主要发展目标[1]。在我国,纯音听力计是每年必须进行强制检定的医疗器械。在新设备启用、在用设备维修或更换耳机后,测试结果与实际值发生明显偏差时,必须对其重新进行校准检定。各种测听设备校准主要以基准等效阈级即听力零级的校准[2,3]。本文针对压耳式扩展高频零级校准的设备及方法进行介绍。 展开更多

关键词 医疗器械 发展纲要 强制检定 在用设备 纯音听力计 校准 标准化水平 标准化发展

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氧化应激在感音神经性耳聋中的作用机制 被引量：4

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作者 王香香 孙建军 刁明芳 《中国听力语言康复科学杂志》 2023年第1期56-60,共5页

感音神经性耳聋是由于内耳与听觉皮层之间的听觉通路中一个或多个部分发生功能障碍导致的常见疾病,其病因复杂,除遗传因素外,还包括耳毒性药物、噪声暴露以及年龄老化等。全世界有4.66亿人患有中度至重度双耳听力损失,约占世界人口总数... 感音神经性耳聋是由于内耳与听觉皮层之间的听觉通路中一个或多个部分发生功能障碍导致的常见疾病,其病因复杂,除遗传因素外,还包括耳毒性药物、噪声暴露以及年龄老化等。全世界有4.66亿人患有中度至重度双耳听力损失,约占世界人口总数的6.1%,听力受损人群逐年增长并呈现年轻化趋势。大量研究证据表明,氧化应激产生过量的活性氧自由基参与包括噪声性聋、年龄相关性聋、药物性聋和突发性感音神经性聋等在内的感音神经性听力损伤过程,是可能的共同性病理环节。本文就氧化应激在上述疾病中的损伤机制进行综述。 展开更多

关键词 感音神经性耳聋 氧化应激 作用机制

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颅-耳-颈联合入路在复杂侧颅底手术中的应用

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作者 杨仕明 申卫东 吴南 《协和医学杂志》 CSCD 2021年第6期840-843,共4页

侧颅底解剖复杂,病种庞杂,手术入路多样,虽然现有的手术入路可以处理大部分病变,但若遇到病变跨区域生长的情况,即需采用联合入路进行处理。本文介绍一种适用于处理复杂侧颅底病变的颅-耳-颈联合入路。

关键词 侧颅底 颞骨肿瘤 颅-耳-颈联合入路

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远程测听技术的研究与应用进展

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作者 吴倩 冀飞 《中国听力语言康复科学杂志》 2024年第1期11-15,共5页

远程医疗是指利用信息和通信技术提供医疗保健服务。随着互联网技术的发展和普及,远程医疗得到了广泛认可和应用。远程测听技术是利用信息和通信技术提供测听服务,具有便捷性、高效性、低成本、自动化等优势,可为资源不足的地区提供测... 远程医疗是指利用信息和通信技术提供医疗保健服务。随着互联网技术的发展和普及,远程医疗得到了广泛认可和应用。远程测听技术是利用信息和通信技术提供测听服务,具有便捷性、高效性、低成本、自动化等优势,可为资源不足的地区提供测听服务,降低测听成本,提高筛查效率,为大规模大范围的听力服务提供可能。但远程测听仍存在许多局限性,可能影响测听结果的准确性和普及性。本文回顾远程测听技术的发展历程、应用现状,探讨其优势与局限性,为远程测听的进一步研究与应用提供参考。 展开更多

关键词 远程听力学 纯音测听 听力损失

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平均听阈正常的听神经瘤患者临床及听力学特征分析

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作者 郑秋晨 张秋静 +6 位作者 范佳琳 吴谢东 张阳 兰兰 王国建 王秋菊 韩东一 《中国听力语言康复科学杂志》 2024年第3期259-263,274,共6页

目的 分析平均听阈正常(PTA≤25 dB HL)的单侧听神经瘤患者的临床特征及听力学特征,为听神经瘤早期筛查及诊断提供参考。方法 选取平均听阈正常的单侧听神经瘤患者32例(32耳)作为试验组,选取与年龄、性别相匹配的平均听阈正常的耳鸣患... 目的 分析平均听阈正常(PTA≤25 dB HL)的单侧听神经瘤患者的临床特征及听力学特征,为听神经瘤早期筛查及诊断提供参考。方法 选取平均听阈正常的单侧听神经瘤患者32例(32耳)作为试验组,选取与年龄、性别相匹配的平均听阈正常的耳鸣患者20例(32耳)作为对照组,试验组和对照组均在符合国家标准的隔声室行纯音测听、声导抗、听性脑干反应、畸变产物耳声发射检查,回顾性分析两组临床及听力学特征。结果 单纯耳鸣、耳鸣伴反复发作且可治愈的突发性听力下降为平均听阈正常听神经瘤患者常见的首发症状,占50.00%,多见于30~40岁人群。试验组听性脑干反应异常率为75.00%(24/32),畸变产物耳声反射异常率为78.12%(25/32),患耳的同侧镫骨肌声反射和健耳的交叉声反射异常率分别为28.13%、56.25%,健耳的同侧镫骨肌声反射和患耳的交叉声反射异常率分别为6.25%、62.50%。通过对比分析试验组和对照组听力学特征,两组听性脑干反应的波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期、波Ⅰ-波Ⅲ波间期、波Ⅰ-波Ⅴ波间期,患耳的交叉声反射和健耳的交叉声反射(0.5、1、2、4 kHz)、患耳的同侧声反射(2 kHz),均存在统计学差异(P<0.05),两组间畸变产物耳声反射异常率未见统计学差异(P>0.05)。结论 听性脑干反应及镫骨肌声反射检测有助于听神经瘤早期诊断,DPOAE是敏感性高但特异性差的检测指标。对门诊平均听阈正常的单侧耳鸣,或伴有反复发作的、可治愈的突发性听力下降患者,建议联合应用听性脑干反应、镫骨肌声反射、畸变产物耳声发射综合评估,为听神经瘤的早期诊断提供依据。 展开更多

关键词 听神经瘤 纯音听阈正常 听性脑干反应 镫骨肌声反射

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基于气息音的嗓音分类研究 被引量：2

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作者 刘阳 李进让 《中国听力语言康复科学杂志》 2022年第1期8-11,共4页

目的以量化的气息音为特征,对嗓音疾病进行分类预测。方法对声带麻痹、器质性嗓音疾病、功能性嗓音疾病患者及正常受试者各30例的嗓音进行音频片段抽取,去除音频头尾各0.25秒,以100毫秒为1帧,每例抽取20帧,将每帧保存为独立语音片段。使... 目的以量化的气息音为特征,对嗓音疾病进行分类预测。方法对声带麻痹、器质性嗓音疾病、功能性嗓音疾病患者及正常受试者各30例的嗓音进行音频片段抽取,去除音频头尾各0.25秒,以100毫秒为1帧,每例抽取20帧,将每帧保存为独立语音片段。使用voice sauce对语音片段进行分析,提取气息音特征参数(H1-H2,H1-A1,H1-A3,CPP)数值,清洗后建立数据集。使用随机森林方法分别在不同决策树规模和不同特征数量下建立分类器模型,并检验分类正确率。结果不同决策树规模下(100棵和200棵),单一特征和组合特征的准确率无显著区别。相同决策树规模下,单一特征的分类准确率分别为H1-H2:27.56%,H1-A1:30.16%,H1-A3:29.58%,CPP:38.24%;组合特征(H1-H2&H1-A1&H1-A3&CPP)的分类准确率为71.14%。在组合特征中,最重要的特征是CPP,约占28.06%。结论通过客观声学测量获得气息音组合特征可作为区分功能性嗓音疾病、器质性嗓音疾病、声带麻痹和正常嗓音的分类特征,可以获得较好的分类效果。 展开更多

关键词 气息音 特征参数 分类 随机森林

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